escherichia coli
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Caracteristicas, diagnostico, tratamento e a previsão.TRANSCRIPT
Escherichia coli
CARACTERÍSTICAS GERAIS
• Anaeróbios facultativos• Microbiota de animais e seres humanos• 108/g fezes• Cresce em meios simples• Móveis – flagelo• Fermentam lactose• Identificação das cepas: sorotipos O (+ de
150),H (50), K (90)
HABITAT
Mecanismos de Patogenicidade
• Adesinas – fímbriasAderência à mucosa (impedimento da fagocitose)
• Endotoxina - LPS
• Enterotoxinas – Afetam a função do trato gastrointestinal
ST (Enterotoxina Termoestável); LT (Enterotoxina Termolábil)
• Verotoxina- Inibição da síntese protéica Verotoxina-1 e Verotoxina-2
• Hemolisina
• DOENÇA DIARRÉICA
Principal causa de morte de recém-nascidos nos países em desenvolvimento
90% dos casos – diarréia aquosa
• cepas ETEC (Enterotoxigênicas) – “diarréia do viajante”, crianças
desnutridas – diarréia aquosa
- Produtoras das enterotoxinas LT e ST;
- Sorotipos: O6:H16, O6H9, O25:H42, 078:H11, dentre outras
- Colonizam o intestino delgado proximal – aderência: pili
- Infecção: ingestão de alimentos e água contaminados com fezes
DOENÇAS CAUSADAS POR Escherichia
DOENÇAS CAUSADAS POR Escherichia
• Doença Diarréica
• cepas EPEC (Enteropatogênicas)-
o Homem como único reservartório
o Transmissão: contato pessoal e ingestão de água e alimentos contaminados
o Sorotipos: O55:H6, O86:H34, O111:H2, O119:H6, O127:H6, O142:H6 e
O142:H34
o Epidemias de diarréia entre crianças (hospitalizadas) – faixa etária de até 6
meses
o Causa da diarréia: Alterações na morfologia da célula epitelial, alterações nas
secreções de íons, abertura das junções epiteliais
o Diarréia aquosa com muco
Doenças causadas por Eschericia• Doença Diarréica
• cepas EHEC (Enterohemorrágicas)
o Diarréia sanguinolenta
o Sorotipos: O26:H11, O103:H2, O157:H7, dentre outras
o Produzem a toxina de Shiga (ou verotoxina) – interrompe a síntese protéica levando à morte
celular
o Produzem hemolisinas
o No. pequeno de bactérias necessárias para causar infecçào: 100 a 200
o Aderem à mucosa colônica
o Colite hemorrágica
o Reservatório primário: gado
o Contaminação: Ingestão de carne mal cozida contendo fezes bovinas
o Características: diarréia com sangue (ausência de PMNs nas fezes)
DOENÇAS CAUSADAS POR Escherichia
• Doença Diarréica
10% dos casos – diarréia aquosa seguida de disenteria com sangue e muco
• cepas EIEC (Enteroinvasivas)
o Interagem preferencialmente na mucosa do cólon
o Estreitamente relacionadas com a Shigella , mas a dose infectante é maior (106 versus 102)
o Sorotipos: O28:H-, O29:H-, 0121:H-, O112:H-, O121:H-, O124:H-, O135:H-, O136:H-, dentre
outras
o Causam infecções no adulto
o Contaminação: Ingestão de bactérias presentes em alimentos e água contaminadso com
fezes
o Fator de Virulência: Invasivas (atravessam a mucosa colônica)
o Características: diarréia aquosa que evoluiu para disenteria, febres escassas com sangue e
muco
CD14
TLR2
TLR4
Receptor de manose
LPSProdutos virais
Proteoglicanos Gram+
manose
Ativação da transcrição de genes
NFkB
Doenças causadas por Eschericia
• Sepse
ISOLAMENTO, CULTIVO E CARACTERIZAÇÃO
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
PREPARAÇÃO DA AMOSTRA EM LABORATÓRIOPREPARAÇÃO DA AMOSTRA EM LABORATÓRIO
∆ Isolamento de bactérias em amostras clínicas – Método de Esgotamento do Inóculo (estria simples ou composta)
∆ Identificação bacteriológica – Estudo etiológico – Métodos baseados em características morfológicas e Bioquímicas
1º. – Cultura em meios apropriados – seletivos
PRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOPRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
E. coli – meio de Mackonckey
Microbiota comensal – meio SS
Salmonella spp – meio Rambach
Microbiota comensal – meio gelose de sangue
PRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOPRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
2º- Identificação (Características morfológicas e tintoriais)
Coloração de Gram
PRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOPRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
3º- Diagnóstico diferencial
Provas para identificação de vias metabólicas utilizadas pelos microrganismos:
-Teste da coagulase
- Teste da catalase
- Fermentação
- Amilase
- Citrato-permease
- Triptofanases
PRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOPRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
3º- Diagnóstico discriminatório – Testes mais específicos
- BIOLOGIA MOLECULAR – PCR
- DETECÇÃO DE ANTÍGENOS BACTERIANOS
PRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOPRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
4º- Diagnóstico CONFIRMATÓRIO –
- ELISA – Identificação sorológica de uma resposta de anticorpos contra o agente infeccioso – Caracterização de cepas
- Reação de Imunofluorescência Indireta
PRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOPRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
5º- Susceptibilidade a antimicrobianos
Antibiograma
TRATAMENTO
• Reidratação adequada
• Antibioticoterapia
Prevenção
• Rigoroso método de assepsia nos ambientes clínicos
• Água potável, alimentos cozidos, pasteurização do leite, etc…