equipamentos mÉdico- hospitalares: higienização, …
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EQUIPAMENTOS MÉDICO-HOSPITALARES: Higienização,
Operação e Cuidados
MINISTRANTE: Engº Alisson Tolotti
II Seminário de Prevenção e Controle de Infecção em Serviços de Saúde em Santa Catarina
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• Vinculado a Universidade Federal de Santa Catarina –UFSC e ao Departamento de Engenharia Elétrica do Centro Tecnológico (CTC) desta Universidade;
• Criado formalmente em 1974 com o nome de GPEB –Grupo de Pesquisas em Engenharia Biomédica;
• Grupo de caráter interdepartamental e interdisciplinar;
• Congrega professores, engenheiros, médicos, fisiologistas,
enfermeiras, estudantes de pós-graduação, graduação.
IEBIEB--UFSCUFSC
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•Bioengenharia;•Engenharia Clínica;•Informática Médica;•Instrumentação Biomédica.
Áreas
de
Atuação
• Engenharia Clínica -Atua na gestão da tecnologia médico-hospitalar (TMH) visando o uso adequado e racional dos recursos tecnológicos existentes nos estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS);
IEBIEB--UFSCUFSC
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MISSÃOMISSÃOPromover ensino, pesquisa e extensão na Área de Engenharia Biomédica formando recursos humanos qualificados e aplicando
o conhecimento gerado no desenvolvimento e gestão de tecnologia médico-hospitalar, propiciando benefícios aos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde e melhoria da
qualidade de vida da população.
Ser o Instituto de Referência Nacional e Internacional no Desenvolvimento e Gestão de Tecnologia Médico-Hospitalar,
atuando como parceiro constante dos profissionais e entidades na busca das melhores soluções para área da saúde.
VISÃOVISÃO
IEBIEB--UFSCUFSC
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Estrutura interna do Ceged-TMH
Estrutura interna do Ceged-TMH
EngenhariaClinica
Instrumentação Biomédica
Biblioteca, Auditório, Sala de Aula e Teleconferência e Coordenação IEB-UFSC
CEGED-TMH - Centro de Gestão e Desenvolvimento - Tecnologia Médico-Hospitalar
Laboratório de Avaliação Técnica (LAT),
Celec SMS-FLN, Ledec e Celec Padrão
Incubadora de Base Tecnológicaem Engenharia Biomédica - ITEB
5º Andar
4º andar
3º Andar
2º Andar
1º Andar
Térreo
InformáticaMedica
Bioengenharia
INSTALAÇÕES IEB-UFSCINSTALAÇÕES IEB-UFSC
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Visa adequar ao uso a tecnologia médico-hospitalar, gerenciando, desenvolvendo e
aplicando procedimentos para uma melhor utilização dos recursos tecnológicos disponíveis nos estabelecimentos de
assistência à saúde.
INTRODUINTRODUÇÇÃOÃO
Gerenciamento de Tecnologia Médico-Hospitalar (GTMH)
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ESTRUTURA HOSPITALARESTRUTURA HOSPITALAR
• É um local destinado ao atendimento da população,
para proporcionar o diagnóstico e o tratamento
necessário.
• Com o avanço da tecnologia, os hospitais contam hoje
com uma grande diversidade de equipamentos com alta
tecnologia, os quais tem como principal função auxiliar o
profissional da saúde a salvar e manter vidas.
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2008 www.ieb.ufsc.br
Fontes de infecção hospitalar - IH
Engenharia Clínica
Equipamentos Médicos
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Profissionais
EquipeEngenharia
Clínica
Médicos
Enfermagem
GTMH
Riscos
• Químicos• Biológicos• Ocupacionais• Etc.
Conhecimento:•Contaminação
•Descontaminação
•Noções de Rotina
•Cuidados
Meio Ambiente
Paciente
ComponentesEnvolvidosno Hospital
Mais um elementoa atuar na
Segurança
Contribuirna Redução
Engenharia Clínica contribuindo no Gerenciamento de Riscos
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Descontaminação
Processo de eliminação total ou parcial da carga microbiana de artigos e superfícies, tornando-os aptos para o manuseio
seguro. Este processo pode ser aplicado através de uma limpeza, desinfecção e esterilização.
• Limpeza
• Desinfecção – Alto, Médio ou Baixo Nível
• Esterilização
Processos EmpregadosProcessos Empregados
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Limpeza
É a remoção mecânica de sujidade. Realizada pela aplicação de energia mecânica (fricção), química
(soluções detergentes, desincrostantes ou enzimáticas) ou térmica.
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Desinfecção
Um processo que elimina todos os microorganismos patogênicos em objetos
inanimados com exceção dos esporos bacterianos
• Nível Alto
• Nível Médio
• Nível Baixo
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Esterilização
Processo que visa a remoção completa de todas as formas de vida microbiana viável,
incluindo os esporos.
“Processo pelo qual microorganismos vivos são removidos ou mortos a tal ponto que não seja mais possível detectá-los no meio de cultura padrão no qual previamente havia proliferado”
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Conceitos
• Anti-sepsia – tratamento ou terapia em tecidos vivos com objetivo de matar ou inibir o crescimento de microorganismos patógenos na pele ou mucosas.
• Assepsia – conjunto de meios utilizados constantemente para evitar a penetração de microorganismos em local que não os contem.
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Conceitos (cont.)
• Artigo Descartável É o produto que após o uso, perde suas
características originais e não deve ser reutilizado e nem reprocessado.
• Artigo de uso ÚnicoÉ o produto que após o uso, perde suas
características originais ou que, em função de outros riscos reais ou potenciais à saúde do usuário, não deva ser utilizado.
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Classificação dos Artigos
Grau de risco de infecção associado com seu uso
Artigos Críticos – Entram em contato com osistema vascular ou tecidos estéreis.
- Implantes / Próteses- Materiais Cirúrgicos- Cateteres- Agulhas
Processo Esterilização
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Classificação dos Artigos
• Artigos Semi-críticos – Mucosas integras ou pele lesada.
-Tubos endotraqueais-Circuito de anestesia-Circuito de terapia respiratória
Processo Desinfecção de Nível Alto ou Esterilização
Obs: Avaliação individual de cada artigo.
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• Artigos Não-Críticos – Pele integra
Processo Desinfecção de Nível Baixo ou Limpeza
Classificação dos Artigos
- Estetoscópio- Utensílios de refeição- Roupas- Mesa Cirúrgica- Termômetro
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Manuseio de Equipamentos
• Deve se utilizar sempre os EPI’s adequados, no transporte e manutenção;
• Não inspecionar um equipamento em ambiente restrito antes de adequada descontaminação;
• Providenciar a descontaminação/limpeza dos equipamentos e seus acessórios.
• Usar água e sabão;
• Quando permitido utilizar álcool.
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EPI´sEPI´s
Deve se utilizar algumas proteções especiais para segurança própria:Deve se utilizar algumas proteções especiais para segurança própria:
• Dispensar vestuários e
luvas no local de utilização.
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Tecnovigilância
• Definição: Conjunto de ações que visa a segurança sanitária de produtos para a saúde na pós-comercialização;
• Propósito: Investigação de caso(s) notificado(s), a partir do uso/conhecimento de um produto médico, com possibilidade de ocasionar agravos a saúde;
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http://www.anvisa.gov.br/tecnovigilancia/index.htm
Tecnovigilância
•Como Notificar: Formulário site Anvisa, Fax, e-mail, Ofício e Formulário – Sistema de Informação de Notificação de Eventos Adversos relacionados àProdutos de Saúde (SINEPS)
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Cases de Cuidado comEquipamentos Médico-Hospitalares
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Oxímetro de Pulso:
Sensores reutilizáveis devem ser limpos de acordo com as recomendações do fabricante para evitar possível contaminação entre pacientes e obstrução do feixe de luz por sujeira acumulada no sensor;
Não mergulhar os sensores de oximetria nem os cabos em água, solventes ou soluções de limpeza.
Principais fatores de problemas: Queda, Esmalte e Baixa Perfusão.
PROBLEMASPROBLEMAS
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Ventilador Pulmonar:
A complexidade do seu funcionamento e A complexidade do seu funcionamento e de sua operade sua operaçção exige que diversos ão exige que diversos cuidados sejam tomados no momento da cuidados sejam tomados no momento da operaoperaççãoão, , limpezalimpeza e e esterilizaesterilizaççãoão e da e da manutenmanutenççãoão desses equipamentosdesses equipamentos.
Limpeza Constante: Filtros, Sensor, Gabinete e Circuito do Paciente; Manutenção realizável pelo usuário:• Troca de filtros, sensores e membranas;• Verificação de vazamentos;• Verificação da pressão da rede de gases;• Verificação da ligação com a rede elétrica.
PROBLEMASPROBLEMAS
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Cardioversor/Desfibrilador:
A má utilização pode colocar em risco outros equipamentos ligados ao paciente no momento da descarga elétrica;
A utilização indevida também pode danificá-lo;
Necessidade: Conhecimento do Operador(sincronismo, quantidade e qualidade de pasta ou gel condutor, posicionamento dos eletrodos, pressão exercida sobre os eletrodos)
Limpeza: do equipamento, eletrodos, manoplas e cabos das pás.
PROBLEMASPROBLEMAS
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Bomba de Infusão:
Cuidados: Instalação e posicionamento das bombas;
Limpeza.
=
PROBLEMASPROBLEMAS
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Bisturi Elétrico: Cuidados:
Manuseio inadequado do equipamento e acessórios;
Problemas durante o transporte ou armazenamento;
Quanto aos acessórios:
Estabeleça procedimentos para limpeza e esterilizações em conformidade com as recomendações dos fabricantes;
Substitua os adaptadores e conectores que não tenham ligações firmes;
Inspecione os cabos utilizados freqüentemente;
Faça um rodízio do estoque de eletrodos passivos descartáveis.
PROBLEMASPROBLEMAS
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Eletrocardiográfo:
Conhecimento do operador;
Utilização adequada do gel de ECG;
Limpeza do equipamento e acessórios.
PROBLEMASPROBLEMAS
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Autoclave:
Limpeza: Guarnição da porta com água e sabão
neutro ou álcool (quando informado pelo fabricante);
Filtro do dreno da câmara interna; Limpeza e conservação da câmara
interna; Limpeza e conservação do gabinete.
Verificação da qualidade da água e energia elétrica de abastecimento.
PROBLEMASPROBLEMAS
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Interagir com CCIH
• Obter orientação e informações;
• Auxiliar na análise dos processos de descontaminação de equipamentos e acessórios;
• Estabelecer em conjunto procedimentos e rotinas para a equipe de engenharia clínica e/ou manutenção;
• Implementar planos de prevenção;
• Definir e implementar um plano de emergência em caso de acidente de trabalho;
• Informar quaisquer alterações ocorridas com membros da equipe.
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Lembre-se
• Quaisquer doenças podem ser adquiridas em quaisquer ambientes, desde que estejamos imunodeprimidos e criticamente expostos.
• O hospital é apenas um ambiente que nos exige maior responsabilidade !
• A preocupação com o paciente e sua segurança deve ser uma constante em nossa atuação!