E j i i t C b lE j i i t C b lEnvejecimiento CerebralEnvejecimiento CerebralFactores de Riesgo yFactores de Riesgo yFactores de Riesgo y Factores de Riesgo y Protección para DemenciaProtección para Demencia

Lorena Araneda R.Lorena Araneda R.S i i d N l íS i i d N l íServicio de NeurologíaServicio de Neurología

Policlínico Trastornos de Memoria Policlínico Trastornos de Memoria Centros San Joaquín y LiraCentros San Joaquín y Lira

óóPontificia Universidad Católica de ChilePontificia Universidad Católica de Chile

•• DECLARACION DE POTENCIALES DECLARACION DE POTENCIALES CONFLICTOS DE INTERESCONFLICTOS DE INTERESCONFLICTOS DE INTERESCONFLICTOS DE INTERES

•• Apoyo financiero para asistir a CongresosApoyo financiero para asistir a Congresos= Sí (tickets aéreos y estadía Congreso = Sí (tickets aéreos y estadía Congreso

Anual 2007 Anual 2007 Lab AbbottLab Abbott))))•• Honorarios por consultorías u otros =NOHonorarios por consultorías u otros =NO•• Fondos para investigación=NOFondos para investigación=NO•• Fondos para investigación=NOFondos para investigación=NO•• Honorarios por dictar conferencias=NOHonorarios por dictar conferencias=NO

E j i i t C b lE j i i t C b lEnvejecimiento CerebralEnvejecimiento Cerebral

•• Cambios Morfológicos:Cambios Morfológicos:•• Disminución de peso y volumen de aprox 5Disminución de peso y volumen de aprox 5 7%7%•• Disminución de peso y volumen de aprox 5Disminución de peso y volumen de aprox 5--7% 7%

a lo largo de la vida (80a lo largo de la vida (80--100 gr)100 gr)•• La sustancia gris comienza a disminuir desde laLa sustancia gris comienza a disminuir desde la•• La sustancia gris comienza a disminuir desde la La sustancia gris comienza a disminuir desde la

década Ndécada N°° 3.3.•• La sustancia blanca comienza a disminuir desdeLa sustancia blanca comienza a disminuir desde•• La sustancia blanca comienza a disminuir desde La sustancia blanca comienza a disminuir desde

la década Nla década N°° 6 a 7.6 a 7.•• Aumento de los ventrículos (ex vacuo) aumentoAumento de los ventrículos (ex vacuo) aumento•• Aumento de los ventrículos (ex vacuo), aumento Aumento de los ventrículos (ex vacuo), aumento

de la profundidad de los surcos, entre otros.de la profundidad de los surcos, entre otros.

E j i i t b lE j i i t b lEnvejecimiento cerebralEnvejecimiento cerebral

•• Con este envejecimiento morfológico pueden Con este envejecimiento morfológico pueden aparecer alteraciones deaparecer alteraciones deaparecer alteraciones de aparecer alteraciones de NEUROTRANSMISORES, de CIRCUITOS NEUROTRANSMISORES, de CIRCUITOS implicados y FUNCIONES cerebrales controladosimplicados y FUNCIONES cerebrales controladosimplicados y FUNCIONES cerebrales controlados implicados y FUNCIONES cerebrales controlados por ellos.por ellos.A did l “ li ” d iA did l “ li ” d i•• A medida que la “compliance” de mecanismos A medida que la “compliance” de mecanismos compensatorios disminuye o desaparece, se compensatorios disminuye o desaparece, se

t bl DEFICITS BIOQUIMICOS Yt bl DEFICITS BIOQUIMICOS Yestablecen DEFICITS BIOQUIMICOS Y establecen DEFICITS BIOQUIMICOS Y FUNCIONALES.FUNCIONALES.

Un cerebro estructuralmente Un cerebro estructuralmente viejo, puede ser viejo, puede ser funcionalmentefuncionalmentefuncionalmente funcionalmente joven…joven…joven…joven…

E j i i t b lE j i i t b lEnvejecimiento cerebralEnvejecimiento cerebral

•• Neuroplasticidad y “reserva cognitiva”Neuroplasticidad y “reserva cognitiva”Posibilidad para generar nuevas dendritas yPosibilidad para generar nuevas dendritas yPosibilidad para generar nuevas dendritas y Posibilidad para generar nuevas dendritas y sinapsis por las neuronas remanentes, sinapsis por las neuronas remanentes, manteniendo así la eficacia de circuitos manteniendo así la eficacia de circuitos

l d d i l h i dl d d i l h i dneuronales degenerados, e incluso haciendo neuronales degenerados, e incluso haciendo posible la suplencia de disfunciones por lesiones posible la suplencia de disfunciones por lesiones concretas por otras áreas cerebrales remotasconcretas por otras áreas cerebrales remotasconcretas por otras áreas cerebrales remotas. concretas por otras áreas cerebrales remotas. Esta virtud del cerebro, que en etapas precoces Esta virtud del cerebro, que en etapas precoces de la vida puede tener consecuencias de la vida puede tener consecuencias

t l tit l tiespectaculares, se mantiene, aunque en menor espectaculares, se mantiene, aunque en menor grado, hasta el final. grado, hasta el final.

¿ Cómo anda¿ Cómo anda¿ Cómo anda ¿ Cómo anda i ?i ?su memoria?su memoria?

E j i i t C b lE j i i t C b lEnvejecimiento Cerebral Envejecimiento Cerebral

--QUEJA de pérdida de memoria está en QUEJA de pérdida de memoria está en 60% en mayores de 70 años60% en mayores de 70 años60% en mayores de 70 años.60% en mayores de 70 años.

--Aprox 60% tienen tests neuropsicológicos Aprox 60% tienen tests neuropsicológicos l ( 1 d d / d ll ( 1 d d / d lnormales ( 1 ds comparado c/ adulto normales ( 1 ds comparado c/ adulto

joven)joven)--Del resto, aprox el 60% tienen Del resto, aprox el 60% tienen

rendimientos alterados por ansiedad o rendimientos alterados por ansiedad o ppdepresión.depresión.

E j i i t C b l NORMALE j i i t C b l NORMALEnvejecimiento Cerebral NORMALEnvejecimiento Cerebral NORMAL

•• “olvido senescente benigno”“olvido senescente benigno”olvido senescente benignoolvido senescente benigno•• “olvidos seniles benignos”“olvidos seniles benignos”•• “trastorno de memoria asociado a la edad” “trastorno de memoria asociado a la edad” a o o d o a a o ado a a dada o o d o a a o ado a a dad•• “declinación cognitiva asociada a la edad”.“declinación cognitiva asociada a la edad”.

•• No todas las quejas de memoria son patológicas.No todas las quejas de memoria son patológicas.

•• El llamado Deterioro Cognitivo Leve (DCL ó MCI) ya El llamado Deterioro Cognitivo Leve (DCL ó MCI) ya correspondería a patología.correspondería a patología.

E j i i t C b l NORMALE j i i t C b l NORMALEnvejecimiento Cerebral NORMALEnvejecimiento Cerebral NORMAL

•• MEMORIA:MEMORIA:•• Se olvida partes de situacionesSe olvida partes de situaciones•• Se olvida partes de situaciones.Se olvida partes de situaciones.•• Se recuerdan luego con claves externas o Se recuerdan luego con claves externas o

espontáneamente más tarde.espontáneamente más tarde.pp•• Aunque al sujeto le preocupan sus “olvidos” Aunque al sujeto le preocupan sus “olvidos”

tiene un funcionamiento en su vida cotidiana tiene un funcionamiento en su vida cotidiana llnormal.normal.

•• Los olvidos no van aumentando Los olvidos no van aumentando progresivamenteprogresivamenteprogresivamente.progresivamente.

•• El sujeto no se encuentra “repetitivo”.El sujeto no se encuentra “repetitivo”.

E j i i t C b l NORMALE j i i t C b l NORMALEnvejecimiento Cerebral NORMALEnvejecimiento Cerebral NORMAL

•• Cálculo se mantiene intacto.Cálculo se mantiene intacto.•• Se mantiene la capacidad de comprenderSe mantiene la capacidad de comprender•• Se mantiene la capacidad de comprender Se mantiene la capacidad de comprender

programas de TV, libros o programas de radio.programas de TV, libros o programas de radio.•• Sólo ocasionalmente se olvidan nombres pero Sólo ocasionalmente se olvidan nombres pero pp

luego se recuerdan solos o con alguna ayuda.luego se recuerdan solos o con alguna ayuda.•• Disminuye levemente la velocidad de Disminuye levemente la velocidad de

i t l f ió j ti li t l f ió j ti lprocesamiento, la función ejecutiva y la procesamiento, la función ejecutiva y la concentración.concentración.

•• Se acentúan levemente algunos rasgos previosSe acentúan levemente algunos rasgos previos•• Se acentúan levemente algunos rasgos previos Se acentúan levemente algunos rasgos previos de personalidad y aumenta la EXPERIENCIA.de personalidad y aumenta la EXPERIENCIA.

¿Cuál es mi riesgo de¿Cuál es mi riesgo de¿Cuál es mi riesgo de ¿Cuál es mi riesgo de Demenciar?...Demenciar?...Demenciar?...Demenciar?...

Risk Score for DementiaRisk Score for Dementia ((The Lancet The Lancet Risk Score for Dementia Risk Score for Dementia ((The Lancet The Lancet Neurology 2006. Kivipelto et alNeurology 2006. Kivipelto et al))

N= 1409 por 20 años N= 1409 por 20 años •• Predecir riesgo Demencia en vejez ya en la 5Predecir riesgo Demencia en vejez ya en la 5°°•• Predecir riesgo Demencia en vejez ya en la 5Predecir riesgo Demencia en vejez ya en la 5

década de la vida.década de la vida.•• Demostrar rol de factores vasculares en lasDemostrar rol de factores vasculares en las•• Demostrar rol de factores vasculares en las Demostrar rol de factores vasculares en las

demencias. demencias. •• Consideró 7 items: edad género educación PAConsideró 7 items: edad género educación PA•• Consideró 7 items: edad, género, educación, PA, Consideró 7 items: edad, género, educación, PA,

IMC, Colesterolemia y ejercicio físico.IMC, Colesterolemia y ejercicio físico.•• Sensibilidad 77% Especificidad 63% y valorSensibilidad 77% Especificidad 63% y valor•• Sensibilidad 77%, Especificidad 63% y valor Sensibilidad 77%, Especificidad 63% y valor

predictivo negativo fue 98%.predictivo negativo fue 98%.

D Al h iD Al h i i A Di A DDr. AlzheimerDr. Alzheimer(1864(1864--1915)1915) y paciente Auguste D.y paciente Auguste D.

F t d RiF t d RiFactores de RiesgoFactores de Riesgo

•• EDADEDAD•• Prevalencia exponencial desde losPrevalencia exponencial desde los•• Prevalencia exponencial desde losPrevalencia exponencial desde los

65 años cada 5 años:65 años cada 5 años:•• 65 años 2%65 años 2%65 años 2%65 años 2%•• 70 años 4%70 años 4%•• 75 años 8%75 años 8%•• 80 años 16%80 años 16%•• 80 años 16%80 años 16%•• 85 años 32% 85 años 32%

P l i t l 30P l i t l 30 59 ñ d59 ñ d•• Prevalencia entre los 30Prevalencia entre los 30--59 años es de un 59 años es de un 0,02%0,02%

F t d RiF t d RiFactores de RiesgoFactores de Riesgo

••GENERO FEMENINOGENERO FEMENINO•• ¿Es porque las mujeres viven más?¿Es porque las mujeres viven más?•• ¿Es porque las mayores de 75 años tienen más ¿Es porque las mayores de 75 años tienen más p q yp q y

factores de riesgo cardiovascular?factores de riesgo cardiovascular?•• ¿Menor escolarización promedio?¿Menor escolarización promedio?pp•• ¿Mayor frecuencia de APOE e4 ?¿Mayor frecuencia de APOE e4 ?•• ¿Deficiencia estrogénica en el último tercio de la¿Deficiencia estrogénica en el último tercio de la¿Deficiencia estrogénica en el último tercio de la ¿Deficiencia estrogénica en el último tercio de la

vida?vida?

F t d iF t d iFactores de riesgoFactores de riesgo

•• *Hipertensión arterial*Hipertensión arterial*Hi li id i Di li id i*Hi li id i Di li id i•• *Hiperlipidemia o Dislipidemia*Hiperlipidemia o Dislipidemia

•• *Sedentarismo*Sedentarismo•• *IMC*IMC•• Dieta con exceso de grasas saturadasDieta con exceso de grasas saturadas•• Dieta con exceso de grasas saturadasDieta con exceso de grasas saturadas•• Diabetes Mellitus e InsulinoDiabetes Mellitus e Insulino--resistencia.resistencia.

T b iT b i•• TabaquismoTabaquismo•• HiperhomocisteinemiaHiperhomocisteinemia

F t d RiF t d RiFactores de RiesgoFactores de Riesgo

••ANALFABETISMOANALFABETISMO••Aumenta el riesgo de EA al Aumenta el riesgo de EA al

DOBLE,especialmente en mujeres.DOBLE,especialmente en mujeres.El lf b ti di i lEl lf b ti di i l••El analfabetismo disminuye la El analfabetismo disminuye la Reserva cognitiva.Reserva cognitiva.Reserva cognitiva.Reserva cognitiva.

F t d RiF t d RiFactores de RiesgoFactores de Riesgo

•• NIVEL COGNITIVONIVEL COGNITIVO--CICI--EDUCACIONEDUCACIONC id d t l l j t d difi lC id d t l l j t d difi l•• Capacidad mental en la juventud, modifica la Capacidad mental en la juventud, modifica la propensión a padecer demencia en la vejez.propensión a padecer demencia en la vejez.

•• “NUN STUDY” (Snowdon et al)“NUN STUDY” (Snowdon et al)( )( )•• Capacidad verbal disminuida enCapacidad verbal disminuida en

juventud con mayor riesgojuventud con mayor riesgojuventud con mayor riesgojuventud con mayor riesgode demencia en la vejez.de demencia en la vejez.

F t d i PESOF t d i PESOFactor de riesgo :PESOFactor de riesgo :PESO

•• Objetivo: mantener IMC 20Objetivo: mantener IMC 20--2525

•• BAJA INGESTA CALORICA BAJA INGESTA CALORICA reduce 50% de reduce 50% de riesgo de EA .riesgo de EA .gg

•• Evitar H de C de absorción rápida y grasas Evitar H de C de absorción rápida y grasas saturadas. Mecanismo?: Aumento de factores saturadas. Mecanismo?: Aumento de factores

t ófi t í it t tt ófi t í it t tneurotróficos y proteínas citoprotectoras. neurotróficos y proteínas citoprotectoras. Aumenta la actividad alfaAumenta la actividad alfa--secretasa, secretasa, disminuyendo la formación de placas dedisminuyendo la formación de placas dedisminuyendo la formación de placas de disminuyendo la formación de placas de amiloide.amiloide.

F t d iF t d iFactores de riesgoFactores de riesgo

••TABAQUISMOTABAQUISMOQQSer fumador activo es un Ser fumador activo es un f t d i d d t i itif t d i d d t i itifactor de riesgo de deterioro cognitivo y factor de riesgo de deterioro cognitivo y multiplica el riesgo de demencia en 1.7 multiplica el riesgo de demencia en 1.7 veces.veces.

F t d RiF t d RiFactores de RiesgoFactores de Riesgo

••HIPERHOMOCISTEINEMIA: HIPERHOMOCISTEINEMIA: PorPor deficiencias de B12 B6 ácidodeficiencias de B12 B6 ácidoPor Por deficiencias de B12, B6 y ácido deficiencias de B12, B6 y ácido fólico (B9) y fólico (B9) y es multicausal.es multicausal.

••Aumenta el riesgo de demencia,Aumenta el riesgo de demencia,Aumenta el riesgo de demencia, Aumenta el riesgo de demencia, independientemente de los independientemente de los niveles de B12 especialmente porniveles de B12 especialmente porniveles de B12, especialmente por niveles de B12, especialmente por su rol vascular.su rol vascular.

F t d RiF t d RiFactores de RiesgoFactores de Riesgo

•• GENOTIPO APOE e4 (1992, crom GENOTIPO APOE e4 (1992, crom 19 )19 )19q)19q)

•• En EA presente en 1/3 a 2/3 casos.En EA presente en 1/3 a 2/3 casos.p ese te e /3 a /3 casosp ese te e /3 a /3 casos•• Aumenta el riesgo entre 2 y 5 veces.Aumenta el riesgo entre 2 y 5 veces.•• Se puede ser homocigoto (e4/e4) y no Se puede ser homocigoto (e4/e4) y no

tener nunca síntomas de la enfermedad. tener nunca síntomas de la enfermedad.

F t d RiF t d RiFactores de RiesgoFactores de Riesgo

•• ETNIA, MIGRACION Y GEOGRAFIAETNIA, MIGRACION Y GEOGRAFIA•• El APOE e4 no es homogéneo en población.El APOE e4 no es homogéneo en población.•• Estudios migratorios demuestran importanteEstudios migratorios demuestran importanteEstudios migratorios demuestran importante Estudios migratorios demuestran importante

influencia influencia del medio ambientedel medio ambientedel medio ambiente.del medio ambiente.

•• Ruralidad.Ruralidad.

Factores de Riesgo:Factores de Riesgo: CAUSALESCAUSALES::Factores de Riesgo: Factores de Riesgo: CAUSALESCAUSALES::

•• MUTACIONES GENETICASMUTACIONES GENETICASD i “ ”D i “ ”•• Demencias “precoces”.Demencias “precoces”.

•• 1 1 --5% de los casos totales.5% de los casos totales.•• Autosómicas dominantes.Autosómicas dominantes.•• Alteraciones de gen APP cromosoma 21 (1991) y Alteraciones de gen APP cromosoma 21 (1991) y

alteraciones de gen de la Presenilina 1 (crom alteraciones de gen de la Presenilina 1 (crom 14) y Presenilina 2 cromosoma 1 (1995).14) y Presenilina 2 cromosoma 1 (1995).

•• Estas corresponden al 50 % de casos, por tanto Estas corresponden al 50 % de casos, por tanto hay otros genes implicados.hay otros genes implicados.

F t d RiF t d RiFactores de RiesgoFactores de Riesgo

•• TRISOMIA 21TRISOMIA 21 (SD. DOWN)(SD. DOWN)•• La APP y la BACE2 ( betaLa APP y la BACE2 ( beta--secretasa que secretasa que

convierte la APP en betaconvierte la APP en beta--amiloide)amiloide)convierte la APP en betaconvierte la APP en beta amiloide)amiloide)•• Hay casos de pacientes Down en edad Hay casos de pacientes Down en edad

di d l id i lí i i h lldi d l id i lí i i h llmedia de la vida sin clínica ni hallazgos media de la vida sin clínica ni hallazgos neuropatológicos.neuropatológicos.

F t d iF t d iFactores de riesgoFactores de riesgo

•• ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES

•• En un familiar en PRIMER GRADO En un familiar en PRIMER GRADO con una edad suficiente para con una edad suficiente para presentar la enfermedad, aumenta el presentar la enfermedad, aumenta el p ,p ,riesgo relativo y el antecedente riesgo relativo y el antecedente puede estar hasta en un 50% de los puede estar hasta en un 50% de los ppcasos.casos.

F t d RiF t d RiFactores de RiesgoFactores de Riesgo

•• DEPRESIONDEPRESION

•• Síntomas depresivos pueden ser ya iniciales de la Síntomas depresivos pueden ser ya iniciales de la enfermedad.enfermedad.

•• Los adultos mayores que han padecido “pseudoLos adultos mayores que han padecido “pseudo•• Los adultos mayores que han padecido pseudoLos adultos mayores que han padecido pseudo--demencia” tienen un riesgo 4 veces mayor de desarrollar demencia” tienen un riesgo 4 veces mayor de desarrollar demencia genuina.demencia genuina.

d ó l d l l d ld ó l d l l d l•• La depresión unipolar disminuye el volumen del La depresión unipolar disminuye el volumen del hipocampo en aproximadamente un 10%, incluso parece hipocampo en aproximadamente un 10%, incluso parece haber una relación inversa entre el número de episodios haber una relación inversa entre el número de episodios ppdepresivos y el volumen hipocampal.depresivos y el volumen hipocampal.

•• Hipótesis= stress aumenta cortisol = efecto tóxico en el Hipótesis= stress aumenta cortisol = efecto tóxico en el hipocampohipocampohipocampo.hipocampo.

•• Asociación entre depresión/demencia y entre Asociación entre depresión/demencia y entre depresión/patología coronaria ?depresión/patología coronaria ?

Ot f t d RiOt f t d RiOtros factores de RiesgoOtros factores de Riesgo

•• TECTEC•• CONSUMO CRONICO DE CONSUMO CRONICO DE

BENZODIAZEPINASBENZODIAZEPINASO SO S•• SOLEDAD, SOLTERIA Y VIUDEZSOLEDAD, SOLTERIA Y VIUDEZ

ÑÑ•• APNEA DE SUEÑOAPNEA DE SUEÑO

F t d P t ióF t d P t ióFactores de ProtecciónFactores de Protección

••ALTA ESCOLARIZACIONALTA ESCOLARIZACION-- Mayor “entrenamiento cognitivo” u ocupaciones Mayor “entrenamiento cognitivo” u ocupaciones

de “mayor complejidad” tienen mayor resistenciade “mayor complejidad” tienen mayor resistenciade mayor complejidad tienen mayor resistencia de mayor complejidad tienen mayor resistencia a manifestar la enfermedad.a manifestar la enfermedad.

-- A igual carga neuroA igual carga neuro--patológica sujetos conpatológica sujetos conA igual carga neuroA igual carga neuro patológica, sujetos con patológica, sujetos con mayor “cultura”, tienen menores síntomas o mayor “cultura”, tienen menores síntomas o pueden estar asintomáticos cumpliendo criteriospueden estar asintomáticos cumpliendo criteriospueden estar asintomáticos cumpliendo criterios pueden estar asintomáticos cumpliendo criterios neuroneuro--patológicos claros de EA.patológicos claros de EA.

•• Muy baja incidencia de demencia en sujetosMuy baja incidencia de demencia en sujetosMuy baja incidencia de demencia en sujetos Muy baja incidencia de demencia en sujetos altamente educados y que no son portadoresaltamente educados y que no son portadoresde APOE e4. de APOE e4.

•• La lectura disminuye significativa% el riesgoLa lectura disminuye significativa% el riesgode demencia.de demencia.

•• Teoría de la reserva cerebralTeoría de la reserva cerebral--cognitiva y cognitiva y l i id dl i id dneuroplasticidad.neuroplasticidad.

•• Teoría del “brain battering”. Las personas con Teoría del “brain battering”. Las personas con niveles educacionales más altos logran mejorniveles educacionales más altos logran mejorniveles educacionales más altos, logran mejor niveles educacionales más altos, logran mejor status socioeconómico, se exponen a menos status socioeconómico, se exponen a menos agresiones repetidas de toda índole contra la salud, agresiones repetidas de toda índole contra la salud, g p ,g p ,gozan de un estilo de vida más saludable y reciben gozan de un estilo de vida más saludable y reciben cuidados médicos de mejor calidad consiguiendo cuidados médicos de mejor calidad consiguiendo CEREBROS MAS SANOS especialmente con menosCEREBROS MAS SANOS especialmente con menosCEREBROS MAS SANOS , especialmente con menos CEREBROS MAS SANOS , especialmente con menos lesiones de pequeño vaso.lesiones de pequeño vaso.

F t d P t ióF t d P t ióFactor de ProtecciónFactor de Protección

•• DIETA MEDITERRANEADIETA MEDITERRANEA•• Alto consumo de VEGETALES (frutas verdurasAlto consumo de VEGETALES (frutas verduras•• Alto consumo de VEGETALES (frutas, verduras, Alto consumo de VEGETALES (frutas, verduras,

legumbres, frutos secos), PAN y otros cereales, ACEITE legumbres, frutos secos), PAN y otros cereales, ACEITE DE OLIVA como grasa principal, AVES y PESCADO y el DE OLIVA como grasa principal, AVES y PESCADO y el consumo regular de VINO en cantidades moderadasconsumo regular de VINO en cantidades moderadasconsumo regular de VINO en cantidades moderadas.consumo regular de VINO en cantidades moderadas.

•• Consumo de a. mono y poliConsumo de a. mono y poli--insaturados =disminuye insaturados =disminuye estrés oxidativo, antiestrés oxidativo, anti--apoptosis, antiapoptosis, anti--inflamatorio, inflamatorio,

ó íó í ááprotección proteínas postprotección proteínas post--sinápticassinápticas..•• Consumo de frutasConsumo de frutas= = Ricas en antioxidantes y vitaminas. Ricas en antioxidantes y vitaminas.

Mejora niveles de Ach y disminuye estrés oxidativoMejora niveles de Ach y disminuye estrés oxidativoMejora niveles de Ach y disminuye estrés oxidativo Mejora niveles de Ach y disminuye estrés oxidativo (ratas) y la homocisteína.(ratas) y la homocisteína.

F t d P t ióF t d P t ióFactores de ProtecciónFactores de Protección

•• VINOVINO11--7 copas/sem7 copas/sem11 7 copas/sem.7 copas/sem.No otros OH. Reducción del riesgo de 50% para DCL (DV No otros OH. Reducción del riesgo de 50% para DCL (DV y EA). Mecanismo: flavonoides antioxidantes.y EA). Mecanismo: flavonoides antioxidantes.

•• CAFE CAFE Consumo de más de 3 tazas de café /día en mujeres Consumo de más de 3 tazas de café /día en mujeres añosas disminuye el riesgo de DC. Aún no se demuestra añosas disminuye el riesgo de DC. Aún no se demuestra que disminuya Demencia El café no ha demostrado loque disminuya Demencia El café no ha demostrado loque disminuya Demencia. El café no ha demostrado lo que disminuya Demencia. El café no ha demostrado lo mismo en hombres. mismo en hombres.

Factores deFactores de ProtecciónProtección•• Actitud frente a la vida Actitud frente a la vida

•• Actividades intelectuales y recreativasActividades intelectuales y recreativas•• Actividades intelectuales y recreativas Actividades intelectuales y recreativas

•• Actividades sociales :Aún enActividades sociales :Aún ensujetos que viven solossujetos que viven solossujetos que viven solos sujetos que viven solos pero mantienen redes sociales.pero mantienen redes sociales.

Envejecimiento Cerebral SaludableEnvejecimiento Cerebral SaludableEnvejecimiento Cerebral SaludableEnvejecimiento Cerebral Saludable8 sí:8 sí:•• Mantenga siempre actividad intelectual, aprenda cosas Mantenga siempre actividad intelectual, aprenda cosas

nuevas y desafiantes.nuevas y desafiantes.•• Mantenga siempre actividades sociales y pasatiempos.Mantenga siempre actividades sociales y pasatiempos.•• Mantenga una alimentación saludable y beba con Mantenga una alimentación saludable y beba con

moderaciónmoderaciónmoderación.moderación.•• Mantenga siempre actividades físicas como caminar, Mantenga siempre actividades físicas como caminar,

gimnasia, baile.gimnasia, baile.óó•• Mantenga control estricto de sus enfermedades crónicas Mantenga control estricto de sus enfermedades crónicas

(HTA; DM; DISLIPIDEMIA).(HTA; DM; DISLIPIDEMIA).•• Mantenga un Peso adecuado.Mantenga un Peso adecuado.Mantenga un Peso adecuado.Mantenga un Peso adecuado.•• Mantenga un sueño reparador.Mantenga un sueño reparador.•• Mantenga el buen humor.Mantenga el buen humor.

Envejecimiento cerebral saludableEnvejecimiento cerebral saludableEnvejecimiento cerebral saludableEnvejecimiento cerebral saludable4 NO:4 NO:

•• No fumeNo fume•• No se deje deprimir.No se deje deprimir.•• No use benzodiazepinas en forma crónicaNo use benzodiazepinas en forma crónica•• No use benzodiazepinas en forma crónica.No use benzodiazepinas en forma crónica.•• Si padece un trastorno de sueño Si padece un trastorno de sueño

íí(hipersomnia diurna o roncopatía) no deje (hipersomnia diurna o roncopatía) no deje de consultar.de consultar.