epd nictiz gert jan van boven
DESCRIPTION
Epd nictiz gert jan van bovenTRANSCRIPT
Betere zorg door betere informatie
Gert-Jan van Boven, arts
directeur
2
Over Nictiz
Zorgprocessen waarin informatie geen beperkende factor is worden mogelijk door realisatie van devolgende randvoorwaarden:
Kennis
Standaard
en
Infrastructuur
Expertisecentrum
• Delen van kennis over zorginnovatie met behulp van ICT / e-Health
• Standaardisatie van informatie en ICT
• Een veilige en betrouwbare ICT-infrastructuur die geschikt is voor de zorg
3
“Beste openbare apotheker,
vanaf 1 januari 2011 kunt u van ons zo’n 30.000 faxen per jaar verwachten, namelijk voor elke patiënt waarvan het medicatieoverzicht niet compleet is, één.”
opgetekend in een Nederlands ziekenhuis
4
InteroperabiliteitInteroperabiliteit is de mogelijkheid van verschillende autonome, heterogene eenheden, systemen, partijen, organisaties of individuen om met elkaar te communiceren en interactie te hebben.
Interoperabiliteit kent verschillende niveaus:Interoperabiliteit kent verschillende niveaus:
■ Procedurele (proces) interoperabiliteit
■ Semantische interoperabiliteit
■ Syntactische interoperabiliteit
■ Technische interoperabiliteit
Interoperabiliteit gaat o.a. over
Architectuur, standaarden, afspraken en richtlijnen,protocollen, processen.
5
Zorg & interoperabiliteit
Huisarts
O
S&B
Apotheek
S&B
Zieken-huis
O
S&B
Verpleeghuis
S&B
….
O
S&B
I
T
O
I
T
O
I
T
O
I
T
OI
T
O
6
‘Landelijk EPD’Wat is het en hoe werkt het?
• Het EPD is geen centrale opslag of database van medische dossiers. Gegevens blijven opgeslagen bij de bron, dus in de EPD’s van huisartsen, ziekenhuizen enz.
• Het EPD is wel een stelsel van standaarden, wetgeving, • Het EPD is wel een stelsel van standaarden, wetgeving, toezicht en gesynchroniseerde hard- en software . Deze landelijke infrastructuur (“EPD-net”) maakt veilige uitwisseling van gegevens in de zorg mogelijk.
• Uitwisseling is niet nieuw. Veel van de veiligheidseisen en -maatregelen wel.
7
• Op dit moment kunnen worden uitgewisseld:
• kerngegevens van huisarts naar huisartsenpost
• medicatiegegevens van apotheek naar apotheek, huisartsenpost, huisarts en ziekenhuis.
‘Landelijk EPD’Wat is het en hoe werkt het?
• De beroepsgroepen hebben in een standaard vastgelegd welke gegevens uit het dossier uitgewisseld moeten worden.
• Dit kan alleen onder strenge voorwaarden:
• behandelrelatie
• toestemming van de patiënt
• autorisatie voor de betreffende soort gegevens8
Klik op deze link voor de film over het EPD
‘Landelijk EPD’Wat is het en hoe werkt het?
9
Hoe werkt het?
Wat is de actuele medicatie van deze
patiënt?patiënt?
10
Aansluitingen21-01-2011
• 75 – 80 % doelgroep aangemeld voor aansluiting
• 43% (2940) zorgaanbieders is aangesloten op LSP
• Apotheken: 1.485 = 73% (90% aangevraagd)
• HA praktijken: 1.401 = 31% (75% aangevraagd)
• HA posten: 89 = 69% (75% aangevraagd)• HA posten: 89 = 69% (75% aangevraagd)
• Ziekenhuizen: 15 = 16% (16% aangevraagd)
• aantal burgers > 5,8 mln
• aantal opvraagbare dossiers > 7,4 mln
• 2,6 % burgers bezwaar (0,29% n.a.v. persoonlijke brief)
11
Richtlijn veilige medicatieoverdracht
• Er is altijd een actueel medicatieoverzicht beschikbaar bij elk contact van een patiënt met een voorschrijver. met een voorschrijver.
• Bij een spoedopname binnen 24 uur.
• Een medicatieoverzicht is binnen 24 uur bij de volgende schakel.
12
Opgesteld door de sectorPer 01-01-2011: handhaving door IGZ
Per 01-01-2012: handhaving EVS door IGZ
LEVV, NVVA
Richtlijn Overdracht van Medicatiegegevens Landelijke
infrastructuur
Tenminste
1B Ter hand gestelde (verstrekte) medicatie ���� Beschikbaar
5 De apotheken die de geneesmiddelen hebben verstrekt ���� Beschikbaar
Welke onderdelen worden al ondersteund?
����6 Basale patiëntkenmerken (BSN, naam, geboortedatum,
geslacht en adres) ���� Beschikbaar
En verder.. (voor waarnemend huisarts)
• de volledige episodelijst• de journaallijst van de laatste vijf consulten • geneesmiddelenintoleranties en contra-indicaties• actuele overdrachtsgegevens
13
Richtlijn Overdracht van Medicatiegegevens Landelijke infrastructuur
Tenminste
1AVoorgeschreven medicatie, inclusief sterkte
en dosering
In ontwikkelingBeschikbaar op HAP
3Reden van starten/stoppen/wijzigen
en de initiator
In ontwikkeling
Gedeeltelijk beschikbaar
Welke onderdelen worden ontwikkeld?
����
����
4 Eerste en actuele voorschrijver In ontwikkeling
7 (Afgeleide) contra-indicatie comorbiditeit In ontwikkeling
8(Afgeleide) contra-indicatie
geneesmiddelallergie, intolerantie en ADEIn ontwikkeling
Op aanvraag
9 Laboratoriumgegevens In ontwikkeling
10 Indicatie In ontwikkeling
14
En verder…
• Medicatiebegeleiding: signaalfunctieop verzoek van de patiënt
• Elektronisch voorschrift met elektronische handtekening
• …
15
Richtlijn Overdracht van Medicatiegegevens Landelijke
infrastructuur
Tenminste
1C Toegediende medicatie ���� Nog niet gepland
1D Gebruikte medicatie, inclusief melding voortijdig stoppen ���� Nog niet gepland
����
Welke onderdelen ontbreken nog?
2 Gebruik van alcohol en/of drugs (aard en duur) ���� Nog niet gepland
En verder?
Doelgroepen uit de richtlijn:• Tandartsen• Trombosediensten• Verpleegkundigen• …
16
Interoperabiliteit
• Richtlijn veilige medicatieoverdracht
• Processtandaarden:
• Medicatieproces (poli-)klinische behandeling
• Richtlijn ICT functies EMD
• Apotheek
• Ziekenhuis apotheek• Ziekenhuis apotheek
• Eenheid van Taal: Snomed
• HL-7
• IHE
• …
• Barcodering geneesmiddelen: GS-1 !!!
17
18