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提升保障 鞏固您的健康 MetLife 「健康寶庫」醫療計劃

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Page 1: 提升保障 鞏固您的健康 - MetLife...全面眼科視光檢查包括量度眼壓、外眼及視網膜檢查、綜合視力評估及針對性建議等。如有需要,您亦可免費獲得一份全面驗眼報告,載列專業視光師從檢查中所得出的臨床結果和意見,以及視

提升保障鞏固您的健康

MetLife「健康寶庫」醫療計劃

Page 2: 提升保障 鞏固您的健康 - MetLife...全面眼科視光檢查包括量度眼壓、外眼及視網膜檢查、綜合視力評估及針對性建議等。如有需要,您亦可免費獲得一份全面驗眼報告,載列專業視光師從檢查中所得出的臨床結果和意見,以及視

您著緊家庭與事業,希望為自己、為家人做到最好。不過,您的健康是否得到周全照料,讓您可全力以赴?您可能已享有醫療保障,但若日後您的需要有所不同,您現有的醫療保險計劃所提供的保障範圍及選擇真的可以盡應所需?

大都會人壽保險有限公司客戶服務中心:香港灣仔皇后大道東183號合和中心57樓

電話: (852) 2199 1000 傳真: (852) 8101 3977 www.metlife.com.hk(本刊物只可在香港派發)

Insurance Companyof the Year

Digital Innovationof the Year

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MetLife「健康寶庫」醫療計劃每個人都有不同的人生目標與理想,有人會渴望充實自己,有些會追求事業有成,亦有人家庭至上。不過其實大家都有一個共通點,人人都需要擁有健康身體,才可努力實現所想。MetLife「健康寶庫」醫療計劃(「本計劃」)具備以下多項保障特點,助您為自己及家人健康保持最佳狀態︰

全面保障 安享所需醫護服務面對不斷攀升的醫療收費,本計劃為您提供重點全面保障,讓您於有需要時輕鬆獲得各項必須醫療護理︰

住院前以至出院後全面照料

本計劃提供全面的實報實銷醫療保障,涵蓋住院及手術費用、住院前及出院後的門診1、脊椎治療及物理治療保障1及手術後的私家看護1費用。

門診手術保障

提供門診手術保障,讓您享有更多治療選擇。一般而言,門診手術的程序較簡便快捷,收費亦較低。

癌症治療及透析保障1

本計劃亦針對現代人常面對的健康風險進一步加強保障,將化療( 包括標靶治療)、放射性治療及腹膜透析治療程序納入保障範圍。

保證每年續保 延伸保障至 100歲醫療保障最重要是確保可終身得到保障。因此,一經成功投保,本計劃可保證每年續保,保障受保人直至 100歲。

不同保障級別 真正配合所需本計劃設有不同的保障級別,包括普通房及半私家房,讓您因應個人需要輕鬆投保。此外,如選擇附加額外醫療保障,超出保障級別應付賠償金額的合資格醫療費用,亦可獲得賠償。有關詳情,請參閱保障範圍列表。其後,您亦可因應保障需要的變化而選擇調高或調低保障級別 2。在保費付款方式方面,您亦可選擇月繳或年繳。

普通房

半私家房

額外醫療保障(自選附加)

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15%

計劃概覽投保年齡 0至 70歲(上次生日年齡)

計劃類別 基本計劃

保單貨幣 港幣

保單年期 保證每年續保至受保人 100歲

保費繳付年期 至受保人 100歲

保費結構 每年續保及非保證

無索償獎賞 3 您的健康回報由本計劃的到期保費已清繳至少 36個月的保單週年日起,於每個週年日,如保單於該週年日緊接過去連續 3個保單年度維持生效,且於該段年期內並無任何索償紀錄,您便可享無索償獎賞 3,金額相等於有關保單週年日緊接過去一年已繳付保費的 15%

(扣除無索償獎賞 3前),用於扣減保費,讓您在本計劃下獲得更理想的健康回報!

為摯愛提供更妥善保障一旦受保人突然離世,家人必然會大受打擊,有需要得到妥善支援。除了人壽保障 4,本計劃並設有意外身故保障,當受保人於保單期間因意外而導致身故時發放。另外,若受保人的死因涉及醫療疏忽,本計劃亦會發放醫療事故身故保障 5。

24 小時全球緊急支援服務 6

無論您身處何地,都可安享隨身的保障。本計劃提供 24小時全球緊急支援服務 6,讓您身處外地都能夠得到緊急支援。

附加選擇 加強保障您可按需要選擇一系列附加保障,進一步加強個人保障,當中包括醫療及意外保障等等。

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保障範圍擴展至糖尿病患者

享有與健康人士相同的全面醫療保障

傳統以來,糖尿病患者被認為帶有較高的潛在健康風險而難以獲得保險

保障,但事實上,患者只要適當管理病情,一樣能過著健康生活。因此,

本計劃擴大保障範圍,讓II型糖尿病的患者同樣有機會獲得醫療保障,

同時結合創新的保險科技,推動有規律的疾病管理習慣。

擴展保障至II型糖尿病患者

本計劃就住院醫療開支提供實報實銷賠償,當中包括住院前以至出院後全面照料、門診手術保障以至透析保障及癌症治療等。

透過保險科技方便患者自行管理健康

透過應用程式Health2Sync7 簡易記錄健康數據,方便自行管理健康,建立有規律的疾病管理習慣。投保兩年後,如成功保持或降低糖化血色素水平,更有機會獲減低保費*。

「視覺健康保障」 - 妥善管理糖尿病

本計劃為糖尿病患者提供一項由VSP® Vision Care提供的增值服務 ─ 視覺健康保障8,讓您於第一個保單年度可在指定的眼鏡88專業護眼中心接受免費的全面眼科視光檢查。

全面眼科視光檢查包括量度眼壓、外眼及視網膜檢查、綜合視力評估及針對性建議等。如有需要,您亦可免費獲得一份全面驗眼報告,載列專業視光師從檢查中所得出的臨床結果和意見,以及視網膜照片。

糖尿病視網膜病變是導致糖尿病患者失明最常見的成因,透過全面眼科視光檢查,患者可以對病情作出更妥善的管理。

為您化繁為簡,讓您輕鬆享用全面眼科視光檢查服務,邁向健康人生:

* 須符合大都會人壽保險有限公司針對不同情況所訂定的條件及要求。

優質護理︰為您精選護眼中心提供服務,讓您完全無需費神, 即可享有優質護理服務。

盡享方便︰一個電話, 即可進行預約。只需於檢驗當日出示您的身份證明文件,即可享用有關服務。

免付款安排︰完全無需付款或辦理索償, 方便之至。

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保障範圍列表最高賠償限額(港幣)

普通房 半私家房

醫療實報實銷保障

A 住院保障

1 病房及膳食保障(每日)- 每次住院最高 90日 $900 $1,800

2 醫生巡房費保障(每日)- 每次住院最高 90日 $900 $1,800

3 專科醫生費用保障(每次住院) $3,000 $6,000

4 深切治療保障(每日)- 每次住院最高 90日 $3,800 $6,000

5 住院雜費保障(每次住院) $7,500 $12,500

6 住院陪床保障(每日)- 每次住院最高 90日 $400 $600

B 外科手術保障

1 外科手術費用保障 9(每項外科手術)- 每項外科手術費用保障應付金額,受限於一筆相等於最高賠償限額乘以手術賠償表所列明的手術之指定百分比的金額。手術之百分比以手術的複雜程度而界定。

$45,000 $80,000

2 麻醉師費用保障(每項外科手術) 外科手術費用保障應付賠償的 35%

3 手術室費用保障(每項外科手術) 外科手術費用保障應付賠償的 35%

4 手術相關的雜費保障 10(每項外科手術)- 每項手術相關的雜費保障應付金額,受限於一筆相等於最高賠償限額乘以手術賠償表所列明的手術之指定百分比的金額。手術之百分比以手術的複雜程度而界定。

$12,000 $25,000

如手術以門診形式進行,上述外科手術費用保障、麻醉師費用保障、手術室費用保障、手術相關的雜費保障亦將適用。

C 住院前及出院後保障

1 住院前及出院後門診保障 1(每日每次計) $800 $1,800

- 每日只限 1次

- 以每次住院或每次受保受傷或每次受保疾病計算

- 住院前 30日內或門診手術前 30日內的最高診治次數 1次 2次

- 住院出院後 60日內或門診手術後 60日內的最高診治次數 1次 2次

2 脊椎治療及物理治療保障 1(每日每次計) $400 $650

- 每日只限 1次

- 以每次住院或每次受保受傷或每次受保疾病計算

- 住院出院後 90日內或門診手術後 90日內的最高診治次數 10次 10次

3 出院後私家看護保障 1(每日每次計) $700 $1,000

- 每日只限 1次

- 以每次住院計算

- 完成手術的住院出院後 90日內的最高護理次數 15次 15次

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最高賠償限額(港幣)

普通房 半私家房

D 延伸保障

1 門診手術資助保障(每次受保疾病或每次受保受傷)1日的病房及膳食保障或有關門診手術在外科手術費用保障下應付金額的 50%(以較低者為準)

2 癌症治療及透析保障 1(每次受保疾病)- 接受化療(包括標靶治療)、放射性治療或血液透析或腹膜透析 $60,000 $120,000

3 意外門診治療保障(每次受保受傷)- 意外發生後 24小時內 $6,400 $13,000

4 特別補貼獎賞 11(每日)- 每次住院最多 90日- 每次門診手術最多 1日

$320 $640

E 額外醫療保障

「額外醫療保障」為超出本保障範圍列表內以下所列的保障項目的醫療必需的費用與開支提供保障:• 住院保障(包括病房及膳食保障、醫生巡房費保障、專科醫生費用保障、深切治療保障、住院雜費保障和住院陪床保障)(A1-A6);及

• 外科手術保障(包括外科手術費用保障、麻醉師費用保障、手術室費用保障及手術相關的雜費保障)(B1-B4);及• 住院前及出院後保障(包括住院前及出院後門診保障、脊椎治療及物理治療保障及出院後私家看護保障)(C1-C3);及• 意外門診治療保障 (D3)「額外醫療保障」應付的賠償,為所有合資格的費用,就超出上述保障應付的賠償金額後,乘以調整基數(如適用),再乘以償付比率,須受限於本保障範圍列表內列明的每日限額、最高診治/護理次數、最高賠償限額及終身賠償限額。病房及膳食保障、醫生巡房費保障、深切治療保障及住院陪床保障將由住院第 91日起計提供保障。脊椎治療及物理治療保障將每日只限1次診治,並由第 11次至第 15次診治(適用於普通房保障級別)或第 11次至第 21次(適用於半私家房保障級別)提供保障。出院後私家看護保障將由第 16次至第 31次護理提供保障。每日只限 1次診治。住院前門診保障只賠償予額外 1次診治。出院後門診保障只賠償予額外 1次診治(適用於普通房保障級別)或額外 3次診治(適用於半私家房保障級別)。每日只限 1次診治。

償付比率 80% 80%

額外醫療保障下的最高賠償限額(每次住院/受保疾病/受保受傷) $100,000 $175,000

額外醫療保障下的終身賠償限額(適用於滿 75歲或以上的受保人) $1,200,000 $1,200,000

身故賠償

人壽保障 4 $10,000 $10,000

意外身故保障 $10,000 $10,000

醫療事故身故保障 5 $88,000 $176,000

增值服務

24 小時全球緊急支援服務 6

6

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備註1. 需由註冊主診醫生以書面建議。

2. 受保人須提交認可受保證明予大都會人壽保險有限公司以調高保障級別(包括附加的額外醫療保障)。經大都會人壽保險有限公司批准後及在符合大都會人壽保險有限公司以絕對酌情權釐定的其他條件下,保障級別之更改將於緊隨批准後的週年日生效。

3. 在獲取無索償獎賞後,而需在本計劃下作出任何針對過去相關的 3 個保單年期的任何索償時,大都會人壽保險有限公司將可獲發還相關的無索償獎賞,並在須支付的賠償金額或於未來須支付的賠償金額中,扣除已發出的無索償獎賞。若因受保疾病或受保受傷而入住醫院,而入院和出院時的保單年度有所不同,則在本計劃下就每次該類住院所支付的任何賠償會撥歸入院時的保單年度。無索償獎賞會於本計劃保單終止時自動終止,以及在任何情況不能兌換現金或其他財物。有關無索償獎賞的條件及條款,請參閱有關保單條款。

4. 如果受保人在本計劃保單簽發日期起計首 13個月內或復效的生效日起計 13個月內自殺身故,人壽保障將不獲支付。如有任何逾期未繳的保費徵費,該金額將於應支付的人壽保障內扣除。

5. 大都會人壽保險有限公司將支付醫療事故身故保障,前提是:(i) 死亡發生於已記錄及經證實的事故發生後起計的 30日內;及(ii) 相關醫院公開承認有關事故及責任,並經有關政府當局、法庭、死因研訊或醫務委員會核實及確認;及 (iii) 死亡是與其他原因(不包括經於確定受保人腦部死亡後終止其生命支持系統)無關。

6. 24小時全球緊急支援服務現時由奧思禮(香港)有限公司所提供。有關其提供的任何服務之任何事宜,大都會人壽保險有限公司概不負責。大都會人壽保險有限公司保留權利更換服務提供者及服務範圍或刪除此項服務,並將提前至少 1 個月發出書面通知予保單持有人。

7. 本計劃下提供的保險科技服務(「本保險科技服務」)由 H2 Inc.提供,H2 Inc.擁有並營運 Health2Sync智抗糖應用程式(「應用程式」)。大都會人壽保險有限公司對 H2 Inc.提供之任何服務的任何事宜概不負責,包括但不限於 H2 Inc.通過應用程式提供的任何意見、推介或資訊,以及因依賴有關意見、推介或資訊而產生的任何後果。關於本保險科技服務下任何服務的所有資訊僅為一般資料,並非意圖作為醫療、營養、健康、健體或其他的建議或替代該等建議。任何保障、設備、服務、可用軟件、評估、健康檢查、諮詢或工具所產生的結果均不能取代醫生或其他醫護專業人員提供的任何建議。客戶不應在沒有事先諮詢其醫療服務提供者的情況下,根據接觸或使用的任何保障、設備、服務、可用軟件、評估、健康檢查、諮詢或工具所提供的資訊而改變或終止任何援助或治療。客戶應該就任何醫療狀況諮詢合資格的專業醫療人員,以作診斷和治療,以及在開始或改變其健康方案之前,就適合其特殊條件及情況,徵求有關藥物、飲食、運動計劃、身體活動或程序之意見。

大都會人壽保險有限公司就任何保障(包括其價格、供應、數量、質量、準確性、及時性、有用性、可銷售性或任何作為保障一部份所提供的服務或產品的適用性(包括但不限於成功率或針對特定日的及質量而言的適用性))不作任何形式的明示或暗示之陳述或保證,並對其不承擔任何法律責任。因使用應用程式或依賴計劃下的建議而直接或間接造成或蒙受的任何損失、傷害、索償或損害,大都會人壽保險有限公司概不負責。關於任何作為保障一部份所提供的產品或服務的任何爭議必須直接與相關合作夥伴解決。大都會人壽保險有限公司保留隨時更改服務供應商及其服務內容的權利,或者通過向保單持有人發出不少於 1個月的書面通知來撤銷服務。通過應用程式提供的所有資訊和數據均直接向 H2 Inc.提供。在客戶同意的情況下,H2 Inc.可能會與大都會人壽保險有限公司,按同意中指明之目的,分享其資料和數據。客戶同意其就本保險科技服務向 H2 Inc.提供的資訊不構成大都會人壽保險有限公司與客戶之間為保險合約所作出的資料披露。儘管客戶在本保險科技服務提供資料,客戶仍然有責任在任何購買保單的建議書及/或大都會人壽保險有限公司出售的保單的理賠索償表格中提供所有相關的重要資料。

8. 大都會人壽保險有限公司透過 VSP Asia Private Limited(「VSP® Vision Care」)提供有關服務。有關 VSP® Vision Care及其網絡提供者眼鏡 88提供的任何服務之任何事宜,大都會人壽保險有限公司概不負責。大都會人壽保險有限公司保留權利更換服務提供者及服務範圍或刪除此項服務,並將提前至少 1個月發出書面通知予保單持有人。此項保障適用於本計劃生效日當天年齡為 4歲或以上的受保人。

9. 如果同一住院或一次門診手術而需進行多於一項手術,本保障將以手術賠償表上列明有關手術的百分比最高的一項手術為準。

10. 如果同一住院或一次門診手術而需進行多於一項手術,本保障將以手術賠償表上列明有關手術的百分比最高的一項手術為準。此保障於外科手術費用保障應付時,才作出賠償。

11. 本計劃針對受保人住院及進行之手術應付的實際費用賠償的情況下,若有關費用已按在所屬營運地區獲註冊的其他保險公司所提供的任何其他醫療實報實銷賠償計劃(大都會人壽保險有限公司及其聯營公司所提供的任何醫療保險除外)獲全數或部分支付或實報實銷,大都會人壽保險有限公司將支付特別補貼獎賞。不論住院的次數或日數,特別補貼獎賞只會就單次及同一次住院作一次賠償。有關特別補貼獎賞的條款和條件,請參閱有關保單條款。

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主要產品風險

一般不保事項本計劃並不承保以下各種事故所引起的情況:(i) 受保前已存在之情況;(ii) 在精神健全或精神錯亂的情況下故意自我傷害或企圖自殺;(iii) 因核污染或因受保人參與戰爭(不論是否已宣戰)、入侵、外敵行為、戰鬥、罷工、騷亂和/或民事騷動、內戰、叛亂、革命、

暴動、恐怖活動、軍事管制或篡權所導致的治療;(iv) 任何在受保人 16歲前所顯示或已被診斷出的先天異常、遺傳缺陷或發展障礙;(v) 懷孕(包括分娩、流產或墮胎)及因此產生或與此有關的併發症、代孕、節育、不育、人工受孕和胎兒手術;(vi) 任何整容手術或治療、整形或重建手術或治療,惟因意外導致受保受傷而必須進行的重建手術或治療除外;(vii) 牙齒護理及治療,惟在保單年期內發生天生及健康牙齒(不包括假牙)之受保受傷而必須進行的護理及治療除外;(viii) 受保人的任何行為違反其作出該行為所在國家或區域的法律;(ix) 受保人進行水肺潛水、參加任何非徒步進行的比賽、輔以繩索或由嚮導帶領的攀山活動;(x) 受保人受酒精或藥物影響;但如屬服用藥物,經證明該藥物是按照適當的處方或因接受適當的治療而服用則除外;

(xi) 在受保人參加任何國家、區域或國際組織的海軍、陸軍、空軍或參與任何武裝部隊的軍事行動或戰鬥;(xii) 性功能障礙或變性、任何由性接觸傳染的疾病(即被國際疾病分類(International Classi�cation of Diseases)列為性病)和

性接觸傳染疾病的測試、感染人體免疫缺陷病毒(HIV)、愛滋病(AIDS)及/或其變種、演變或變異、愛滋病相關綜合症(ARC)和因而引起或有關的併發症;

(xiii) 任何政府、公司或其他保險公司依照有關法例、醫療計劃或保險計劃就任何住院、手術、醫療診治、服務及/或供應品支付之賠償;

(xiv) 受保人處於精神錯亂、精神或心理受擾亂的狀態,或任何精神病或神經病或精神或神經失常;(xv) 銀行收費、大都會人壽保險有限公司要求提供醫療和醫院賬單、證書、文件、資料或其他證明所衍生的費用;(xvi) 選擇性手術或治療、例行預防性檢查、疫苗及防疫注射;(xvii) 義肢、矯形裝置、矯正裝置及不屬手術必需的醫療裝置;(xviii) 尚未由當地政府、相關機構及當地認可醫學協會批准之試驗性藥物及治療;(xix) 過度肥胖(包括病態肥胖)的治療及控制體重計劃、或減肥手術、器官移植服務、睡眠紊亂(包括失眠、打鼾或睡眠窒息症)

(由主診醫生確認是醫療必需的減肥手術及睡眠窒息症治療並已獲大都會人壽保險有限公司預先批核則除外);(xx) 任何不屬醫療必需的住院、手術、醫療診治、檢查、服務及/或供應品;或任何超出合理及慣常收費的費用;(xxi) 若受保人在本計劃的保單簽發日期的年齡少於 18 歲,受保人在 ( 如果本保單沒有復效 ) 本計劃的保單簽發日期起計 120

日內或 ( 如果本保單已復效 ) 本計劃的保單復效的生效日起計 120 日內,就扁桃腺、腺樣體或疝氣已發生或出現的任何疾病或其徵狀,或受保人須因此而接受醫生治療或處方藥物;及

(xxii) 若受保人在本計劃的保單簽發日期的年齡少於 18 歲,受保人在(如果本保單沒有復效)本計劃的保單簽發日期起計 1 年內或(如果本保單已復效)本計劃的保單復效的生效日起計 1年內接受的包皮手術。

產品限制

1. 指定項目的保障會於以下日期起生效:

項目保障生效日

(由本計劃保單簽發日期或最近期的復效日期(以較後者為準)起計)

意外受傷 即時

疾病(以下所列者除外 )

30日

扁桃腺、腺樣體或疝氣(若受保人在本計劃的保單簽發日期的年齡少於 18歲 )

120日

包皮手術(若受保人在本計劃的保單簽發日期的年齡少於 18歲 )

1年

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2. 大都會人壽保險有限公司將就受保人接受「醫療必需」的住院、手術、醫療診治、服務及/或供應品所衍生之「合理及慣常」的實際費用(受限於在保障範圍列表內的最高賠償限額)作出賠償。

「合理及慣常」指受保人所接受屬醫療必需的住院、手術、醫療診治、服務及/或供應品的收費水平並不超過產生收費的地方就提供此等住院、手術、醫療診治、服務及/或供應品的慣常收費水平。有關「醫療必需」的定義,請參閱有關保單條款。

3. 「住院」指受保人在與受保受傷或受保疾病相關的醫療必需的情況下,按醫生的建議以住院病人身份入住醫院以接受醫療服務。受保人必須入住醫院不少於連續 6 小時。惟因急症在醫院進行手術或其他醫療服務的急症治療時,或當入院和出院在2 個不同的日期,則沒有最低住院時間要求。住院必須以醫院開出的每日病房費單據作證明,受保人必須在整個住院期間連續留院。

以下情況將被視為處於單次及同一次住院:a) 如因同一次受保受傷或受保疾病(包括因而引起或有關的任何和所有併發症)而住院,而且一次住院的最後一日至其繼後一次住院的首日相隔少於 90 日;或

b) 當受保人以門診形式進行手術,並(無論是之前或其後的 90 日內)同樣是為相同或直接相關的受保受傷或受保疾病而入住醫院。

4. 外科手術保障的最高賠償額將視乎相關手術的複雜程序而定。

5. 若受保人入住病房之級別高於您所選擇的保障級別所對應的病房級別,在計算額外醫療保障的賠償金額時,以下的調整基數將會用以調整合資格的開支:

入住病房級別所選保障級別相屬的病房級別

普通房 半私家房

普通病房 不適用 不適用

半私家病房 60% 不適用

私家病房 40% 60%

任何病房高於私家病房級別 20% 40%

6. 當受保人年齡達 75 歲的保單週年日及以後每個保單週年日,本公司將會查驗您的保單是否已達到終身賠償限額。當大都會人壽保險有限公司為保障受保人而簽發並受限於終身賠償限額的所有保單(包括此保單及附加醫療保障,不論有效與否)下關於額外醫療保障支付的累計已賠償金額達到按保障級別所屬的終身賠償限額時,您保單中額外醫療保障將會終止。

7. 「受保前已存在之情況」指在(如果本保單沒有復效)本計劃的保單簽發日期或(如果本保單已復效)本計劃的保單復效的生效日(以較後者為準)前:(i) 任何曾經存在或現正存在的受傷或疾病;(ii) 任何曾經存在或現正存在所引致受傷或疾病的成因;(iii) 受保人已獲悉的任何受傷或疾病、疾病的徵狀或病徵;

(iv) 經任何實驗室測試或檢查證明任何已存在的受傷或疾病; 或(v) 受保人曾患上或現正患上的任何受傷或疾病。

8. 預先批核的規定: 減肥手術及睡眠窒息症治療必需由主診醫生確認為醫療必需並已獲大都會人壽保險有限公司預先批核。

保費調整及保障修訂保費將參照受保人在每個保單週年日續保時的上一個生日而釐定。保費率並非保證且可能上升。大都會人壽保險有限公司保留權利不時修訂保費並提前至少一個月向保單持有人發出書面通知。大都會人壽保險有限公司擁有絕對酌情權於每次續保時修訂本計劃的保障結構(包括但不限於保障限額、保障範圍、償付比率、手術賠償表中手術的百分比)、限制、條款和條件及保費率,以及更改、修訂或刪除任何由第三方服務提供者提供的附帶服務(如果有所附帶的話),大都會人壽保險有限公司將提前至少一個月向保單持有人發出書面通知。任何此等修訂及調整(如有)將於續保時自動適用。任何保費及/或保障的修訂及調整將反映多項因素,包括但不限於:(a) 醫療成本通脹;(b) 預期醫療趨勢及醫療慣例的轉變;(c)經營開支;(d)保單持續率;及/或 (e)相關保單的索償經驗。

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未能繳交保費於保單有效期間,您需根據所選擇的保費繳付模式按時繳交保費。若您於保費到期日後 60日內仍未繳交保費,保單將會被取消,屆時受保人將會失去保障。

保單續保於受保人年齡超過 99 歲前,若所有保費已繳,您的保單可於每個保單週年日獲保證續保而毋須進一步提交健康證明(受限於續保時適用的保費率、保障結構及條款及細則)。

保單取消權利及期限在保單生效期間,您可隨時透過書面方式通知我們作出退保或終止本計劃。

當保單轉保時對受保前已存在之情況及其他情況的潛在影響如您打算將現有醫療保障轉保至其他醫療保單,適用於您的保費率、醫療保障、不保事項以及條款及細則很可能有所不同。您尤其需要注意新的醫療保單是否保障受保前已存在之情況。

索償手續

如您需要索償,您須於索償的事件的發生日期後 30日內通知我們,並在有關事件的發生日期後 90日內向本公司交回完整的指定表格及書面證明。您可致電客戶服務熱線 (852) 8102 1332索取指定表格,或於我們的網頁 http://www.metlife.com.hk下載。

完全披露您在投保本計劃回應問題時須完全及坦誠地披露所有重要事實,包括但不限於健康狀況。任何隱瞞可導致大都會人壽保險有限公司有完全絕對酌情權決定本保單無效,且保單下所提供的保障金額或須立即退還大都會人壽保險有限公司,而大都會人壽保險有限公司保留權利向保單持有人追討與保單有關的任何費用。

信貸風險大都會人壽保險有限公司為本計劃之承保人,閣下的保單下應支付的保險賠償受限於大都會人壽保險有限公司的信貸風險。若大都會人壽保險有限公司無法按本計劃保單的承諾履行其財務責任,受保人可能損失其保障而您亦可能損失保單年度餘下已繳的保費。

外匯風險閣下應留意任何涉及與您的本國貨幣有異的貨幣之交易都會涉及外匯風險。

通脹風險通脹會導致未來生活費用增加,本計劃保單的保險賠償可能不足以支付未來的保障需要。

本刊物所載資料並不包括保單條款之全部及僅供參考之用。所有條款包括但不限於定義、內容、條件及不保事項概以 MetLife「健康寶庫」醫療計劃之保單條款所載為準。

重要注意事項● 大都會人壽保險有限公司保留接受或拒絕任何 MetLife「健康寶庫」醫療計劃的申請之決定權。● MetLife「健康寶庫」醫療計劃為不含儲蓄成分之保險計劃。全數保費是用作支付保險及有關費用。● 如閣下對保單並非完全滿意,則在閣下未曾在本保單下作出過任何索償的前提下,可在「冷靜期」內要求取消保單,並獲退還已繳保費及已繳保費徵費。閣下必須於「冷靜期」(保單交付給閣下/閣下的代表或《通知書》(說明已經可領取保單和「冷靜期」的屆滿日)發予閣下/閣下的代表後起計的 21 天內,以較早者為準。)內提交簽署的書面通知,並連同保單送達香港灣仔皇后大道東 183 號合和中心 57 樓的大都會人壽保險有限公司客戶服務中心。如閣下於「冷靜期」屆滿後取消保單,閣下不會獲退還所繳付的保費。

● 大都會人壽保險有限公司為 MetLife「健康寶庫」醫療計劃之承保人,全面負責一切計劃內容、保單批核、保障及賠償事宜。大都會人壽保險有限公司為美國 MetLife, Inc.於香港的全資附屬公司,以 MetLife品牌經營業務。大都會人壽保險有限公司為根據適用法律在香港成立及註冊的私人股份有限公司。

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A1

每年保費表(港元)̂Annual Premium Table (HKD)^

年齡 Age (上次生日年齡 )

(Age last birthday)

保障級別選擇 Bene�t Level Options

普通房Ward

半私家房Semi-Private

普通房(連額外醫療保障)Ward with Supplementary

Major Medical Bene�t

半私家房(連額外醫療保障)Semi-Private with Supplementary

Major Medical Bene�t

男性 Male 女性 Female 男性 Male 女性 Female 男性 Male 女性 Female 男性 Male 女性 Female

0 3,691 2,858 7,850 5,793 4,421 3,561 8,926 6,671 1 3,691 2,858 7,850 5,793 4,421 3,561 8,926 6,671 2 3,514 2,725 7,180 5,253 4,367 3,433 8,367 6,293 3 3,195 2,561 6,394 4,881 4,050 3,371 8,104 6,122 4 2,779 2,269 5,791 4,208 3,932 3,246 7,339 5,488 5 1,852 1,811 3,318 3,111 2,647 2,450 4,731 4,263 6 1,852 1,811 3,294 3,097 2,647 2,450 4,693 4,257 7 1,852 1,811 3,221 3,081 2,647 2,450 4,654 4,227 8 1,852 1,811 3,151 3,065 2,647 2,450 4,632 4,227 9 1,852 1,797 3,129 3,065 2,647 2,450 4,612 4,227 10 1,755 1,780 3,126 3,065 2,623 2,450 4,590 4,227 11 1,755 1,778 3,122 3,065 2,623 2,444 4,588 4,227 12 1,755 1,777 3,122 3,065 2,623 2,439 4,588 4,227 13 1,755 1,774 3,120 3,065 2,623 2,436 4,586 4,227 14 1,755 1,772 3,092 3,060 2,623 2,433 4,563 4,227 15 1,755 1,770 3,069 3,054 2,623 2,431 4,545 4,208 16 1,730 1,742 3,051 3,050 2,623 2,427 4,530 4,194 17 1,692 1,702 3,039 3,047 2,493 2,426 4,522 4,185 18 1,657 1,663 3,034 3,045 2,372 2,425 4,517 4,181 19 1,701 1,864 3,245 3,566 2,420 2,689 4,721 4,632 20 1,792 2,021 3,454 3,981 2,521 2,878 4,922 5,096 21 1,838 2,174 3,542 4,318 2,572 3,053 5,010 5,531 22 1,886 2,322 3,643 4,600 2,631 3,219 5,112 5,935 23 1,939 2,466 3,760 4,856 2,684 3,372 5,235 6,310 24 1,994 2,605 3,893 5,109 2,738 3,515 5,375 6,653 25 2,054 2,740 4,043 5,386 2,855 3,647 5,533 6,968 26 2,117 2,887 4,208 5,668 2,955 3,788 5,707 7,300 27 2,182 3,040 4,387 5,954 3,048 3,927 5,896 7,646 28 2,252 3,200 4,576 6,245 3,134 4,066 6,100 8,003 29 2,324 3,360 4,769 6,537 3,231 4,199 6,315 8,366 30 2,401 3,517 4,964 6,830 3,333 4,331 6,542 8,733 31 2,482 3,669 5,160 7,124 3,415 4,456 6,776 9,100 32 2,565 3,812 5,351 7,416 3,505 4,580 7,016 9,466 33 2,652 3,943 5,537 7,707 3,596 4,713 7,260 9,833 34 2,742 4,062 5,721 7,993 3,688 4,844 7,505 10,199 35 2,836 4,173 5,905 8,277 3,799 5,039 7,752 10,566 36 2,934 4,289 6,088 8,560 3,904 5,231 8,003 10,932 37 3,035 4,407 6,272 8,839 4,010 5,425 8,257 11,301 38 3,140 4,528 6,461 9,117 4,121 5,630 8,520 11,667 39 3,251 4,655 6,650 9,392 4,232 5,832 8,787 12,035 40 3,366 4,782 6,845 9,664 4,441 6,185 9,064 12,402 41 3,485 4,915 7,046 9,935 4,590 6,429 9,349 12,772 42 3,610 5,052 7,256 10,202 4,736 6,672 9,646 13,146 43 3,737 5,191 7,475 10,469 4,893 6,914 9,957 13,522 44 3,872 5,334 7,707 10,732 5,046 7,152 10,284 13,899 45 4,010 5,479 7,954 10,993 5,272 7,274 10,630 14,282 46 4,152 5,628 8,218 11,252 5,584 7,393 10,996 14,670 47 4,301 5,777 8,503 11,508 5,795 7,511 11,387 15,058 48 4,456 5,927 8,809 11,762 6,018 7,657 11,802 15,450 49 4,617 6,075 9,138 12,015 6,145 7,803 12,246 15,844 50 4,785 6,222 9,487 12,264 6,464 7,949 12,719 16,238

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A2

年齡 Age (上次生日年齡 )

(Age last birthday)

保障級別選擇 Bene�t Level Options

普通房Ward

半私家房Semi-Private

普通房(連額外醫療保障)Ward with Supplementary

Major Medical Bene�t

半私家房(連額外醫療保障)Semi-Private with Supplementary

Major Medical Bene�t

男性 Male 女性 Female 男性 Male 女性 Female 男性 Male 女性 Female 男性 Male 女性 Female

51 4,960 6,365 9,861 12,512 6,778 8,173 13,226 16,634 52 5,142 6,503 10,256 12,759 7,024 8,305 13,766 17,029 53 5,332 6,636 10,672 13,009 7,326 8,435 14,344 17,425 54 5,528 6,761 11,110 13,263 7,625 8,566 14,961 17,820 55 5,734 6,878 11,571 13,524 8,024 8,698 15,621 18,215 56 5,953 6,985 12,054 13,795 8,422 8,863 16,405 18,609 57 6,190 7,083 12,558 14,076 8,817 9,023 17,245 19,005 58 6,451 7,168 13,086 14,373 9,332 9,187 18,141 19,400 59 6,741 7,253 13,634 14,685 9,779 9,347 19,097 19,799 60 7,062 7,343 14,212 15,020 10,717 10,052 20,116 20,406 61 7,421 7,450 14,822 15,383 11,623 10,657 21,207 20,935 62 7,821 7,582 15,472 15,776 12,470 11,252 22,374 21,593 63 8,269 7,749 16,167 16,205 13,327 11,854 23,626 22,296 64 8,766 7,960 16,914 16,677 14,147 12,446 24,972 23,052 65 9,320 8,223 17,717 17,196 14,858 12,911 26,415 23,878 66 9,915 8,543 18,583 17,768 15,501 13,484 27,831 24,793 67 10,542 8,920 19,517 18,400 16,133 13,923 29,347 25,813 68 11,185 9,349 20,526 19,096 16,783 14,361 30,970 26,950 69 11,836 9,830 21,615 19,863 17,424 14,671 32,701 27,970 70 12,482 10,353 22,788 20,707 18,164 15,504 33,859 29,133 71* 13,113 10,915 24,055 21,633 19,114 16,618 35,798 30,321 72* 13,715 11,507 25,419 22,647 20,074 17,779 37,792 31,686 73* 14,293 12,122 26,887 23,741 21,035 19,003 39,811 33,251 74* 14,851 12,754 28,433 24,904 22,006 20,275 41,829 35,030 75* 15,390 13,394 30,038 26,127 22,702 20,757 43,811 37,047 76* 15,916 14,038 31,674 27,402 23,334 21,161 45,509 39,034 77* 16,430 14,676 33,323 28,717 23,957 21,496 47,095 41,082 78* 16,940 15,303 34,958 30,066 24,529 21,768 48,537 43,118 79* 17,444 15,911 36,557 31,429 25,272 21,985 49,813 45,295 80* 17,942 16,488 38,098 32,786 25,813 22,376 50,888 47,337 81* 18,433 17,030 39,555 34,121 26,491 22,731 51,742 49,178 82* 18,917 17,523 40,907 35,414 26,995 23,058 52,403 50,749 83* 19,394 17,966 42,130 36,647 27,414 23,357 52,905 51,983 84* 19,864 18,360 43,202 37,800 27,838 23,637 53,277 52,815 85* 20,327 18,705 44,099 38,857 28,342 24,020 53,553 53,323 86* 20,783 19,003 44,796 39,797 28,763 24,393 54,032 53,847 87* 21,233 19,251 45,271 40,602 29,187 24,754 54,479 54,196 88* 21,671 19,451 45,501 41,254 29,611 25,103 54,919 54,436 89* 22,096 19,601 45,733 41,734 30,026 25,441 55,361 54,638 90* 22,503 19,704 45,964 42,025 30,231 25,767 55,803 54,842 91* 22,890 19,757 46,195 42,107 30,576 26,081 56,245 55,044 92* 23,251 19,811 46,426 42,187 30,927 26,384 56,686 55,247 93* 23,586 19,864 46,657 42,268 31,300 26,676 57,129 55,450 94* 23,890 19,917 46,888 42,349 31,686 26,956 57,569 55,652 95* 24,157 19,970 47,119 42,432 32,201 27,224 58,011 55,855 96* 24,387 20,025 47,351 42,513 32,616 27,480 58,452 56,057 97* 24,575 20,077 47,581 42,594 33,054 27,725 58,895 56,260 98* 24,718 20,131 47,812 42,675 33,514 27,958 59,336 56,463 99* 24,811 20,184 48,043 42,757 34,196 28,180 59,777 56,666

^ 須視乎保單核保情況而定 Subject to policy underwriting requirements

* 只供續保 For renewal only

每年保費表(港元)̂Annual Premium Table (HKD)^

HK-

MK

T-A

G/C

DC

/IA

-ME2

PB0

5-0

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