envejecimiento y enfermedad(1)

8/18/2019 Envejecimiento y Enfermedad(1)

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ENVEJECIMIENTO YENFERMEDAD

Dra. Tania Tello RodríguezProfesor Facultad de Medicina UPCH

Instituto de Gerontología UPCH

Hospital Nacional Caetano Heredia

!ociedad Peruana de Geriatras

taniatelo"#$%ot&ail.co&

Tania.telo.r$upc%.pe

mailto:[email protected]:[email protected]


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INTRODUCCIÓN

Diferenciar los cambios anatómicos f!ncionales asocia"os al en#e$ecimiento"e la %resencia "e enferme"a"&

Infl!encia "el en#e$ecimiento en la%resentación c!rso "e las

enferme"a"es&


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El en#e$ecimiento %ro"!ce !na serie "e cambiosanatómicos f!ncionales en los "iferentes ór'anos

sistemas& Estos cambios no im%i"en (!e el a"!lto maor se

"esem%e)e a"ec!a"amente "!rante s! #i"acoti"iana&

Estos cambios %!e"en conferirle la s!sce%tibili"a"%ara "esarrollar con"iciones o com%licaciones ensit!aciones "e estr*s&

Varela +& ,rinci%ios "e -eriatr.a -erontolo'.a& /"a e"

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ROPIEDAD ENVEJECIMIENTO ENFISEMA

Distancia entre las paredes del espacio aéreo Incrementado Incrementado

Area superficial de la pared del espacio aéreo. Disminuido Disminuido

Retracción elástica Disminuido Disminuido

Resistencia al flujo espiratorio. Incrementado IncrementadoCapacidad de difusión Disminuido Disminuido

∆FEV1 FEV1

10 4000

5 3800

0 ........................................................... 3600

-10 3400

-15 3200

-20 3000

20 30 40 50 60 70 10 20 30 40 50 60 70 EDAD EDAD

CAM3IO4 ,U+MONARE4 A4OCIADO4 A+ ENVEJECIMIENTO NORMA+


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TF m!"min"1.73m2

150

140

130

120

110

100

#0

80

10 20 30 40 50 60 70 80

EDAD A$%&

F!nción renal estable4in enferme"a" crónica "ebilitantese#era

CAM3IO4 RENA+E4 A4OCIADO4 A+ ENVEJECIMIENTO NORMA+

Varela +& ,rinci%ios "e -eriatr.a -erontolo'.a& /"a e"U,C0& /122

0a55ar" 67 3lass J7 Ettin'er 67 0later J7 O!sla"er J7 et al& ,rinci%les of -eriatric Me"icine an"-erontolo'& 89 e"ition& Mc -ra: 0ill& Ne: Yor; /11


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Manc9as 9e%=ticas>

Cambios asocia"os alen#e$ecimiento normal

http://162.129.70.33/images/lentigo_2_031028.jpg


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Foto en#e$ecimiento

En#e$ecimiento "e la %iel7acelera"o %or e?%osición al sol


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+a marc9a "el a"!lto maor

%!e"e estar afecta"a %orm@lti%les con"iciones&


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El en#e$ecimiento esta asocia"o a la "ismin!ción "e laca%aci"a" a!"iti#a o #is!al



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Una ca."a en !n %acientemaor7 no necesariamente

"e 'ran altit!" o asocia"a aTEC se#ero7 %!e"e %ro"!cir!n 9ematoma s!b"!ral&

4i 9a 'ran atrofia cerebraleste %!e"e %asar"esa%ercibi"o

http://www.emedicine.com/cgi-bin/foxweb.exe/makezoom@/em/makezoom?picture=%5Cwebsites%5Cemedicine%5Cmed%5Cimages%5CLarge%5C171CSDH.jpg&template=izoom2


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Debi"o a los cambiosen el sistema inm!ne

los a"!ltos maoresson m=s %ro%ensos ainfecciones


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+as %ersonas no en#e$ecemos "e manera similar&

El en#e$ecimiento %!e"e estar infl!encia"o %or>,resencia o 9istoria "e enferme"a"es&Estilos "e #i"a&E"!cación o información&Con"ición económica&Factor 'en*tico&

+a ca%aci"a" "e res%on"er ante las sit!aciones "eestr*s "e%en"e "e cómo 9allamos en#e$eci"o&


U,C0& /122 0a55ar" 67 3lass J7 Ettin'er 67 0later J7 O!sla"er J7 et al& ,rinci%les of -eriatric Me"icine an"-erontolo'& 89 e"ition& Mc -ra: 0ill& Ne: Yor; /11<


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2& Maor frec!encia "e %resentaciones at.%icas&Con"iciona"o %or la reser#a f!ncional>

B Cambios f!ncionales en los "iferentes ór'anos sistemasinm!ne&

B De%resión sin (!e recono5can triste5a&B ITU sin fiebre

Comorbili"a">B Demencia> "ific!lta" %ara reconocer "olor ab"ominal&

B Desn!trición> "ific!lta e#al!ación "e cambios "*rmicos %or"es9i"ratación&

Estat!s f!ncional %re#io>B ,aciente %ostra"o> "ific!lta" en reconocer "isnea&


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,resencia "e s.n"romes 'eri=tricosB Necesi"a" "e e#al!ar los s.n"romes 'eri=tricos&B Delirio> forma frec!ente "e e?%resión "e %atolo'.a

s!bacente&Cambios a'!"os en la f!ncionali"a">

B ,aciente (!e a no se le#anta solo> e?%resión "eenferme"a" s!bacente&

Maor necesi"a" "e e?=menes a!?iliares&B TAC %ara e#al!ar "olor ab"ominal&

Necesi"a" "e obser#ación cercana&Varela +& ,rinci%ios "e -eriatr.a -erontolo'.a& /"a e"

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/& Maor frec!encia "e enferme"a"es crónico"e'enerati#as&Es frec!ente la comorbili"a"

B 0TA7 D3M7 Osteoartritis7 E,OC7 Ins!ficiencia car"iaca7"emencia&+a %resencia "e !na o #arias enferme"a"es>

B Infl!e en el en#e$ecimiento normal&B Osteoartritis "e ro"illa> alteración en la marc9a

B Ins!ficiencia car"iaca> limita ca%aci"a" al e$ercicio&B Altera la %resentación c!rso "e las otras con"iciones>B Dific!lta" en e#al!ar "isnea en %aciente con

antece"entes "e E,OC e ins!ficiencia car"iaca&B Dific!lta" en e#al!ar IMC en %acientes con

osteo%orosis com%lica"a&Varela +& ,rinci%ios "e -eriatr.a -erontolo'.a& /"a e"U,C0& /122


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Necesi"a" o !so frec!ente "e m@lti%lesf=rmacos&

,!e"e com%rometer s! rol laboral familiar&Maor !so "e los sistemas "e sal!"&


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& Necesi"a" "e maor c!i"a"o en el mane$o "e lasenferme"a"es&Necesi"a" "e enfo(!e inte'ral>

B E#al!ación m!lti"imensionalB Mane$o con$!nto

Comorbili"a" %oblemas com%le$os socialB ,riori5ar con"iciones momentos "e mane$o&

Uso "e f=rmacos>B Maor %robabili"a" a interacciones efectos a"#ersos

B Dosis menores tit!lación c!i"a"osa


U,C0& /122 0a55ar" 67 3lass J7 Ettin'er 67 0later J7 O!sla"er J7 et al& ,rinci%les of -eriatric Me"icine an"-erontolo'& 89 e"ition& Mc -ra: 0ill& Ne: Yor; /11<


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G& El en#e$ecimiento esta asocia"o con c!rsos"iferentes "e las enferme"a"es>Una infección locali5a"a %!e"e con#ertirse en

!na se%ticemia&+as enferme"a"es %!e"en tener maor tasa "e

com%licaciones&

+a rec!%eración es m=s lenta&4e %!e"e %resentar maor tasa "e mortali"a"

(!e en $ó#enes&

Varela +& ,rinci%ios "e -eriatr.a -erontolo'.a& /"a e"U,C0& /122

0a55ar" 67 3lass J7 Ettin'er 67 0later J7 O!sla"er J7 et al&,rinci%les of -eriatric Me"icine an" -erontolo'& 89 e"ition&Mc -ra: 0ill& Ne: Yor; /11<


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H& Mitos creencias>+a #e$e5 esta asocia"a a s!frimiento

B Menor mane$o "el "olor&B No se e#al@a "e%resión&

+a #e$e5 est= asocia"a a %*r"i"as>B No !so "e a!".fonos&

B 4e les mantiene en cama si no %!e"en mo#ili5arse solos&+a #e$e5 confiere con"ición terminal>

B No se les o%era&

B Tratamientos %aliati#os no c!rati#os&


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M!c9as -racias

envejecimiento y enfermedad(1)

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