eresepti osana kanta-palveluja - lpy johtajasymposium 2013_vesa... · operatiivisen ohjauksen...

1

eResepti osana KanTa-palveluja Vesa Jormanainen, yksikön päällikkö, THL / OPER

Lääkäripalveluyritykset ry:n Johtajasymposium 2013

Kuusamo, hotelli Rantasipi Rukahovi, 12.04.2013 klo 15:30–16:00

Vesa Jormanainen (OPER), LPY:n Johtajasymposium, Kuusamo , 12.04.2013

Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon operatiivisen ohjauksen yksikkö (OPER) Enheten för operativ styrning av informationsadministrationen inom social- och hälsovården (OPER) Unit for the Operational Management of Health and Welfare Information (OPER)

Yksikkö on sijoitettu THL:n Tieto-osastolle

OPER

01.01.2011–


Lainsäädäntö muuttui 01.01.2011

14 § Valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut … THL:n tehtävänä on määrittää valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen toteutuksen edellyttä-mät tietosisällöt, käsitemallit ja toiminta-prosesseja tukevat tietorakenteet. Lisäksi se vastaa koodistopalvelun sisällöstä …

20 § Ohjaus, valvonta ja seuranta … THL vastaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-tiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tieto-hallinnon, 14 §:ssä tarkoitettujen valtakunnallis-ten tietojärjestelmäpalvelujen ja yhteisten hallin-nonalakohtaisten tietovarantojen käytön ja toteut-tamisen suunnittelusta, ohjauksesta ja seu-rannasta.

Asiakastietolaki (159/2007)

Laki sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007)

24 § Ohjaus, seuranta ja valvonta … THL vastaa sähköisen lääkemääräyksen ja tässä laissa tarkoitettujen valtakunnallisten tietojärjestel-mäpalvelujen käytön ja toteutuksen suunnitte-lusta ja ohjauksesta.

Laki THL:sta (668/2008)

2 § Tehtävät Laitoksen tehtävänä on: … 4b) vastata sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-tiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tieto-hallinnon ja valtakunnallisten tietojärjestelmä-palvelujen käytön ja toteuttamisen suunnitte-lusta, ohjauksesta ja seurannasta; …

6 § Potilastietojärjestelmien ja –asiakirjojen tietorakenteet … THL voi antaa tarkempia määräyksiä potilastieto-järjestelmien ja potilasasiakirjojen tietorakenteista sekä muusta kuin edellä tarkoitetusta tietojen luokittelusta.

1

2

3

THL:n näkökulma

Määräykset

Määritykset

Operat. ohjaus


KanTa-palveluiden avulla voidaan terveydenhuollossa syntyvää laadukasta tietoa käyttää kansalaisten saadessa palvelua myös muualla kuin missä

tieto on syntynyt

Sähköinen lääkemääräys

(eResepti) käytössä koko maassa ja

kaikki velvoitetut ovat liittyneet

Reseptikeskukseen

Palvelujen tuottajat ovat

liittyneet valtakunnalliseen

eArkistoon ja käyttävät

arkistopalvelua

Kansalaiset voivat tehdä tiedonhallintapalveluun tallennettavia suostu-muksia, kieltoja ja tah-

donilmaisuja sekä katsella omia terveys-

tietojaan, ja sen kautta th:n ammattilaiset saavat

keskeiset potilastiedot käyttöönsä

Tietojärjestelmien tietoturva ja

tietosuojataso on korkea ja niitä

valvotaan

Kansalaisille on tarjolla ajantasaista tietoa KanTa-palveluista

Th:n henkilöstö (ml apteekit) osaa käyttää kansallisia tietojärjestelmäpalveluja

SoTe:n tietojärjestelmien tietorakenteet mahdollistavat sairauksien ehkäisyä, hoidon laatua ja potilasturvallisuutta

lisäävien innovaatioiden käyttöönottoa (esimerkiksi päätöksenteon tuki)

Tietojärjestelmäratkaisut mahdollistavat nopean ja

edullisen tilasto- ja rekisteritiedonkeruun sekä

tiedolla johtamisen

Suomella on valmius liittyä EU-tasoiseen kansalliset rajat

ylittävään potilastiedonvaihtoon

Asiakkaille tarjotaan sähköisiä sosiaali- ja

terveydenhuollon palveluja, jotka sisältävät

potilaan omaehtoisen terveyden edistämisen, hoidon ja tiedonvaihdon

palvelujen tuottajien välillä (SADe)

Sosiaalihuollon asiakastiedot ovat yhdenmukaisesti

tuotettuja ja saatavissa mahdollisimman organisaatioista riippumattomasti

[oletus: lainsäädäntö toteutuu]

KanTa-potilasasiakirjat ovat rakenteiltaan ja

tietosisällöiltään kansallisesti

yhdenmukaisia ja ne arkistoidaan sähköisesti

Operatiivisen ohjauksen tavoitteet v 2015 ja keinot niiden saavuttamiseksi

Viranomais-määräykset

Standardointi

Vaikuttamisen ja viestinnän

kohdentaminen

Sidosryhmäyhteis-työn segmentointi

KanTa-prosessien tarkistetut aikataulut

ja vaiheistukset

Hankehallinnan tehostaminen

Rahoitusohjauksen organisointi

Määrittelytyön hallinnointi

Riskienhallinta

Asiantuntijatoiminnan organisointi

Käyttöönottojen/ muutoksenhallinnan tuki ja valmenuksen

koordinointi

Laadunvarmistus (sertifiointi)

Tilaajayhteistyön vahvistaminen

Hankinta- ja sopimusosaamisen

vahvistaminen

Seurantajärjestelmän luonti

Arkkitehtuuri

Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnossa noudatetaan voimassa olevaa lainsäädäntöä, ennakoidaan ja tunnistetaan lainsäädännön muutostarpeita sekä noudatetaan valtakunnan tason poikkihallinnollisia yleisperiaatteita


20+3 maata ja 47 organisaatiota

CZ, DK, FR, IT (Lombardia), ES (Catalonia) , SE and GR will go live in 11 Oct 2011


Kansalaiset Asukkaat

Vakuutetut Ammattilaiset

Apteekki

Paljon toimijoita alueella

Kunnan terveys-keskus

Kunta-yhtymän terveys-keskus

Sairaan-hoito-piirin

sairaala

Yliopis-tollinen sairaala

Yksityi-nen

lääkäri-asema

Yksityis-lääkäri

Yksityi-nen

sairaala

Kunnan sosiaali-huolto

Yksityi-nen

sosiaali-huollon toimija

Yksityi-nen

hammas-lääkäri

Sosiaali-huollon kunta-yhtymä

Muut yks.

amma-tinhar-

joittajat

Terveys-keskus-lääkäri

Terveys-keskuk-

sen ham-maslää-

käri

Kuntou-tuslaitos

Terveys-keskuk-sen työ-terveys-lääkäri

Yksityi-nen työ- terveys-lääkäri




Apteekki

Julkisia ja yksityisiä toimijoita




sairaala


Yksityi-nen

lääkäri-asema

Yksityis-lääkäri

Yksityi-nen

sairaala


Yksityi-nen


Yksityi-nen

hammas-lääkäri


Muut yks.

amma-tinhar-

joittajat


Terveys-keskuk-

sen ham-maslää-

käri

Kuntou-tuslaitos






Apteekki

Osaoptimointien mahdollisuus




sairaala


Yksityi-nen

lääkäri-asema

Yksityis-lääkäri

Yksityi-nen

sairaala


Yksityi-nen


Yksityi-nen

hammas-lääkäri


Muut yks.

amma-tinhar-

joittajat


Terveys-keskuk-

sen ham-maslää-

käri

Kuntou-tuslaitos






Apteekki

välittää tiedot toimijalta toimijalle




sairaala


Yksityi-nen

lääkäri-asema

Yksityis-lääkäri

Yksityi-nen

sairaala


Yksityi-nen


Yksityi-nen

hammas-lääkäri


Muut yks.

amma-tinhar-

joittajat


Terveys-keskuk-

sen ham-maslää-

käri

Kuntou-tuslaitos




10

Valtakunnalliset KanTa-palvelut

Kansallinen Terveysarkisto (KanTa) on yhteinen nimitys terveydenhuollon, apteekkien ja kansalaisten valtakunnallisille tietojärjestelmäpalveluille

- Kansallinen Lääketietokanta - Sähköinen lääkemääräys - Omien tietojen katselu (kansalaisille) - Sähköinen potilastiedon arkisto - Tiedonhallintapalvelu (ammattilaisille) - Asiakas- ja tukipalvelut


Muut kansalliset palvelut

Valtakunnalliset KanTa-‐palvelut

eResepti Sähköinen resepti Toimitukset

eArchieve

Potilasasiakirjat Kuvailutiedot

Potilaan keskeiset terveystiedot

Suostumus ja tahdonilmaisut

Suostumukset ja kiellot

Elinluovutus-‐ tahto Hoitotahto

Kansallinen koodistopalvelin Koodistot ja luokitukset

Lomakerakenteet

Omien

tieto

jen

katselu

Apteekit (816)

Sairaanhoitopiirit (21)

Terveyskeskukst (192)

Yksityiset terveyspalvelujen tuottajat (>4000)

Kansalaiset (> 4 000 000)

Diagnoosit

Labarat.

Kuvantaminen

Toimenpiteet

Rokotteet

Fys. mittaukset

Terveydenhuollon ammattilaisten rekisteri (ml. ammattioikeudet)

Varmenepalvelut

epSO

S NCP

Eu-‐maat / epSOS NCP* (22)

Lääketietokanta

Riskit Lääkitys Terv. Ja hoitosuunnitelma

Keskeiset standardit •  HL7 V3: CDA R2 Level 3

and Medical Records •  IHE IT-‐I Profiiles •  W3C XML-‐Signature •  WS Addressing, WS-‐I •  TLS, X.509

Yli 18 vuotta

* Lisäksi Sveitsi, Norja, Turkki

SOTE-‐organisaatiorekisteri

Informoinnit

Kuvantaminen

IHE

IHE

XDS-‐I

Apteekkirekisteri

Lääkemääräykset

Uusimispyyntö Lokitiedot

Lokitiedot

HL7

V3 WS -‐ra

japinn

at

Yhteisrekisterit (21)

Lähde:: [email protected]

12

Keskitetty järjestelmä valmiina Kelassa Työ menossa

Lähde: marko.jalonen @kela.fi


Auditoidut järjestelmät Läpäisseet menestyksellisesti Kelan yhteistestauksen

Sähköinen resepti Abilita Terveydenhuolto Acute Effica Esko GFS Linnea Maxx Mediatri Pegasos Salix Uranus

Potilastiedon arkisto Pegasos / eArkisto (Kuopion pilotti) Mediatri / Yhteisrekisteri Effica / Yhteisrekisteri, ei sis. työterveyshuoltoa


Tilannekatsaus (viikko 15/2013)

•  Sähköisiä reseptejä kirjoitettu noin 8,3 milj (05/2010–) •  Sähköisiä reseptejä toimitettu noin 9,9 milj (05/2010–) •  Kirjoitetaan (PTJ) n. 65 000-69 000 päivittäin •  Toimitetaan (APT) n. 72 000-74 000 päivittäin •  Noin 1,7 milj. eri henkilöä saanut sähköisen reseptin


Julkinen terveydenhuolto 4/2013 Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotot

20/20 aluetta, n.180 julkisen th:n organisaatiota liittynyt KanTa:n 31.3.2013 mennessä

Q2/2010 Q1-2 / 2011

Varsinais-Suomi (Turku) 20.05.2010– Kymenlaakso(Kotka) 06.04.2011– Itä-Savo 09.06.2011– Länsi-Pohja 16.06.2011–

Q3-4 / 2011

Päijät-Häme 15.-19.09.2011– Kanta-Häme 24.11.2011– Lappi 1 (Pello) 15.12.2011–

Q1-2 / 2012 Varsinais-Suomi 17.01.2012– Etelä-Karjala (EKSOTE) 18.01.2012– Keski-Uusimaa (Kuura) 30.01.2012– Pohjois-Karjala 17.03.2012– Kymenlaakso 20.03.2012– Itä-Uusimaa 1 (Loviisa) 26.03.2012– Lappi 2 26.1.2012- HUS HYKS 1 30.04.2012– Vantaa / Kerava 02.04.2012– Tuusula 11.04.2012– Pirkanmaa 1 (Tampere) 02.04.2012– Etelä-Savo 02.05.2012–

Q1/ 2013 Etelä-Pohjanmaa 2 01.01.2013- Pohjois-Savo 2 02.01.2013- Pohjois-Pohjanmaa 2 07.01.2013- Satakunta 07.01.2013- Pohjois-Karjala 3 16.01.2013- Vaasan seutu 2 29.01.2013- Keski-Suomi 2 04.02. 2013- Pirkanmaa 3 13.2.2013- Kainuu 18.2.2013- Länsi-Uusimaa 2 4.3.2013- Länsi-Pohja 27.3.2013- Lappi 3 27.3.2013-

Q3 -4 / 2012

Pohjois-Karjala 2 29.08.2012– Itä-Uusimaa 2 03.09.2012– HUS 2 03.09.2012– Pohjois-Savo 1 7.9.2012- Kauniainen 29.09.2012– Espoo 11.10.2012– Etelä-Pohjanmaa 1 01.10.2012– Keski-Pohjanmaa 09.10.2012– Vaasan seutu 1 23.10.2012– Pohjois-Pohjanmaa 1 31.10.2012– Helsinki 1.11.2012- Länsi-Uusimaa 1 1.11.2012- Keski-Suomi 1 3.12.2012- Pirkanmaa 2 12.12.2012- Varsinais-Suomi 3 12.12.2012-

Kaikilla (100 %) apteekeilla

toimittamisvalmius 10/2012 Julkinen th 01.04.2013


16

Sairausvakuutuksesta korvatut, vaihtokelpoiset ja sähköiset reseptit kuukausittain (4/2003–)

(3 kk liukuva keskiarvo)

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4

Korvatut reseptit

Miljoonia reseptejä

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Lääkevaihto 1.4.2003- Viitehinta 1.4.2009- Lääkekorvaukset (42 / 72 / 100 %)

Lähde: Kansaneläkelaitos

Sähköiset reseptit

16 Vesa Jormanainen (OPER), LPY:n Johtajasymposium, Kuusamo , 12.04.2013

KAI

PP

PKPS

ISES

EKPH

KYM

L

LP

EP

KP

V

KS

S

VS

KH

HUS

P

Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011

Pohjois-Suomi Kainuu: 31 % Keski-Pohjanmaa: 64 % Pohjois-Pohjanmaa: 61 % Lappi 73 % Länsi-Pohja: 92 %

Keski- ja Itä-Suomi Keski-Suomi : 87 % Pohjois-Savo: 62 % Itä-Savo: 58 % Etelä-Savo: 80 % Pohjois-Karjala: 91 %

Länsi-Suomi Etelä-Pohjanmaa: 79 % Vaasan seutu: 53 % Kanta-Häme: 43 % Päijät-Häme: 74 % Pirkanmaa: 77 %

Lounais-Suomi Satakunta: 78 % Varsinais-Suomi: 80 %

Etelä-Suomi Etelä-Karjala: 84 % Kymenlaakso: 82 % Helsinki-Uusimaa: 79 %

Keskiarvojen ka 72 %

17

Käyttöaste (%) = 100 * (n/N), jossa n = sähköisten lääkemääräysten lkm N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen lääkemääräysten lkm (Laskennassa ovat mukana ensimmäi-sen kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset lääkemääräykset)

Sähköisen lääkemääräyksen käyttöaste keskiarvo (%) alueittain 9.4.2013


Yksityisen th:n sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottosuunnitelmat

Yksityisen terveydenhuollon toimintayksiköiden liittyminen pohjautuu Valviran Valveri-rekisterin tietoihin

•  Tiedot viety THL:n SOTE-organisaatiorekisteriin •  Terveydenhuollon toimintayksikön tiloissa toimivat itsenäiset

ammatinharjoittajat liittyvät organisaation kautta Käyttöönottojen aikataulut määräytyvät yksityisen th:n käytössä olevan potilastietojärjestelmän KanTa-valmiuden mukaan = auditoitu järjestelmä Käyttöönotot käynnistyvät

1. Mediatri –järjestelmän käyttäjä 24.04.2013 2. Acute –järjestelmän käyttäjä 2Q/2013 ?


1Q/ 2013

1Q/ 2014

SoftMedic -käyttäjät

AssisDent –

käyttäjät

Helmi-käyttäjät?

eDoctoral-käyttäjät?

OpusDeantal-

käyttäjät?

Muut järjestelmät

4Q/ 2013

SoftMedic -käyttäjät ?

AssisDent – käyttäjät ?

DynamicHealth-

käyttäjät

3Q/ 2013

Acute-käyttäjät

Pegasos-käyttäjä Mediatri- käyttäjät DynamicHealth- käyttäjät?

2Q/ 2013

24.4.2013 Mediatri Acute- käyttäjät - Pilotti

19

Julkisen th:n liittymisen dead line 31.03.2013

Yksityisen terveydenhuollon palveluntuottajien Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottosuunnitelmat

1Q/2013 – 1Q/2014

Yksityisen th:n liittymisen dead line 31.3.2014

Käyttöönotto järjestelmittäin aikataulut täsmentyvät järjestelmien auditoinnin myötä


OPERin henkilöstö 01.05.2013

20

Tehtävä Henkilö Tehtäväalueita Aloitus

Yksikön päällikkö Jormanainen Vesa Hallinto, suunnittelu, ohjaus, seuranta, koordinointi 01.02.2011

Assistentti Kauppinen Anne Avustavat tehtävät 16.07.2012

Kehittämispäällikkö Miettinen Hilkka Viestintä (OPER/VIVO) 01.06.2011

Hankintapäällikkö Laukola Kati Hankinnat, sopimukset (OPER/TALY) 01.06.2011

Lakimies Haarala Heli Tietosuoja, sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntö 01.08.2011

Projektisuunnittelija Marvelin Merja Suunnittelu- ja avustavat tehtävät 15.08.2011

Erikoissuunnittelija Kalima Tarja Tietojärjestelmäpalvelujen koulutus 27.02.2012

Kehittämispäällikkö Huovila Mikko Sosiaali- ja terveydenhuollon IT-arkkitehtuuri 01.06.2012

Kehittämispäällikkö Korhonen Maritta Sisällöt, valtakunnallinen ja alueellinen yhteensovittaminen 01.03.2011

Ylilääkäri Virkkunen Heikki Potilastietojärjestelmien tiedon rakenteistaminen, kl. lääketiede 07.03.2011

Projektipäällikkö Konttinen Riitta Sähköinen lääkemääräys 14.03.2011

Projektipäällikkö Kärkkäinen Anna Sähköinen potilastiedon arkisto 27.08.2012

Projektipäällikkö Suhonen Jari Tiedonhallintapalvelu, Omien tietojen katselu 01.03.2011

Kehittämispäällikkö Laaksonen Maarit Sosiaalialan tiedonhallinta 01.12.2011

Projektipäällikkö Sosiaalialan tiedonhallinta xx.yy.2013

Erikoissuunnittelija Alanärä Tellervo Alueellinen yhteistyö, toimeenpanon tuki (Pohjois-Suomi) 17.02.2012

Erikoissuunnittelija Rantala Sinikka Alueellinen yhteistyö, toimeenpanon tuki (Etelä-Suomi) 16.04.2012

Erikoissuunnittelija Häkkinen Riitta Alueellinen yhteistyö, toimeenpanon tuki (Keski- ja Itä-Suomi) 01.03.2012

Erikoissuunnittelija Jokinen Taina Alueellinen yhteistyö, toimeenpanon tuki (Länsi-Suomi) 01.06.2012

Erikoissuunnittelija Lehtokari Outi Alueellinen yhteistyö, toimeenpanon tuki (Lounais-Suomi) 15.08.2012


Kiitos!

Kehittämisehdotukset ja muutostoiveet osoitteeseen:

[email protected]

THL / OPERin yhteistyökumppanit valtakunnallisten KanTa -palveluiden käyttöönotossa ja käytössä

10.3.2013 Riitta Konttinen 22

THL

Tietorakenteet ja luokitukset (TILU)-

yksikkö Organisaatio -OID ja

Valveri-rekisreritiedot sote-rekisteriin

Kela Reseptikeskuksen

rekisterin pitäjä Arkistopalvelu

laatii tekniset määritykset

VRK Varmenne palvelut

Valvira Valveri-rekisteri

Terhikki-rekisteri, atribuuttipalvelut ja tuki VRK:lle

FIMEA Lääketietokanta

Apteekkien toiminta

Apteekit SAL YA

STM laatii säädökset : Strateginen ohjaus, Rahoitus

Julkisen ja yksityisen th:n palveluja tarjoavat toimijat

Potilastietojärjestelmien ja apteekkijärjestelmien toimittajat

TIETO-osasto

OPER-yksikkö Suunnittelee, seuraa

ohjaa käyttöönottoja ja käyttöä

laatii sisällölliset määritykset


Sähköisen lääkemääräyksen hyötyjä

Potilas −  Pääsee eroon paperireseptien säilyttämisestä, lääkkeen noutaminen

helpottuu, omien lääketietojen katselu internetin kautta (www.kanta.fi)

Kun potilaan reseptit Reseptikeskuksessa −  Mahdollistaa kokonaislääkityksen paremman hallinnan, ehkäisee

haitallisia yhteisvaikutuksia, vältetään päällekkäisiä lääkityksiä

Käytössä yhtenäiset Lääketietokannan tiedot −  Hinta, korvattavuus, keskenään vaihtokelpoiset lääkevalmisteet

Tietojen muu käyttö −  Lääketurvatoiminta, valvonta, lääkekustannusten maksaminen,

tutkimus −  Tiedot käytössä reseptiarkistossa 10 v sen jälkeen, kun ne eivät näy

Reseptikeskuksessa


Sähköisen potilastiedon arkiston hyötyjä

−  Mahdollistaa tietojen yhteiskäytön −  Tukee sairaanhoitopiirin yhteisrekisterin toteuttamista −  Irrottaa tiedon rekisterinpitäjästä ja organisaatiosta −  Mahdollistaa tiedon irrottamisen tietojärjestelmän tuotemerkistä /

toimittajasta −  Mahdollistaa potilaskeskeisen tiedon ylläpidon −  Mahdollistaa siirtymiset uuden sukupolven järjestelmiin −  Standardoitu, rakenteinen tieto mahdollistaa toimittajasta

riippumattoman kehittämisen −  Sähköisten asiakirjojen pysyväissäilytys


Tiedonhallintapalvelun hyötyjä

Keskeiset tiedot kootusti −  ”Yhdellä silmäyksellä” −  ”Hoitoon vaikuttavan” tiedon huomioiminen lisääntyy

Tarpeellinen tieto löytyy etsimättä −  Helppo siirtymä alkuperäiseen kontekstiin

Hoitopäätökset perustuvat ajantasaiseen tietoon −  Potilasturvallisuus paranee, hoitovirheiden määrä vähenee, vältetään

tarpeettomat päällekkäiset tutkimukset tai hoitotoimenpiteet −  Työn tehokkuus paranee

Tukevat ”älykkäät” toiminnot −  Huomautukset ”sopimattomista” hoidoista −  Ohjaavat neuvot (mitä kannattaisi tehdä)


eresepti osana kanta-palveluja - lpy johtajasymposium 2013_vesa... · operatiivisen ohjauksen...

Documents