esések megelőzése nyiregyhaza
TRANSCRIPT
Ne ess, Ne törj…idősek és esések
Zalatnainé dr. Tóth KláraOsteoporosis Betegek Magyarországi Egyesülete (OBME)
Szépkorúak 2014Nyíregyházi Gerontológiai Napok VII.
Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar Nyíregyháza 2014. december 4-5.
Miről is lesz szó….
• Idősödés
• Elesés
• Mi okozza az eleséseket?
• Esésmegelőzés – idősödés – Európa - Magyarország
Idősödés
Idősödés….
• Az idősek aránya napjainkban a teljes populáció 20 % teszi ki.
• A világ fejlettebbnek mondott részén a 65 év feletti lakosság száma, aránya növekszik.
• 2050-re ez az arány a 32 % - ot fogja eléri
• Magyarországon 2004-ben a teljes lakosságon belül
– a 65 évesek és idősebbek aránya 15,4% volt.
– ezen belül a férfiak aránya 36,7%, a nőké 63,3%.
• A népesség öregedésével, egyre nő a fogyatékossággal élő, önálló életvitelre nem képesek száma.
• Az önálló életvitelre való képességet befolyásolja – a statikus és dinamikus egyensúly,
– az alsó végtagizomzat ereje,
– a járásképesség és az állóképesség..
Elesés
Esések a számok tükrében….
• Az idősek sérülékenyebbek , törékenyebbek – a legtöbb időskori baleset eséssel kapcsolatos
• A halálos sérülések 40%-a elesésből származik..
• A 65 éven felüliek 28-32 %-a évente 1x, a 70 évesek 2x elesik
• Az elesések gyakorisága és súlyossága a korral nő
• Az esések 50 %-a otthoni és intézeti körülmények között fordul elő
• Azok 50 % a, akik elesnek, 12 hónapon belül újból el fognak esni
• Az esések és szövődményeik az idős kor legfontosabb problémái
• idős-otthonokban való elhelyezés
• egészségügyi és szociális ellátás - kezelés és rehabilitáció költségei
Mekkora probléma az esés?
• Szívroham
• Sztrók
• Elesések
275 000 évente
130 000 évente
2 700 000 évente
Angliában az eséssel összefüggő súlyos balesetek száma évente 10 % - al emelkedik
2020 ra a csípőtáji törések incidenciája a becslések szert int 50 % - al fog emelkedni.
Forrás:
Training package of the Avonsafe Older Peoples Group, with Somerset Coast PCT Falls Awareness
Training Group and Lifeskills.
Centers for Disease Control and Prevention (USA)
• 2012- ben a 65 felettiek száma, akik törés után meghalnak, elérte a közel 24 000-t.
• 10 évvel korábban a szám majdnem duplája volt.
Magyar adatok
• A magyar időskorúak – 65 éves és idősebbek – esés miatti halálozásai aránya az EU-25-ök között a legrosszabb: – 164,5/100 000 fő. – EU-25 átlaga: 49,4/100 000 fő.
• A legjobb Spanyolország: 13,3/100 000, mindehhez képest a magyar több mint tízszeres!
Forrás:EUNESE - European Network for Safetly among Elderly
Program az idősek biztonságáérthttp://egeszsegere.com/cikkek_prevencio_idosek_biztonsagaert.htm
http://www.balesetmegeloz.atw.hul
Csontritkulásos törések 2004 – 2010OEP –MOOT adatok
Csontritkulás miatt az ezredforduló után még évente 17–19 ezren szenvedtek combnyaktörést
Ezt a számot 2010-re évi körülbelül 13 ezerre sikerült visszaszorítani a hatékony
betegellátásnak köszönhetően.
A csontritkulásból eredő csonttörések száma évi 100 000 - ről48 000-re csökkent
Várható élettartam 3 évet nőtt
Combnyaktörést szenvedettek 35%-a egy éven belül meghal
Az időskori elesések megelőzhetők…
Bizonyítékok vannak arra, hogy
• a fizikai aktivitás fokozásával
• egyensúlyt javító gyakorlatokkal,
• tréninggel
• figyelemfelhívással
az elesések száma hatékonyan csökkenthető
Mi okozza az eleséseket?
Az esések kockázati tényezői
• Az időskori elesések– személyes és környezet kockázati tényezőkkel hozhatók összefüggésbe,
– korral és betegségekkel összefüggő állapotokkal,
– szociális és fizikai környezeti körülményekkel.
• Bizonyos intervenciók, főleg azok, amelyek – támogatják a fizikai aktivitást, az erőnléti és egyensúlyjavító tréningek, tai
chi hatásosan és szignifikánsan csökkentik az egyre nagyobb számban előforduló baleseti elesések okozta terheket.
– Lakókörnyezet átalakítása
– Gyógyszerek számának a csökkentése
A legfontosabb személyes kockázati tényezők
• gyenge izomzat, sarcopenia• mozgásszervi betegségek • szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, sztrók• diabetes• epilepszia, Parkinson betegség• látás (cataracta, macula degeneració…)• hallásromlás, halló és egyensúlyrendszer degeneratív változásai,• érzékelési, kognitív problémáik,• gyógyszerek mellékhatásai • inkontinencia
Esésmegelőzés – idősödés – Európa -Magyarország
Az aktív és egészséges időskor - európai innovációs partnerség European Innovative Partnership Active and Healthy Aging – (EIP AHA)
• A partnerség az Európai Bizottság és az uniós országok, régiók, ipar, egészségügyi és szociális szakemberek, valamint az idősebb embereket és a betegeket képviselő szervezetek közötti együttműködés formájában zajlik.
• Cél: 2020-ra az Unió lakosságának egészségben eltöltött átlagos élettartama 2 évvel növekedjen.
• A2 akciós csoport – Esésmegelőzés - InfóKommunikációs Eszközökés technológiák alkalmazásával
• D4 akciós csoport - Idős-barát környezet
Közösségi oldalak
• FB
• Ageing
• Ne ess, Ne törj
• osteopatient
Az aktív és egészséges időskor - európai innovációs partnerség EIP AHA általános célkitűzései
– Tudatosság – figyelem felhívás.
– Az idős populáció támogatása – egészségének megőrzése, kockázatok csökkentése.
– Magas kockázatú betegek felkutatása.
– Bizonyítékokon alapuló stratégia kialakítása - esés prevenció, a törések optimális kezelése, rehabilitáció.
– Költségek csökkentése – fenntarthatóság biztosítása.
– A nemzeti aktivitás, az adatok, ismeretek minél szélesebb körben való terjesztésre.
Futó programok Európában
Prevention of Falls Network for Dissemination (ProFouND) http://profound.eu.com/
• 15 Európai Régióból 25 szervezet - többek között az Osteoporosis Betegek
Magyarországi Egyesülete is - részt vesz a 2013. március 1.- én induló 3
éves programban, amelyben
• elsősorban idősekkel foglalkozó gyógytornászok, egészségügyi szakemberek
valamint egyetemi kutatók vizsgálják azt, hogy az Információs Technológia
alkalmazásának milyen lehetőségei vannak az elesések megelőzésében.
• A projektet az Európai Bizottság (European Commission - EC) 1 mio Euróval
támogatja.
• A egy korábbi, ugyancsak az EC áltál támogatott programra a ProFaNE-ra épül,
• virtuálisan fog működni, szervezeteket, egyéneket fog össze egy, a nemzetekközötti közös rendszer, hálózat / adatbázis megvalósítása érdekében;
• bizonyítékokon alapuló jó gyakorlatokat, online tréningeket, értékelésimodelleket kíván széles körben hozzáférhetővé tenni.
• Elősegíti a bizonyítékokon alapuló IKT eszközök használatát, várhatóan javítanifogja az egészségügyi és szociális ellátás hatékonyságát és fenntarthatóságát.
• A projekt szakértői konferenciák szervezésével, de okos telefonok, táblagépekszámára kifejlesztett alkalmazásokkal (apps) is lehetővé kívánja tenni, hogy alegutolsó és a legfrissebb információhoz minél gyorsabban juthassunk hozzá.
Az OBME feladatai a ProFouND - ban
• adatok, eredmények megosztása,
• jó gyakorlatok alkalmazása, tesztelése Magyarországon,
• adatszolgáltatás és közreműködés dokumentumok elkészítésében,
• vélemények, visszajelzések, a „toolkit”-ek, az irányelvek, jó gyakorlatok leírásának fordítása
• közreműködés a Web oldal tartalmi feltöltésében
• az ICT alkalmazása a majdani „Esés Fórum” ban.
Falls and Fractures Alliance in England
• In 2012 ben a National Osteoporosis Society és az Age UK létrehozta a „Falls and Fractures Alliance”- t Angliában, bevonva azokat az intézmények, melyek az esés és törésmegelőzéssel foglalkoznak azzal a céllal elsősorban, hogy a baleset miatt töréseket szenvedő idős emberek korházi felvételnek arányát csökkentsék.
Itthon…lehetőségek, feladatok
• „Az elesések kivizsgálása, kezelése és megelőzése idős korban” szakmai protokoll
• NEVES Betegbiztonsági Program
• Nyugdíjas klubok - ProFouND programhoz csatlakozás
• Osteoporosis Betegek klubjai – ProFouND program részeként
• Tréning program (Cascade Training) – ProFouNd program részeként
• „Stakeholder” Konferencia – ProFouND program részeként
Gyógyszerészi gondozás - esésmegelőzés
• Pharmacy Fall Prevention Program (PFPP) – jó minta / jó gyakorlat– a gyógyszerelési profil áttekintése – a beteggel való konzultáció
• Medication Fall Risk Score (MFRS) • a gyógyszerelés , mellékhatások ellenőrzése - szerves része az
esésmegelőzés sokoldalú megközelítésének,• együttműködés az orvosok, gyógyszerészek, nővérek között,• monitorozás,• betegbiztonság, • költségek csökkennek• balesetek, és az elesések számának csökkenése.
Mercy Health Center, Oklahoma City, Oklahoma
