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ESCUELA DE ESPALDA
El Cuidado del cuidador y la prevención de las lesiones de la espalda
Dr. J. Ricardo Salom
¿Cuál es el objetivo de la escuela de espalda ?
Que cada persona aprenda a mantener su espalda en buen estado, desde un punto de vista preventivo. Que en caso de lesión de alguno de sus elementos sepa compensarlo potenciando el resto, desde el tratamiento.
POSTURAS CORRECTAS MANIPULAR CARGAS
REALIZAR EJERCICIOS
¿cómo es y cómo funciona la espalda ?
Eje sobre el que descansa toda la parte superior del cuerpo con diversas funciones:
Mantener tronco erguido y controlar su equilibrio Permitir movimientos Proteger fibras nerviosas, en el interior de la columna
33 vértebras consecutivas y enlazadas por uniones flexibles, músculos, ligamentos y tendones, aportan fortaleza
Lesiones o sobrecargas en alguno de estos elementos pueden provocar dolor de espalda
¿qué es la escuela de espalda?
Conocimientos y técnicas cuyo objetivo es proteger la espalda
Enfoque global y multidisciplinar
Participación activa del interesado
Estructural Postural Psicológico ……
Corrección hábitos Sensación dominio enfermedad
No hay enfermedad sino enfermos
frecuencia del dolor de espalda
Localización más frecuente en la población adulta
80% se ha quejado alguna vez 90% cura sin haber sido visitado 10% consultan al médico de cabecera 12% del total de las invalideces temporales Tiempo medio de baja de 22 días
LUMBAR
Discapacidad funcional Consumo de recursos sanitarios
INICIO PRECOZ DE ESCUELA DE
ESPALDA
interpretación y valoración del dolor de espalda
Percepción y reacción multifactorial, implica experiencias sensitivas, emocionales y psicosociales. Según evolución en el tiempo
Agudo: menos 3 meses Rápido, punzante, vivo, localizado Fibras rápidas mielinizadas Aδ
Lento, sordo, menos localizado Fibras amielínicas tipo C
Crónico: más de 6 meses
no responde a medidas convencionales no relación intensidad y estímulo nociceptivo
interpretación y valoración del dolor de espalda
Según mecanismo de transmisión
Lesión de fibras propias del dolor
Estimulación persistente de nociceptores
Distr. metamérica, agujero conjunción
Percibido a distancia del foco de lesión Irradia por dermatoma
Neuropático
Periférico
Radicular
Referido
Puntos gatillo Zonas musculares hipersensibles Compresión digital genera dolor
exploración, interpretación y estrategias de identificación
Anamnesis detallada
Exploración física no limitada al aparato locomotor
Examen básico postural: Decúbito prono y supino
Equilibrio estático y dinámico Desviaciones de columna
Asimetrías de pelvis Dismetría de movimientos
Interrogatorio sobre las características del dolor Qué, dónde, cuándo, cómo
qué hacer en dolor lumbar por esfuerzo físico
Dolores poco intensos pueden ceder en un par de días Evitar actividades de esfuerzo o dolorosas Aplicar calor local: húmedo o seco ¡ Reposo absoluto es contraproducente !
Ataque agudo Más de 2 días
Extensión a periné, pierna o pie Entumecimiento u hormigueo
Dolor consecuencia de traumatismo Fiebre, alteración esfínteres, debilidad excesiva
CONSULTAR AL MÉDICO
¿cómo evitar nuevos ataques?
Evitar determinados movimientos y posturas
Girar a los lados moviendo el tronco Evitar posturas prolongadas Sedestación correcta: apoyo lumbar Posición en cama: dormir de costado en posición “fetal” o de “flamenco”
Evitar esfuerzos excesivos Manipulación de cargas pesadas u objetos grandes Al elevar cargas doblar rodillas
Cuidar el propio cuerpo Corregir el sobrepeso Potenciar musculatura abdominal y lumbar Mantener el programa de rehabilitación
EJERCICIOS EN LA ESCUELA DE ESPALDA
CASTELLS Dr. EDUARDO
PÉREZ
• POTENCIACIÓN:
• Erectores lumbares • Glúteos
• FLEXIBILIZACIÓN: Flexores cadera
En EXTENSIÓN( Mc Kenzie ) Lumbalgias posturales con sedestación o dinámica flexora
CINESITERAPIA
En la mitad del recorrido libre de dolor
• FLEXIBILIZACIÓN MMII
• PROPIOCEPCIÓN Y EQUILIBRIO
• FORTALECIMIENTO ABDOMINALES
• PROGRAMA GIMNÁSTICO
• PROGRAMA AERÓBICO
En POSICIÓN NEUTRA ( Saal y Saal) ENTRENAMIENTO DE
ESTABILIZACIÓN
CINESITERAPIA
Balón de Klein Tabla de Freeman
EJERCICIOS PROPIOCEPTIVOS Y EQUILIBRIO: tras inmovilización prolongada o cirugía
CINESITERAPIA
¡ CONTRAINDICACIONES !
INDOLORO ESPECIFICO PROGRESIVO ADAPTADO
… EJERCICIOS:
INDICACIONES:
Valoración médica especializada :
correcta
prescripción
Contraindicaciones:
- Dolor Agudo. 2-3 días.
- Anquilosis.
- Fractura vertebral. 2meses
- Enf.Cardiorespiratorias…
EJERCICIOS PREVENTIVOS
ESCUELA DE ESPALDA
• TÉCNICAS: – FORTALECIMIENTO / FLEXIBILIZACIÓN
• MODALIDADES: – Ejercicios de acondicionamiento – Ejercicios correcRvos / posturales – Ejercicio Ssico general ( aeróbico)
• CARACTERÍSTICAS: – Sencillos – Eficaces
E.D.E : EJERCICIOS
q Los ejercicios de fortalecimiento preparan nuestra espalda para los gestos de fuerza y aumentan su resistencia. Para ello necesitamos entrenarla y realizar estos ejercicios a diario.
q Una buena musculatura, tanto en el tronco como en las extremidades, protege nuestra espalda y nos ayuda a mantener una postura adecuada y eficaz.
q Los ejercicios posturales se deben realizar con más frecuencia y puesto que se pueden hacer de pie o sentados, podríamos hacerlos en cualquier si@o y momento.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO
consejos para el deporte
Esfuerzo para músculo, corazón y pulmón aeróbico. CAMINAR con buena postura es el mejor deporte.
Calentamiento inicial Estiramientos musculares
Movimientos practicables Enfriamiento
Correr suave, pedaleo bici estática, …
Músculo a tensión fuerte sin sentir dolor Mantener 10 – 30 seg y volver a posición Repetir 5 veces Intensidad y duración que no fatigue
Movimientos suaves y estiramientos de los músculos fatigados
tenis / padel
Frecuentes posturas de torsión y flexión
Reforzar musculatura de tronco y abdomen Evitar flexiones, giros e inclinaciones excesivas Preferible tierra batida que superficie dura
natación
Evitar movimientos que causan dolor de espalda
Braza: Dolor cervical por elevar demasiado la cabeza
Crol y mariposa Dolor entre zona torácica y lumbar Extensión de tronco respecto a la pelvis
Dolor parte baja de espalda por hiperextensión lumbar
Combinar distintos estilos Si problemas lumbares: practicar espalda Entrar la mano en el agua con brazo estirado al máximo No mantener la cabeza constantemente fuera del agua Respirar cada tres brazadas
José Ricardo SalomTerrádez Doctor en Medicina y Cirugía
Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Valencia, mayo de 2016
Muchas gracias!!!