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TESIS DE GRADO
EFECTOS DE TRABAJO EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA DURANTE SU DESEMPEÑO EN EL HOSPITAL JUAN CARLOS
GUASTI.
AUTORA
JOSELYN GABRIELA CHAUX ESTUPIÑAN
ASESORA
MSC.MERCY FALCONES
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
SEDE ESMERALDAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
PREVIO A LA OBTENCIÓN DE TÍTULO DE LICENCIADA EN
ENFERMERÍA
Esmeraldas – Mayo, 2017
i
TRIBUNAL DE GRADUACIÓN
Trabajo de tesis aprobado luego de haber dado cumplimiento a los requisitos exigidos por el
reglamento de GRADO de la PUCE previo a la obtención del título LICENCIADA EN
ENFERMERIA
Presidente del Tribunal de Graduación
Lector 2
Directora de Tesis
Directora de escuela
MAYO, 2017
ii
AUTORIA
Yo, JOSELYN GABIRELA CHAUX ESTUPIÑAN con CI, 0802910158, declaro que la
presente investigación enmarcada en el actual trabajo de tesis es completamente original,
autentica y personal.
En virtud que el contenido de esta investigación es de la exclusiva responsabilidad legal y
académica de la autora y la PUCESE.
JOSELYN GABRIELA CHAUX ESTUPIÑAN
CI. 0802910158
iii
AGRADECIMIENTO
Se la dedico a Dios primeramente porque en él encontré la paciencia y la paz que necesitaba
en aquellos momentos donde mi tranquilidad fue perturbada, y así poder seguir mi objetivo,
graduarme y ser profesional.
A mi madre Ana Estupiñán Bravo y Eduardo Estupiñán por ser las personas que de mi lado
nunca me ha separado, y me han amado sobre toda las cosas, luchado porque yo llegue hasta
donde estoy el día de hoy.
A mis docentes, por haberme impartidos conocimientos necesarios para atención de primera a
pacientes y enseñarnos a ser humanos con valores.
A mi tutora de tesis Licda. Mercy Falcones por siempre está ahí afianzando mis
conocimientos, por siempre estar presta a darme recomendaciones para tener la excelencia en
mi trabajo.
Y por último pero no menos importe a mi novio por darme su cariño y amor, por su entrega,
y por estar en los momentos gratos y difíciles impulsándome a seguir adelante y lograr mi
meta.
iv
DEDICATORIA
Se la dedico a mi madre y tío Eduardo que han sido padre y madre para mí, siempre
apoyándome a pesar de malos entendido pero brindándome el amor que siempre he
necesitado.
A mi familia en general, que una u otra manera estuvieron pendientes de mis estudios.
v
ÌNDICE
Contenido
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................1
CAPITULO 1 .........................................................................................................................................3
MARCO DE REFERENCIA ............................................................................................................3
CAPITULO 2 ....................................................................................................................................... 10
MATERIALES Y MÈTODOS ....................................................................................................... 10
CAPITTULO 3 .................................................................................................................................... 12
RESULTADOS ................................................................................................................................ 12
CAPITULO 4 ....................................................................................................................................... 15
DISCUSIÓN ..................................................................................................................................... 15
CONCLUSIONES ............................................................................................................................... 17
RECOMENDACIONES ..................................................................................................................... 18
ANEXOS .................................................................................................................................................1
ENCUESTA DIRIGIDA AL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL JUAN
CARLOS GUATI DEL CANTON ATACAMES ............................................................................3
GUIA DE OBSERVACIÓN ..............................................................................................................5
REFERENCIAS .....................................................................................................................................7
vi
RESUMEN
El propósito de esta investigación fue descubrir aquellas situaciones e incomodidades que
pasa el personal de enfermería a través de su práctica diaria, en donde ciertos aspectos afectan
a la labor eficiente y eficaz. Es un estudio del tipo exploratorio-descriptivo, con abordaje
cuantitativo, por cuanto, la investigación descriptiva observa, registra, analiza, clasifica e
interpreta los datos sin manipularlos, y cuantitativa porque pretende señalar entre ciertas
alternativas, usando magnitudes numéricas que fue tratada mediante una herramienta. El lugar
de investigación se desarrolló en el Hospital Juan Carlos Guasti debido a que existe una seria
problemática el cual se buscara la posible solución y así poder aportar al desarrollo óptimo del
clima organizacional. Se obtuvo como resultados predominantes que, de 19 personas
encuestadas que conforman el personal de enfermería, 13 personas con un 24% apuntaron
jornada laboral, 13 personas con un 24% situaciones personales, 11 personas con un 20%
relaciones humanas entre el personal, 9 personas con un 16% apuntaron sobrecarga laboral, 6
personas con un 11% tiempo extraordinario y por ultimo 3 personal con un 5% apuntaron
inestabilidad laboral, lo cual nos da como resultados que la Jornada laboral elevada y las
situaciones personales son las predominantes para desencadenar cansancio laboral en el
personal de enfermería, El agotamiento físico-mental, cefalea- migrañas y estrés, son los
efectos de trabajo más predominantes en el personal de enfermería y de acuerdo a la ficha de
observación se pudo evidenciar, puesto que no hay tanto personal de enfermería para cubrir la
demanda de pacientes y sus facies demostraban lo dicho, el 100% del personal de enfermería
encuestado dijo que NO había posibilidad sobre su propio ritmo de trabajo, donde me
supieron informar que no hay porque ellos son sus superiores y tienen que acatar órdenes y de
acuerdo a la ficha de observación no desean perder su trabajo. El personal de enfermería es
muy frágil a ciertas situaciones que descompensan su estado de ánimo y salud, y por
consecuente su desenvolvimiento dentro de su lugar de trabajo.
Palabras claves: Eficientes, desarrollo, frágil.
vii
ABSTRAC
The purpose of this research was to discover those situations and discomforts that the nursing
staff passes through their daily practice, where certain aspects affect the efficient and effective
work.
Descriptive research observes, registers, analyzes, classifies and interprets data without
manipulating them, and quantitative because it pretends to point between certain alternatives,
using numerical quantities that were treated by a tool. The research site was developed in the
Atacames center due to the existence of a serious problem that would seek the possible
solution and thus contribute to the optimum development of the organizational climate.
It was obtained predominantly that, of 19 people surveyed who make up the nursing staff, 13
people with 24% registered working hours, 13 people with 24% personal situations, 11 people
with 20% human relations among the staff, 9 People with a 16% reported work overload, 6
people with 11% overtime and lastly 3 staff with 5% pointed to job instability, which gives us
as results that elevated workday and personal situations are the predominant to trigger
Occupational fatigue in the nursing staff, Physical-mental exhaustion, headache-migraines
and stress, are the most predominant work effects in the nursing staff and according to the
observation sheet was evidenced, since there are not so much staff Nurses to fill the demand
for patients and their facies demonstrated what was said, 100% of the nurses surveyed said
that there was NO Possibility about their own work rhythm, where they knew me to inform
that there is not because they are their superiors and have to follow orders and according to
the observation sheet do not want to lose their work.
Nursing staff are very fragile in certain situations that decompensate their mood and health,
and consequently their development within their workplace.
Keywords: Efficient, development, development
1
INTRODUCCIÓN
El presente estudio de investigación nos da a conocer los efectos de trabajo en el personal de
enfermería de tipo emocional y laboral, donde se asume el rol del enfermero y aquella
fortaleza física y mental que juega un papel muy importante en esta profesión.
En el hospital Juan Carlos Guasti existen conflictos en el personal de enfermería causado por
la carencia de comunicación, ausencia de trabajo en equipo y desorganización de las
actividades, se siente un ambiente de disconformidad provocado por la falta de aceptación de
una situación u opinión, lo que trae como efecto una falta de información inminente, el
trabajador no sabrá de ciertas actividades que deberá realizar y puede malinterpretar cualquier
tipo de información.
Los conflictos, ocasionan una presión grupal, una fuerza negativa que un determinado grupo
ejerce hacia una persona, esto atraerá una fricción en las relaciones interpersonales porque
existieron diferentes formas de pensar originado por estrés, competencia, el laborar sin estar
contento, la intolerancia o lo malos entendidos, donde se vio de forma evidente una
disminución del rendimiento, es decir el trabajador no aporta ideas o no realiza los
procedimientos con eficiencia y efectividad.
Si se detiene a analizar cada una de las partes, se puede decir con respecto al desacuerdo, que
lo habitual es creer conocer el nivel de no entendimiento y generalmente hay una gran
diferencia entre lo que se percibe y el verdadero conflicto, definiendo claramente cuáles son
las partes implicadas, porque quien está, cree no estarlo y viceversa, lo cual permite resolver
la situación. La percepción es un aspecto muy importante ya que lo habitual es que los seres
humanos respondamos más a lo que percibimos como amenaza. Las conductas de las
personas, sentimientos y respuestas se ven modificadas por el sentido de la amenaza que creen
enfrentar aunque ésta no sea, ni se convierta en una realidad.
Este tema llamó mucho la atención porque durante las prácticas de Enfermería y la
experiencia como usuaria pude evidenciar la falta de comunicación, trabajo en equipo y sobre
todo carencia de valores, que les conllevan a un sin número de conflictos dentro del ambiente
2
salud, de tal manera la organización se ve lesionada en cuanto a las relaciones interpersonales
sea descendente o accedente hablando de jerarquización organizacional. Este estudio,
benefició a la comunidad porque se buscó y se dio a conocer el problema de tener conflictos
entre en personal, y así también, los beneficios de una buena comunicación interpersonal.
En ese sentido, raíz de dicha necesidad, este trabajo se justifica por la problemática real que
existe dentro de las organizaciones de salud, un ambiente tóxico para el desenvolvimiento
eficiente por factores internos y externos. El personal de enfermería tiene un diario convivir
muy complicado, por lo cual el ambiente donde se va a desarrollar debe de ser cálido y
armonioso.
En el lugar donde demostramos nuestros conocimientos y exponemos nuestras personalidades
siempre habrá diferentes formas de pensar, cada cabeza es un mundo y como bien sabemos a
veces cuesta mucho estar de acuerdo con la ideas de nuestros compañeros de trabajo, las
varias personalidades y esto puede distorsionar la forma en la que se perciben las cosas y así
mismo existirán colegas que sentirán que poseen el poder de mandar y realizar un liderazgo
autocrático, toda esta investigación logró sus objetivos, donde identificó los efectos de trabajo
durante su desempeño: ambientales, laborales, psicológicos y biológicos que influyen en el
personal de enfermería y analizó los factores causales del problema, que se evidenciaron con
los instrumentos de la investigación
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CAPITULO 1
MARCO DE REFERENCIA
No se han encontrado estudios realizados sobre los efectos en el personal de enfermería
durante su desempeño, pero si afines como se detalla a continuación:
Sánchez Rueda G en el 2013 Barcelona, afirmó que cuidar requiere de conocimientos,
actitudes y habilidades, entre ellas las de tipo emocional. La investigación en enfermería sobre
los efectos en emociones y labores, está aumentando progresivamente en un 53% de manera
que puede ocasionar lesiones a nivel emocional, de acuerdo a mi investigación estoy muy de
acuerdo en los resultados porque una formación a cabalidad nos da la experiencia y fortaleza
necesaria para confrontar los problemas del desempeño diario. (Rueda, 2013)
Peralta Reyes Betabel & Vargas-Mendoza Jaime en el 2009 México investigó el Agotamiento
emocional en el personal de enfermería, 20 Enfermeras fueron estudiadas con el Inventario de
Maslach para medir el Burnout. Ninguna de ellas se identificó con el síndrome. Sin embargo,
20% de esta población mostró una fatiga emocional de nivel medio, lo que en mi
investigación evidencia de manera radical puesto que se veían, sin ganas de trabajar y
malhumoradas. (Betzabé, 2009)
Ulco Carmen & Velasco M., L. realizaron un trabajo de tesis en Quito: Riesgos laborales en el
personal de enfermería donde obtuvo el 70% de la población trabaja bajo riesgos laborales,
conforme a datos del comité de Infectología del Hospital Carlos Andrade Marín en el año
2008 obtuvo porcentajes sobre accidentes laborales por pinchazos en el equipo de salud del
hospital, siendo el 25% enfermeras, el 4,5% en auxiliares de enfermería y expresan el
malestar de estar expuestos, por lo que el personal de enfermería siempre se sentirá
vulnerable. (Velasco María de Lourdes, 2012)
En el 2006 Margarita Chacon R, & realizo el estudio “Afrontamientos y emociones en
profesionales de enfermería oncológica con síndrome de desgaste profesional” en México, Se
estudiaron 143 enfermeros y enfermeras, cuya media de edad fue de 37 años y una desviación
estándar de 9.08. Como se esperaba, 89.5% eran mujeres, la mitad de ellas casadas; sin
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embargo, la mayoría no tenía hijos. Más de 70% fueron técnicos de nivel medio, que se
corresponde con el nivel secundario o preuniversitario. El 87% de la población estudiada eran
enfermeras de asistencia directa a pacientes y familiares, y el resto realizaba funciones
asistenciales y administrativas de manera que las enfermeras más afectadas tenían un nivel de
formación de técnico medio, que corresponde a un nivel educacional secundario o
preuniversitario, en contraste con las que tenían una escolaridad universitaria y eran
licenciadas en Enfermería. Lo que se entiende es que no tenían una formación completa en
cuanto al manejo de las emociones. (Chacon, 2016)
Las investigaciones previas son similares a mi investigación en cuanto a los resultados, puesto
que la enfermera no solo es de cuidados sino también de estrategias para tolerar su trabajo
diario y las situaciones que vienen con ella.
Las bases teóricas científicas que sustenta este estudio son:
Según María Lucia do Carmo Cruz en el 2010 México estudio que: uno de los efectos del
trabajo es el trabajo realizado de manera excesiva, representado por carga horaria elevada,
empleos múltiples, jornadas dobles o triples son elementos que pueden favorecer los agravios
a la salud psíquica/mental en los trabajadores del área de la salud. (Robazzi, Exceso de trabajo
y agravios mentales a los trabajadores de la salud, 2010). Así mismo en Río de Janeiro (RJ),
investigación realizada en una Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Se evidenció que las
condiciones de trabajo y los pocos recursos materiales y humanos desencadenaban un grado
significativo de estrés en el grupo. (Divane, 2011)
Según Rosangela Marion da Silva en el 2016 afirmó que: El enfermero, especialmente el que
actúa en ámbito hospitalario, está expuesto a situaciones que ocasionan efectos que perjudican
a la salud, provenientes de la propia organización del trabajo, por ejemplo: La necesidad de
realizar el trabajo en turnos, entre ellos el nocturno, sugerido por autores como uno de los
factores de riesgo para la salud mental y el sobrepeso u obesidad, lo que dificulta la práctica
de actividad física y puede impactar negativamente en las relaciones sociales y familiares y en
la salud del trabajador, exigiendo adaptaciones, lo que se asemeja mucho a mi investigación
ya que se llevó a cabo en un establecimiento hospitalario y dio como resultado la carga
laboral elevada, lo que desembocaba en: Estrés, cansancio mental y físico. (Rosângela Marion
da Silva, 2016)
5
La enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración dispensada a personas de todas
las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias, los
modelos determinan el aumento de la productividad, la combinación del ritmo de trabajo, de
la carga, responsabilidad y de la reducción de los intervalos pueden llevar a la tendencia
progresiva de riesgos, lo que puede originar efectos crónicos a la salud de los trabajadores. En
este sentido, la jornada trabajo constituye una dimensión importante en la calidad de empleo,
influyendo en la seguridad y salud trabajador, en los aspectos personales y familiares, y
también en la organización laboral dentro de la institución. (Rita de Cássia de Marchi
Barcellos Dalri, 2014)
En los centros hospitalarios es el personal de enfermería quien asume todas aquellas tareas
que otros profesionales no desean asumir, y además sufre las carencias del personal no
definiendo su quehacer y colmándose de responsabilidades que aumentan su carga laboral.
(Gloria Cecilia Mejía Ortiz, 2014). Lo que se diferencia del estudio de Bajo, G, Y & Hervías,
G, R. en el 2014 afirmado que; el enfermero no solo se ve afectado por el exceso de trabajo,
sino también por aquella fortaleza emocional que muchos enfermeros carecen.
La imagen y la función del personal de enfermería han sido objeto de diversas
transformaciones, pues esta como otras profesiones, se basa en un concepto social y como
toda actividad social se desarrolla en un contexto histórico en permanente cambio y conflicto,
es así que su desarrollo ha transitado por una práctica de cuidados basada en conocimientos
empíricos, cuyos valores fueron determinados por ciertas ideologías dogmáticas, influidas por
la moral tradicional y modelos basados en la abnegación y en el sacrificio. En cuanto a la
imagen la conocida teórica Virginia Henderson plantea: “...la imagen del personal de
enfermería para el futuro parece requerir una combinación especial del viejo y cálido espíritu
de Florence Nightingale con las nuevas habilidades profesionales. Quizás la lámpara como
símbolo de la enfermería pueda servir todavía a su propósito, si el personal puede lograr
combinar la luz (habilidades profesionales), con la calidez que esta irradia, a diferencia de
aquellas personas que no tienen el espíritu ni la vocación, ciertas enfermeras carecían de
aquella virtud. (Esperón, 2012)
En el Plan nacional del Buen Vivir; Art. 14.- Se reconoce el derecho de la población a vivir en
un ambiente sano y ecológicamente equilibrado, que garantice la sostenibilidad y el buen
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vivir, sumakawsay. Art. 15.- El Estado promoverá, en el sector público y privado, el uso de
tecnologías ambientalmente limpias y de energías alternativas no contaminantes y de bajo
impacto. La soberanía energética no se alcanzará en detrimento de la soberanía alimentaria, ni
afectará el derecho al agua. (Desarrollo, 2013-2017)
Las bases legales de esta investigación son:
Constitución de la República del Ecuador
El artículo 314 de la Constitución de la República del Ecuador señala que los servicios
que brinde el Estado deben responder a los principios de obligatoriedad, generalidad,
uniformidad, responsabilidad, universalidad, accesibilidad, regularidad, continuidad y
calidad
Art. 16.- El más alto deber del Estado consiste en respetar y hacer respetar los derechos
humanos que garantiza esta Constitución. Todos los trabajadores/as son titulares del
derecho a la salud con independencia del tipo de contrato que posean o de su adscripción
al sector público o privado. Para asegurar la efectividad de este derecho
fundamentalísimo. (Ddelgado, 2010)
Ley de Prevención de Riesgos Laborales reconoce unos derechos adicionales que
posibilitan acciones individuales y colectivas de autoprotección. Estos son:
Información: Derecho a recibir toda la información necesaria sobre los riesgos de su
puesto de trabajo, sobre las medidas de protección y prevención aplicables y sobre los
planes de emergencia. También se incluye la información que con relación a productos
químicos sea facilitada al empresario por los suministradores.
Formación: Derecho a recibir formación teórica y práctica en materia preventiva que
deberá actualizarse siempre que sea necesario. El tiempo dedicado a esta formación debe
tener la consideración de tiempo de trabajo.
Propuesta: Derecho a formular propuestas al empresario, al Comité de Salud y Seguridad
o a los Delgados/as de Prevención, con el fin de mejorar la salud y seguridad.
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Denuncia: Derecho a recurrir a la Inspección de Trabajo, si considera que las medidas
adoptadas y los medios utilizados por el empresario no son suficientes para garantizar la
seguridad y la salud en el trabajo.
Resistencia: Derecho a interrumpir la actividad y a abandonar el trabajo, cuando
considere que existe un riesgo grave e inminente para su vida o su salud, no pudiendo ser
sancionado por ello salvo que haya obrado de mala fe o cometido negligencia grave.
Vigilancia de la salud: Derecho a la vigilancia periódica de su salud, en función de los
riesgos inherentes a su puesto de trabajo, y a la confidencialidad de la información
relacionada con su estado de salud.
Reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y mejoramiento del medio
ambiente de trabajo
Art. 2.- Del comité interinstitucional de seguridad e higiene del Trabajo.
1. Existirá un Comité Interinstitucional de Seguridad e Higiene del Trabajo que tendrá
como función principal coordinar las acciones ejecutivas de todos los organismos del
sector público con atribuciones en materia de prevención de riesgos del trabajo; cumplir
con las atribuciones que le señalen las leyes y reglamentos; y, en particular, ejecutar y
vigilar el cumplimiento del presente Reglamento. Para ello, todos los Organismos antes
referidos se someterán a las directrices del Comité Interinstitucional.
Ley de ejercicio profesional de las enfermeras y enfermeros del ecuador.
Art. 6.- Para ejercer la profesión de enfermería, deberán poseer título profesional,
pertenecer a su respectivo colegio profesional.
El ejercicio de la profesión de enfermería en el Ecuador, asegurará una atención de
calidad científica, técnica y ética; que deberá ejecutarse con los criterios y normas de
educación que establezca la Asociación Ecuatoriana de Facultades y Escuelas de
Enfermería ASEDEFE y las escuelas de enfermería universitarias y las políticas,
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dirección, lineamientos y normas del Ministerio de Salud Pública y de la Federación de
Enfermeras y Enfermeros.
Art. 7.- Son competencias y deberes de las enfermeras y enfermeros:
a) Ejercer funciones asistenciales, administrativas, de investigación y docencia en las
áreas de especialización y aquellas conexas a su campo profesional;
b) Participar en la formulación e implementación de las políticas de salud y enfermería.
c) Dirigir los departamentos y servicios de enfermería a nivel nacional, regional,
provincial y local.
d) Dirigir las facultades y escuelas de enfermería y ejercer la docencia en las mismas,
conforme a la ley y el respectivo reglamento, a fin de formar los recursos humanos
necesarios.
e) Dar atención dentro de su competencia profesional a toda la población sin discrimen
alguno.
f) Realizar o participar en investigaciones que propendan al desarrollo profesional o que
coadyuven en la solución de problemas prioritarios de salud.
g) Dar educación para la salud al paciente, la familia y la comunidad.
Art. 8.- En las instituciones de la salud pública o privada no se podrá contratar personal
de enfermería que no posea los respectivos títulos profesionales para el desempeño de las
funciones detalladas en el artículo 7 de esta Ley.
Art. 9.- En el sector público de la salud para llenar los cargos en los cuales se
desempeñan funciones relacionadas con los profesionales en enfermería se los hará
mediante concursos públicos de títulos y merecimientos; y, oposición.
Art. 10.- Todo lo relacionado con ascensos y promociones se regulará en la Ley de
Escalafón y Sueldos de las Enfermeras y Enfermeros del Ecuador.
Art. 11.- La Federación Ecuatoriana de Enfermeras y Enfermeros o los colegios
provinciales vigilarán y denunciarán el ejercicio ilegal de la profesión ante las
autoridades competentes.
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Art. 12.- El Ministerio de Salud Pública vigilará el cumplimiento de las obligaciones que
esta Ley asigna a las personas naturales o jurídicas, públicas o privadas en calidad de
empleadores.
En caso de incumplimiento el empleador será sancionado pecuniariamente por el
Ministerio de Salud pública con una multa no menor a cinco salarios mínimos vitales
generales vigentes, sin perjuicio de las demás sanciones que procedan.
Art. 13.- Son obligaciones de las enfermeras y enfermeros amparados por la presente
Ley, las siguientes:
a) Ejercer su profesión aplicando los principios éticos, morales y de respeto a los
derechos humanos del paciente;
b) Brindar cuidado directo de enfermería a los pacientes y usuarios, garantizando una
atención personalizada y de calidad;
c) Cumplir puntualmente las jornadas de trabajo establecidas de la siguiente manera: Seis
horas de trabajo diurno, doce horas de trabajo nocturno cada dos noches y dos días de
descanso semanal;
d) Dar estricto cumplimiento a las prescripciones y tratamientos indicados por el médico;
e) Las enfermeras y enfermeros están obligados a prestar sus servicios de manera
extraordinaria en casos de catástrofes, emergencias, guerras y otras situaciones de
gravedad que afecten al país y las demás que les asigne esta Ley y su Reglamento.
(Ddelgado, 2010)
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CAPITULO 2
MATERIALES Y MÈTODOS
El estudio se llevó a cabo en el Hospital Juan Carlos Guasti del Cantón Atacames, situado en
la provincia de Esmeraldas, en la costa norte de Ecuador, a 30 min de la ciudad, cuenta con 40
camas, tiene unidad de Cuidados Intensivos, Neonatología, sala de preparación de partos,
Rayos X, ecografías, Laboratorios, Farmacia popular, Cardiología, Cirugía Plástica, Urología,
Sala de Partos, Oncología, quirófano que está completamente equipado con toda la tecnología
para realizar cirugías de todo tipo excepto las de corazón abierto y neurocirugía, odontología,
clínica, pediatría, ginecobstetricia y consulta externa.
Mediante un convenio suscrito con la Ilustre Municipalidad de Atacames, el hospital Juan
Carlos Guasti atiende a las madres mediante la Ley de Maternidad Gratuita, es decir durante
el embarazo, el parto y el postparto. El hospital Juan Carlos Guasti cumple esta labor desde
que abrió sus puestas a la zona sur de la provincia, realizando así los objetivos que se han
establecido.
Se realizó una investigación descriptiva que detalla los datos y esto tiene un impacto en las
vidas de la gente que lo rodea conociendo las situaciones, costumbres y actitudes a través de
la descripción exacta de las actividades, procesos y personas;
Las técnicas e instrumentos que se utilizaron fueron: encuestas personales
semiestructuradas, al personal de enfermería que constó de 11 preguntas de tipo cerradas y
opciones múltiples, en base a las distintas variables: edad, sexo, factores determinantes,
entorno factores de riesgo, preguntas abiertas y cerradas. Observación mediante una guía de
25 ítems aplicándola en visitas al establecimiento de salud, con la cual valoramos las
condiciones trabajo, actitudes hacia el usuario y entre compañeros, valores, atención y clima
laboral.
La población fue de 19 personas que corresponden al personal de enfermería, y mediante un
muestreo aleatorio simple tomamos como muestra a la toda la población puesto que todas
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tienen la misma posibilidad de aparecer, como variable independiente: los Conflictos entre
el personal de enfermería en su práctica diaria, estrés, desmotivación, cansancio profesional,
situaciones personales y como variable dependiente: Ausencia de trabajo en equipo,
Sobrecarga laboral y Programas de integración inactivos.
La información de los datos obtenidos es de autoría propia de la investigadora, en cuento a los
criterios de inclusión tenemos al personal de Enfermería del Hospital Juan Carlos Guasti,
están de acuerdo en participar en la investigación, y como criterio de exclusión están; no ser
personal de Enfermería del Guasti y no querer participar en la investigación.
Para el análisis de datos se utilizó el programas de Microsoft Excel que permitió la
realización se datos estadísticos, reflejados en figuras, tablas y porcentajes, el programa
Microsoft Word que sirvió para redactar el análisis y sus respectivas normas de presentación.
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CAPITTULO 3
RESULTADOS
El 60% del personal de enfermería es Soltero, el 30% con Unión libre y un 10% son Casados,
lo cual nos da como resultado que la mayoría del personal es Soltero y están entre los 28 a 40
años de edad, sin hijos y con tiempo disponible para una tener cubrir turnos lo que influye
parcialmente en su diaria práctica, es decir horas extras lo que causa que se encuentren
agotados y varias ocasiones malhumorados, y ahí surja la mala a atención al usuario.
Figura 1 ESTADO CIVIL
Fuente: Encuesta realizada a personal de enfermería del Hospital Juan Carlos Guasti.
El 58% del personal trabaja en Emergencia, el 18% en Hospitalización, un 17% en
Quirófano, y un 7% en Consulta Externa, la mayoría del personal labora en el área de
emergencia puesto que es donde hay más demanda de pacientes y trabajan bajo presión según
lo observado, lo que causa un cansancio y malestar, gestos de enojo, mala actitud inminente
expresándolo a través de la actuación en la atención al usuario.
Figura 2 LUGAR Y TIEMPO DE SERVICIO
Fuente: Encuesta realizada a personal de enfermería del Hospital Juan Carlos Guasti
60% 10%
30% 0% 0%
Soltero/a
Casado/a
Unión Libre
Divorciado/a
18%
58%
17% 7%
Hospitalización
Emergencia
Quirófano
Consulta Externo
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El 52% refiere que NO existen y no conoce el programa de salud ocupacional en el hospital,
mientras que un 48% refiere que SI pero no conoce sobre este programa, la que nos muestra
que todos los encuestado no conocen lo que es y la importación para ellos como trabajadores
de la salud ya que directamente en beneficio de ellos.
Figura 3 PROGRAMA DE SALUD OCUPASIONAL
Fuente: Encuesta realizada a personal de enfermería del Hospital Juan Carlos Guasti
13 que corresponden al 24% personas apuntaron jornada laboral, 13 con un 24% situaciones
personales, 11 con un 20% relaciones humanas entre el personal, 9 con un 16% sobrecarga
laboral, 6 con un 11%tiempo extraordinario y 3 con 5% inestabilidad laboral. La Jornada
laboral elevada y las situaciones personales son las predominantes para desencadenar
cansancio laboral en el personal de enfermería. Se evidencia que existe una gran separación
entre grupos de trabajo pues no conocen muy a fondo, no pueden intercambiar ideas, hacen su
trabajo individualmente sin buscar apoyo y ninguna muestra de trabajo en equipo.
TABLA#1 RIESGOS DE TRABAJO
Variable Persona Porcentaje
Jornada de trabajo 13 24%
Sobrecarga laboral 9 16%
Tiempo extraordinario 6 11%
Situaciones personales 13 24%
Relaciones humanas entre el personal
profesional 11 20%
Inestabilidad Laboral 3 5%
Fuente: Encuesta realizada a personal de enfermería del Hospital Juan Carlos Guasti
48% 52%
SI
NO
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Un 79% afirma que a veces están de acuerdo en las decisiones de los superiores, un 2% nunca
y otro 2% manifiesta que siempre están de acuerdo en la toma de decisiones y no todo el
tiempo cuentan con la opinión de sus subordinados, y de acuerdo a lo observado se evidencia
que solo acatan las ordenes de los superiores.
Figura 4 DECISION DE SUPERIORES
Fuente: Encuesta realizada a personal de enfermería del Hospital Juan Carlos Guasti
19 personas con un 30% apuntaron agotamiento físico-mental, 13 con un 20% cefalea y
migrañas, 11 con un 17% estrés, 7 con un 11% falta de energía, 5 con un 8% enfermedades
articulares, 4 con un 6% de bajo rendimiento, 3 con un 5% con tención laboral y 2 con un 3%
Trastornos afectivos (Depresión, ansiedad, baja autoestima), y de acuerdo a la ficha de
observación se pudo evidenciar, puesto que hay no hay tanto personal de enfermería para
cubrir la demanda de pacientes y sus facies demostraban lo dicho.
Tabla 1 EFECTOS LABORALES, EMOCIONALES Y PERSONALES
Fuente: Encuesta realizada a personal de enfermería del Hospital Juan Carlos Guasti
10%
79%
11% Nunca
A veces
Siempre
VARIABLE PERSONA PORCENTAJE
Atención inadecuada 0 0%
Tensión laboral 3 5%
Falta de energía 7 11%
Trastornos afectivos (Depresión, ansiedad, baja
autoestima) 2 3%
Agotamiento físico mental 19 30%
Bajo rendimiento laboral 4 6%
Estrés 11 17%
Enfermedades articulares 5 8%
Cefalea, migrañas 13 20%
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CAPITULO 4
DISCUSIÓN
El agotamiento físico-mental son unas de las opciones que más predominó en el personal de
enfermería encuestado, puesto que de 19 personas encuestadas con opciones múltiple, las 19
personas que equivale a un 30% apuntaron esta opción, lo que dentro de mi investigación
pude evidenciar la carecía de descanso pues dentro de la institución no hay suficiente personal
y también actitudes negativas entre compañeros de trabajo, lo que se asimila a la investigación
realizada por Fernández Sánchez A., Juárez García A., Arias Galicia B. en (2010) que estudió:
“Agotamiento profesional en personal de enfermería su relación con variables demográficas
y laborales” El comportamiento de las correlaciones entre dimensiones del agotamiento
profesional se evidenció como se esperaba. En la muestra del personal de enfermería
participante, las dimensiones correlacionaron entre sí mismas con mayor peso la relación
desgaste emocional con despersonalización. En cuanto a las variables demográficas en el
personal de enfermería, 92 % son mujeres; 39 % entre 31 a 40 años de edad, 57 % casadas; 78
% con estudios superiores al bachillerato y 88 % con puestos operativos. Los análisis de
varianzas mostraron que el síndrome de agotamiento profesional es mayor en las enfermeras
solteras, viudas o divorciadas lo que coincide totalmente con mis resultados, la mayoría son
solteras en edades adultas.
La dimensión única de agotamiento emocional, fue más alta en el grupo de edad de 31 a 40
años, esto puede ser por el grado de responsabilidad asignado a este personal, al estar fijo en
un servicio, donde mantiene mayor relación y asume mayor demanda de los pacientes
comparado mi ficha de observación la mayoría de enfermeras tienen más de 8 años trabajando
y en un mismo servicio y sus facies de agotamiento era evidentes a la vista. (Fernández
Sánchez A., 2010)
Uno de los datos más peculiares por su respuesta fue, el de que, sí, ¿estaban de acuerdo con
las decisiones de los superiores?, ellos apuntaron que el 79% afirma que a veces están de
acuerdo en las decisiones de los superiores, un 2% nunca y otro 2% manifiesta que siempre
16
están de acuerdo en la toma de decisiones, no todo el tiempo cuentan con la opinión de sus
subordinados, y de acuerdo a lo observado, solo acatan las ordenes de los superiores, pues no
quieren perder su empleo y piensan que es algo innecesario expresar sus opiniones, lo que es
difícil de entender porque todos tenemos derechos a expresar nuestros pensamientos e ideas y
más aún si está en juego el bienestar y atención del paciente.
Danelia Gómez Torres, Joséte Luzia Leite y Maria Aparecida Vasconcelos Moura en el 2010
Chile estudio el Conflicto generado por la designación de enfermeras para la Dirección
Hospitalaria – Una visión periodística, obtuvo como resultado que la tecnoburocracia donde
con el manejo de formas específicas de poder administrativo y técnico, así como los actores
con acceso a formas políticas de poder, intervienen en las respuestas y en el diseño e
implementación de propósitos decisorios lo cual queda ampliamente señalado en este
acontecimiento. Para nuestra reflexión como Enfermeras en el contexto del ejercicio
profesional se hace necesario algunos cuestionamientos como: ¿Estos hechos potencializan o
debilitan la imagen de La Enfermera?; ¿Las Enfermeras poseemos representación social?
¿Tenemos apoyo gremial? ¿Contamos con una estructura para enfrentar conflictos de esta
naturaleza? ¿Cuál es el devenir de profesión en ámbito gerencial? No olvidar que al cambiar
la estructura se afectan substancialmente las condiciones facilitadoras o inhibidoras del acceso
de grupos y personas, pues se privilegian las formas participativas de gestión, y sé damnifican
las estructuras sedimentadas al poder. (Danelia Gómez Torres, 2010) Mis resultados se reflejó
una situación similar ya que el director no permite que el personal de tenga ninguna opinión
ante las decisiones que tomar, y solo deben acatarlas y callar, estando o no de acuerdo. A
demás que no tienen el conocimiento sobre el programa de salud ocupacional fundamenta
para su bienestar.
17
CONCLUSIONES
Según los objetivos el análisis e interpretación de los resultados se concluye que:
Los efectos ambientales, laborales, psicológicos y biológicos afectan de forma directa al
personal de enfermería ya que son los que tienen la mayor exposición a críticas y regaños y a
una carga laboral que impide la relación interpersonal y el desenvolvimiento a cabalidad.
La falta de comunicación es una de las principales causas entre personal de enfermería para
que no haya trabajo en equipo y no se trabaje con eficiencia, lo cual es fundamentan en una
institución de salud.
La motivación y las integraciones de grupo seria la base principal para para que el personal de
salud, no solo de enfermería, se conozcas y tenga un buen ambiente y así en el área de trabajo
puedan desenvolverse de una manera más eficiente.
La correcta designación de cargos y de funciones debe ser tomada en cuenta de una forma
primordial para la buena organización, desempeño y trabajo de todo el personal de enfermería
de manera que se pueda laborar de una forma eficiente, optimizando recursos y tiempo.
El enfermero (a) solo se dedica a sus funciones y no posee el poder democrático de elegir y
opinar sobre lo bueno y lo malo de la institución debido a que debe acatar órdenes así estén o
no de acuerdos con las disposiciones de los superiores.
El estrés ha desencadenado un sin número de efectos en el personal enfermero tales como:
cefaleas, dolores articulares entre otras.
18
RECOMENDACIONES
Según los resultados y conclusiones se hace las siguientes recomendaciones:
Motivar al personal para que sientan que el trabajo que están realizando se está llevando a
cabo de la manera correcta y por el contrario también reprender si es necesario, esto servirá
para que el personal que labora sepa que su opinión es tomada en cuenta y se sienta más a
gusto trabajando con sus compañeros.
Realizar reuniones con el fin de expresar ideas, inconvenientes o falencias en el Hospital para
que los profesionales de la salud puedan tener voz y voto de las decisiones de la institución,
danto a conocer las inquietudes y propuesta de mejora para el manejo y la atención del
usuario.
Dar charlas sobre relaciones humanas, trabajo en equipo y comunicación para que pueda tener
una relación más óptima con su medio laboral pudiendo trabajar con eficacia y eficiencia, así
mismo un desarrollo óptimo y en un ambiente de comodidad y armonía
Impartir talleres de relajación que ayuden a controlar alguna situación que perturbe la
personalidad e integridad del personal de enfermería, y a través de estas busque esa
estabilidad emocional básica en una enfermera (o).
Tener en cuenta las opiniones de cada uno de los profesionales sin importar el nivel
jerárquico, trabajando en equipo y brindarle atención de primera al usuario
ANEXOS
ANEXO 3: OPERACIONAIZACION DE
VARIABLES
Objetivos Variables
independientes
Descripción Indicadores Escala Instrumentos
Promover
iniciativas
que mejoren
tanto el
clima
organizacion
al como la
satisfacción
laboral.
Conflicto entre
el personal de
enfermería
El bienestar laboral juega
un papel fundamental,
pues es la base
fundamental del
desenvolvimiento del
enfermero tanto de la
atención como relaciones
interpersonales.
¿Existe satisfacción laboral en
el personal de enfermería?
¿Existe una buena relación entre
personal?
¿Los lideres aplicas técnicas
para trabajo en equipo?
Si
No
Si
No
Si
No
Entrevista
Observación
Iniciar
motivacione
s para que
exista
comunicació
n entre el
personal de
enfermería.
Motivación del
personal de
enfermería
La motivación lograra
que el personal tenga
pensamientos de
superación y de esto
depende la eficiencia y
eficacia de la practica
¿De qué manera se motiva al
personal de enfermería?
¿Los líderes de enfermería
motivan al personal en la
ejecución de actividades?
Capacitaciones
Vacaciones
Otros
Entrevista
Observación
ENCUESTA DIRIGIDA AL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL
JUAN CARLOS GUATI DEL CANTON ATACAMES
Los datos que se obtengan servirán para la elaboración de tesis de grado: Efectos del
trabajo durante la práctica diaria, previo a la obtención del título de licenciada en
Enfermería, por lo que solicito su apoyo para contestar el siguiente test.
FECHA:
EDAD: SEXO: F M
Marque con una x según lo que correspondan.
1. Estado civil
Soltero/a ( ) Casado/a ( ) Unión Libre ( ) Divorciado/a ( ) Viudo/a (
)
2. Servicio donde labora
Hospitalización ( ) Emergencia ( ) Quirófano ( ) Consulta Externa (
)
3. Tiempo de servicio………………….
4. En el lugar que usted trabaja existe:
Unión del grupo y el buen clima durante la actividad ( )
Obra según su propia voluntad, sin contar con la opinión de los demás individuos que
pertenecen al mismo grupo. ( )
Cada quien hace lo que le compete, y nadie se mete con nadie. ( )
Otra………………………………………………………………………………………….
5. ¿Existe un programa de salud ocupacional?
6. Si existe, ¿Hay un grupo de personas encargadas de que se cumpla este
programa?
7. ¿Cuáles son las causas o factores de riesgo que Ud. Considera que
desencadenan cansancio profesional?
Jornada de trabajo ( ) Sobrecarga laboral ( )
Tiempo extraordinario ( ) Situaciones personales ( ) Relaciones humanas entre el
personal profesional ( ) Inestabilidad Laboral ( )
Otra:………………………………………………………………………………
8. ¿Está de acuerdo con todas la decisiones que toman los superiores?
Nunca ( )
A veces ( )
Siempre ( )
9. ¿Cuáles son los efectos laborales y emocionales que ha experimentado como
consecuencia del trabajo diario?
Atención inadecuada ( )
Tensión laboral ( )
Falta de energía ( )
Trastornos afectivos (Depresión, ansiedad, baja autoestima) ( )
Agotamiento físico mental ( )
Bajo rendimiento laboral ( )
Estrés ( )
Enfermedades articulares ( )
Cefalea, migrañas ( )
Otra: ……………………………………………
10. Los trabajadores, ¿tienen pocas posibilidades, o ninguna de decidir sobre su
propio ritmo de trabajo?
Si ( ) No ()
Porqué………………………………………………..
11. ¿Qué recomendaría para un ambiente de trabajo más saludable?
GUIA DE OBSERVACIÓN
DIRIGIDA AL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL JUAN
CARLOS GUATI DEL CANTON ATACAMES
Los datos que se obtengan servirán para la elaboración de tesis de grado: Efectos del
trabajo durante la práctica diaria, previo a la obtención del título de licenciada en
Enfermería, por lo que solicito su apoyo para contestar el siguiente test.
Nª Aspectos Si No
1 Es común el trabajo cíclico y corto.
2
Durante su desempeño se le nota:
Insomnio
Mareos
Nerviosa
Desconcentrada
3 Son comunes las tareas que exigen una concentración intensa
(de la que uno no puede sustraerse).
4 El trabajo del departamento está segmentado.
5 El trabajo se desarrolla frecuentemente en condiciones de
presión de tiempo.
6 En el departamento hay puestos de trabajo que se desempeñan
en soledad.
7 Con frecuencia los demás departamentos no prestan suficiente
apoyo.
8 Mal funcionamiento, defectos, averías con el equipo, la
maquinaria, los instrumentos o el software.
9 Escuchan los jefes las opiniones del personal
10 Los trabajadores no tienen suficientes oportunidades de
ayudarse entre sí en caso necesario.
11 Los trabajadores no reciben suficiente compensaciones por
los resultados de su trabajo.
12 Durante las horas de trabajo hay tiempo suficiente para
mantener una pequeña charla con los compañeros.
13 Con frecuencia es imposible ponerse directamente en contacto
con el jefe inmediato cuando surge un problema.
14 ¿Pasa el trabajador más de cuatro horas sentado?
15 ¿Dispone de una silla cómoda?
16 ¿Puede el trabajador hacer pausas activas?
17 ¿Exige el puesto trabajar continuamente inclinado o en una
postura forzada?
18 ¿Debe el trabajador levantar frecuentemente objetos pesados
o utilizar mucha fuerza?
19 ¿Hay suficiente luz para hacer bien el trabajo?
20 ¿Se produce reflejos o deslumbramientos molestos durante la
ejecución del trabajo?
21 ¿Se producen niveles altos o molestos de ruido en el lugar de
trabajo?
22 ¿Es la temperatura del lugar de trabajo demasiado alta o
demasiado baja?
23 ¿Se producen situaciones peligrosas en el lugar de trabajo?
24 ¿Se usan productos químicos?
25 ¿Se aplican medidas de bioseguridad?
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