ERUPCIÓN DENTARIALady Mariet Solarte PazosMaría Paula de los Reyes

Jessika Julieth PazosJhon Harvi Torres

Didier Tobar

UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO

FAC. DE ODONTOLOGÍA

MATERIA: HISTOLOGÍA ORAL

AÑO 2012

Cronología de la dentición

Dentición primaria:› 20 elementos› 6 meses-3 años

Dentición mixta› RIZOCLASIA› 6 años-12 años

Temprana: incisivos y aparición de molares El primer molar permanente (molar de los 6 años) elemento

clave para el desarrollo de la dentición y la oclusión Tardía: premolares

Dentición permanente› 32 elementos› 12 años en adelante› Aparece tercer molar (17-21 años)

Según Braskar, la cronología no se produce de una manera exacta puesto que es modificada por factores diversos, tales como:› la herencia› la raza› el sexo

› el desarrollo esquelético

› la edad radicular› la edad cronológica› los factores

ambientales› las extracciones

prematuras de dientes primarios

› los condicionantes socioeconómicos

Cronología de la dentición

Erupción dentaria

La erupción comprende el desarrollo embriológico e implica el movimiento de los dientes a través del hueso y mucosa que la recubre, hasta emerger y funcionar en la cavidad oral.

La perforación de la mucosa (rizoclasia o emergencia dental) es entonces solo un signo clínico del proceso eruptivo.

Mecanismos de erupción dentaria

La erupción dentaria es un proceso fisiológico que puede ser alterado por múltiples causas congénitas o ambientales.

Teorías1. Crecimiento de la raíz2. Crecimiento del hueso alveolar3. Presión vascular e hidrostática del tejido

periodontal4. Tracción del componente colágeno

1. Crecimiento de la raíz

El desarrollo de la raíz debe considerarse independiente pero coordinado con el proceso de la erupción dental

Los caninos permanentes se mueven una mayor distancia que el largo de la raíz

No se da al mismo tiempo la formación de la raíz y la erupción dentaria

La formación inicial de la raíz es consecuencia de la reabsorción del hueso alveolar

No aplica en dientes incluidos

2. Crecimiento del hueso alveolar

La reabsorción y deposición ósea se da como consecuencia del movimiento dental, no es una causa (el hueso es odontodependiente)

No aplica en dientes incluidos

3. Presión vascular e hidrostática del periodonto

la presión generada en la región periapical es un factor influyente para mover el diente verticalmente. Los proteoglucanos contribuyen de forma significativa.

Se realizo experimento en los que se elimino la vascularización periapical no se impidió la erupción

4. Tracción del componente de colágeno

El ligamento periodontal proporciona la fuerza de erupción

La síntesis del colágeno del ligamento periodontal produce la contracción y esta da la fuerza de la erupción

Los fibroblastos dan la fuerza necesaria

Las teorías más aceptadas son la presión vascular e hidrostática y la tracción del componente colágeno.

Mecanismos de erupción dentaria

Factores que intervienen

La proteína DF-95 que se degrada selectivamente al comienzo de la erupción. No se conoce su mecanismo exacto.

Hormonas:› Hidrocortisona› Tiroxina

Factores decrecimiento

Factores que desencadena el mecanismo eruptivo

Movimientos de la erupción dental

Se producen de forma combinada

1. Translación: pasa de un lugar a otro en sentido horizontal

2. Axial o vertical: se dirige hacia el plano oclusal

3. De rotación: gira alrededor de su eje mayor

4. De inclinación: gira alrededor del fulcrum (eje transversal)

Fases de la erupción dentaria

1) Fase preeruptiva: dura hasta la completa formación de la corona.

2) Fase prefuncional: comienza con el inicio de la formación de la raíz y termina cuando el diente se pone en contacto con el diente antagonista (oclusión).

3) Fase funcional: comienza en el momento en que contacta con el diente antagonista y comienza a realizar la función masticatoria.

Fase preeruptiva

Dura hasta la completa formación de la corona.

Se da el crecimiento del tejido óseo. Primero en dientes anteriores y luego en los posteriores.

El desarrollo de los dientes y el crecimiento maxilar son procesos simultáneos pero independientes. El hueso se desarrolla con mayor velocidad.

Gubernaculum dentis que es un túnel óseo, favorece el movimiento ascensorial (guía)

Fase preeruptiva

Mecanismo de acción de osteoclastos y osteoblastos

Gubernaculum dentis

Fase preeruptiva

Comienza con el inicio de la formación de la raíz y termina cuando el diente se pone en contacto con el diente antagonista (oclusión).

Movimientos: mesiodistales y verticales del germen dental.

› Los dientes temporales: se desplazan en dirección vestibulooclusal

› Los dientes permanentes: experimentan movimientos mas complicados

Fase prefuncional

Comienza en el momento en que contacta con el diente antagonista y comienza a realizar la función masticatoria

Ocurre la emergencia dentaria

Movimiento: vertical intenso y más rápido que el crecimiento óseo en ese sentido, lo que permite que el diente se desplace hacia la mucosa.

Emergencia dental o rizoclasia

Fase prefuncional

Formación de la raíz: se inicia con la proliferación de la vaina de Hertwig.

Funciones de la vaina de Hertwig:› Inductora: diferenciación de odontoblastos para producir

dentina.› Modeladora: determina la forma de la raíz.

Cuando la predentina radicular alcanza de 4-5mm de anchura comienza la mineralización de la dentina y la vaina de Hertwig se fragmenta espacio por donde entran los cementoblastos a la dentina. Los restos de la vaina epitelial son llamados restos epiteliales de Malassez.

Fase prefuncional

Estadio de campana(odontogénesis)

Vaina de Hertwig Restos epiteliales de Malassez

Fase funcional

Movimientos: se presentan durante toda la vida y son muy lentos.

1. Movimientos de acomodación: para adaptarse al crecimiento de los maxilares. Son mas activos entre los 14 y 18 años de edad.

2. Movimiento para compensar el desgaste oclusal y proximal del diente

3. Movimiento para compensar el desgaste en los puntos de contacto

Erupción activa: se mantiene toda la vida, cuando hay perdida de la parte antagonista se comienza a ver la raíz del diente. Erupción pasiva: descenso de la gíngiva en dirección apical, lo cual da como resultado una mayor parte de la corona descubierta.

Fase funcional

Tabla de Nolla

Patologías de la erupción

Factores sistémicos o generales Deficiencias nutricionales Deficiencias

endocrinas :como en la diabetes o el hipotiroidismo. A menudo presentar el diente natal (se presenta al nacer). Existe una hipomineralización y se mantienen unidos por un anillo fibroso

Síndrome de DownExtracción de un diente natal

Factores locales Erupción bloqueada por

pérdida de espacio Pérdida de dientes

deciduos por traumatismo graves. Se forma un coágulo que impide la erupción.

No es adecuada la longitud del arco dentario

Patologías de la erupción

Bibliografía

E. Barbería Leache. 2001. Erupción dentaria. Prevención y tratamiento de sus alteraciones (tesis). Facultad de Odontología. Universidad Complutense. Madrid. Disponible en http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Erupcion_dentaria(1).pdf

Gómez de Ferraris, María Elsa, Campos Muñoz, Antonio, Sánchez Quevedo, María del Carmen, Carda Batalla, María del Carmen, Carranza, Mirian. 2009. Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental. Tercera edición. Editorial Panamericana

Danay Morgado Serafín, Anerley García Herrera. 2011. Cronología y variabilidad de la erupción dentaria. Dr. Mario Páez Inchausti. Disponible en http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol17_supl2_%202011/pdf/T16.pdf