equivalència terapèutica i guies d´intercanvi terapèutic hospital general de vic 14 desembre...
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Equivalència Terapèutica i
Guies d´Intercanvi Terapèutic
Hospital General de Vic
14 desembre 2007
Francesc Puigventós LatorrePere Ventayol Bosch
Servei de Farmàcia. Hospital Universitari Son Dureta. Palma de Mallorca
Indicador de Estrés
Una vez que pulse Enter, aparecerán dos delfines absolutamente idénticos.
Mire ambos delfines saltando sobre las olas. Pese a que son absolutamente idénticos, las personas estresadas pueden percibir diferencias entre ellos.
La persona que perciba la más mínima diferencia entre los dos delfines se encuentra en un estado de estrés agudo.
Mire la fotografía y si encuentra más de dos diferencias, significa que debe tomar vacaciones de inmediato.
Los delfines:
¿son idénticos, son iguales, son equivalentes, son intercambiables?
! En este taller, vamos a plantear y contestar a estas cuestiones !
QUE PASES UN FELIZ DÍA...
y recuerda que la risa...
¡ REDUCE EL ESTRÉS... !
SELECCIÓN de medicamentosSELECCIÓN de medicamentos
Introducción de un medicamento en el mercado: normas reguladoras
• Nivel 1. Agencias del medicamento EMEA, AEM : realizan el informe de autorización del registro
• Nivel 2. Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad: decide el precio y las condiciones de financiación
• Nivel 3. Consejería de Sanidad de las Comunidades Autónomas: financian, sistemas de información, uso racional
• Nivel 4. Instituciones sanitarias. En los hospitales las Comisiones de Farmacia y Terapéutica: evalúan y seleccionan
Debemos saber que es un sistema muy regulado pero...
• -El resultado es la comercialización de un elevado número de medicamentos de los denominados "me too" que compiten comercialmente pero que son poco innovadores
• -Se dispone de información científica limitada para identificar los medicamentos que aportan un valor añadido real.
• -Altos costes
Mercado farmacéutico lleno de “me too”Mercado farmacéutico lleno de “me too” y y pocas innovaciones verdaderaspocas innovaciones verdaderas
0
50
100
150
200
250
2000 2001 2002 2003 2004
Bravo Interesante
Aporta algo Eventualmente útil
No aporta nada Desacuerdo
Fuente: La Revue Prescrire
Debemos saber que es un sistema muy regulado pero...
- Agencias reguladoras EMEA,…
Hemos tardado años en entender que los problemas en la evaluación y selección de medicamentos no nos los van a solucionar las agencias reguladoras mediante un registro selectivo de medicamentos en base a la eficacia comparada con los tratamientos disponibles.
O Delgado (Ponencia Congreso SEFH Oviedo 2005)
- Industria y estrategias promocionales,…
Lo más aparente: Marketing. La red de vendedores y sesgos de información promocional
Orientación de la investigación. Promotores de los EECC. Orientan hacia el desarrollo de fármacos de la misma familia (me too,..)
Impacto en... publicaciones científicas en revistas de prestigio ¿La “Industria de la evidencia” ?
La “docencia”. Financian cursos, simposiums, congresos
Otras realidades. Influencia en medios de comunicación. Asociaciones de pacientes, sociedades científicas, grupos de expertos,etc
Proceso continuo, multidisciplinar y participativo que debe basarse en la eficacia, seguridad, calidad y coste de los medicamentos (OMS)
SELECCIÓN de medicamentosSELECCIÓN de medicamentos
Organización sanitaria
Centro sanitarioProfesional sanitario
Proceso continuo, multidisciplinar y participativo que debe basarse en la eficacia, seguridad, calidad y coste de los medicamentos (OMS)
SELECCIÓN de medicamentosSELECCIÓN de medicamentos
Organización sanitaria
Centro sanitarioProfesional sanitario
Decisiones sustentadas en criterios de evidencia y de eficiencia
Decisiones realizadas para cada (y desde cada) ámbito asistencial
Bases para una selección Bases para una selección eficiente y de calidad:eficiente y de calidad:
Fase 1: evaluación de la eficacia
Magnitud y relevancia del resultado de eficacia :
Determinar si hay Determinar si hay
evidencias de mayor eficacia evidencias de mayor eficacia
o o
evidencias de equivalencia terapéuticaevidencias de equivalencia terapéutica
Bases para una selección eficiente Bases para una selección eficiente y de calidad:y de calidad:
1- MEDICAMENTOS EQUIVALENTES 1- MEDICAMENTOS EQUIVALENTES TERAPÉUTICOSTERAPÉUTICOS
2- GUIAS DE INTERCAMBIO 2- GUIAS DE INTERCAMBIO TERAPEUTICOTERAPEUTICO
clínicas
1- MEDICAMENTOS EQUIVALENTES 1- MEDICAMENTOS EQUIVALENTES TERAPÉUTICOSTERAPÉUTICOS
metodológicas
gestión
Soporte a la prescripción
2- INTERCAMBIO TERAPEUTICO 2- INTERCAMBIO TERAPEUTICO