epidemija dijabetesa: uzroci i posledice ivana rakocevic.pdf · vodeći uzroci umiranja u srbiji,...
TRANSCRIPT
![Page 1: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/1.jpg)
EPIDEMIJA DIJABETESA:
uzroci i posledice
Dr Ivana Rakočević
Institut za javno zdravlje Srbije
“Dr Milan Jovanović Batut”
![Page 2: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/2.jpg)
Dijabetes je globalni problem!
• ČESTA bolest: – 9% svetske populacije!
• OZBILJNA bolest: – srce, mozak, oči, bubrezi, stopala
• SKUPA bolest – 12% zdravstvenih troškova
– kvalitet života, produktivnost, prevremena smrt
Ekonomska pretnja! oboleli, porodica, zdravstveni sistem, društvo
![Page 3: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/3.jpg)
Globalna epidemija:
Trend prevalencije dijabetesa 1995-2040.
135171
220
415
642
0
100
200
300
400
500
600
700
Prevale
ncij
a (
mil
ion
i)
1995 2000 2010 2015 2040
Izvor: http://www.idf.org/diabetesatlas.
King H, et al. Diabetes Care.1998;21(9):1414-31.
Wild S, et al. Diabetes Care.2004;27(5):1047-53.
![Page 4: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/4.jpg)
0
50
100
150
200
250
Prev
ale
ncij
a (
mil
ion
i)
Razvijene zemlje Zemlje u tranziciji
1995
2025
20%
Globalna epidemija:
Trend prevalencije prema visini prihoda
Izvor: www.who.int/Sept 2002 Fact Sheet No.236.
70%
![Page 5: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/5.jpg)
Globalna epidemija:
Azija – epicentar epidemije dijabetesa
IDF Atlas, 7th edn. Brussels, Belgium: IDF, 2015.
![Page 6: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/6.jpg)
Vodeći uzroci smrti u svetu: 2015. i 2030.
2015 2030
Bolest Umrli (%) Rang Umrli (%) Rang
Ishemijska bolest srca (IBS) 13,2 1 13,2 1
Šlog 11,7 2 12,1 2
Pneumonia 5,6 3 5,0 4
HOBP 5,6 4 6,5 3
Diareja 3,2 5 2,3 9
HIV/AIDS 2,9 6 2,6 8
Rak pluća 2,9 7 3,4 6
Dijabetes 2,7 8 3,5 5
Saobraćajni traumatizam 2,5 9 2,6 7
Hipertenzivna bolest srca 2,0 10 2,1 10
Izvor: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/projections/en/
![Page 7: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/7.jpg)
Ovi brojevi potcenjuju pravu sliku
opterećenosti dijabetesom….
![Page 8: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/8.jpg)
• Broj umrlih od dijabetesa je daleko (3X) veći
od podataka zvanične statistike
• Neotkriveni slučajevi dijabetesa – U svetu ima:
• 46,5% nedijagnostikovanih slučajeva dijabetesa
– U Evropi (i Srbiji): • 39,3% nedijagnostikovanih slučajeva dijabetesa
• 7% smanjena tolerancija na glukozu (IGT)
Skrivena epidemija dijabetesa
Izvor: IDF Atlas, 7th edn. Brussels, Belgium: IDF, 2015.
![Page 9: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/9.jpg)
Epidemija dijabetesa
u Srbiji
![Page 10: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/10.jpg)
Prevalencija dijabetesa u Srbiji, 2006-2040.
310
470
650
0
200
400
600
800
1000
Prev
ale
ncij
a (
hil
jad
e)
2006 2013 2040
Godine
Izvor: Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“. Istraživanje zdravlja stanovništva Srbije.
Registar za dijabetes u Srbiji.
8,1%
12,2%
5,3%
![Page 11: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/11.jpg)
Prevalencija dijabetesa u Srbiji, 2006-2040.
310
470
650
0
200
400
600
800
1000
Prev
ale
ncij
a (
hil
jad
e)
2006 2013 2040
Godine
Dijagnostikovan Ne-dijagnostikovan
Izvor: Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“, Istraživanje zdravlja stanovništva Srbije.
Registar za dijabetes u Srbiji.
500
760
1000
8,1%
12,2%
5,3%
![Page 12: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/12.jpg)
• 2015: svaki 8 stanovnik Srbije ima dijabetes
• 2040: svaki 5 stanovnik Srbije imaće dijabetes
Dijabetes – veličina problema
UKOLIKO SE EPIDEMIJA NE USPORI / ZAUSTAVI!
![Page 13: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/13.jpg)
Obolevanje od dijabetesa u Srbiji
• Obolevanje raste u svim
uzrasnim grupama
• Pomeranje vrha
obolevanja ulevo
• Polovinu obolelih čini
radno-aktivno
stanovništvo!
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
20-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
Uzrast
Bro
j o
bo
leli
h o
d d
ija
bete
sa
2006 (n=307.273)
2013 (n=465.627)
Izvor: Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“. Istraživanje zdravlja stanovništva Srbije.
Uzrasna distribucija obolelih od dijabetesa 2006. i 2013.
0,71,4
2,5
6,3
12,7
18,8 18,5
6,4
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
20 - 24 25 - 34 35 - 44 45 – 54 55 – 64 65 – 74 75 - 84 85+
Uzrastna grupa
Prev
ale
ncij
a (
%)
![Page 14: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/14.jpg)
0
4
8
12
16
20
20
-24
25
-29
30
-34
35
-39
40
-44
45
-49
50
-54
55
-59
60
-64
65
-69
70
-74
75
+
Uzrast
Obolevanje od dijabetesa u Srbiji
• Učestalost novo-dg slučajeva
dijabetesa prati sliku
prevalencije.
• Najčešće se otkriva posle 45.
godine života
• U proseku 16.000
slučajeva/godišnje
• Sve češće kod dece i
adolescenata.
%
Incidencija novo-dijagnostikovanih osoba sa T2DM
prema uzrastu i polu, Srbija, 2014.godina
0,71,4
2,5
6,3
12,7
18,8 18,5
6,4
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
20 - 24 25 - 34 35 - 44 45 – 54 55 – 64 65 – 74 75 - 84 85+
Uzrastna grupa
Prev
ale
ncij
a (
%)
Izvor: Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“. Istraživanje zdravlja stanovništva Srbije.
![Page 15: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/15.jpg)
10 zemalja sa najvećom prevalencijom
dijabetesa u Evropskom regionu, 2015.
Zemlja Nacionalna Prev. Komparativna Prev. Rang
Turska 12,5 12,8 1
Crna Gora 12,8 10,5 2
Srbija 13,2 10,3 3
Albanija 12,0 10,3 3
Makedonija 12,0 10,3 3
B i H 12,3 9,9 4
Malta 13,9 9,9 5
Portugal 13,6 9,9 6
Kipar 10,4 9,6 7
Ruska Federacija 11,1 9,2 8
Izvor: IDF Atlas, 7th edn. Brussels, Belgium: IDF, 2015.
![Page 16: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/16.jpg)
Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine
Uzrok smrti Broj umrlih Rang
Svi uzroci smrti 101.247 −
Maligni tumori 21.322 1
Bolesti krvnih sudova mozga 12.319 2
Ishemijske bolesti srca 9.971 3
Povrede i trovanja 3.075 4
Dijabetes 2.572 5
HOBP 2.499 6
Bolesti mokraćno-polnog sis. 2.054 7
Bolesti nervno sistema 1.772 8
Samoubistva 1.134 9
Pneumonija 1.009 10
Drugi uzroci 43.579 −
![Page 17: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/17.jpg)
Uzrok smrti Broj umrlih Rang
Svi uzroci smrti 11.066 −
Dijabetes 2572 1
Miokardiopatija 2039 2
Ishemijska bolest srca 1352 3
Šlog 1330 4
CA 1171 5
Hipertenzija 782 6
TBS 277 7
Infekcije 219 8
Poremećaji ritma 201 9
HOBP 186 10
Drugi uzroci 937 −
Broj umrlih od uzroka povezanih sa dijabetesom
je 4x veći od zvaničnih statističkih podataka!!!
![Page 18: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/18.jpg)
Uzroci epidemije dijabetesa
![Page 19: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/19.jpg)
Epidemija dijabetesa - uzroci
• Izloženost faktorima rizika: – gojaznost
– nepravilna ishrana i
– sedentarni stil života
• Starenje stanovništva
• Ranija detekcija T2DM
• Promena dijagnostičkih kriterijuma DM
![Page 20: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/20.jpg)
Promena stila života
2.5 milliona godina 50 godina
![Page 21: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/21.jpg)
Prevalencija gojaznosti u svetu,
kod osoba 18+, 2014.
62%
25%
Evropa: Srbija:
58%
21%
39%
13%
Svet:
![Page 22: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/22.jpg)
Prevalencija gojaznosti u Srbiji
prema uzrastu, 2013.
0
5
10
15
20
25
30
35
20 - 24 25 - 34 35 - 44 45 – 54 55 – 64 65 – 74 75 - 84 85+
Pre
vale
ncija
(%
)
Uzrast
Izvor: Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“. Istraživanje zdravlja stanovništva Srbije.
![Page 23: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/23.jpg)
Prevalencija abdominalne gojaznosti,
Srbija, 2013.godine
Žene: 67,9% Muškarci: 56,6%
♀: Obim struka ≥ 80 cm ♂: Obim struka ≥ 94 cm
Izvor: Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“. Istraživanje zdravlja stanovništva Srbije.
![Page 24: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/24.jpg)
Prevalencija nedovoljne* fizičke aktivnosti
u svetu, kod osoba 18+, 2010.
Svet: 23%
Evropa: 25%
Srbija: 41%
![Page 25: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/25.jpg)
Izvor: Ministarstvo zdravlja R.Srbije. Istraživanje zdravlja stanovnika Republike Srbije. 2006. godina osnovni rezultati, Beograd 2007.
Navike u ishrani stanovištva Srbije, 2013.
• 20% ne razmišlja o zdravlju pri izboru
načina ishrane!
• Beli hleb: >60%
• Životinjska mast za pripremanje hrane: 26%
• Min 2x/nedeljno riba na meniju: 13%
• Voće svakodnevno konzumira: <50%
• Povrće svakodnevno konzumira: 60%
Izvor: Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“. Istraživanje zdravlja stanovništva Srbije.
![Page 26: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/26.jpg)
Bihejvioralni faktori rizika
imaju kumulativan efekat!
Izvor: Choi B, Shi F. Diabetologia 2001, 44:1221-1231. Carey. Am J Epidemiol 1997;145:614–9.
0
10
20
30
40
Rela
tivan
riz
ik
<23 23-25 25-30 30-35 <35
ITM = kg/m2
0
0,4
0,8
1,2
1,6
2
Rela
tivan
riz
ik
5 4 3 2 1
Kvintili prema sadržaju masti/vlakana
0
1
2
Rela
tivan
Riz
ik
>7 4 do 7 2 do 4 ,5 do 2 <0,5
Sati / nedeljno
1,8
2,0
8,0
• Osoba koja je – nedovoljno fizički aktivna
– koja se nepravilno hrani i
– ima prekomernu telesnu težinu
• ...ima 30-puta (1.8*2*8)
veći rizik za nastanak T2DM.
![Page 27: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/27.jpg)
Socijalno-ekonomski status
Osobe nižeg SE-statusa imaju veću Prev dijabetesa
zbog:
• veće izloženosti faktorima rizika i
• manje dostupnosti zdravstvene zaštite.
10,5
8,4 8,8
6,86,1
0
2
4
6
8
10
12
Prvi Drugi Treći Četvrti Peti
Pre
vale
nci
ja (%
)
Kvintili indeksa blagostanja
Izvor: Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“. Istraživanje zdravlja stanovništva Srbije, 2013.godina.
Prevalencija DM
prema nivou obrazovanja
Prevalencija DM
prema indeksu blagostanja
![Page 28: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/28.jpg)
Starenje stanovništva
• Učešće starije populacije (65+) u
uk.broju stanovnika Srbije raste:
– učešće starih 1991.godine: 12,7%
– učešće starih 2011.godine: 17,4%
– učešće starih do 2030.godine: 21,1%
• Prevalencija dijabetesa počinje da
raste naglo posle 40.godine.
Izvor: Republički zavod za statistiku
![Page 29: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/29.jpg)
Dijabetes je ozbiljna bolest !
![Page 30: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/30.jpg)
Komplikacije dijabetesa
• 2x veći rizik umiranja
• 2x veći rizik za povišen krvni pritisak
• 2-4x veći rizik od bolesti srca
• 2-4x veći rizik od moždanog udara
• #1 uzrok slepila kod radno-aktivnog stanovništva
• #1 uzrok bubrežne slabosti
• #1 uzrok ne-traumatskih amputacija donjih ekstremiteta
![Page 31: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/31.jpg)
Makrovaskularne komplikacije
Ishemijska bolest srca
Moždani udar
• U 80% pacijenata uzrok smrti: – U 64% slučajeva umiru od bolesti srca
– U 16% slučajeva umiru od moždanog udara
![Page 32: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/32.jpg)
Mikrovaskularne komplikacije dijabetesa
Dijabetes je vodeći uzrok ...
... slepila radno-aktivnog stanovništva
• Posle 10 godina: – >50% bolesnika će imati neki oblik DR
– ~ 2.0% će postati slepo
... TBS • 10-35% obolelih ima DN
• 2% će posle 20 godina razviti TBS
... netraumatskih amputacija donjih ekstremiteta
• 4-10% pacijenata dobiće ulkus stopala,
a svaki 5 će se završiti amputacijom
![Page 33: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/33.jpg)
28%
3,4% 21,5% 5,3% 1,0%
3% 22% 5% 1%
Prevalencija kasnih komplikacija T2DM
Izvor: Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“. Registar za dijabetes u Srbiji.
![Page 34: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/34.jpg)
Prevalencija* makrovaskularnih komplikacija
kod novo-dg pacijenata sa T2DM
0
2
4
6
8
10
%
Angina pektoris Infarkt miokarda Moždani udar
*standardizovana prevalencija
4,6% 3,4%
13,6%
18%
3%
Izvor: Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“. Registar za dijabetes u Srbiji.
![Page 35: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/35.jpg)
0
1
2
3
4
5
6
%
Neuropatija Retinopatija Nefropatija Dijabetesno
stopalo
Prevalencija* mikrovaskularnih komplikacija
kod novo-dg pacijenata sa T2DM
5%
3%
6%
*standardizovana prevalencija
1%
Izvor: Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“. Registar za dijabetes u Srbiji.
![Page 36: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/36.jpg)
Dijabetes je skupa bolest !
![Page 37: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/37.jpg)
Troškovi dijabetesa u svetu, 2015.
Izvor: IDF Atlas, 7th ed. Brussels, Belgium: IDF, 2015.
574 milijardi USD (11,6% troškova zdravstvene zaštite):
– 81%: zemlje visokog prihoda
– 19%: zemlje niskog i srednjeg prihoda, u kojima živi 76% obolelih!!!
![Page 38: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/38.jpg)
Troškovi dijabetesa u Evropi, 2015.
Rang USD / pacijentu Rang
Luxembourg 10.083 1
Norveška 11.851 2
Švajcarska 10.862 3
Monako 7.9411 4
Holandija 7.308 5
Austrija 6.081 6
Belgija 6.115 7
Danska 7.272 8
Irska 5.732 9
Francuska 5.782 10
Slovenija 2.317 21
Hrvatska 1.147 33
Srbija 552 41
Evropa: 9% troškova zz
156 milijardi USD ili >¼ svetskih troškova
Srbija: 260 miliona $
Izvor: International Diabetes Federation. IDF Atlas, 7th ed. Brussels, Belgium: IDF, 2015. http://www.idf.org/diabetesatlas
![Page 39: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/39.jpg)
Ekonomski teret dijabetesa u Srbiji 2015.
• Direktni troškovi: 70%: 260 miliona $ – troškovi lečenja
• Indirektni troškovi: 30%: 111 miliona $
– absentizam
– nezaposlenost
– smanjenje radne spobnosti
– prevremena smrtnost
Apsolutne vrednosti na osnovu Diabetes Atlas 7ed, 2015
371 miliona $
![Page 40: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/40.jpg)
Distribucija direktnih troškova dijabetesa
Direktni troškovi: troškovi dijagnostike i lečenja
86%
2%
3%
9%
Kontrole - primarna zz
Kontrole - sek. & terc. zz
Lekovi
Komplikacije
Procentualno učešće u troškovima na osnovu Šarić T, 2011.
3 miliona $
8 miliona $
24 miliona $
225 miliona $
260 miliona $
![Page 41: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/41.jpg)
Troškovi komplikacija dijabetesa
Tip komplikacije % ukupnog
troška
Iznos u $
(milioni)
Hipertenzija i kardiomiopatija 21,7 57,0
Infarkt miokarda 19,5 51,2
Periferna vaskularna bolest 14,8 38,9
Dijabetesna nefropatija 12,3 32,3
Moždani udar 9,8 25,7
Dijabetesno stopalo 6,0 15,8
Depresija 0,7 1,8
Dijabetesna neuropatija 0,6 1,6
Dijabetesna retinopatija 0,4 1,1
Troškovi komplikacija ukupno 85,7 225,3
Procentualno učešće u troškovima na osnovu Šarić T, 2011.
Apsolutne vrednosti na osnovu Diabetes Atlas 7ed, 2015.
![Page 42: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/42.jpg)
Dijabetes – Epidemija 21. veka
ČESTA bolest
OZBILJNA bolest
SKUPA bolest
PREVENTABILNA bolest
Uspešno se LEČI
![Page 43: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/43.jpg)
Neophodna je multisektorska saradnja!
Finansijske
organizacije
(Poslodavci,
RFZO)
Interesne
grupe
Zdravstveni
radnici
Farmaceutske
kompanije
Udruženja
pacijenata
Proizvođači
dijagnostičkih
pomagala
Dijalog za
dobrobit
pacijenata
Donosioci odluka
(ministarstva/vlada)
![Page 44: EPIDEMIJA DIJABETESA: uzroci i posledice Ivana Rakocevic.pdf · Vodeći uzroci umiranja u Srbiji, 2014.godine Uzrok smrti Broj umrlih Rang Svi uzroci smrti 101.247 − Maligni tumori](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5e468339445303699b68d88e/html5/thumbnails/44.jpg)
http://www.batut.org.rs
Institut za javno zdravlje Srbije
„Dr Milan Jovanović Batut’’
Odeljenje za prevenciju i kontrolu nezaraznih bolesti
REGISTAR ZA DIJABETES U SRBIJI