비효율적인 간호업무 개선활동

강릉아산병원 UM 이성미

활 동 배 경

활 동 목 적

팀 구 성

1

2

3

일 정 4

원 인 분 석

개 선 활 동

5

6

7 활 동 결 과

8 결 론 및 제 언

간호업무 개선

만족도 관련

2014년, 15개 개선활동

총 55개 개선항목

실무진 토론

병원 증축 현 병동업무환경 최적화 간호활동조사

간호업무 개선

만족도 관련

2014년, 15개 개선활동

총 55개 개선항목

실무진 토론

병원 증축 현 병동업무환경 최적화 간호활동조사

간호활동조사

기 간 : 2013년 10월 28일 ~ 30일

대 상 : 내과계, 외과계, 혼합계 각 1개 간호단위

대상자 : 간호단위 D, E, N, 중간번 근무자

방 법 : 스톱워치를 사용하여 관찰자가 직접 기재

간호업무 개선

만족도 관련

2014년, 15개 개선활동

총 55개 개선항목

실무진 토론

병원 증축 현 병동업무환경 최적화 간호활동조사

53.0% 42.2%

4.8%

직접간호

간접간호

기타

간호활동조사결과

시간외 근무발생

근무조 간호사별 1시간 이상

간호업무 개선

만족도 관련

2014년, 15개 개선활동

총 55개 개선항목

실무진 토론

병원 증축 현 병동업무환경 최적화 간호활동조사

바코드 전산출력 프로그램 개발을 통한 업무 프로세스 개선

제증명 발급 신청 전산 프로그램 개발을 통한 업무 프로세스 개선

통합 검사예약시간 프로그램 개발을 통한 체계적인 검사시간 관리

시간대별 입원예약 프로그램 적용으로 입원환자 분산관리

마약주사제 자동 응급처방 프로그램 개발

체크리스트 형식의 수혈기록지 개발을 통한 간호기록의 간소화

약 반납 절차의 간소화

문자 시스템 도입을 통한 유선업무 감소 및 정확한 의사소통

검사실 약물 준비절차 간소화

린넨 교환 시간 변경

병실 부족으로 타병동 입원시 설명 강화로 불편불만 감소

퇴원시 미실시 검사 및 약반납 확인업무 개선

보조원 호출 방법 개선

EMR 연동 가능한 NIBP기 도입으로 간호업무 효율화

물품확인 업무 절차 및 방법 개선

2. 제증명 발급 신청 전산 프로그램 개발을 통한 업무 프로세스 개선

간호업무 개선

만족도 관련

2014년, 15개 개선활동

총 55개 개선항목

실무진 토론

병원 증축 현 병동업무환경 최적화 간호활동조사

1. 바코드 전산출력 프로그램 개발을 통한 업무 프로세스 개선

4. 시간대별 입원예약 프로그램 적용으로 입원환자 분산관리

3. 통합 검사예약시간 프로그램 개발을 통한 체계적인 검사시간 관리

Process 개선

간호업무효율화

비효율적 간호업무파악

만족도 향상

DREAM

TEAM

UM 김순옥

원무, 간호보조,

중앙공급실 업무

UM 김정희

팀 리더

UM 권희경

약제 업무

UM 윤은경

의료정보 업무

UM 류향숙

UM 이성미

검사부서 업무

구 분 2013년

9월 10월

2014년

1월 2월 3월 9월 10월

팀 구성

간호활동조사

실무진토론

원인분석

개선활동

평 가

시스템 시스템

• 의사 및 간호사 업무

중단 및 지연

모든 PC 에서 바코드 출력이 가능한 전산 프로그램 개발 모든 PC 에서 바코드 출력이 가능한 전산 프로그램 개발

Bizforms Diagram [집중/확장형]

1 바코드 전산 출력 프로그램 개발을 통한 업무 프로세스 개선

의료진 의료진

• 지정된 PC에서만

바코드 출력 가능

• 바코드 기계 수량 부족

개선활동

• 바코드 전산 프로그램 적용 • 바코드 전산 프로그램 적용

간호단위 간호단위

의료정보 의료정보

1 바코드 전산 출력 프로그램 개발을 통한 업무 프로세스 개선

바코드 기계 효율적인 사용

업무수행의 연속성 유지

바코드 기계 효율적인 사용

업무수행의 연속성 유지

• 모든 PC에서 바코드 출력 가능 • 모든 PC에서 바코드 출력 가능 추가 바코드 기계 불필요

비용절감

추가 바코드 기계 불필요

비용절감

의료진

고 객

의료진간의 반복적인 확인 및 연락

진료협력부서의 서류 요청

서류 미작성으로 퇴원지연 발생

제증명 발급 안내에 대한 설명 부족

중복 설명 필요(잦은 보호자 교체)

제증명 서류에 대한 이해부족

퇴원당일 제증명 서류 요청

시스템 의사소통 채널의 다양화(메모지, 유선, 구두 등)

2 제증명 발급 신청 전산 프로그램 개발을 통한 업무 프로세스 개선

개발

제증명 신청 프로그램

제증명 발급 안내문

2 제증명 발급 신청 전산 프로그램 개발을 통한 업무 프로세스 개선

입원시 설명 강화

간호사/진료협력부서 신청

의사 처방시 확인 가능

2 제증명 발급 신청 전산 프로그램 개발을 통한 업무 프로세스 개선

2 제증명 발급 신청 전산 프로그램 개발을 통한 업무 프로세스 개선

서류발급대상

2 제증명 발급 신청 전산 프로그램 개발을 통한 업무 프로세스 개선

제증명 신청 방법 단일화

→ 원활한 의사소통

안내문 비치

→ 퇴원당일 서류 신청 감소

진료협력부서 직접 신청

→ 유선 업무 감소

• 병동처방으로 확인 가능

→ 유선 업무 감소

• 제증명 발급 신청 단계 간소화

간호단위

의 사

진료협력부서

3 통합 검사예약시간 프로그램 개발을 통한 체계적인 검사시간 관리

• 시간정보 부재 → 불안감 및 체감 대기시간 증가

• On call 검사 → 기다려야 하는 보호자 불만 증가

환 자

3 통합 검사예약시간 프로그램 개발을 통한 체계적인 검사시간 관리

• 검사 예약제 부분적용 → 업무 혼선 초래

• 검사부서간 정보공유 불가 → 동일 시간대 중복 예약 및 재조정 업무 발생

• On call 검사 → 업무 중단 / 지연

검사부서

• 시간정보 부재 → 불안감 및 체감 대기시간 증가

• On call 검사 → 기다려야 하는 보호자 불만 증가

환 자

3 통합 검사예약시간 프로그램 개발을 통한 체계적인 검사시간 관리

• 검사시간 확인 및 조정 → 유선업무 증가

• 검사예약시간 알림 기능 부재 → 검사누락 발생

• 불편불만 응대 → 간호업무 지연

• On call 검사 → 준비 및 이송문제로 검사 지연

간호단위

• 검사 예약제 부분적용 → 업무 혼선 초래

• 검사부서간 정보공유 불가 → 동일 시간대 중복 예약 및 재조정 업무 발생

• On call 검사 → 업무 중단 / 지연

검사부서

• 시간정보 부재 → 불안감 및 체감 대기시간 증가

• On call 검사 → 기다려야 하는 보호자 불만 증가

환 자

3 통합 검사예약시간 프로그램 개발을 통한 체계적인 검사시간 관리

영상의학팀

심혈관검사 Unit

뇌신경검사 Unit

핵의학과

호흡기 알레르기

검사실

소화기병센터

전산프로그램 수정보완 병동간호팀

검사 예약

Active

프로그램 개발

3 통합 검사예약시간 프로그램 개발을 통한 체계적인 검사시간 관리

3 통합 검사예약시간 프로그램 개발을 통한 체계적인 검사시간 관리

3 통합 검사예약시간 프로그램 개발을 통한 체계적인 검사시간 관리

간 호 단 위

검사예약시간 적용 → 유선업무 감소, 계획된 간호업무 수행

검사예약시간 Pop up → 실시간 확인 → 검사누락 방지

검사소요시간 정보공유를 통한 검사시간 연결 적용

→ 이송업무 감소

3 통합 검사예약시간 프로그램 개발을 통한 체계적인 검사시간 관리

간 호 단 위

검 사 부 서

검사예약시간 적용 → 유선업무 감소, 계획된 간호업무 수행

검사예약시간 Pop up → 실시간 확인 → 검사누락 방지

검사소요시간 정보공유를 통한 검사시간 연결 적용

→ 이송업무 감소

검사소요시간 정보 공유 , 통합프로그램 적용

→ 동일 시간대 중복 예약 재조정 업무 감소

검사예약시간 입력 및 Pop up 적용

→ 유선 업무감소, 효율적인 검사 업무

3 통합 검사예약시간 프로그램 개발을 통한 체계적인 검사시간 관리

원무

4 시간대별 입원예약 프로그램 적용으로 입원환자 분산관리

특정시간대 입원수속 환자증가

6인실 대기 순번 확보 위해 오전 내원

특정시간대 입원수속 환자증가

6인실 대기 순번 확보 위해 오전 내원 환자

입원병실 사전 준비 미흡

특정시간대 입원환자 집중

입원병실 사전 준비 미흡

특정시간대 입원환자 집중

간호 단위

분산되지 않은 입원수속 시간 안내

특정시간대 입원예약환자 집중

분산되지 않은 입원수속 시간 안내

특정시간대 입원예약환자 집중

업무 혼잡

소음 발생

업무 혼잡

소음 발생

입원대기시간 증가

불만 호소

입원대기시간 증가

불만 호소

입원환자 응대 지연

불만고객 발생

입원환자 응대 지연

불만고객 발생

오후 1시부터 4시까지 입원예약시간 배정

입원예약 시 입원예약시간 준수 설명

입원예약 시간제 도입

4 시간대별 입원예약 프로그램 적용으로 입원환자 분산관리

오후 1시부터 4시까지 입원예약시간 배정

입원예약 시 입원예약시간 준수 설명

입원예약 시간제 도입

병실배정 프로그램

‘환자별 입원예약시간’조회 추가

병동간호 OCS 프로그램 수정 보완

4 시간대별 입원예약 프로그램 적용으로 입원환자 분산관리

4 시간대별 입원예약 프로그램 적용으로 입원환자 분산관리

오후 1시부터 4시까지 입원예약시간 배정

입원예약 시 입원예약시간 준수 설명

입원예약 시간제 도입

병실배정 프로그램

‘환자별 입원예약시간’조회 추가

병동간호 OCS 프로그램 수정 보완

간호단위에서 입원시간 고려한 병실 배정

입원예약시간 순서대로 병실 사전 준비

간호단위 업무 Flow 변경

4 시간대별 입원예약 프로그램 적용으로 입원환자 분산관리

오후 1시부터 4시까지 입원예약시간 배정

입원예약 시 입원예약시간 준수 설명

입원예약 시간제 도입

병실배정 프로그램

‘환자별 입원예약시간’조회 추가

병동간호 OCS 프로그램 수정 보완

간호단위에서 입원시간 고려한 병실 배정

입원예약시간 순서대로 병실 사전 준비

간호단위 업무 Flow 변경

입원수속 담당자의 원활한 업무 진행

유선업무 → 스마트 메신저 변경

스마트 메신저 활용

4 시간대별 입원예약 프로그램 적용으로 입원환자 분산관리

원 무 팀

간 호 단 위

입원예약시간제 도입

→ 특정 시간대 입원환자 분산관리

입원수속창구 : 원활한 입원수속 진행

전산프로그램 수정 보완

→ 병실배정 용이

효율적인 입원간호업무 수행

4 시간대별 입원예약 프로그램 적용으로 입원환자 분산관리

간호 업무 효율화

고객 및 간호사 만족도 향상

양질의 간호서비스 제공

결 론

간호 업무 효율화

고객 및 간호사 만족도 향상

양질의 간호서비스 제공

결 론

현 간호업무 개선을 위한

지속적인 인식변화 필요

제 언

간호 업무 효율화

고객 및 간호사 만족도 향상

양질의 간호서비스 제공

결 론

현 간호업무 개선을 위한

지속적인 인식변화 필요

제 언

현재 강릉아산병원 2015년 강릉아산병원

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