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BOLETA PERSONAL
BOLETA PERSONAL
ESCALAFON DEL SERVICIO OFICIAL
I. DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES
CODIGO MODULAR
FECHA DE NACIMIENTODISTRITOPROVINCIADEPARTAMENTO
LE/DNILIBRETA MILITARCARNET EXTRANJERIAAUTOGENERADO
REGIMEN LABORALREGIMEN PENSIONARIOAFPCUSPP
ESTADO CIVILAPELLIDOS Y NOMBRES:
APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS HIJOS:SEXOFECHA NAC.
DD/MM/AA
APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS PADRES:
DIRECCIN DOMICILIARIA:TELEFONO:
II. TRAYECTORIA PROFESIONAL Y CULTURAL
NIVELCENTRO DE ESTUDIOSLUGAR
EDUCACION PRIMARIA
EDUCACIN SECUNDARIA
EDUCACIN SUPERIOR
TITULO PROFESIONAL
ESPECIALIDADN REGISTROFECHA
OTROS TITULOS O DIPLOMAS:
INSTITUCIONCONCEPTOFECHATIPO DE EVENTO
III. RESOLUCIONES DE CONTRATOS, EFECTOS DE PAGOS O NOMBRAMIENTO:
RES NFECHAORGANO QUE EXPIDIODELALCARGOCENTRO DE TRABAJO
DD/MM/AADD/MM/AADD/MM/AA
IV. OBSERVACIONES
Declaro tener conocimiento de los alcances de la Ley N 27444 del Procedimiento Administrativo General
Lugar y Fecha,
ABSM/JESCALAFONCV
Firma del Interesado
Huella DigitalAGA APER - ESCALAFON
Unidad de Gestin Educativa Local 03
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