Prof. Eduardo Furtado FloresProf. Eduardo Furtado FloresProf. Carlos Augusto MallmannProf. Carlos Augusto Mallmann

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

“ Conjunto de atividades que permite conhecer, a cada

momento, a situação atual de uma doença em uma

população, bem como detectar ou prever alterações

dos fatores determinantes, com o objetivo de recomendar

as medidas indicadas à prevenção”.

INFORMAÇÃO

DECISÃO

AÇÃO

Componentes da VE:

HISTÓRICO

- Doenças humanas: CEV (1966-1973)

- Doenças animais: Febre Aftosa (a partir dos anos 70)

ÓRGÃOS ENVOLVIDOS:

SAÚDE PÚBLICASAÚDE PÚBLICA

- - Ministério da SAÚDE Ministério da SAÚDE

- - Secretarias Estaduais e Municipais de SAÚDE Secretarias Estaduais e Municipais de SAÚDE

- - FUNASA, SVS FUNASA, SVS

SAÚDE ANIMAL SAÚDE ANIMAL

- - MAPAMAPA

- - Secretaria Estadual de Agricultura (Inspetorias)Secretaria Estadual de Agricultura (Inspetorias)

DEMAIS PROFISSIONAIS das Áreas Médica e Veterinária

SISTEMA NACIONAL DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

(SNE)

DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO OBRIGATÓRIA

Notificação:

“É a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde feita à autoridade sanitária por qualquer profissional de saúde ou cidadão, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes”

O PROFISSIONAL DE SAÚDE É FUNDAMENTAL*

A SELEÇÃO DAS DOENÇAS A SEREM INCLUIDAS NA LISTAA SELEÇÃO DAS DOENÇAS A SEREM INCLUIDAS NA LISTADE NOTIFICÁVEIS BASEIA-SE EM:DE NOTIFICÁVEIS BASEIA-SE EM:

- MAGNITUDE (FREQUÊNCIA, IMPORTÂNCIA)- MAGNITUDE (FREQUÊNCIA, IMPORTÂNCIA)

- POTENCIAL DE DISSEMINAÇÃO- POTENCIAL DE DISSEMINAÇÃO

- TRANSCENDÊNCIA (letalidade, severidade, impacto sócio-econômico)- TRANSCENDÊNCIA (letalidade, severidade, impacto sócio-econômico)

- VULNERABILIDADE- VULNERABILIDADE

- ACORDOS/COMPROMISSOS INTERNACIONAIS- ACORDOS/COMPROMISSOS INTERNACIONAIS

SISTEMA NACIONAL DE VIGILÂNCIA (SVE)::

- DOENÇAS SUJEITAS A REGULAÇÃO INTERNACIONAL- DOENÇAS SUJEITAS A REGULAÇÃO INTERNACIONAL

- FEBRE AMARELA, PESTE- FEBRE AMARELA, PESTE

- VINCULADAS AO PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÕES- VINCULADAS AO PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÕES

-PÓLIO, SARAMPO, TÉTANO, RUBÉOLA, DIFTERIAPÓLIO, SARAMPO, TÉTANO, RUBÉOLA, DIFTERIACOQUELUCHE, RAIVA, MENINGITESCOQUELUCHE, RAIVA, MENINGITES

- MALÁRIA, HANSENÍASE, HEPATITES VIRAISMALÁRIA, HANSENÍASE, HEPATITES VIRAIS

- DENGUE, TB, MENINGITES, CHAGAS, DENGUE, TB, MENINGITES, CHAGAS,

- HIV, LEPTOSPIROSE, HANTAVIROSE, INFLUENZA H1N1, etc

DOENÇAS ANIMAIS DE NOTIFICAÇÃO OBRIGATÓRIA

Doenças Exóticas

Doenças que ameaçam a economia do país

Problemas de Saúde Pùblica e Meio Ambiente

Zoonoses

Doenças animais de notificação obrigatória (OIE)

- BOVINOS - RAIVA

- TUBERCULOSE, PARATUBERCULOSE

- FEBRE AFTOSA, ESTOMATITE VESICULAR

- BSE

- BRUCELOSE

- EQUINOS - ANEMIA INFECCIOSA, ENCEFALOMIELITES, FLU, MORMO

- SUINOS - AUJESZKY, PSA, PSC, AFTOSA, FLU, etc.

- AVES -NEWCASTLE, MAREK, FLU, LEUCOSE, IRT

- OVINOS - ARTRITE/ENCEFALITE, MAEDI-VISNA

- SCRAPIE, LÍNGUA AZUL, BRUCELOSE

- LÍNGUA AZUL

- SARNA, PIOLHO, ADENOMATOSE

Propósitos e funções da vigilância epidemiológica:

“Fornecer informações técnicas permanentes e atualizadas

para aqueles que tem a responsabilidade de decidir sobre

medidas de controle de doenças e agravos à saúde”

ATIVIDADES

- COLETA E PROCESSAMENTO DE DADOS

- ANÁLISE E INTERPRETAÇÃO DOS DADOS

- INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS E SURTOS

- PROMOÇÃO DAS MEDIDAS RECOMENDADAS

- AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DAS MEDIDAS APLICADAS

- DIVULGAÇÃO DAS INFORMAÇÕES PERTINENTES

- RECOMENDAÇÃO DAS MEDIDAS APROPRIADAS

Todos os profissionais da saúde (rede pública, privada e conveniada), bemcomo todos os níveis (federal, estadual, municipal) possuem atribuições!

COLETA DE DADOS

-A VE DESENCADEIA SUAS ATIVIDADES A PARTIR DA

OCORRÊNCIA DE UM CASO OU SUSPEITA DE DOENÇA

SOB VIGILÂNCIA

INFORMAÇÃO

DECISÃO

AÇÃO

TIPOS DE DADOS QUE ALIMENTAM O SISTEMA

- DADOS POPULACIONAIS E AMBIENTAIS*

- DADOS DE MORBIDADE

- DADOS DE MORTALIDADE

- NOTIFICAÇÃO DE SURTOS/EPIDEMIAS

- DADOS POPULACIONAIS E AMBIENTAIS*

- Número, densidade, características da população

- Espécie, raça, composição (idade, sexo, categorias)

- Status nutricional, status vacinal, etc...

- AMBIENTAIS

- Condições de saneamento, climáticas, ecológicas

-Existência de fatores condicionantes: vetores, reservatóriosoutras espécies hospedeiras, etc...

- DADOS DE MORBIDADE

- Pela notificação, serviços laboratoriais, investigaçãoepidemiológica, busca ativa de casos

- DADOS DE MORTALIDADE

- Declarações de óbitos (doenças humanas)

- Informações de profissionais da saúde

- Informações da imprensa e população

- NOTIFICAÇÃO DE SURTOS/EPIDEMIAS

- Por profissionais da saúde

FONTES DOS DADOS

- NOTIFICAÇÃO* (PROFISSIONAIS DE SAÚDE)

- LABORATÓRIOS/CLÍNICAS

- REGISTRO DE ÓBITOS

- IMPRENSA E POPULAÇÃO

- INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA (Vigilância ativa)

Notificação*

“É a principal fonte de informações para desencadear a sequência:

INFORMAÇÃO DECISÃO AÇÃO

DIAGNÓSTICO DOS CASOS

- PROFISSIONAIS DE CAMPO (MÉDICOS, VETERINÁRIOS)

- LABORATÓRIOS OFICIAIS

- LABORATÓRIOS CREDENCIADOS

VIGILÂNCIA ATIVA (definição, exemplos)

Vigilância em estabelecimentos que comercializam alimentos

Investigação de surtos de intoxicação alimentar

Busca domiciliar de criatórios de mosquitos (dengue)

Armadilhas para capturar mosquitos (dengue)

Investigação de mortalidade de bugios em áreas rurais

Também chamada de busca ativa de casos

Cadastramento de furnas, captura de morcegos (raiva)

PROCESSAMENTO E ANÁLISE DOS DADOS

- Formulação de hipóteses sobre agente, origem, etc.....

DECISÃO/AÇÃO

- Definição das medidas a serem adotadas

- Planejamento de medidas/programas

- Orientação da implementação das medidas

- Avaliações períódicas do quadro epidemiológico

Vigilância - Fluxo das ações

Diagnóstico clínico ou suspeita

Comunicação ao órgãocompetente

Visita ao localColeta de materialEnvio ao laboratório

Diagnóstico, interpretação dos achados

Casos de doença

Recomendação das ações apropriadas

Promoção das ações recomendadas

Controle da doença

INFORMAÇÃO

DECISÃO

AÇÃO

Componentes da VE:

Exemplos:

1. Vigilância da Raiva animal e humana

2. Vigilância da Dengue e Febre Amarela

3. Vigilância da Febre Aftosa e Doenças Vesiculares

4. Vigilância do HIV/AIDS

5. Vigilância das hepatites virais

HIV- AIDSHIV- AIDS

Casos notificados no Brasil (1999-2012)

HepatiteNúmero de casos

A 138.305

B 120.343

C 82.041

D 2.197

E 967

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