escande m, ,l'hystérie aujourd'hui. de la clinique à la psychothérapie (1998)...

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472 Notes de lecture encore le magnetisme qu’il subit de certains autres, le role des pheromones chez certaines especes, la domestication, l’hypnose chez l’homme et chez l’animal, la capture par le mot, l’opposition soumis/insoumis - telles sont quelques-unes des differentes caracteristiques que decrit Cyrulnik pour illustrer la force de ce lien d’ensorcellement. De meme, la vie prenatale de certaines especes (crustaces, blattes) montre N que l’inne ne peut developper ses acquis que sous la pression du milieu n. Enfin le leurre, l’artifice, constituent le troisibme sujet de l’etonne- ment emphatique de Cyrulnik pour tous les vivants : par exemple, la danse des leurres des Cpinoches de Tinbergen n’a jamais modifie le comportement des Cpi- noches reels. Les artifices peuvent aussi Ctre des drogues, comme chez ce rat qui finit par mourir de plaisir a force d’appuyer sur le levier qui va declencher l’elec- trode qui envoie une decharge dans l’aire corticale. Dans certaines situations, l’empathie est, elle aussi, une source d’ensorcellement. Ce livre est riche de connaissances et de suggestions pour tous ceux qui cher- chent a situer le fonctionnement du vivant et a comprendre comment l’homme est lie a la condition de tous les vivants, mais de facon toute speciale, << car l’homme est le seul animal qui Cchappe a la condition animale >).Ce livre est en fait un plaidoyer en faveur de l’ethologie contre toute sociologic qui hierarchise- rait les Ctres vivants, et d’abord les diviserait en deux, corps et esprit. Seul le regard Cthologique rend a l’homme la place biologique que lui confere sa dimen- sion specifique : la culture. D.C. I Escande M. L’Hyst&ie aujourd’hui. De la clinique B la psychothCrapie. Paris : Masson ; 1998.214 p. L’hysterie est bien le grand theme clinique qui, traversant les sibcles, a fait couler beaucoup d’encre ! Face a cette souffrance proteiforme, piegee, que l’on croyait like au seul sort de la femme, le clinicien moderne est oblige d’affirmer sa peren- nit& 11 constate les efforts vains, pourtant mtritoires, des Cpidemiologistes et des classificateurs dans leur tentative de la morceler, de disperser ses symptomes dans differents groupes. Cet ouvrage rassemble les connaissances actuelles sur ce sujet. M. Escande commence par reprendre les definitions qui ont et6 donnees de l’hys- terie et le concept que l’on a voulu en faire. 11 aboutit a la condensation suivante : un style expressionnel original, double d’une pensee et d’un langage peu symbo- lise, une modalite defensive particuliere de seduction, un manque variablement profond de libido narcissique masque et attenue par la sexualisation precoce du corps. L’historique, fort detaille, est volontairement subdivise en trois parties : avant Freud, avec Freud et la psychanalyse qui lui doit sa naissance, et, plus

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472 Notes de lecture

encore le magnetisme qu’il subit de certains autres, le role des pheromones chez certaines especes, la domestication, l’hypnose chez l’homme et chez l’animal, la capture par le mot, l’opposition soumis/insoumis - telles sont quelques-unes des differentes caracteristiques que decrit Cyrulnik pour illustrer la force de ce lien d’ensorcellement. De meme, la vie prenatale de certaines especes (crustaces, blattes) montre N que l’inne ne peut developper ses acquis que sous la pression du milieu n. Enfin le leurre, l’artifice, constituent le troisibme sujet de l’etonne- ment emphatique de Cyrulnik pour tous les vivants : par exemple, la danse des leurres des Cpinoches de Tinbergen n’a jamais modifie le comportement des Cpi- noches reels. Les artifices peuvent aussi Ctre des drogues, comme chez ce rat qui finit par mourir de plaisir a force d’appuyer sur le levier qui va declencher l’elec- trode qui envoie une decharge dans l’aire corticale. Dans certaines situations, l’empathie est, elle aussi, une source d’ensorcellement.

Ce livre est riche de connaissances et de suggestions pour tous ceux qui cher- chent a situer le fonctionnement du vivant et a comprendre comment l’homme est lie a la condition de tous les vivants, mais de facon toute speciale, << car l’homme est le seul animal qui Cchappe a la condition animale >). Ce livre est en fait un plaidoyer en faveur de l’ethologie contre toute sociologic qui hierarchise- rait les Ctres vivants, et d’abord les diviserait en deux, corps et esprit. Seul le regard Cthologique rend a l’homme la place biologique que lui confere sa dimen- sion specifique : la culture.

D.C.

I Escande M. L’Hyst&ie aujourd’hui. De la clinique B la psychothCrapie. Paris : Masson ; 1998.214 p.

L’hysterie est bien le grand theme clinique qui, traversant les sibcles, a fait couler beaucoup d’encre ! Face a cette souffrance proteiforme, piegee, que l’on croyait like au seul sort de la femme, le clinicien moderne est oblige d’affirmer sa peren- nit& 11 constate les efforts vains, pourtant mtritoires, des Cpidemiologistes et des classificateurs dans leur tentative de la morceler, de disperser ses symptomes dans differents groupes. Cet ouvrage rassemble les connaissances actuelles sur ce sujet. M. Escande commence par reprendre les definitions qui ont et6 donnees de l’hys- terie et le concept que l’on a voulu en faire. 11 aboutit a la condensation suivante : un style expressionnel original, double d’une pensee et d’un langage peu symbo- lise, une modalite defensive particuliere de seduction, un manque variablement profond de libido narcissique masque et attenue par la sexualisation precoce du corps. L’historique, fort detaille, est volontairement subdivise en trois parties : avant Freud, avec Freud et la psychanalyse qui lui doit sa naissance, et, plus

Notes de lecture 473

brievement, la seconde moitie du xxe sibcle ou on la voit soulevee par le geyser anglo-saxon des personnalites multiples.

Le problbme est repris en main sous l’angle classificatoire et Cpidemiologique, ce qui la fait provisoirement Ctre absorbee, avec des variantes, dans la succession des DSM, par les categories << troubles somatoformes et troubles dissociatifs >>.

M. Escande Ctudie, en clinique fine et souvent avec observations a l’appui, les signes de conversion somatique, les signes d’expression psychique et les traits de la personnalite hysterique.. . I’hysterie chez l’homme, chez l’enfant.. . 11 lui fallait aussi revoir les confins de l’hysterie (psychose hysterique, anorexie mentale.. .), mais encore l’hysterie normative, normale, reussie, culturelle.

Les approches theoriques, causales, ne sont pas oubliees, et surtout l’approche therapeutique. L’expansion des medications biologiques, psychopharmaco- logiques n’a guere CtC benefique en ce domaine. En revanche, en ce qui conceme les psychotherapies, le savoir-faire a progress6 ! On sait mieux Cvaluer la capacite du patient a verbaliser sa vie psychique, a supporter la neutralite et la frustration psychotherapeutique, l’absence de directivite et de gratification narcissique, le silence. Et les pibges du transfert hysterique sont mieux circonscrits.

En conclusion de cette etude systematique, M. Escande peut affirmer, malgre le polymorphisme, la discontinuite du champ hysterique, l’existence d’un conti- nuum clinique, avec deux aspects specifiques : conversion somatique et defense de caractere histrionique (cette outrance theatrale du comportement). 11 se hasarde en une hypothese personnelle, unificatrice, celle d’un noyau intrapsy- chique commun qui serait << le defaut hysterique fondamental >p, defaut maternel (cf: Bion, Winnicott) qui lui parait specifique de la defense histrionique de l’en- fant, de l’adolescent, de l’adulte. L’insuffisance de cette defense genererait les phenombnes de conversion, puis celle des troubles dissociatifs. Consequence d’une excitation corporelle precoce, cette hypersexualisation du corps total.. .

L’hysterique serait en quCte identitaire et transferentielle, en attente d’un objet matemel aimant.. .

l?B.

I Lannoy JD de, Feyereisen E? L’Inceste, un sil?cle d’interprktations (textes rassembk). Lausanne-Paris : Delachaux et Niestle, ~011. (X Textes de base en psychologie >> ; 1997.283 p.

Pertinence de ce rassemblement de textes interdisciplinaires (18 auteurs), au moment oh les medias nous rappellent quotidiennement l’actualite de l’inceste, lequel ne semble pas pour autant en augmentation. 11 s’agit d’une selection << naturaliste >> qui exclut toute consideration Cthique.