epidemiologia fundamentos de - universidade … 2 vetor vetores – seres vivos que veiculam o...
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09/03/2012
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Fundamentos de Fundamentos de Epidemiologia em Epidemiologia em Higiene AnimalHigiene Animal
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EpidemiologiaEpidemiologia
�� Conceito e HistóricoConceito e Histórico
–– SaúdeSaúde--doença doença
–– DDistribuição istribuição e fatores determinantes e fatores determinantes
–– Agravos Agravos à saúde coletiva à saúde coletiva
–– Medidas Medidas de prevenção, controle e erradicação.de prevenção, controle e erradicação.
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EpidemiologiaEpidemiologia
�� Importância e AplicaçõesImportância e Aplicações
–– Descrever a distribuição e magnitude dos problemas de Descrever a distribuição e magnitude dos problemas de
saúdesaúde
–– Proporcionar dados essenciais para o planejamento, Proporcionar dados essenciais para o planejamento,
execução e avaliação das ações de prevenção, controle e execução e avaliação das ações de prevenção, controle e
tratamento das doenças.tratamento das doenças.
–– Identificar a etiologia das enfermidadesIdentificar a etiologia das enfermidades
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Vírus (Rotavírus)
Bactéria(Streptococcus
)
Fungo(Aspergillus)
Protozoário(Cryptosporidium)
Nematóide(Trichostrongylus)
Sarna(Psoroptes)
Alga(Prototheca)
Agentes BiológicosAgentes Biológicos: prion, vírus, rickéttsias, bactérias, fungos, protozoários, algas, ectoparasitos e endoparasitos.
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Infestação
Alojamento, desenvolvimento e reprodução de artrópodes na
superfície do corpo.
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Fonte de infecção
Hospedeiro vertebrado que alberga o agente etiológico e o elimina para o
meio exterior.
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VETORVETOR
�� VETORES VETORES – Seres vivos que veiculam o agente desde o reservatório até o
hospedeiro potencial.
�� Vetores mecânicos Vetores mecânicos – Transportadores de agentes, geralmente insetos, que os
carreiam nas patas, probóscides, asas ou trato gastro-intestinalcontaminados e onde não há multiplicação ou modificação do agente.
�� Vetores biológicos Vetores biológicos – Quando os agentes desenvolvem algum ciclo vital antes de
serem disseminados ou inoculados no hospedeiro.
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Conceito de saúde e doença
�� Organização Mundial da Saúde (Organização Mundial da Saúde (O.M.S.O.M.S.):):
�� Saúde:Saúde:
“Estado de completo bem“Estado de completo bem--estar físico, estar físico, mental e social, e não apenasmental e social, e não apenas a ausência a ausência
de doençade doença”.”.
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Oliveira et al, 2010http://www.tijucas.sc.gov.br/noticias/13-09-2010/Equinos-de-Tijucas-sao-examinadosperiodicamente
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Doença:
Alteração ou desvio do estado de equilíbrio de um indivíduo com o meio.
1010
ReservatórioAnimal ou um local que mantém um agente infeccioso na natureza.
Desmodus rotundus
Solo
Água
Morcego hematófago
Foto: Secretaria da Agricultura e do Abastecimento do Paraná
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Hospedeiro Susceptível:Indivíduo que pode contrair a doença.
Enfermidade exótica:Doença que não existe no país ou região estudada.
EpidemiologiaEpidemiologia
�� Métodos de EstudoMétodos de Estudo
–– Fase descritivaFase descritiva
–– Fase AnalíticaFase Analítica
�� Estudos Longitudinais e Estudos Transversais Estudos Longitudinais e Estudos Transversais
�� Estudos Prospectivos e Estudos RetrospectivosEstudos Prospectivos e Estudos Retrospectivos
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EpidemiologiaEpidemiologia
�� Conceitos BásicosConceitos Básicos
–– Morbidade, Morbidade,
–– Mortalidade Mortalidade
–– Letalidade;Letalidade;
www.ideagri.com.br
1313
EpidemiologiaEpidemiologia
1414
EpidemiologiaEpidemiologia
�� Conceitos BásicosConceitos Básicos
–– Prevalência Prevalência
–– Incidência;Incidência;
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Distribuição da raiva em animais, segundo ano de notificação, GVE 29, de 1997 a 2008. Fonte: GVE 29
EpidemiologiaEpidemiologia
�� Conceitos BásicosConceitos Básicos
–– EndemiaEndemia, Epidemia e Pandemia., Epidemia e Pandemia.
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Oliveira et al, 2007
MÉTODOS DE INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA
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Os métodos disponíveis para uma investigação epidemiológica são:
a)Estudos Descritivos b)Estudos Analíticos c)Estudos Experimentais
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Estudos Descritivos
Instrumento da Epidemiologia Descritiva que permite a caracterização de um surto/epidemia ou de casos de doenças, segundo as variáveis tempo, lugar e pessoas.
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Estudos Analíticos
Instrumento da Epidemiologia Analítica quepermite testar as hipóteses levantadas eestabelecer a veracidade ou não delas,apontando para associação entre umdeterminado fator de risco e a doença, buscandodeterminar qual causa é responsável pela doençaem questão.
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Estudos Experimentais
Quando são criadas situações artificiaispara testar uma causa e seu efeito –exemplo: testar a eficácia de uma vacina;o uso de um medicamento ou mesmo adose infectiva de determinadas bactérias.
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Principais desenhos/métodos Epidemiológicos:
1. Estudo de Caso/Série de Casos2. Transversal ou Corte ou Prevalência3. Ecológico4. Caso-controle5. Coorte ou Longitudinal6. Ensaio Clínico Randomizado ou Experimental
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Epidemiologia AnalíticaEpidemiologia Analítica
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Epidemiologia Analítica Epidemiologia Analítica (Tipos de Estudo)(Tipos de Estudo)
�� Estudo prospectivos Estudo prospectivos
–– Agrupamento e AcompanhamentoAgrupamento e Acompanhamento
�� Formação de grupos ou coortesFormação de grupos ou coortes
–– Controle x Infectado ou afetadoControle x Infectado ou afetado
–– Ex. Carência MineralEx. Carência Mineral
�� Não controle do determinanteNão controle do determinante
–– Controle x Animais não expostosControle x Animais não expostos
�� Ex. Carência mineral a pastoEx. Carência mineral a pasto
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Epidemiologia Analítica Epidemiologia Analítica (Tipos de Estudo)(Tipos de Estudo)
�� Estudo RetrospectivoEstudo Retrospectivo
–– Fatos já ocorridosFatos já ocorridos
–– Registros de casos de determinada doençaRegistros de casos de determinada doença
–– Controle x DoentesControle x Doentes
�� Ex. Casos de tuberculose em bovinosEx. Casos de tuberculose em bovinos
2626
2727
EMBRAPA, 2001
Epidemiologia Analítica Epidemiologia Analítica (Tipos de Estudo)(Tipos de Estudo)
�� Estudos LongitudinaisEstudos Longitudinais
–– Acompanhamento de indivíduos Acompanhamento de indivíduos –– tempotempo
�� Ex.: Leptospirose Ex.: Leptospirose –– fatores de riscofatores de risco
�� Estudos TransversaisEstudos Transversais
–– Num dado momentoNum dado momento
�� Ex.: Prevalência de brucelose num rebanhoEx.: Prevalência de brucelose num rebanho
2828
Epidemiologia Experimental Epidemiologia Experimental
�� Importância Importância
�� Estudos em condições Estudos em condições controladascontroladas
�� Esclarecer ou confirmar Esclarecer ou confirmar �� determinantesdeterminantes
–– Ex.: Infecções experimentaisEx.: Infecções experimentais
2929
Cadeia de Transmissão das Cadeia de Transmissão das doençasdoenças
�� Tríade EpidemiológicaTríade Epidemiológica
–– HospedeiroHospedeiro
–– Agente Agente
–– AmbienteAmbiente
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Cadeia de Transmissão das Cadeia de Transmissão das doençasdoenças
�� HospedeiroHospedeiro
–– CaracterizaçãoCaracterização
�� Vertebrado capaz de abrigar um agente causalVertebrado capaz de abrigar um agente causal
–– SusceptibilidadeSusceptibilidade
�� Falta de defesaFalta de defesa
3131
Cadeia de Transmissão das doençasCadeia de Transmissão das doenças
�� HospedeiroHospedeiro
–– Resistência Natural ou inespecíficaResistência Natural ou inespecífica
�� Barreiras naturaisBarreiras naturais
�� Mecanismos PreventivosMecanismos Preventivos
�� Mecanismos defensivosMecanismos defensivos
–– Resistência específica ou imunidadeResistência específica ou imunidade
�� Natureza da imunidadeNatureza da imunidade
–– Humoral ou celularHumoral ou celular
�� Tipos de imunidadeTipos de imunidade3232
Cadeia de Transmissão das Cadeia de Transmissão das doençasdoenças
�� AgenteAgente
–– Características do agenteCaracterísticas do agente
�� InfectividadeInfectividade
�� PatogenicidadePatogenicidade
�� VirulênciaVirulência
�� ImunogenicidadeImunogenicidade
�� ResistênciaResistência
�� VariabilidadeVariabilidade
�� PersistênciaPersistência3333
Cadeia de Transmissão das Cadeia de Transmissão das doençasdoenças
�� AmbienteAmbiente
–– Fatores Físicos e QuímicosFatores Físicos e Químicos
�� TemperaturaTemperatura
�� VentosVentos
�� UmidadeUmidade
�� pH pH �� solo e águasolo e água
3434
Cadeia de Transmissão das Cadeia de Transmissão das doençasdoenças
�� AmbienteAmbiente
–– Fatores BiológicosFatores Biológicos
�� Cobertura VegetalCobertura Vegetal
�� Presença de animaisPresença de animais
3535 3636
� Animais doentes
� Animais portadores
(Animais)
Mecanismo de propagação de doenças
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Forma vertical: de geração a geração (congênita).
Forma horizontal: de animal a animal, por meio de contato direto, insetos, fômites, água.
c. Vias de transmissão Mecanismo pelo qual o agente etiológico chega ao hospedeiro susceptível.
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d. Porta de entrada
Porta de entrada (vias) Forma de contaminação
Respiratória gotículas de poeira e aerossóis.
Digestiva água e alimentos contaminados.
Urinária contágio direto, vetores, mãos
contaminadas.
Conjuntiva vetores mecânicos, gotículas de poeira
Galactófora (canal do
teto=duto papilar)
mãos contaminadas, equipamento de
ordenha contaminado (teteiras), solo,
fômites.
Onfaloflébica (umbigo) solo, vetores, água
Cutânea contágio direto, vetores, solo, água,
fômites.
Principal via pela qual o agente etiológico penetra no hospedeiro.
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1. Quem hospeda e elimina o agente etiológico?
Fonte de Infecção.
Mecanismos de propagação da doença:
2. Como o agente etiológico deixa o hospedeiro?
Via de eliminação.
3. Que recurso o agente utiliza para alcançar um novo hospedeiro susceptível?
Via de transmissão.
4. Como o agente etiológico penetra no novo hospedeiro?
Porta de entrada.
5. Quem pode adquirir a doença?
Hospedeiro susceptível.
Epidemiologia aplicado a higieneEpidemiologia aplicado a higiene
�� Compreensão da doençaCompreensão da doença
�� Planos Planos
–– ControleControle
–– ErradicaçãoErradicação
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