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ESTENOSIS HIPERTRÓFICA SUBAÓRTICA
Erwin Mauricio Giraldo Carmona
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DEFINICIÓN
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CARACTERÍSTICAS
1. HVI severa (predominante en el septo)
2. Frecuente transmisión familiar
3. Muerte súbita por FA
4. Evidencia hemodinámica de obstrucción intraventricular lábil.
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EPIDEMIOLOGIA
1/500 (0.2%)
Subdiagnosticada
Principal causa de muerte súbita en menores de 30 años
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Angina pectoris Disnea Fatiga Sincope Palpitaciones
Soplo Desdoblamiento
S2 S4 Impulso apical
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ETIOLOGÍA
Genética
Esporádicos
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DIAGNÓSTICO
Ecocardiograma: Pared > 15 mm (adolescencia temprana)
Rx de tórax
R N M
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VALORACIÓN
E C G
Registro Holter
Prueba de esfuerzo
Ecocardiografia
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FACTORES QUE AUMENTAN OBSTRUCCIÓN
Fármacos: Digitálicos-Agonistas B- Nitratos Diuréticos -
Vasodilatadores
HipovolemiaTaquicardia ValsalvaBipedestación
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FACTORES QUE DISMINUYEN LA OBSTRUCCIÓN
Fármacos: B-bloqueantes Ca.Antagonistas-
DisopiramidaExpansión de volumenBradicardiaEjercicios de compresión del puñoPosición en cuclillas
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TRATAMIENTO
B-Bloqueadores
Calcio antagonistas (Dihidropirinidinicos)
Disopiramida
*Antibióticos (Profilácticos)
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TRATAMIENTO
Marcapasos
Desfibriladores implantables
Anti arrítmicos
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GRACIAS