entrenam ms perifericos barcelona 11

Entrenamentde la

musculaturaperifèrica

Jose López Chicharro

Universidad Complutense de Madrid

Entrenament de la musculatura perifèrica

� Enfermedad PULMONAR

� Enfermedad CARDIOVASCULAR

ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICA

� Insuficiencia cardiaca� Enfermedad coronaria

� EPOC

Floras JS, 2009


INSUFICIENCIA CARDIACAMetabolismo aeróbico

� Deterioro metabolismo oxidativo

� AF mejora capacidad oxidativa muscular (↑ 20,5% VO2pico)

(Mancini y col, 1992)

� AF reduce depleción PC, mejorando resíntesis en recuperación

(Adamopoulos y col, 1993)

(Pina y col, 2003)

� ↑ densidad mitocondrial

(Hambrecht y col, 1997)

� ↑ actividad enzimática oxidativa

(Gielen y col, 2002)


� INSUFICIENCIA CARDÍACA


� Mejora metabolismo aeróbico

Objetivos

Umbral anaeróbicoVO2pico

� Mejora fuerzaUmbral anaeróbicoVO2picoCalidad de vida

(VO2pico: relación inversa con cualquier causa de muerte; Kavanagh y col, 2002)


INSUFICIENCIA CARDIACAMetabolismo aeróbico

� Entrenamiento interválico

(Periodos de 1-4 min, al 80-100% VO2pico, con recup de 1-4 min al 50-60% VO2pico)

� mayores adaptaciones en músculo esquelético(Gibala y McGee, 2008)

� mayores aumentos del VO2pico vs entrenamiento continuo(Wisloff y col, 2007)


INSUFICIENCIA CARDIACAEntrenamiento interválico

Wisloff U y col, 2007 (Circulation 11:3086-94)


INSUFICIENCIA CARDIACAEntrenamiento interválico

(Wisloff y col, 2007)

Objetivo: Comparar programas de entrenamiento (moderada vs alta intensidad),en relación a variables de función cardiovascular y pronóstico enpacientes con IC post-infarto

Población: 27 pacientes con IC post-infarto (75,5±11,1 años; FE: 29%; VO2pico: 13 ml/kg/min)

Entrenamiento: Continuo (70-75% FCpico; 47 min/sesión; 3 sesiones/semana)Interválico (90-95% FCpico; 4 x 4 min; rec: 3 min -50-70%FCpico- 38min)Periodo entrenamiento: 12 semanas


INSUFICIENCIA CARDIACA

Entrenamiento interválico


↑↑↑↑46%

↑↑↑↑15%

↓↓↓↓59%




↑↑↑↑35%




↑↑↑↑47% ↑↑↑↑60%


� INSUFICIENCIA CARDÍACA


� Mejora metabolismo aeróbico

Objetivos

Umbral anaeróbicoVO2pico

� Mejora fuerzaUmbral anaeróbicoVO2picoCalidad de vida

(VO2pico: relación inversa con cualquier causa de muerte; Kavanagh y col, 2002)



Entrenamiento de la fuerza


Steiner y col, 2004

Entrenamiento excéntrico: unnuevo paradigma en rehabilitación cardiaca?


Steiner y col, 2004


Lastayo y col, 1999. Am J Physiol 276: R611-R615


Lastayo y col, 1999

Int J Sports Med 19: 317-322, 1998

� 14 pacientes trasplantados de corazón (13-180 semanas)� Dos grupos aleatorios

• CONT(n=7): no electroestimulación• EXP (n=7): electroestimulación

� Valoración ergoespirométrica PRE y POST tratamiento � Protocolo de electroestimulación:

• 8 semanas de tratamiento• 3 sesiones por semana de 30 minutos• técnica de electrodo bipolar sobre cuadriceps• 15 contracciones (30 Hz) durante 6 s. Reposo 30 s10 contracciones (50 Hz) durante 10 s. Reposo 50 s

• amplitud del pulso: máximo nivel de tolerancia

12

14

16

18

20

22

PRE POST

Tratamiento

VO2 (ml·kg-1·min-1) CONT

EXP

p< 0.05

p< 0.01

Efectos de la electroestimulación eléctricasobre el VO2pico de pacientes trasplantadosde corazón.


Nuhr y col, 2004


ENFERMEDAD PULMONAR

Int J Rehabil Res 26: 47-49, 2003


ENFERMEDAD PULMONAR

Rooyackers y col, 2003


ENFERMEDAD PULMONAR


Rooyackers y col, 2003


BMC Pulmonary Medicine 2004, 4:5


Puhan y col, 2004

Muchas gr

acias

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