ervaringen uit de topsport vertaald naar de recreatieve ... · blessurepreventie ervaringen uit de...
TRANSCRIPT
BlessurepreventieErvaringen uit de topsport vertaald naar de
recreatieve hardloper‘Keuzecross’ 20ste Looptrainerdag zaterdag 7 november 2015
Arjan Kokshoorn• Sportarts SMCP
• Sportpoli Rijnstate Ziekenhuis Arnhem
• CTO Papendal (volleybal, wielrennen) / Dansacademie ArtEZ
• Sportmedische ketenzorg breedte- en topsport
• Projecten start-to-run, dutchrunners.nl, KTS-expertgroep
• Voorheen bondsarts Atletiekunie (OS Beijing)
Inhoud
• Centrum voor Topsport en Onderwijs (CTO)
• Leerlijn sportmedisch voor talent en topsporter
• Intredekeuring CTO
• Verantwoord hardlopen – een hele prestatie
• Blessures
• Sportmedische ketenzorg
• Websites: sportzorg.nl en nocnsf.nl
• Sportgeneeskunde als basiszorg
• Marathonpakket XL
• Vragen en discussie
CTO Papendal
• Na Athene 2004 noodzaak centraliseren fulltime
programma’s met de beste faciliteiten op basis
van internationale standaard
• Trainen, wonen, studeren op één plek
• Voordelen: topsportcultuur, kennisdeling,
gestandaardiseerde kwaliteit en procedures
• Vier CTO’s waaronder CTO Papendal
• (Subsidie VWS)
CTO Papendal
• Uitgangspunten CTO:
• Bond eindverantwoordelijk voor programma
• CTO is ‘de winkel met faciliteiten’
• Coach stuurt experts op CTO aan, coördineert
overleggen
• Alle registratie in Athletic Logic, coach kan
24/7 inzien
CTO Papendal
Sporten :
• Wielrennen - aangepast / baan / BMX / opleiding
• Atletiek
• Bobslee/skeleton
• Boksen
• CP voetbal
• Handbal
• Handboog
• Rolstoelbasketbal
• Schutters
• Tafeltennis
• Volleybal
Organisatiestructuur SC Papendal
Multidisciplinair team
Sportarts
Lifeskills
coach
Studie-
intermediairFysiotherapeut
Voedings-
deskundige
Strength &
Conditioning
coach
Coach
Atleet
Medische voorzieningen
• Vaste sportarts (casemanager) en fysiotherapeut(en)
op één programma
• Fysiotherapie / massage volgens vast rooster
• Dagelijks 1 uur CTO inloopspreekuur sportarts / fysio
• Medisch en multidisciplinair overleg
• Alle registratie in Athletic Logic
• Blessures binnen 24 uur zien
• Afspraken huisarts/tandarts Arnhem
• Revalidatie altijd op zorgverzekering
• Intredekeuring voorafgaand aan toetreding
Leerlijn sportmedisch
• Leerlijnen voeding, psychologie, doping en medisch
• Long term athlete development plan
• Van talent- naar topsporter
• Van regionaal (RTO) naar centraal (CTO)
Thema’s:
- Ken je lichaam / sport / omgeving / preventie
- Preventief / curatief / sportmedische begeleiding /
prestatiebevordering
Intredekeuring (sportarts)
• Verplicht onderdeel aanname beleid CTO
• Beoordelen (medische) belastbaarheid talent:
• Kennis sportspecifieke belasting en risicofactoren
blessures:
- volleybal: enkel / schouder / knie / vingers
- wielrennen: fietspositie / overtraining / trauma
Sportmedisch onderzoek
• Algemene informatie
• Sportbelasting
• Herstel en balans
• Vitale functies / interne organen
• Houding en bewegingsapparaat
• Mentale status
• Voeding
Algemene informatie
• Leeftijd
- groeifactor kind / jong volwassene
• Geslacht
- verschillen tussen man (jongen) en vrouw (meisje)
Sportbelasting
• Sporttak
• Kennis sportspecifieke belasting en risicofactoren
hardlopen: bijv. lopersknie
• Sportieve voorgeschiedenis en toekomst
- jaren- en urenbelasting
- actuele weekbelasting
- doel korte (CTO?) en lange termijn
• Trainingsschema in balans? overtraining?
Herstel en balans
• Slaapkwaliteit (uren)
• Actief herstel?
- massage
- middagdutje
- sauna of (ijs-)baden
- warming-up / cooling down
• Voeding
Vitale functies / interne organen
• KNO / allergie
• Tandarts periodieke controle (pilot NOC)
• Hart
Lausanne screening (acute hartdood jonge leeftijd)
• Buik
• Longen (astma, EIB)
• Vrouwen (menstruatie)
• Medicijngebruik
dopingautoriteit.nl – dopingwaaier app
• Vaccinatiestatus
Vitale functies / interne organen
• Onderzoek longfunctie / hartfunctie / bloed
• Inspanningstest met ademgasanalyse (op indicatie)
- gezondheid hart, longen, spieren
- prestatiediagnostiek duursport (fiets- looptest / veld)
- nulmeting / onbegrepen prestatieverlies / overtraining
Houding en bewegingsapparaat
• Operaties
• Blessurevoorgeschiedenis
• Actuele blessures (klachten)
- netwerk ketenzorg / sportzorgprofessionals
- snelheid en kwaliteit
• Onderzoek bewegingsapparaat
- mobiliteit en stabiliteit (romp)
- kracht
- sportspecifieke aandacht
Mentale status
• Problemen binnen directe leefomgeving?
familie, werk, school, relatie, etc
• Wedstrijdspecifiek minder presteren? stress?
• Paniekaanval / mentale blokkade (competitie)
• Depressiviteit, psychose, angststoornis
• Vliegangst?
• Rol sportpsycholoog
• Klinisch psycholoog / psychiater
• Netwerk NOC
Voeding
• Gezonde basisvoeding
• Sportvoeding en herstel
• Voedingssupplementen (NZVT):
- gezondheid (multi, vit D)
- performance (creatine, cafeïne)
• Meten BMI en vetpercentage
• Overgewicht? Ondergewicht?
- gezondheidsnorm versus sportnorm
- blessure- en gezondheidrisico (prestatieverlies)
- NB pas op voor eetstoornis (folder NOC)
Intredekeuring (sportarts)
• APK voor jonge topsporters
• Hoe zit het met uw APK en brandstoffen?
• … en die van uw pupillen??
‘Audi voorsprong door techniek’
Verantwoord hardlopen – een hele prestatie
• Populaire sport met veel blessures
• Na veldvoetbal de sport met het grootste aantal blessures
• Stijging aantal blessures, (meer) beginnende hardlopers
• Overbelasting
• Te snelle trainingsopbouw, vermoeidheid, verkeerd schoeisel
• Doelgerichte hardloper loopt meer risico op blessures
• 91% blessure onderbeen: (lopers-)knie – kuit/scheenbeen -
achillespees
Bron: http://www.veiligheid.nl/cijfers/hardloopblessures (feb 2014)
Blessures
• Basis preventie ligt bij goede voorzorg:
www.sportzorg.nl/beginnenmethardlopen
• Bron: KTS hardlopen - evidence and expert based advies
• Sportmedisch advies noodzakelijk?
• Hoe kies ik mijn hardloopschoenen?
• Trainingsschema (trainer versus ‘papier’)
• Hoe beoordeel ik pijn?
Blessures
• Spierpijn klacht blessure
• Overbelasting (overtraining) >>> trauma
Bekende hardloopblessures, oa:
• Lopersknie
• Achillespees achillespeespoli (folder)
• Stressfractuur (duursport / topsport)
• www.sportzorg.nl/blessureadviseur
Sportmedische ketenzorg vereniging!
Sportmedische ketenzorg
Sportmedische zorg vereniging (intern netwerk):
• Rol trainer
• Sportmasseur – sportfysiotherapeut
Extern netwerk:
• Rol vereniging
• Sportmasseur / sportfysiotherapie (manuele therapie)
• Sportarts diagnose / aanvullend onderzoek
preventief sportmedisch onderzoek
Kwaliteit en snelheid – ken je netwerk!
websites
• http://www.sportzorg.nl/welkom
• http://www.sportzorg.nl/blessure-adviseur
• http://www.nocnsf.nl/wot/factsheets-bij-sportzorg-nl
Sportgeneeskunde als basiszorg
• Erkenning medisch specialist
• kosten
- preventief sportmedisch onderzoek in aanvullende verzekering
zie http://www.sportzorg.nl/vergoedingen-sportzorg
- blessureconsulten naar basisverzekering (2016)
• contact www.smcp.nl / 088-0881300 / foldermateriaal
• kortingsactie preventief sportmedisch onderzoek (10%)
• SMCP stand Loopsport Expo!
Marathonpakket XL
• Marathon als ultieme uitdaging
‘once in a lifetime’ / bucketlist
• Totaalpakket voor goede en gezonde begeleiding
• Team van experts:
- Uitgebreid sportmedisch onderzoek (sportarts Arjan Kokshoorn)
- Fysiotherapeutische testbatterij (sportfysio Luc Schout)
- Individueel sportvoedingsadvies (sportdiëtiste Anja van Geel)
- Trainingsadvies op maat (trainer/topsporter Gert-Jan Wassink)
• (totaal)pakket op maat voor u?
• Meer info: www.smcp.nl / stand Loopsport Expo / folder
Vragen en discussie
Sportarts
Lifeskills
coach
Studie-
intermediairFysiotherapeut
Voedings-
deskundige
Strength &
Conditioning
coach
Coach
Atleet