envelhecimento populacional
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SEGUNDA JORNADA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA LAGG UFJFTRANSCRIPT
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Prof. Maximiliano Ribeiro Guerra
Epidemiologia do EnvelhecimentoEpidemiologia do Envelhecimento
Mudanças Mudanças SociaisSociais
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Envelhecimento
ONU - População Idosa
Países em desenvolvimento - a partir de 60 anos
Países desenvolvidos - a partir de 65 anos
60 anos ou mais
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Envelhecimento
Percepção do envelhecimento
Evolução cronológica
Fenômenos de natureza biopsíquica e social
Terceira IdadeTerceira Idade
diferenças sócio-econômicas, demográficas e epidemiológicas
Pereira et al., 2003
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Envelhecimento
Panorama mundial -Panorama mundial -
Ano 2000 - 600 milhões de pessoas com 60 anos ou mais
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Envelhecimento
Panorama mundial -Panorama mundial -
Ano 2025 – 1,2 bilhões de pessoas com 60 anos ou mais
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Envelhecimento
Panorama mundial -Panorama mundial -
Ano 2050 – 2 bilhões de pessoas com 60 anos ou mais
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Envelhecimento
Hoje: cerca de 2/3 da população mais velha vivem em
países em desenvolvimento
Ano 2025: ±75%
Panorama mundial Panorama mundial --
www.who.int/, 2009
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Envelhecimento
População mais velha – com 80 anos ou mais - é o grupo populacional que mais cresce nos países desenvolvidos
Panorama mundial Panorama mundial --
www.who.int/, 2009
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Envelhecimento
Transição demográfica
aumento da expectativa de vida no mundo
Mulher vive mais do que o homem
Populações muito idosas - razão mulher/homem = 2:1
Panorama mundial Panorama mundial --
www.who.int/, 2009
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Principais determinantes do Principais determinantes do envelhecimento populacionalenvelhecimento populacional
www.who.int/, 2009
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Principais determinantes do Principais determinantes do envelhecimento populacionalenvelhecimento populacional
www.who.int/, 2009
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Principais determinantes do Principais determinantes do envelhecimento populacionalenvelhecimento populacional
www.who.int/, 2009
Melhoria das condições sanitárias, habitação, nutrição etc.
Avanços científicos e tecnológicos
Diminuição da mortalidade em idades precoces
Aumento da expectativa de vida
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Principais determinantes do Principais determinantes do envelhecimento populacionalenvelhecimento populacional
www.who.int/, 2009
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Principais determinantes do Principais determinantes do envelhecimento populacionalenvelhecimento populacional
www.who.int/, 2009
Desenvolvimento de métodos contraceptivos efetivos
Políticas de controle da natalidade
Avanços no cuidado à saúde da mulher
Redução da taxas de fertilidade
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Expectativa de vida ao nascer para homens - 2003Expectativa de vida ao nascer para homens - 2003
www.who.int/, 2008
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Expectativa de vida ao nascer para mulheres - Expectativa de vida ao nascer para mulheres - 20032003
www.who.int/, 2008
![Page 17: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/17.jpg)
Envelhecimento
Transição epidemiológica
Diminuição da carga de doenças infecciosas
Aumento da carga de doenças crônico-degenerativas
www.who.int/, 2004
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Envelhecimento
Transição epidemiológica
Maior longevidade – risco aumenta com a idade
Maior prevalência de fatores de risco- acúmulo de fatores de risco ao longo da vida -
www.who.int/, 2004
![Page 19: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/19.jpg)
Envelhecimento
Feminização da população idosa
Mulheres têm, de modo geral, melhor percepção da doença
- uso mais constante dos serviços de saúde –
diagnóstico precoce e melhor tratamento das doenças crônicas
Pereira et al., 2003
![Page 20: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/20.jpg)
Envelhecimento
Feminização da população idosa
Diferenças na exposição a riscos
- menor consumo de álcool e tabaco pelas mulheres
- causas externas mais freqüentes em homens
Pereira et al., 2003
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Incapacidade funcional do idosoIncapacidade funcional do idoso
Desigualdades de gênero nas condições de saúde entre idosos
Mulheres declaram incapacidade funcional em maior proporção que os Mulheres declaram incapacidade funcional em maior proporção que os homenshomens
maior percepção dos problemas de saúde
diferenças nas doenças associadas aos homens e às mulheres – ex.: depressão
sobrevivência por mais tempo com limitações
Parahyba & Silva Simões, 2006; Leite et al., 2006
![Page 22: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/22.jpg)
Incapacidade funcional do idosoIncapacidade funcional do idoso
- Diferenças no risco de incapacidade funcional entre idosos associadas a disparidades sócio-econômicas
Parahyba & Silva Simões, 2006;Peixoto et al., 2004.
limitações financeiras e questões culturais
incorporação de hábitos saudáveis de vida
adesão aos múltiplos tratamentos necessários
disponibilidade de suporte familiar
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EnvelhecimentoBrasil
número de idosos (≥ 60 anos de idade)
3 milhões em 1960
7 milhões em 1975
14 milhões em 2002
aumento de 500% em quarenta anos
Estima-se que alcançará 32 milhões em 2020
Lima-Costa & Veras, 2003
![Page 24: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/24.jpg)
EnvelhecimentoBrasil
ANO 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990Natalidade 46 46 45 45 44 44 43 38 31 25Mortalidade 28 27 26 26 25 21 13 9 8 7
1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990
NatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidadeNatalidade
MortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidadeMortalidade
0
10
20
30
40
50taxas
ano
Taxas de natalidade e mortalidade (por mil habitantes) Brasil de 1900 a 1990
Fonte: IBGE - Anuário Estatístico do Brasil
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EnvelhecimentoBrasil
Aumento da esperança de vida ao nascer em todas as regiões
www.datasus.gov.br, 2009
![Page 26: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/26.jpg)
EnvelhecimentoBrasil
Valores extremos correspondem às regiões Sul e Nordeste
www.datasus.gov.br, 2009
![Page 27: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/27.jpg)
EnvelhecimentoBrasil
Mulheres têm espectativa de vida nitidamente mais elevada
www.datasus.gov.br, 2009
![Page 28: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/28.jpg)
EnvelhecimentoBrasil
Valores decrescentes para todas as regiões
www.datasus.gov.br, 2009
![Page 29: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/29.jpg)
EnvelhecimentoBrasil
Diferenças regionais níveis mais elevados: Norte e Nordeste níveis mais reduzidos: Sul e Sudeste
www.datasus.gov.br, 2009
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EnvelhecimentoBrasil
Tendência ascendente
www.datasus.gov.br, 2009
![Page 31: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/31.jpg)
EnvelhecimentoBrasil
Maiores proporções nas regiões Sudeste, Sul e Nordeste
www.datasus.gov.br, 2009
![Page 32: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/32.jpg)
EnvelhecimentoBrasil
Proporção de mulheres idosas é maior que a de homens idosos
www.datasus.gov.br, 2009
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EnvelhecimentoBrasil
Pirâmide etáriaBrasil - 1980
10000 8000 6000 4000 2000 0 2000 4000 6000 8000 10000
0 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
15 a 19 anos
20 a 24 anos
25 a 29 anos
30 a 34 anos
35 a 39 anos
40 a 44 anos
45 a 49 anos
50 a 54 anos
55 a 59 anos
60 a 64 anos
65 a 69 anos
70 a 74 anos
75 a 79 anos
80 anos ou mais
HOMENSMULHERES
Pirâmide etáriaBrasil - 2000
10000 8000 6000 4000 2000 0 2000 4000 6000 8000 10000
0 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
15 a 19 anos
20 a 24 anos
25 a 29 anos
30 a 34 anos
35 a 39 anos
40 a 44 anos
45 a 49 anos
50 a 54 anos
55 a 59 anos
60 a 64 anos
65 a 69 anos
70 a 74 anos
75 a 79 anos
80 anos ou mais
HOMENSMULHERES
Fonte: IBGE – Anuário Estatístico do Brasil
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EnvelhecimentoBrasil
www.datasus.gov.br, 2009
Índice de envelhecimento
Nº de pessoas residentes de 60 e mais anos de idade-------------------------------------------------------------------- x 100Nº de pessoas residentes com menos de 15 anos de idade
razão entre os componentes etários extremos da população
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EnvelhecimentoBrasil
Maiores valores = transição demográfica + avançada
www.datasus.gov.br, 2009
![Page 36: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/36.jpg)
Envelhecimento
Lima-Costa & Veras, 2003
Países desenvolvidos
“tornaram-se ricos enquanto a população
envelhecia”
![Page 37: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/37.jpg)
Envelhecimento
Lima-Costa & Veras, 2003
Países em desenvolvimento
Envelhecimento populacional maismais acelerado que o desenvolvimento sócio-
econômico
Sistemas sociais e de saúde limitados para atender a nova necessidade
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Envelhecimento
Diminuição da população economicamente ativa
www.who.int/, 2009
exclusão do idoso do mercado de trabalho
![Page 39: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/39.jpg)
Envelhecimento
www.who.int/, 2009
Declínio da permanência do
idoso no mercado de trabalho
![Page 40: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/40.jpg)
Envelhecimento
Setor saúdeSetor saúde
Demanda crescente por serviços de saúde
IdosoIdoso
internações hospitalares mais freqüentes
tempo de ocupação do leito maior
Lima-Costa & Veras, 2003; Peixoto et al., 2004
![Page 41: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/41.jpg)
Envelhecimento
Setor saúdeSetor saúde
maior freqüência de doenças crônicas e múltiplas
- perduram por vários anos -
Lima-Costa & Veras, 2003
![Page 42: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/42.jpg)
Envelhecimento
Setor saúdeSetor saúde
Maior necessidade de:
- acompanhamento constante
- cuidados permanentes
- medicação contínua
- exames periódicosLima-Costa & Veras,
2003
![Page 43: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/43.jpg)
Envelhecimento
Setor saúdeSetor saúde
Redução da capacidade funcional:
reorganização da atenção à saúde do idoso
cuidado multidisciplinar direcionado ao
idoso, familiares e cuidadores
Tavares et al., 2007
![Page 44: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/44.jpg)
Envelhecimento
Adequações no cuidado à saúdeAdequações no cuidado à saúde
Necessidade de se quebrar tabus
Vinculação do idoso com aposentadoria
Pereira et al., 2003
![Page 45: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/45.jpg)
Envelhecimento
Adequações no cuidado à saúdeAdequações no cuidado à saúde
Necessidade de se quebrar tabus
Sexualidade na terceira idade
Pottes et al., 2007
![Page 46: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/46.jpg)
Envelhecimento
Adequações no cuidado à saúdeAdequações no cuidado à saúde
Maior complexidade na abordagem do processo saúde-doença
Agregados de doenças
Polifarmácia
Jorgensen et al., 2001
![Page 47: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/47.jpg)
Envelhecimento
Adequações no cuidado à saúdeAdequações no cuidado à saúde
Maior complexidade na abordagem do processo saúde-doença
Envelhecimento da AIDS
Pottes et al., 2007
![Page 48: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/48.jpg)
Envelhecimento
www.who.int/, 2009
Mitos
Maioria da população idosa vive nos países desenvolvidos
![Page 49: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/49.jpg)
Envelhecimento
www.who.int/, 2009
Mitos
Os idosos são iguais
![Page 50: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/50.jpg)
Envelhecimento
www.who.int/, 2009
Mitos
processo de envelhecimento segue o
mesmo caminho para homens e mulheres
![Page 51: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/51.jpg)
Envelhecimento
www.who.int/, 2009
Mitos
idosos são frágeis
![Page 52: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/52.jpg)
Envelhecimento
www.who.int/, 2009
Mitos
idosos não apresentam possibilidade
de contribuição
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Envelhecimento
www.who.int/, 2009
Mitos
idosos representam uma carga econômica
![Page 54: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062308/558ce327d8b42a3a418b45d6/html5/thumbnails/54.jpg)
Envelhecimento
Ampliação do tempo de vidaAmpliação do tempo de vida
Maior conquista do século XXMaior conquista do século XX
Desafio para o século XXIDesafio para o século XXI