esitys kuntaliitossa
TRANSCRIPT
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
STM:n kärkihankkeet
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 2
Palvelutasiakaslähtöisiksi
Edistetään terveyttäja hyvinvointia sekä
vähennetääneriarvoisuutta
Toteutetaanlapsi- ja perhepalvelujen
muutosohjelma 130milj. euroa
Kehitetäänikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaiken ikäisten omaishoitoa
Osatyökykyisille tie työelämään
Enemmän terveyttä ja hyvinvointia
3
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
HALLITUSOHJELMA:SUOMI VUONNA 2025 ON UUDISTUVA, VÄLITTÄVÄ JA TURVALLINEN MAA, JOSSA JOKAINEN MEISTÄ VOI KOKEA OLEVANSA TÄRKEÄ. YHTEISKUNNASSAMME VALLITSEE LUOTTAMUS.
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
Uudistusta tarvitaan koska…
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 4
iäkkäiden palvelujärjestelmä on pirstaleinen, sen rakenne ei ole uudistunut kansallisten tavoitteiden mukaiseksi, hyvät käytännöt ovat levinneet hitaasti ja alueelliset erot pysyneet suurina
Omaishoito toteutuu alueellisesti vaihtelevasti ja omaishoitoa tukevia palveluja tarjotaan liian vähän ja ne ovat yksipuolisia.
Veteraanikuntoutusavo/laitos
Apuvälineetasunnon muutostyötapuvälineyksikkö/toimintaterapeutti
Pkl:nMuisti-hoitaja
InvaparkkioikeusPoliisi
Päivätoiminta
Jalkahoito
Hammashoito
Maistraattiedunvalvonta
Järjestöjen ja yksityiset palvelut:- kotipalvelu- Senioripysäkki-
omaishoitoyhdistykset
- fysioterapia- lääkärit
Dementia-neuvoja
Ateriapalvelu
Verottaja:-
kotitalousvähennys- veronmaksukyvyn vähennys
Pankki- valtuutus- juristit
Ravintoneuvonta ravitsemusterapeutti
Apteekkifarmaseutti
Palvelujärjestelmä omaishoitoperheen silmin= lääkärin lähete/lausunto tarvitaan asian/palvelun hakemiseksi
Lähde: Saarenheimo & Pietilä 2006 mukaeltu
Omaishoidontuesta vastaava
Kotihoito/-KSH- siivous,pyykki- kauppa-asiat- hälytyspalvelut- lääkityksen
seuranta
Omahoitovälinejakelu
Fysioterapia
Erikoislääkäri
KELA:- lääkekorvaukset- hoitotuki- asumistuki-
sopeutumisvalmennus
- kuntoutusLAH-hoitojaksot
Vanhuspalvelujensosiaalityöntekijä
Kuljetuspalvelut
Terveyden-hoitaja
Veteraani-toimisto
OMAISHOITO-PERHE
TERVEYSKESKUS-LÄÄKÄRI
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 6
Miksi?
Iäkkäistä suurin osa asuu omissa kodeissaan ja käyttää samoja sosiaali- ja terveyspalveluja kuin muukin väestö, mutta kuinka kauan?
Suomen väestössä iäkkäiden määrä kasvaa, etenkin iäkkäimmät ikäryhmät - on varauduttava palvelujen tarpeen kasvuun
Iäkkäiden määrän kasvua PALJON olennaisempaa on kuitenkin se, missä kunnossa väki ikääntyy!
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 8
Iäkkään väestön osuudet säännöllisissä palveluissa, %
65-vuotta täyttäneistä joka kymmenes palveluissa
75-vuotta täyttäneistä joka viides palveluissa
Kotona asuvat, tavanomaiset palvelut ml. sosiaali- ja terveyspalvelut Kotona asuvat, omaishoidon tuen asiakkaat Kotona asuvat säännöllisen kotihoidon piirissä Tavallisen palveluasumisen asiakkaat Tehostetun palveluasumisen asiakkaat Vanhainkotien ja terveyskeskusten pitkäaikaisasiakkaat
Muistisairaiden asiakkaiden osuudet (%) palvelujärjestelmän eri tasoilla kasvaneet vuosina 2001-2013. Lähde: Sotkanet, 2015
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 9
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 10
Säännöllisten palveluiden käyttö (%) ja niiden kustannukset 65-vuotta täyttäneillä vuonna 2013, yhteensä 4 246 milj. euroa, (e)
Säännöllisissä palveluissa, % Säännöllisten palveluiden kustannukset (e)
Kotona asuvat, tavanomaiset palvelut ml. sosiaali- ja terveyspalvelut Kotona asuvat, omaishoidon tuen asiakkaat Kotona asuvat säännöllisen kotihoidon piirissä Tavallisen palveluasumisen asiakkaat Tehostetun palveluasumisen asiakkaat Vanhainkotien ja terveyskeskusten pitkäaikaisasiakkaat
Kustannusten kasvua on mahdollista hillitä a) muuttamalla palvelujen rakennetta; b) kehittämällä kotihoidon sisältöä & c) vahvistamalla omais- & perhehoitoa
Kotipalv
elut &
kotis
airaa
nhoito
Omaishoidon tu
en hoito
palkkio
t
Tavall
inen palv
eluas
uminen
Tehoste
ttu palv
eluas
uminen
Vanhain
kotih
oito
Tervey
skes
kusv
uodeosa
stot, p
itkäa
ikaish
oito
Yhteensä
Vrt. Erik
oissair
aanhoito
0
1,000,000,000
2,000,000,000
3,000,000,000
4,000,000,000
5,000,000,000
6,000,000,000
7,000,000,000
1,025,000,000
121,200,000 142,000,000
1,568,000,000871,600,000
519,000,000
4,246,800,000
6,300,000,000Iäkkäiden säännöllisesti käyttämien palvelujen kustannukset (2013)
Tutkimukset osoittavat
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 12
ikäihmisen elämässä– kaikkein kalleimpia ovat kaksi viimeistä vuotta
ennen kuolemaa ja etenkin viimeiset kuukaudet– siirtymät hoitopaikasta toiseen lisääntyvät,
viimeisen elinkuukauden aikana puolet on siirtynyt hoitopaikasta toiseen
Suurin osa omaishoidon tuen piirissä olevista asiakkaista on iäkkäitä
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 13
Omaishoidon tuesta sopimuksen tehneiden iäkkäiden hoitajien lukumäärä kasvaa
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 14
Perhehoidossa olevien iäkkäiden lukumäärä on pieni (213 henkeä)
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 15
16
Kärkihankkeen tavoitteet
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
Iäkkäille ja omaisille yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut
Lisäämme mahdollisimmanterveen & toimintakykyisen
ikääntymisen turvaaviapalveluja sekä monialaista
kuntoutusta
Kehitämme iäkkäiden ihmisten kotiin annettavien
palvelujen määrää ja sisältöä
Juurrutamme omais- japerhehoitajien jaksamista
tukevia käytäntöjä
Luomme ja kokeilemme erilaisia toimintamalleja
Kärkihankkeen kärjet
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 18
muodostetaan alueellinen yhteen sovitettu iäkkäiden palvelukokonaisuus
uudistetaan iäkkäiden tuen ja palvelujen sisältöä, erityisesti kotihoitoa, sekä palvelurakennetta
vahvistetaan omais- ja perhehoitoa ja lisätään näiden palveluvaihtoehtojen houkuttelevuutta– Omaishoidon osalta hanke kohdentuu kaikenikäisiin. Lasten ja
nuorten omaishoidon malleja kehitetään yhteistyössä Lasten ja perheiden palvelujen muutosohjelma -kärkihankkeen kanssa.
Kärkihankeen kohderyhmät
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 19
Kotona asuvien tuki ja
palvelut Omaishoito PerhehoitoIäkäs x x x
Työikäinen - x -
Lapsi-Nuori - x -
Iäkkäiden palvelukokonaisuuden toteuttamisessa tavoitteena on
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 20
1. ottaa käyttöön ja juurruttaa kaikissa maakunnissa toimivaksi osoitettuja alueellisia ikäihmisten palveluiden järjestämismalleja ja nopeuttaa kohdennetulla ohjauksella kunnissa ja alueilla hyvin alkanutta kehitystyötä
2. luoda ja kokeilla keskitetyn palveluohjauksen mallia, joka helpottaa neuvoa, apua, tukea ja palveluita hakevien elämää ja koordinoi ja sujuvoittaa palveluiden kohdentumista asiakkaiden palvelutarpeen mukaan
3. luoda, kokeilla ja juurruttaa kotihoidon sisältöä kehittäviä toimintamalleja
Kaikenikäisten omais- ja perhehoidon vahvistamiseksi järjestetään
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 21
1. valmennusta omais- ja perhehoitajille2. hyvinvointi- ja terveystarkastuksia omais- ja
perhehoitajille3. kuntoutusta sekä omais- ja perhehoitajille että
hoidettaville 4. monipuolisia vapaiden sijaistuksia5. alueellisia omais- ja perhehoidon keskuksia
Iäkkäiden palvelukokonaisuus ja omais- ja perhehoitoa tukevat palvelut
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
Palvelu-tarpeen arviointi
yhteneväisin ja vertailukelpoisin
menetelmin
Matalan kynnyksen palvelut
Tukipalvelut Kotihoito ja -kuntoutus
Järjestöjen toiminta ja palvelut
Alueellinenasiakas- ja
palveuohjaus - yhden luukun
periaate
Neuvontapalvelut
Erilaisten palveluntuottajien
valikko, josta palvelu tai tuki valitaan
Ennaltaehkäisevät palvelut
Seurakunnat
Perus-palvelut
Alueellinen omais- ja
perhehoidon keskus
Palvelu-koordinaattori
Hoito- ja palvelu-
suunnitelma
Asiakas-segmentointi ja tukien ja palveluiden myöntäminen
Asuminen
Lähipalvelut lähellä
asiakasta ja omaishoitajaa
Etunimi Sukunimi23 03.05.2023
Keskitetty palveluohjaus iäkkään asiakkaan ja omaishoitoperheen tukena
Perhe jaomaiset, koti- ja lähiympäristö
Palveluketju, jossa palvelun jatkuvuus ja tiedonkulku etenkin saumakohdissa varmistetaan
Alueelliset omais- ja perhehoidon keskukset
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 24
uudistavat omais- ja perhehoitoa tukevia palveluja ja muuta tukea toimivat omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksina huolehtivat omais- ja perhehoitoa koskevasta viestinnästä järjestävät ennakko- ja muuta valmennusta ja jatkokoulutusta omais- ja
perhehoitajille, sijaisomaishoitajille ja omaishoitajien tukihenkilöille sekä alueen sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijöille
vastaavat uusien perhehoitajien, omaishoitajien sijaisten ja omaishoitajien tukihenkilöiden rekrytoinnista
ottavat huomioon kaikenikäisten (lapset, työikäiset, iäkkäät) hoidettavien ja heidän omais- ja perhehoitajiensa tarpeet ja eri erityisryhmien, kuten mielenterveyskuntoutujien ja heidän omaishoitajiensa, erityistarpeet. Keskukset toimivat yhteistoiminnassa alueen lasten ja nuorten palvelujen kanssa (LAPE-Kärkihanke).
suunnittelevat omais- ja perhehoidon järjestämistä osana alueen palvelujen kokonaisuutta/palveluvalikkoa.
Muutoksen tuki ja kohdennettu ohjaus Muutosagentit
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 25
Muutosagentin tehtävänä on 1. muutokseen innostaminen2. tietoon perustuva ohjaus muutoksen läpiviemiseksi3. alueellisen iäkkäiden integroidun palvelukokonaisuuden rakentaminen ja
juurruttaminen4. kokeilujen tuki alueille 5. keskitettyjen asiakas- ja palveluohjauskeskusten perustamisen tuki6. omais- & perhehoitokeskusten perustamisen tuki
Muutosagentit – alueelliset toimintaorganisaatiot valitsevat keskuudestaan tämän toimijan, jonka
työtä I&O hanke rahoittaa. – työskentelevät osana alueellista toimintaorganisaatiota vastuullaan iäkkäiden
palveluiden ja omaishoidon kehittäminen– saavat tukea ja tietoa työhönsä kansallisilta toimijoilta– koko hankeajan jatkuvasta henkilökohtaisesta ja tiimivalmennuksesta
huolehditaan kohdennetulla ohjauksella ja toimeenpanon tuella
Etunimi Sukunimi26 03.05.2023
Käyttöönottoavustukset ja kokeilurahoitus,I&O hanke 30 milj. euroa, 2016-2018.
• valmisteilla säädös, kevät 2016•koskee kaikkia kärkihankkeita•mietinnässä mm.:
•millaiset organisaatiot saa hakea?•onko alueellinen pohja?•onko hakijoilla omavastuuosuutta?•miten seurataan rahankäyttöä?
AIKATAULU JA SEURANTA
27
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
Etunimi Sukunimi28 03.05.2023
Kärkihanke 4: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa sekä vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa HUOM! tarkentuu!
KUVAUS:
Iäkkäiden palvelujärjestelmä uudistetaan. Omais- ja perhehoitajien hyvinvointia lisäävä toimintamalli juurrutetaan.
TAVOITE:
Iäkkäille sekä omais- ja perhehoitajille nykyistä yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannuksia alentavat palvelut
PÄÄTOIMENPITEET:
1. Palvelukokonaisuuden ja toimintamallien määrittelyt2. Uudistusta ohjaavan ja toimeenpanevan koordinaatiorakenteen luominen 3. Mallinnus ja kokeilut
12/201602/2016 12/2017 12/20186/2018
Valtio-neuvosto vahvistaa linjaukset
Koordi-naatio-rakenne luotu
Kunta- kokeilut toteutettu
Seurannat ja arvioinnit tehty
Uudet toimintamallit käytössäKokonaisuus toimii
Seurantaindikaattorit
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 29
Uudistuksen seurannan välineet (indikaattorit) määritetään seuraavien tulosmuuttujien pohjalta ja niitä seurataan vuosina 2016-2019: – kotona asuvien yli 75 vuotta/80 vuotta täyttäneiden määrä on kasvanut – kotiin annettujen palvelujen (tukipalvelut, kotihoito, omaishoito) määrä on lisääntynyt suhteessa laitoshoidon
määrään– intensiivisen kotihoidon piirissä olevien määrä on lisääntynyt (erit. huomio muistisairaiden asiakkaiden
kotihoitoon) – laitoshoidossa olevien määrä on vähentynyt ja kohdentunut määrittelyjen mukaisesti– kotihoidon asiakkaiden kaatumistapaturmien määrä on vähentynyt – kotihoidossa olevan henkilöstön määrä on kasvanut suhteessa laitoshoidon henkilöstön määrään– palveluiden piirissä olevien iäkkäiden toimintakyky on parantunut tai pysynyt ennallaan (arviointi
palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä järjestelmällisesti) – kotihoidon henkilöstön hyvinvointi on parantunut– omaishoitajien ja -hoidettavien määrä on kasvanut (ml. työikäiset omaishoitajat)– iäkkäiden perhehoidettavien ja heitä hoitavien perhehoitajien määrä on kasvanut– iäkkäiden säännöllisesti käyttämien palvelujen kustannusten kasvu on hidastunut– yhteistyö järjestöjen kanssa on lisääntynyt (ennakoiva ja ennaltaehkäisevä toiminta)– asiakkaiden ja omaisten kokemus palveluiden vastaavuudesta tarpeeseen (lisäarvo) on parantunut
Indikaattorit, jatkoa
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 30
Lisäksi vuosina 2016-2019 seurataan seuraavia:– uudet ja päättyneet kotihoitoasiakkuudet – lyhyt- ja pitkäaikaiset kotihoitoasiakkuudet (uudenlaiset toimintamallit)– usean palvelun yhtäaikaiset käyttäjät (monikäyttäjät)– kotihoidon henkilöstön työajan kohdentuminen (mikä osuus työajasta kohdentuu välittömään
asiakasaikaan)– palvelutarpeen arviointien vertailukelpoisuus (lisäarvo yhdenvertaisuuden kannalta)
– Uusien tiedonkeruiden aikataulut nk. vanhuspalvelulain seurantatiedon keruu: 2016 ja 2018 - tässä yhteydessä tietoa kerätään
myös eri-ikäisten omais- ja perhehoidon tarpeisiin uudistuksen määrittämällä tavalla erillinen, uudistuksen tarpeisiin kohdennettu omais- & perhehoidon laajempi tiedonkeruu:
suunnitteilla asiakaspalautteen tiedonkeruut: 11/2015 (jatko vielä avoin) henkilöstön hyvinvoinnin tiedonkeruut: 12/2015 (jatko vielä avoin)
Kokeilujen osalta kootaan erillistä seuranta- ja arviointitietoa ja arvioidaan toimintaprosessien onnistumista ja vaikutuksia
Koko I&O kärkihankkeen toteuttaminen ja vaikutukset arvioidaan - ulkoinen arviointi.
Yhdessä tehdään…
Kärkihanke ON poikkihallinnollinenYMIäkkäiden asuminen • ikääntyneiden
asumisohjelman toimeenpano
• hissit, esteettömät asunnot
• asumisen uudet mallit: palvelualueet/-korttelit, muistikylät, perhehoitokylät
OKMKoulutus• ammatillisen koulutuksen
reformi niin, että ammatillinen osaaminen vastaa sosiaali- ja terveysalalla tarvittavia osaamisvaatimuksia ja työelämän muutoksia iäkkäiden palveluissa
Kulttuuri
Liikunta
MMM• Hyvinvoiva maaseutu –
ohjelma (Leader)• Green care• Ravitsemus-suositukset• Green care• Ravitsemussuosituks
LVM• Asuinympäristöjen
liikennejärjestelyt & turvallisuus mm. liikenneturvan iäkäs- ohjelma
• Viestintäteknologia
VM• Kuntakokeilut• Kuntien kustannusten
karsiminen -kärkihanke• Kokeilukulttuuri –
kärkihanke• Avoin hallinto
STMSosiaali- ja terveyspalvelut• hyvinvointia & terveyttä
edistävät palvelut • palvelujen tarpeen
arviointi• kotona asumista tukevat
palvelut: kotipalvelu & kotisairaanhoito, kotisairaala
• omaishoito• perhehoito• asumispalvelut• lääkinnällinen kuntoutus• gerontologinen
sosiaalityö• päihdehuolto, päihde- &
mielenterveystyö• suun terveydenhuolto• sairaanhoidon palvelut:
vastaanotot, kotisairaala, sairaalahoito, hoitotarvikkeet
Etuudet• eläkkeet• asumistuki • eläkettä saavan hoitotuki• toimeentulotuki
TEM• Omaishoidon innovaatiot• Iäkkäiden palveluissa
toimivien työnjaon kehittäminen, erit. hoiva-avustajien käyttö
• Kotipalvelut kuntoon –hanke
SM• Palo- &
pelastusturvallisuus• Tapaturmat• Maahanmuutto• Kotoutuminen
OMPerheitä koskeva yksityisoikeudellinen lainsäädäntö• avioliittolaki• perintökaari ym.
Uudistus edellyttää paitsi poikkihallinnollisuutta myös entistä laajempaa monialaista asiantuntijayhteistyötä
• Tutkimuslaitokset (THL, Kela, yliopistot)• Sosiaalialan osaamiskeskukset & perusterveydenhuollon yksiköt• Järjestöt• Suomen Kuntaliitto• Jatkuu…
• Ja ennen kaikkea iäkkäiden sekä koti-, omais-, ja perhehoidon asiakkaiden äänen kuuleminen
- Asiakas- & omaisraadit/kansalaisraadit- Vanhusneuvostot & vammaisneuvostot- Muistiaktiivit- Jatkuu…
Johtaja Päivi Voutilainen Projektipäällikkö Anja Noro Neuvotteleva virkamies Satu Karppanen Neuvotteleva virkamies Anne-Mari Raassina Suunnittelija Kirsti Äijö
»# IKIOMAT
» http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito
35
05/03/2023Etunimi Sukunimi 36
Kiitos!