enuresis guideline

3
ENURESIS NOCTURNA - Kérdőív Tünetek és panaszok Jelen van / hiányzik Igen válasz esetén további kivizsgálás szükséges (K) Éjszakai akaratlan vizeletürítés Igen / Nem Az ágy is átnedvesedik? Ha igen, hetente hány éjszaka? …………….. Igen / Nem Állapítsa meg a súlyosságot, amelynek prognosztikai jelentősége van A gyermek életkora 5 év feletti? Igen / Nem Fiatalabb paciensek spontán is gyógyulhatnak, bármiféle beavatkozás nélkül; kezelés csak 5 éves kor felett jöhet számításba Húgyhólyag dysfunctióra utaló tünetek Nappali vizeletcsepegés: vizeletcseppek az alsóneműn (vizelés előtt/után) nagyon nedves alsónemű a csepegés gyakorisága (alkalom/nap) a vizeletcsepegés folyamatos vagy intermittens nappali vizeletcsepegés 3½ év felett Igen / Nem K Hiperaktív hólyag vagy komplikált enuresis valószínűsíthető Vizelés gyakorisága (vizeletürítések száma) ≥8x/nap? Igen / Nem K Hiperaktív hólyag valószínűsíthető Vizelés halasztása (vizeletek száma) ≥3x/nap? Igen / Nem K Vizelési dysfunctio valószínűsíthető Hirtelen sürgős vizelési késztetés? Igen / Nem K Hiperaktív hólyag valószínűsíthető Vizelet-visszatartási manőverek figyelhetők meg (pl. sarkak fenékhez szorítása, lábak keresztbe szorítása, lábujjhegyre állás) Igen / Nem K Vizelési dysfunctio valószínűsíthető Csak nyomással tud vizelni, vagyis a hasizmok megfeszítésével sikerül kinyomni a vizeletet? Igen / Nem K Vizelési dysfunctio valószínűsíthető A vizeletsugár időnként elakad vagy egymás után többször vizel? Igen / Nem K Vizelési dysfunctio valószínűsíthető Korábban volt-e vizeletfertőzése? Igen / Nem K Gyakran társul húgyhólyag-dysfunctióval Ismert betegség és/vagy veleszületett rendellenesség: vese és/vagy húgyútak, gerincvelő szintjén Igen / Nem Igen / Nem K K Társbetegségek – tényezők, amelyek terápiás resistentiát valószínűsíthetnek Bélműködés jelen panasz vagy a kórelőzményben az alábbiak: székrekedés (3széklet / hetente) Igen / Nem Alapellátásban kezelhető. Terápiás resistentiát valószínűsít; a constipato megoldása az enuresises panaszokat is megszüntetheti Pszichológiai, viselkedési vagy pszichiátriai problémák? Ismert betegségek: autizmus, hiperaktivitás, stb. Igen / Nem K Terápiás resistentiát valószínűsít Kórelőzményben mozgás és/vagy tanulási zavarok vagy fejlődési visszamaradás Igen / Nem A fejlődési visszamaradás központi idegrendszeri pathologiára irányítja a figyelmet Ivási szokások Folyadékbevitel mennyisége és formái Esténként egy pohárnál többet iszik? Éjszaka is iszik? Igen / Nem Igen / Nem Gyermekek folyadék turnovere napi 1500 ml/m2 testfelületre számítva. Az esti folyadékbevitelt (vacsora után) minimálisra kell korlátozni, ugyanis a folyadékfogyasztás nagyobb éjszakai vizelettérfogatot eredményez. Éjszakai folyadékbevitel kerülendő. Zárja ki a diabetes mellitust (dipstick test). Pszichés eredetű polydipsia esetén a desmopressin kezelés vízmérgezést okoz. Az orvosoknak szánt megjegyzések: apró betűs szövegrészek. Forrás: Vande Walle J, Rittig S, Bauer S, Eggert P, Marschall-Kehrel D, Tekgul S: Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Feb 24. PubMed PMID: 22362256.

Upload: elod-koncsag-szasz

Post on 02-Jul-2015

649 views

Category:

Health & Medicine


0 download

DESCRIPTION

A legújabb enuresis guideline formanyomtatványainak magyar nyelvű fordítása. Családorvosok és gyermekorvosok számára hasznos segédeszköz.

TRANSCRIPT

Page 1: Enuresis guideline

ENURESIS NOCTURNA - Kérdőív

Tünetek és panaszok Jelen van /

hiányzik

Igen válasz esetén további

kivizsgálás szükséges (K)

Éjszakai akaratlan vizeletürítés Igen / Nem

Az ágy is átnedvesedik?

Ha igen, hetente hány éjszaka? ……………..

Igen / Nem

Állapítsa meg a súlyosságot, amelynek prognosztikai jelentősége van

A gyermek életkora 5 év feletti? Igen / Nem Fiatalabb paciensek spontán is gyógyulhatnak, bármiféle beavatkozás nélkül; kezelés csak 5 éves kor felett jöhet számításba

Húgyhólyag dysfunctióra utaló tünetek

Nappali vizeletcsepegés:

vizeletcseppek az alsóneműn (vizelés előtt/után)

nagyon nedves alsónemű

a csepegés gyakorisága (alkalom/nap)

a vizeletcsepegés folyamatos vagy intermittens

nappali vizeletcsepegés 3½ év felett

Igen / Nem K

Hiperaktív hólyag vagy komplikált enuresis valószínűsíthető

Vizelés gyakorisága (vizeletürítések száma) ≥8x/nap? Igen / Nem K Hiperaktív hólyag valószínűsíthető

Vizelés halasztása (vizeletek száma) ≥3x/nap? Igen / Nem K Vizelési dysfunctio valószínűsíthető

Hirtelen sürgős vizelési késztetés? Igen / Nem K Hiperaktív hólyag valószínűsíthető

Vizelet-visszatartási manőverek figyelhetők meg (pl.

sarkak fenékhez szorítása, lábak keresztbe szorítása,

lábujjhegyre állás)

Igen / Nem K

Vizelési dysfunctio valószínűsíthető

Csak nyomással tud vizelni, vagyis a hasizmok

megfeszítésével sikerül kinyomni a vizeletet?

Igen / Nem K

Vizelési dysfunctio valószínűsíthető

A vizeletsugár időnként elakad vagy egymás után

többször vizel?

Igen / Nem K

Vizelési dysfunctio valószínűsíthető

Korábban volt-e vizeletfertőzése? Igen / Nem K Gyakran társul húgyhólyag-dysfunctióval

Ismert betegség és/vagy veleszületett rendellenesség:

vese és/vagy húgyútak,

gerincvelő szintjén

Igen / Nem

Igen / Nem

K

K

Társbetegségek – tényezők, amelyek terápiás resistentiát valószínűsíthetnek

Bélműködés – jelen panasz vagy a kórelőzményben az

alábbiak:

székrekedés (≤ 3széklet / hetente)

Igen / Nem Alapellátásban kezelhető.

Terápiás resistentiát valószínűsít; a constipato megoldása az enuresises panaszokat is megszüntetheti

Pszichológiai, viselkedési vagy pszichiátriai

problémák?

Ismert betegségek: autizmus, hiperaktivitás,

stb.

Igen / Nem K

Terápiás resistentiát valószínűsít

Kórelőzményben mozgás és/vagy tanulási zavarok

vagy fejlődési visszamaradás

Igen / Nem

A fejlődési visszamaradás központi idegrendszeri pathologiára irányítja a figyelmet

Ivási szokások

Folyadékbevitel mennyisége és formái

Esténként egy pohárnál többet iszik?

Éjszaka is iszik?

Igen / Nem

Igen / Nem

Gyermekek folyadék turnovere napi 1500 ml/m2 testfelületre számítva. Az esti folyadékbevitelt (vacsora után) minimálisra kell korlátozni, ugyanis a folyadékfogyasztás nagyobb éjszakai vizelettérfogatot eredményez. Éjszakai folyadékbevitel kerülendő.

Zárja ki a diabetes mellitust (dipstick test). Pszichés eredetű polydipsia esetén a desmopressin kezelés vízmérgezést okoz.

Az orvosoknak szánt megjegyzések: apró betűs szövegrészek.

Forrás: Vande Walle J, Rittig S, Bauer S, Eggert P, Marschall-Kehrel D, Tekgul S: Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012

Feb 24. PubMed PMID: 22362256.

Page 2: Enuresis guideline

Enuresis nocturna – éjszakai napló

Forrás: Vande Walle J, Rittig S, Bauer S, Eggert P, Marschall-Kehrel D, Tekgul S: Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Feb 24. PubMed PMID: 22362256.

Hétfő Kedd Szerda Csütörtök Péntek Szombat Vasárnap Lefekvés (időpont)

Felkelés (időpont)

Bevizelés Igen / Nem

(napot vagy esőt rajzol)

Éjszaka felkeltem pisilni.

Ha igen, írja le a

mennyiségét (ml)

A pelenka súlytöbblete

(g)

A reggeli első vizelet

mennyisége (ml)

Ma volt-e széklet?

Igen / Nem

Az orvos tölti ki!

Éjszakai vizelet

mennyisége összesen

(vizelet térfogatok és

pelenka súlytöbblet

összege)

Page 3: Enuresis guideline

Enuresis nocturna – nappali napló

Szombat (első hétvége)

Vasárnap (első hétvége)

Szombat (második hétvége)

Vasárnap (második hétvége)

Időpont (óra, perc)

Ivott (ml)

Vizelet (ml)

Vizelet-

csepegés (igen/nem)

Időpont (óra, perc)

Ivott (ml)

Vizelet (ml)

Vizelet-

csepegés (igen/nem)

Időpont (óra, perc)

Ivott (ml)

Vizelet (ml)

Vizelet-

csepegés (igen/nem)

Időpont (óra, perc)

Ivott (ml)

Vizelet (ml)

Vizelet-

csepegés (igen/nem)

Forrás: Vande Walle J, Rittig S, Bauer S, Eggert P, Marschall-Kehrel D, Tekgul S: Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Feb 24. PubMed PMID: 22362256.