envejecimiento rosagómez celiafernández(2)
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Análisis Demográfico
Master de Salud Pública Escuela Nacional de Sanidad
Instituto de Salud Carlos III
1
Rosa Gómez Redondo
Envejecimiento de la población
1. Conceptos básicos
2. Consecuencias de la Transición Demográfico-Sanitaria
3. Componentes del envejecimiento
4. Características del envejecimiento
4.1 Feminización del envejecimiento
4.2 Envejecimiento del Envejecimiento
5. Consecuencias del envejecimiento: retos y oportunidades
Índice
- Definir “envejecimiento demográfico”
- Diferenciarlo de otros envejecimientos y medirlo
- Analizar sus causas
- Examinar sus consecuencias
Objetivos
• Vejez: es una etapa del ciclo vital.
En ella se produce el envejecimiento biológico-fisiológico
por el cual se deteriora el organismo de los seres vivos.
• Envejecimiento: hace referencia al proceso por el que
una población aumenta su proporción de personas
mayores, es decir, es un proceso estructural y de
conjunto.
Longevidad: hace referencia al proceso de prolongación
de la vida, de modo que aumenta el número de
supervivientes que alcanzan edades avanzadas y que, a
su vez, alcanzan cada vez edades más elevadas a la muerte.
Conceptos básicos
¡Atención!
Aunque los tres procesos están relacionados:
Mortalidad ≠ Longevidad ≠ Envejecimiento
Impacto de la
disminución de
la mortalidad a
partir de la edad
adulta en la
duración de la
vida
Proceso estructural:
aumento de la
proporción de los
mayores de 65 y +
en la estructura por
edad de la
población.
Conceptos básicos
Intensidad de un
fenómeno
demográfico que
mide la
desaparición por
fallecimiento de
una población.
Envejecimiento: Proceso gradual en el que la proporción de
adultos y ancianos aumenta en una población. Como
consecuencia disminuye la proporción de niños,
adolescentes y adultos.
• Concepto puramente demográfico no conlleva
asociaciones negativas sobre las habilidades y
comportamientos de las personas mayores de edad.
• NO hay que confundirlo con el envejecimiento individual.
• Tampoco hay que asimilarlo con edad biológica o social.
Conceptos básicos
Conceptos básicos
Envejecimiento:
• El envejecimiento demográfico es fruto de la
modernización demográfica.
• Es consecuencia del efecto conjunto de la reducción de la
fecundidad y el aumento de la supervivencia.
• Fecundidad y Mortalidad adulta al reducir su intensidad
son los dos componentes del envejecimiento poblacional.
• Es un proceso que se da en cualquier lugar del mundo en la actualidad.
Conceptos básicos
Incremento porcentual por regiones en las edades superiores a los 60 años, 2000-2050
Envejecimiento en Europa
Envejecimiento en Europa. Proyección
Envejecimiento en España
Envejecimiento en España
Las Comunidades
Autónomas más envejecidas:
1. Castilla y León (22.9%)
2. Asturias (22,5%)
3. Galicia (22,4%)
Envejecimiento en España
Fuente: Boletín informativo del INE, 2012
Igual al 17,6% de la población española
Solo el 5,5% de
los mayores de 65
años son
extranjeros
2. Consecuencia de la Transición Demográfica
Transición demográfica
Natalidad
Evolución de la población bajos niveles de fecundidad
Longevidad Mortalidad
Contexto social aumenta la esperanza de vida
a partir de la edad adulta
Consecuencia de la Transición Demográfica: aumento población
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
45000000
50000000
5
10
15
20
25
30
35
40
1901 1906 1911 1916 1921 1926 1931 1936 1941 1946 1951 1956 1961 1966 1971 1976 1981 1986 1991 1996 2001 2006 2011
Pob
lació
n
‰
Año
Tasa mortalidad Tasa natalidad Población
Inversión de los componentes de la población dependiente
3. Componentes del envejecimiento
Envejecimiento de la población:
1. La fecundidad
2. La mortalidad- longevidad
3. Las migraciones
3.1 La fecundidad
Fuente: Boletín informativo del INE, 2012
1,0
1,2
1,4
1,6
1,8
2,0
2,2
2,4
2,6
2,8
3,0
5,0
6,0
7,0
8,0
9,0
10,0
11,0
1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012
ISF
e8
0
e80_H e80_M ISF
Factores del envejecimiento y sobreenvejecimiento
3.2 Mortalidad - longevidad
Fuente: elaboración propia a partir de datos del HMD
0
1000
2000
3000
4000
5000
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110+
De
fun
cio
ne
s, t
ab
la m
ort
ali
da
d
Edad
Mujer,1970
Mujer,2012
Hombre, 1970
Hombre, 2012
Doble proceso de compresión y desplazamiento, (ndx)
0,00001
0,00010
0,00100
0,01000
0,10000
1,00000
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110+
esca
la l
og
arít
mic
a
1970_H 2012_H 1970_M 2012_M
Riesgos de muerte por edad y sexo (nqx)
3.3 Población
Población de 90 o más años. España, 2000-2064
0
500000
1000000
1500000
2000000
25000002
00
0
20
03
20
06
20
09
20
12
20
15
20
18
20
21
20
24
20
27
20
30
20
33
20
36
20
39
20
42
20
45
20
48
20
51
20
54
20
57
20
60
20
63
Hombres 90+ Mujeres 90+
Fuente: Elaboración propia a partir de datos del Instituto Nacional de Estadística (octubre 2014): 1.) 2000-2012: Estimaciones intercensales de población;
2.) 2013-2064: Proyecciones de población a largo plazo
3.3 Población
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.0002
00
0
20
03
20
06
20
09
20
12
20
15
20
18
20
21
20
24
20
27
20
30
20
33
20
36
20
39
20
42
20
45
20
48
20
51
20
54
20
57
20
60
20
63
Hombres 90+ Mujeres 90+
Fuente: Elaboración propia a partir de datos del Instituto Nacional de Estadística (octubre 2014): 1.) 2000-2012: Estimaciones intercensales de
población; 2.) 2013-2064: Proyecciones de población a largo plazo
Proporción de población de 90 o más años entre la población total
(por 100000). España, 2000-2064
Población centenaria (100+ años) por sexo. España, 1970-2013
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012
Ambos sexos Hombres Mujeres
Fuente: Elaboración propia a partir de datos del Human Mortality Database
Estructura por edad
• La edad es una variable clave a la hora de analizar la
influencia de la demografía de una sociedad en el resto de
las dimensiones sociales y su planificación:
La estructura por edad de una población dada es, en
todo momento, una consecuencia de su historia ,
evolución social y de su evolución demográfica
pasada:fecundidad, mortalidad y migraciones.
El impacto de aquellas sobre la población presente es
inalterable e ineludible.
Los efectos de los cambios a introducir para corregir
desajustes no deseados en la población del presente
habrán de esperar décadas para ser percentibles desde
que se planifican.
Estructura por sexo y edad
• En el conjunto de la población hay más mujeres que
hombres.
• Este diferencial no es uniforme por grupos de edad.
• Igualados a los 45 años (Biología + Historia + Sociedad:
Efecto edad y efecto generación)
EQUILIBRIO/DESEQUILIBRIO RAZON SEXOS
-INFANCIA (NACIMIENTO Y MORTALIDAD) DESEQUILIBRIO
-ADULTOS (MORTALIDAD Y MIGRACIONES) EQUILIBRIO
-ANCIANOS (MORTALIDAD ) DESEQUILIBRIO
Fuente: Proyecciones de población a largo plazo. INE (octubre 2014).
2014
2024
2034
2044
Hombres Mujeres
2054
2064
1,0 0,5 0,0 0,5 1,0
05
101520253035404550556065707580859095
100+
Envejecimiento de una población
Fuente: Proyecciones de población a largo plazo. INE (octubre 2014).
Hombres Mujeres
2014
1,0 0,5 0,0 0,5 1,0
05
101520253035404550556065707580859095
100+ Hombres Mujeres
2014
2024
1,0 0,5 0,0 0,5 1,0
05
101520253035404550556065707580859095
100+ Hombres Mujeres
2014
2024
2034
1,0 0,5 0,0 0,5 1,0
05
101520253035404550556065707580859095
100+ Hombres Mujeres
2014
2024
2034
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1,0 0,5 0,0 0,5 1,0
05
101520253035404550556065707580859095
100+ Hombres Mujeres
2014
2024
2034
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2054
1,0 0,5 0,0 0,5 1,0
05
101520253035404550556065707580859095
100+ Hombres Mujeres
2014
2024
2034
2044
2054
2064
1,0 0,5 0,0 0,5 1,0
05
101520253035404550556065707580859095
100+
Envejecimiento de una población
4.1. Feminización del envejecimiento
6354
50
5046
37
Todas las edades 60 años y más 80 años y más
Mujeres Hombres
Población mundial, por sexo y grupos etáreos específicos, 2025Porcentaje
Fuente: ONU, World Population Prospects:The 2002 Revision (escenario medio), 2003.
Feminización del envejecimiento
Feminización del envejecimiento
4.2. Envejecimiento del envejecimiento
5. Indicadores básicos
Indicadores Numerador Denominador
Índice de juventud nº de personas menores de 15 años población total
Índice de vejez nº de personas de 65 y más años nº de personas menores de 15 años
Índice de envejecimiento nº de personas de 65 y más años población total
Índice de
sobreenvejecimiento nº de personas de 85 y más años población total
Índice de envejecimiento de
la población anciananº de personas de 85 y más años nº de personas de 65 y más años
Índice de dependencia nº de personas de 65+ años y menores de 15 años nº de personas entre 15 y 64 años
Razón de masculinidad nº de varones nº de mujeres
Indicadores de dependencia
Fuente: Gómez Redondo R., Robles E. y García González J.M.; 2006
Indicadores de envejecimiento de la población de la Comunidad de Madrid
Evolución de la supervivencia: rectangularización.
5. Consecuencias del envejecimiento
Transición demográfica
Natalidad
Evolución de la población
Longevidad
Políticas públicas
Contexto social
Estilo de vida / ciclo vital
Envejecimiento de la población Consecuencias
Oportunidades del envejecimiento
1. Cambios en la significación:
• Cambio en la significación social de las edades: alargamiento del
ciclo vital
• Redefinición del concepto de ‘mayor’ (criterio económico)
• Reclasificación de los mayores en 3 grupos de edad: adultos-
mayores, mayores-jóvenes y ancianos,
2. Cambios en la familia
• Posibilidad de convivir mayor número de generaciones
• Flujos de bienestar (económico, instrumental, cuidado, etc.) entre
generaciones
Solidaridad inter e intrageneracional: generación bisagra
Oportunidades del envejecimiento
3. Roles de género y edad: perfiles formativos y laborales de las
mujeres jóvenes
4. Cambios en la estructura social: lógica del ciclo vital + factor
generacional
• Imagen tradicional de la vejez nuevo modelo: envejecimiento
activo
• Heterogeneidad de perfiles dentro del grupo de ‘mayores’
5. Potenciales flujos intergeneracionales de bienestar. Bi y
Multidireccionales.
6. Cambios en el sistema de salud• El sector sanitario se está convirtiendo en el más puntero en
investigación
Envejecimiento poblacional ≠ dependencia ≠ discapacidad
Retos del envejecimiento en la actualidad
• Feminización de la vejez y la dependencia
• Salud: disminución del nivel de salud colectiva
• Condiciones de vida y cuidados: mayor riesgo de pobreza,
exclusión social, soledad, etc.
• Políticas públicas que incidan en los factores del
envejecimiento:
1. Conciliación vida laboral y familiar natalidad
2. Promoción de la salud (prevención) el nivel de
bienestar y la salud en la vejez
3. Políticas migratorias natalidad y finanzas públicas
4. Políticas de empleo finanzas públicas
Retos del envejecimiento
•En definitiva, tanto problemas conceptuales como
metodológicos se hayan detrás de las connotaciones
negativas a las que se asocia el envejecimiento demográfico,
por lo tanto se precisa:
• perspectiva de análisis que permita entender el fenómeno
en toda su extensión
• óptica longitudinal (no solo transversal) y empírica
• aplicación del conocimiento científico a la elaboración de
políticas públicas. Transferencia de conocimiento y
Planificación Social.
Mediana Moda
Hombre 73,99 78,32 69,31 18,23
Mujer 79,06 82,82 74,86 15,30
Hombre 82,34 85,00 78,48 15,63
Mujer 87,63 89,95 84,55 11,62
Esperanza
de vida
Rango
intercuartílico
1970
2012
Mediana, moda y rango intercuartílico de las defunciones de la tabla de mortalidad y esperanza de vida al nacer. España, 1970 y 2012
Fuente: Elaboración propia a partir de datos del Human Mortality Database