Epidemiologia descriptiva

Legionelosis en Catalunya 1992 - 2004Josep Alvarez Rodriguez

30

0,40,2 0,2012345678

92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05*

Año

Tas

a/10

0.00

0 h

Fuente: BEC

Evolución de la incidenciaCatalunya

11,6

7,6

5,54,8 5,1

5,7

2,7

3,7 3,5 3,6

0,20,2 0,40,9012345678

92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05*

Año

Tas

a/10

0.00

0 h

Fuente: BEC

Evolución de la incidenciaCatalunya

11,6

2,7

7,6

5,54,8 5,1

0,9 1,11,9

3,73,2 2,9

1,92,4

3,2

5,7

0,90,40,2 0,2

3,63,53,7

0,501234567892 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05*

Año

Tas

a/10

0.00

0 h

CatalunyaEspaña

Fuente: BEC / BES

Evolución de la incidenciaCatalunya y España

7,6

5,1

3,72,9

1

2,5

0,7012

3456

78

92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05

Año

Tas

a/10

0.00

0 h

CatalunyaEspañaEuropaFranciaEEUU

Evolución de la incidencia

Fuente: BEC / BES / WER / BEH / MMWR

5,8

2 1,82

3,8

22,2

0,2

2,2

4,3

0

1

2

3

4

5

695 96 97 98 99 00 01 02 03 04

Año

Tas

a/10

0.00

0 h

Fuente: EDO

Casos esporádicos comunitariosBadalona y l’Hospitalet 1995 - 2004

445.527 h. año 2001

N= 118

Año Casos / 100.000 habitantes

EEUU 2004 0.7

Europa 2005 * 1.0 *

Francia 2005 2.5

España 2004 2.9

Catalunya 2005 * 5.1*

Incidencia

*

*

8769 69 71 78

99

145

318

241210

146

104

0

40

80

120

160

200

240

280

320

G F M A M JN JL A S O N D

Mes

Cas

os

.

Legionelosis 1992-2004Distribución por meses

Fuente: SVE y ASPB N=1.637

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9Andalucia

AragonAsturiasBalearesCanarias

CantabriaCast La MCast Leon

CataluñaC ValencianaExtremaduraGaliciaMadridMurcia

NavarraPais Vasco

La RiojaCeutaMelilla

Tasa / 100.000 h

Fuente: C.N.E.

Legionelosis CC AA 04

2,9

Brotes según ámbito17

ComunitarioNosocomialViajes

Brotes legionelosis según el territorio. 1989 - 2001

Fuente: C.N.E.

012

3456

78

92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04

Año

Tas

a/10

0.00

0 h

BCN GIR TGNLLE CAT

Fuente: SVE ASPB

Evolución incidencia Provincias

3.5

5.2

2.5

1.7

4.8

Catalunya 92 – 04 2,4/100.000h

1,0

1,1

0,7

2,3

2,3

1,7

2,25,0BARCELONA

Legionelosis Catalunya 1992-2004Distribución por edad

4,9

0

2

4

6

8

100-

4

5-9

10-1

9

20-2

9

30-3

9

40-4

9

50-5

9

60-6

9

70 y

>

Edad

Tas

a/10

0.00

0 h

2,4

N=1.529

Legionelosis Catalunya 1992-2004Distribución por edad y sexo

4,9

8,1

2,9

0

2

4

6

8

100-

4

5-9

10-1

9

20-2

9

30-3

9

40-4

9

50-5

9

60-6

9

70 y

>

Edad

Tas

a/10

0.00

0 h

TotalHombresMujeres

2,4

Razón de tasasH/M 3.6

N=1.529

%

2.2Radioterapia7.9Corticoterapia

15.6Diabetes

5.9Enfermedades inmunosupresoras9.7Cáncer

1.1Trasplante renal2.0Diálisis renal

46.8Fumador21.7EPOC

4.4TT inmunosupresores

Legionelosis Catalunya 1992-2004Factores de riesgo personal

N=1.529

20

26,9

14,312,2

8,65,65,25,2

13,7

7,2

25

0

5

10

15

20

25

30

35

93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04

Año

Leta

lidad

(%

)

8.7

Fuente: SVE

Legionelosis Catalunya 1993-2004Letalidad

NSDiagnostico por antígenoNSRetraso diagnóstico > 6 días

NSTrasplante renal

NSFumador >10/día<0.001Bronquitis crónica

<0.001Diálisis renal0.010Diabetes

<0.001Cáncer<0.001Corticoterapia

NSEnfermedad Inmunosupresora<0.001Nosocomial<0.001Edad > 70 años

NSSexo0.008Hospitalización

Legionelosis Catalunya 1992-2004Factores relacionados con la Letalidad

N=1938

O R(IC 95%)

2.44(1.32 – 4.52)

Corticoterapia

2.99(1.68 – 5.34)

Cáncer

3.02(1.92 - 4.73)

Edad > 70 años

2.32(1.36 – 3.96)

Nosocomial

Legionelosis Catalunya 1992-2004Factores relacionados con la Letalidad

Análisis multivariante

N=1938

%%0.00262.6 (15.7)59.1(16.1)Media Edad (DE)

0.0014.91.6Radioterapia<0.00121.85.3Corticoterapia

0.03420.214.8Diabetes

<0.00111.14.9Enf inmunosupr<0.00126.76.5Cáncer

<0.0013.70.6Traspl renal<0.0016.61.1Diálisis renal

<0.00136.2 %48.8 %Fumador0.00229.220.3EPOC

<0.001

p

2.5

Comunit1286

14.8TT inmunosupr

Nosocom243

8,7

6,8

20,5

0 4 8 12 16 20Letalidad %

NosocomialesComunitariosTodos los casos

N=1938p <0.001

0.3660.1 (15.8)59.3 (16.2)Media Edad (DE)%%

0.892.22.3Radioterapia0.166.78.8Corticoterapia

0.3417.315.4Diabetes

0.194.76.4Enf. inmunosupr0.408.910.2Cáncer

0.661.01.2Traspl renal0.141.22.3Diálisis renal

0.7448.047.2Fumador0.1719.722.8MPOC

2.8

Brotes 508

0.025.4TT inmunosupr

pEspor 967

N=1529

8,7

10

4,5

0 4 8 12Letalidad %

BrotesEsporádicosTodos los casos

p <0.001

7.9(2.0-31.2)

NS5.0(1.9- 13.4)

NS2.4(1.3-4.5)

Corticoterapia

NSNSNS4.6(2.4-9.0)

3.0(1.7-5.3)

Cáncer

1.1(1.0- 1.2)

3.8(1.8-8.8)

2.8(1.1- 7.3)

3.4(2.0- 5.8)

3.0(1.9-4.7)

Edad > 70

NSNSNS3.4(1.3-8.7)

NSAnfígeno NO

NSNS5.5 (1.3- 22.5)

NSNSDiálisisRenal

NSNS----2.3(1.4-4.0)

Nosocomial

Brotes (508)

Espor(967)

Nosoc(266)

Com( 1672)

Todos 1938)

Factor

Letalidad: Análisis multivariante

La vanguardia08 08 04

La vanguardia11 08 02

2827

1918

85

2210

2122102468

10121416182022242628

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04Año

Núm

ero

de b

rote

sBrotes comunitarios notificados

Catalunya 1990 - 2004

Fuente: BEC y SVE

690 enfermos

N=118

3 2,5 2,5

7

13

0

32

43

6

34

23

0

5

10

15

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04

Año

Cas

os p

or b

rote

(Med

iana

) Tamaño de los brotes comunitarios

Catalunya 1990 - 2004

Mediana 3 (2 - 113)

Fuente: BEC y SVE N=118

0 0 0 0 02 32.7

8.56.96.7

33.3 33.3

11.514.3

0

5

10

15

20

25

30

35

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04

Año

Leta

lidad

(%

) Letalidad de los brotes comunitarios

Catalunya 1990 - 2004

4,5

N=118Fuente: BEC y SVE

Brotes 29 – 04118

Origen conocido68 (57.7%)

Origen no conocido50 (42.3 %)

Otros26 (38.2%)

Torres42 (61.8%)

1992 - 19961/6 (16.7%)

1997 - 200441/62 (66.2%)

Brotes comunitarios 1990 – 2004Origen

Legionelosis en CatalunyaEvolución?? de la incidencia 05 - 10

Fuente: SVE , ASPB y “Bola de Cristal”

012345678

92 94 96 98 00 02 04 06 07 08 09 10

Año

Tas

a/10

0.00

0 h

0

5

10

15

20

25

30

35

05 07 09

Año

Leta

lidad

(%

)Letalidad

Evolución?? 05 - 10

Fuente: SVE, ASPB i “Bola de Cristal”

Brotes comunitariosEvolución?? 05 - 10

Font: SVE y “Bola de Cristal”

02468

101214161820222426283032

90 92 94 96 98 00 02 04 05 06 07 08 09 10Año

Núm

ero

de b

rote

s

Epidemiologia descriptiva

Legionelosis en Catalunya 1992 - 2004Josep Alvarez Rodriguez