eritemas polimorfos
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Eritemas polimorfos•Eritema multiforme•Exudativo•Eritema polimorfo menor de hebra
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Lesiones cutaneas
Centripetas Simetricas y polimorfas Eritema, papulas, vesiculas, ampollas y
placas urticarias Origen infeccioso Especialmente viral
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Datos epidemiologicosComun en consulta dermatologica
1 a 6 casos por millon de habitante
4.47% de la dermatosis medicamentosas
Se relaciona con farmaco en un 50%
Aparece a cualquier edad
Predomina en varones
Epidemias en primavera y verano
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etiopatogenia
Es un sindrome de hipersensibilidad tardia
Infecciones virales, bacterianas, micotica o parasitaria, colagenopatias y vasculitis
Factores fisicos: Alteracion endocrinas Dermatitis por contacto o reacciones
medicamentosas o puede ser idiopatica
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etiopatogenia
Virus del herpes simple y mycoplasma pneumoniae.
Factor infeccioso (ninos y adultos). En ancianos predomina( reacciones por
medicamentos y neoplasias) Sulfamidas, penicilina, tiazidas,
fenitoina, carbamazepina y pirazolonas Aparece una a tres semana despues de
la administracion.
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Cuadro clinico
Es repentina Fiebre, dolor de garganta, tos y malestar
general Lesiones cutaneas Simetricas, acrales y centripetas. Cara, tronco, codos, rodillas, palmas y dorso de
las manos
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Cuadro clinico
Mancha eritematosa circular Evoluciona con rapidez a papula Se transforma en ampolla central Se deprime en el centro por una zona de
necrosis Las lesiones cutaneas son mas extensas
y puede haber afecciones sistemica ( sindrome de Stevens johnson)
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Segun su gravedad Menor Mayor
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Produce ardor y prurito leve Evoluciona en 3 a 7 dias El cudro se resuelve por si solo En 2 a 4 semana Hiperpigmentacion residual En 25 al 60%
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Datos histopatologicos
La epidermis muestra necrosis En la dermis papilar Linfocitos CD4 + Con algunas expresion de CD25
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laboratorio Leucocitosis y sedimentacion eritrocitica
Diagnostico diferencial Ulticaria Eritema anular centrifugo Penfigoide Dermatitis herpitiforme Herpes simple
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tratamiento
Consta de medidas sintomaticas locales Antihistaminico Ptes graves Glucocorticoides ( VO) Si las causa son medicamento Si es infeccioso azatioprina
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Penfigoide gestacional
Herpes gravidico
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Segundo o tercer trimestre del embarazo
Con predominio en el tronco y extremidades
Erupcion polimorfa y pruriginosa Ronchas ,vesicula, ampollas
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Datos epidemiologicos
Es raro 1 de 3000 a 5000 embarazada Mujeres de 16 a 39 years
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etiopatogenia
Se desconoce la causas
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Cuadro clinico
Tronco y caras de extension de extremidades
Abdomen Simetrica muy polimorfa Pruriginosa Papula Roncha Vesicula ampollas
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Evolucion es aguda prurito Sintomas generales Malestar Fiebre Nauseas y cefalalgia Brote dura de 1 a 4 meses Desaparece semana o meses despues
del parto
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Datos de laboratorio
Leucocitosis Eosinofilia
Diagnostico diferencial Penfigoides Dermatitis herpetiforme
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Prurito gravido o colestasis del embarazo Aparece durante el ultimo trimestre Prurito generalizado Excoriaciones Desparece al terminar el embarazo
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Prurigo del embarazo
1 de cada 300 embarazos Hipersensibilidad a antigeno placentario Aparece en cualquier momento Papula eritematosas generalizada 30% se company de obito
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Placas y papulas pruriginosas del embarazo
Es la mas frecuente 1 de cada 160 embarazos Primiperas(70%) Ultimo trimestre Se caracteriza erupcion Abdomes y muslos(97%) Nalgas, piernas, y brazos
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Papulas Ronchas Costras hematicas Placas urticariformes Puerperio TX. Es sintomatico Antihistaminico Corticosteroide topico de baja potencia
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tratamiento
Cuidados generales Cualquier antiprurignoso por via
sistemica Clorfeniramina 8mg/2 a 4 veces al dia Difenhidramina 25 a 50 mg Durante 10 a 15 dias
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Miliaria
•Por retencion de sudor•Aumento de la temperatura.•Humedad del ambiente•Se caracteriza •Papula o papulovesicula
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Datos epidemiologico
Acorre a cualquier edad y sexo Menos frecuente en asiatico Predomina en Niño Consulta dermatologica Ocupa el decimocuarto lugar Regiones tropicales
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etiopatogenia
Predomina en partes cubiertas de cuerpo Acceso repetido de sudoracion intensa Queratina Obstruccion terminal Conducto sudoral ecrino Lo que determina retencion sudoral Formacion de vesicula Anhidrosis secundaria
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Cuadro clinico
Diseminada al cuello Torax Pliegues Extremidades cara
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Miliaria cristalina
Frecuente en recien nacido
Vesiculas traslucidas de aspecto perlado
Puntiforme Superficiales y fragiles
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Miliaria rubra
Fatifa, nauseas, mareos Palpitaciones, taquicardia, malestar general
Pruriginosa Vesiculas profundas e
inflamatorias Empeoran con la
sudoracion Papula no inflamtoria Astenia anhidrotica
tropical
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Miliaria pustulosa Micropustula En lactante Dorso de la nariz Piel cabelludo frente
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Miliaria apocrina Enfermedad de FOX-
fordyce Exclusiva en mujeres Vesicula trasparente Pruriginosa Axilas perineo
![Page 33: Eritemas polimorfos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/556dee0ad8b42a1e138b4629/html5/thumbnails/33.jpg)
Diagnostico diferencial Herpes Varicela Impetigo de Bockhart Eritema toxico
neonatorun
Tratamiento Bano de inmersion y
aseo energetico y repetido
Sulfato de cobre o metanol y acido borico al 5 a 10%
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Muchas Gracias