espelho da prova de habilidades clínicas 2014

Espelho da prova de habilidades clnicas

Estao 1rea - Clnica Mdica

Quesitos AvaliadosFaixa de Valor

ANAMNESE/ HABILIDADES EM COMUNICAO

1. Identifica-se e indaga o nome do paciente.0 a 0.50

2. Trata o paciente com respeito, deixando-o falar, sem interrupes, utilizando linguagem acessvel (evita jarges, abreviaturas ou termos tcnicos).0 a 0.50

3. Investiga adequadamente o tempo e modo de aparecimento da dor.0 a 1.00

4. Indaga a profisso do paciente.0 a 0.25

5. Investiga a prtica de exerccios fsicos.0 a 0.50

6. Investiga fatores desencadeantes da dor.0 a 0.25

7. Investiga irradiao da dor, em especial para membros inferiores.0 a 0.50

8. Investiga o uso de medicamentos e melhora ou no da dor.0 a 0.50

9. Investiga a ocorrncia de episdios anteriores semelhantes e de outras patologias (doenas reumatolgicas, hrnia de disco, patologias da coluna vertebral).0 a 0.50

EXAME FSICO

10. Informa ao paciente a necessidade de realizao de exame fsico e solicita a ele que retire a camisa.0 a 0.50

11. Realiza inspeo e palpao das apfises espinhosas e da musculatura paravertebral. 0 a 1.00

12. Realiza punho-percusso lombar.0 a 0.50

13. Pesquisa os movimentos da coluna, pelo menos flexo e extenso.0 a 1.00

DIAGNSTICO E ORIENTAES

14. Expressa-se com clareza e segurana, esclarecendo ao paciente que se trata de uma lombalgia mecnica, provavelmente desencadeada por contratura ou distenso da musculatura em volta da coluna.0 a 0.50

15. Explica que no necessria a realizao de exames complementares.0 a 0.25

16. Prescreve o uso de miorelaxante associado, ou no, a antiinflamatrio no hormonal.0 a 1.00

17. Salienta a importncia da postura e recomenda a prtica de atividades fsicas e/ou fisioterpicas sob superviso.0 a 0.25

18. Explica ao paciente que o quadro no justifica a concesso de atestado mdico para afastamento do trabalho e fornece declarao de comparecimento consulta mdica.0 a 0.25

19. Confere o entendimento pelo paciente, perguntando se ele ainda tem alguma dvida.0 a 0.25

NOTA NA Estao 1 - rea - Clnica Mdica

Estao 2rea - Cirurgia


Anamnese e exame local

1. Identifica-se de maneira adequada e pergunta o nome do paciente.0 a 0.50

2. Comunica-se com clareza, sem interromper o paciente, evitando o uso de termos tcnicos.0 a 0.50

3. Colhe os dados positivos da histria adequadamente.0 a 0.50

4. Realiza o exame do local e descreve o tumor como celulite com porta de entrada, sem sinal de flutuao.0 a 1.50

Realizao do Curativo

5. Solicita higienizao de mos e EPI adequadamente.0 a 0.50

6. Informa a realizao de limpeza com soro fisiolgico.0 a 0.50

7. Informa a realizao de lavagem com antissptico e sabo (clorexidina ou PVPI).0 a 0.50

8. Informa a remoo de fibrina e sujidades no momento da limpeza.0 a 0.50

9. Informa a realizao da retirada do sabo com SF.0 a 0.50

10. Informa a realizao de ocluso com gaze seca e esparadrapo.0 a 0.50

Prescrio e acompanhamento do caso

11. Prescreve antibitico adequado (cefalexina oral ou outra cefalosporina de 1 gerao; segunda opo - eritromicina oral).0 a 1.00

12. Orienta a realizao de curativo dirio.0 a 0.50

13. Orienta a aplicao de compressas mornas. 0 a 0.50

14. Prescreve vacina antitetnica.0 a 1.00

15. Informa sobre a evoluo do quadro: flutuao, drenagem purulenta, piora do quadro febril, linfadenite (pelo menos dois dos citados).0 a 1.00

NOTA NA Estao 2 - rea - Cirurgia

Estao 3rea - Pediatria



1. Cumprimenta a me, identifica-se de maneira adequada, convida-a a sentar-se e ouve com ateno as suas queixas.0 a 0.25

2. Investiga de modo adequado o incio do quadro, a cronologia de sintomas e sinais.0 a 1.00

3. Investiga a ocorrncia de febre, sua intensidade e caractersticas.0 a 0.75

4. Investiga o uso de alguma medicao, em especial o uso de antitrmico.0 a 0.75

5. Investiga o tempo de aparecimento das leses exantemticas, sua evoluo e se o aspecto das leses se modifica.0 a 0.50

6. Investiga a ocorrncia de cefalia e vmitos.0 a 0.50

7. Investiga a ocorrncia de casos semelhantes na famlia ou na escola.0 a 0.50

EXAME FSICO

8. Salienta a presena de gnglios cervicais descritos no Impresso 1.0 a 0.25

9. Descreve o eritema micropapular presente no trax e membros superiores, como visto no Impresso 2.0 a 0.25

10. Descreve o eritema presente na dobra do cotovelo (sinal de Pastia), mostrado no Impresso 3.0 a 0.25

11. Assinala o eritema de bochechas e a palidez da regio perioral mostrados no Impresso 4.0 a 0.25

12. Assinala o hipertrofia e hiperemia de papilas linguais, mostrados no Impresso 5.0 a 0.25

HIPTESE DIAGNSTICA, ORIENTAES

13. Expressa-se com clareza e segurana esclarecendo me que a criana tem escarlatina ou uma infeco estreptoccica.0 a 1.00

14. Prescreve uso de antibitico (amoxicilina 40 mg/kg VOde 8/8 horas durante 10 dias).0 a 1.00

15. Prescreve antitrmicos em caso de ocorrncia de febre temperatura igual ou superior a 37,8C0 a 0.50

16. Explica a evoluo esperada das leses cutneas, com regresso e descamao da pele e a melhora progressiva das alteraes da lngua.0 a 0.50

17. Programa nova consulta da criana aps 48 horas.0 a 0.50

18. Explica que no h risco de contgio.0 a 0.25

19. Orienta para observar ocorrncia de sinais de alerta artralgia ou sinais inflamatrios de articulaes, dispnia, taquicardia.0 a 0.50

20. Confere o entendimento pela me, perguntando se ela ainda tem alguma dvida.0 a 0.25

NOTA NA Estao 3 - rea - Pediatria

Estao 4rea - Ginecologia e Obstetrcia

Quesitos AvaliadosFaixa de ValorNota Obtida

ANAMNESE

1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente.0 a 0.25

2. Trata a paciente com respeito, deixando-a falar, sem interrupes, utilizando linguagem acessvel (evita jarges, abreviaturas ou termos tcnicos).0 a 0.25

3. Calcula corretamente a idade gestacional e registra no carto da gestante (considerar correto: 21 semanas e 3 dias).0 a 0.75

4. Calcula a data provvel do parto, informa corretamente a gestante e registra no carto (considerar correto: 09/04/ 2015).0 a 0.50

5. Pergunta sobre ocorrncia de, pelo menos, DOIS dos seguintes sintomas ou intercorrncias na gestao atual: queixas urinrias, nuseas, vmitos, sangramento, clicas, cefalia e corrimento vaginal.0 a 0.50

6. Pergunta, pelo menos, sobre DOIS hbitos de vida: tabagismo, etilismo e drogas ilcitas.0 a 0.50

EXAME FSICO

7. Solicita o peso atual e anota no carto da gestante.0 a 0.50

8. Solicita a presso arterial e anota no carto da gestante.0 a 0.50

9. Solicita a pesquisa de edema de membros inferiores e anota no carto da gestante.0 a 0.50

10. Solicita a ausculta dos batimentos cardiofetais e anota no carto da gestante.0 a 0.50

11. Solicita a medida da altura uterina e anota no carto da gestante.0 a 0.50

INTERPRETAO DE EXAMES COMPLEMENTARES E CONDUTAS

12. Informa adequadamente que a paciente tem sfilis.0 a 0.25

13. Explica que a transmisso da sfilis sexual e interroga sobre mltiplos parceiros sexuais.0 a 0.25

14. Solicita VDRL do parceiro da paciente ou indica tratamento do parceiro com 3 doses de Penicilina Benzatina.0 a 0.75

15. Prescreve adequadamente o tratamento com Penicilina Benzatina: 2.400.000 UI em dose nica.0 a 0.75

16. Solicita Coombs Indireto e explica a indicao (paciente Rh negativo e tem parto anterior).0 a 0.75

17. Prescreve esquema completo de vacina antitetnica (3 doses): 1. dose imediata e demais doses com intervalo de 30 a 60 dias.0 a 0.75

18. Prescreve suplementao de ferro com sulfato ferroso (1 drgea de 200mg/dia).0 a 0.75

19. Agenda o retorno para 30 dias.0 a 0.50

NOTA NA Estao 4 - rea - Ginecologia e Obstetrcia

Estao 5rea - Medicina de Famlia e Comunidade


Comunicao

1. Apresenta-se adequadamente paciente.0 a 0.25

2. Interage adequadamente com a paciente, respondendo com linguagem simples e clara s suas perguntas.0 a 0.25

Diagnstico e tratamento da doena

3. Explica o significado do resultado positivo na pesquisa de BK.0 a 0.25

4. Esclarece que a imagem presente no RX da paciente tpica de tuberculose.0 a 0.50

5. Explica a natureza infecciosa da tuberculose pulmonar, vias de transmisso e de disseminao da doena.0 a 1.00

6. Prescreve corretamente o tratamento inicial: esquema teraputico: RHZE Rifampicina 600 mg/dia (4 comp. de 150 mg); Isoniazida (Hidrazida) 300 mg/dia (4 comp. de 75 mg); Pirazinamida 1600 mg/dia (4 comp. de 400 mg); Etambutol 1100 mg/dia (4 comp. de 275 mg).0 a 2.00

7. Explica a durao do tratamento: esquema completo, por 2 meses e Rifampicina e isoniazida (RH), por 4 meses.0 a 1.00

8. Refora a necessidade de perseverar e no abandonar o tratamento.0 a 0.50

9. Explica que os remdios sero dispensados na UBS/SUS.0 a 0.25

10. Solicita sorologia para HIV e explica ao paciente que a associao mais freqente.0 a 1.00

Cuidados com contactantes e acompanhamento

11. Investiga comunicantes: pelo menos moradores do mesmo domiclio e colegas de trabalho. 0 a 1.00

12. Solicita que os contactantes compaream UBS para avaliao. 0 a 0.50

13. Solicita retorno ou explica que a paciente ter acompanhamento regular.0 a 0.50

14. Indica a necessidade de fazer a notificao compulsria.0 a 1.00

NOTA NA Estao 5 - rea - Medicina de Famlia e Comunidade

Estao 6rea - Clnica Mdica



1. Acolhe o paciente adequadamente, cumprimenta o outro e se identifica de maneira cordial.0 a 1.00

2. Ouve com ateno a queixa do paciente.0 a 1.00

3. No interrompe a fala do outro desnecessariamente.0 a 1.00

4. Estabelece clima harmnico na consulta (rapport).0 a 1.00

5. Reconhece na histria queixas relacionadas com hipotireoidismo.0 a 2.00

6. Reconhece nos achados fsicos sinais de hipotireoidismo.0 a 1.00

7. Solicita exames (T4 e TSH).0 a 2.00

8. Explica para a paciente a natureza de seus sintomas.0 a 1.00

NOTA NA Estao 6 - rea - Clnica Mdica

Estao 7rea - Cirurgia


ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS

1. Identifica-se de maneira adequada ao paciente.0 a 0.50

2. Segue a sequncia abaixo, de atendimento de maneira organizada (ABCDE) ), segundo ATLS.0 a 1.00

3. Verifica permeabilidade de vias areas e estabilidade da coluna cervical adequadamente (A).0 a 1.00

4. Verifica padro respiratrio adequadamente (B).0 a 0.50

5. Verifica sinais de choque (pulsos, FC, colorao da pele, enchimento capilar) adequadamente e solicita dois acessos venosos calibrosos e infuso de cristaloide (C).0 a 1.00

6. Verifica adequadamente o estado neurolgico (A - acordado; V estmulo verbal; D - estmulo doloroso; I - irresponsivo) (D).0 a 0.50

7. Examina adequadamente o paciente, identifica crepitao e suspeita de fratura simples na tbia (E).0 a 1.00

8. Solicita radiografia da perna em duas incidncias.0 a 1.00

9. Interpreta a radiografia e reconhece a fratura no complicada da tbia.0 a 1.00

10. Imobiliza a fratura de maneira correta, com colocao da tala sem compresso excessiva.0 a 1.00

11. Prescreve analgesia (padro mnimo, inibidores de prostaglandina, tipo dipirona: ideal, mais potente (tramadol ou nubain)).0 a 0.50

12. Redige encaminhamento a servio de referncia de ortopedia.0 a 1.00

NOTA NA Estao 7 - rea - Cirurgia

Estao 8rea - Pediatria


ATENDIMENTO O RECM-NASCIDO

1. Cumprimenta a me, identifica-se de maneira adequada.0 a 0.50

2. Informa ao examinador que o RN no necessita de reanimao e justifica, mencionando o padro respiratrio, a saturao de O2 e a frequncia cardaca (pelo menos dois destes).0 a 1.50

3. Leva o RN mesa de reanimao, explicando esse procedimento me.0 a 0.50

4. Coloca o RN sob fonte de calor radiante (foco de luz).0 a 0.50

5. Posiciona a cabea do RN com uma leve extenso do pescoo.0 a 0.50

6. Aspira o excesso de secreo da boca e do nariz com a sonda traqueal.0 a 0.50

7. Seca o RN e verifica novamente a posio da cabea.0 a 0.50

8. Avalia a freqncia cardaca e a respirao.0 a 0.50

9. Realiza as manobras na sequncia correta (acima descrita) e descreve cada uma delas ao examinador. 0 a 1.00

AVALIAO DE PARMETROS DE VITALIDADE

10. Avalia corretamente o Apgar de 1 minuto.0 a 0.50

11. Avalia corretamente o Apgar de 5 minutos.0 a 0.50

INFORMAO ME

12. Expressa-se com clareza e segurana, esclarecendo me a presena de mecnio no lquido amnitico.0 a 1.00

13. Expressa-se com clareza e segurana, esclarecendo me que seu filho nasceu com boa vitalidade.0 a 0.50

14. Expressa-se com clareza e segurana, esclarecendo me que seu filho no necessitar de internao ou cuidados especiais.0 a 0.50

15. Expressa-se com clareza e segurana, esclarecendo me que as condies de nascimento do seu filho no trazem prejuzo ao seu desenvolvimento.0 a 0.50

16. Confere o entendimento pela me, perguntando se ela ainda tem alguma dvida.0 a 0.50

NOTA NA Estao 8 - rea - Pediatria

Estao 9rea - Ginecologia e Obstetrcia


ANAMNESE INICIAL

1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente.0 a 0.50

2. Trata a paciente com respeito, deixando-a falar, sem interrupes, utilizando linguagem acessvel (evita jarges, abreviaturas ou termos tcnicos).0 a 0.50

3. Explica o resultado do exame citopatolgico corretamente (exame normal) e que o exame dever ser repetido anualmente0 a 0.50

4. Pergunta se tem hipertenso arterial ou outra doena crnica. 0 a 0.50

5. Pergunta sobre os ciclos menstruais (regularidade/frequncia e intensidade), incluindo a data da ltima menstruao.0 a 0.50

6. Pergunta sobre antecedentes pessoais ou familiares de tromboembolismo venoso/embolia pulmonar.0 a 0.50

7. Pergunta sobre tabagismo e uso de medicamentos..0 a 0.50

Orientaes quanto ao uso adequado de contraceptivo oral

8. Responde que a paciente pode usar a plula hormonal combinada.0 a 0.50

9. Orienta que no 1o ms de uso, a paciente deve ingerir o 1o comprimido no 1o dia do ciclo menstrual ou, no mximo, at o 5o dia. 0 a 1.00

10. Orienta que a paciente deve ingerir um comprimido por dia at o trmino da cartela, preferencialmente no mesmo horrio. 0 a 0.50

11. Orienta fazer pausa de sete dias, aps o trmino da cartela, e iniciar nova cartela no oitavo dia, independente do ciclo menstrual.0 a 1.00

12. Orienta que mesmo no ocorrendo a menstruao no intervalo entre as cartelas, a usuria deve iniciar nova cartela e procurar o servio de sade para descartar gravidez.0 a 0.50

13. Orienta que se esquecer de tomar uma plula, deve tomar imediatamente a plula esquecida e, a plula regular, no horrio habitual. Continuar o restante da cartela regularmente, uma a cada dia.0 a 0.50

14. Orienta que se esquecer de tomar duas ou mais plulas, deve tomar imediatamente uma plula, continuar a cartela e usar mtodo de barreira ou evitar relaes sexuais durante sete dias.0 a 0.50

15. Orienta que podem ocorrer nuseas e vmitos, especialmente durante os primeiros meses de uso.0 a 0.50

16. Orienta que pode ocorrer sangramento leve entre as menstruaes (spotting).0 a 0.50

17. Orienta que no deve suspender o uso da plula, mesmo que aconteam efeitos indesejados (observar tomada com alimentao).0 a 0.50

18. Pergunta se a paciente tinha mais alguma dvida e orienta retorno com 30 dias.0 a 0.50

NOTA NA Estao 9 - rea - Ginecologia e Obstetrcia

Estao 10rea - Medicina de Famlia e Comunidade


Apresentao e anamnese

1. Apresenta-se adequadamente ao paciente.0 a 0.50

2. Realiza a anamnese dirigida: o que aconteceu na vspera, se isso aconteceu anteriormente, ouvindo atentamente o paciente.0 a 0.50

3. Investiga queixas pulmonares: intensidade e durao dos sintomas.0 a 0.50

4. Interroga queixas gerais: se tem febre, se perdeu peso.0 a 0.50

5. Pergunta se fumante.0 a 0.50

6. Pergunta h quanto tempo o paciente fuma.0 a 0.25

7. Pergunta quantos cigarros fuma por dia.0 a 0.25

8. Pergunta quanto tempo, aps acordar, o paciente fuma o primeiro cigarro.0 a 0.25

9. Pergunta se j tentou parar de fumar.0 a 0.25

Exame fsico, interpretao de exames e hiptese diagnstica

10. Solicita os dados gerais do exame fsico: estado geral, peso, altura, sinais vitais (pelo menos trs).0 a 0.50

11. Solicita os dados do exame fsico do aparelho respiratrio (inspeo, palpao, percusso e ausculta).0 a 1.00

12. Analisa o RX de trax e gasometria e descreve os achados para o examinador.0 a 0.50

13. Explica ao paciente os resultados dos exames e o provvel diagnstico de enfisema, comunicando adequadamente ao paciente.0 a 0.75

14. Esclarece as dvidas do paciente.0 a 0.50

Conduta

15. Avalia o grau de dependncia nicotina e explica ao paciente. 0 a 0.50

16. Aconselha-o a deixar de fumar o mais rpido possvel, de maneira convincente, porm sem agressividade.0 a 0.50

17. Informa ao paciente sobre a provvel sndrome de abstinncia e a fissura.0 a 0.50

18. Cria uma atmosfera de respeito e confiana. 0 a 0.25

19. Consegue negociar interrupo do hbito de fumar.0 a 1.00

20. Confirma que o paciente vai pensar sobre o assunto, encaminha-o para especialista. 0 a 0.25

21. Coloca-se disposio do paciente e pede que retorne.0 a 0.25

NOTA NA Estao 10 - rea - Medicina de Famlia e Comunidade

espelho da prova de habilidades clínicas 2014

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