espelho de aih comp. 052013 - ap. 062013 (1)

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  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    1/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 1

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310810292071-4 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 01 / 01 / 2008

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : ANTONIO DOS SANTOS

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : ANTONIO DOS SANTOS

    Pronturio :

    Enfermaria : 211

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : IGNORADO

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    10 / 01 / 1949

    31 / 05 / 201301 / 01 / 2008

    00310255600 00845326619 00845326619

    36700-000

    HOSPITALAR

    F03-DEMENCIA NAO ESPECIFICADA

    Tipo Doc. : IGNORADO

    RUA JONAS BASTOS SN PEQUENINOS JESU Bairro: CENTRO Raa/Cor: 02-PRETA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-14353

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800344786225-6

    Leito : 01

    11939400600

    8008

    Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 190191375170008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)190191375170008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    2/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 2

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310810292074-7 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 01 / 01 / 2008

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : DARCY DA SILVA PEREIRA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : DARCY DA SILVA PEREIRA

    Pronturio :

    Enfermaria : 404

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : ZULMIRA DA SILVA PEREIRA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    18 / 04 / 1963

    31 / 05 / 201301 / 01 / 2008

    00310255600 57964050630 00845326619

    36700-000

    HOSPITALAR

    F107-TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORT. DEVIDOS USO DE ALCOOL - TRANST. PSICOT.RESIDUAL OU DE INSTAL. TARDIA

    Tipo Doc. : IGNORADO

    RUA ALAN KARDECK 222 Bairro: QUINTA RESIDENCIA Raa/Cor: 01-BRANCA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-14353

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800297329475-6

    Leito : 02

    23572957672

    10367

    Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt Descrio

    PROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 207283021220000 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)207283021220000

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    3/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 3

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310810292075-8 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 01 / 01 / 2008

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : DIVALDO SEBASTIAO DA SILVA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 314390 - MURIAE UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : DIVALDO SEBASTIAO DA SILVA

    Pronturio :

    Enfermaria : 407

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : LUZINETE ANTONIA DA SILVA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    10 / 12 / 1971

    31 / 05 / 201301 / 01 / 2008

    00310255600 57964050630 00845326619

    36880-000

    HOSPITALAR

    F105-TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORT. DEVIDOS USO DE ALCOOL - TRANSTORNO PSICOTICO

    Tipo Doc. : IGNORADO

    RUA ARTHUR BERNARDES 00000 Bairro: Raa/Cor: 03-PARDA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-14353

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800344788090-4

    Leito : 06

    23572957672

    11904

    Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 207283021220000 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)207283021220000

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    4/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 4

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310810292077-0 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 01 / 01 / 2008

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : JOSE JOAQUIM SOUZA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 311600 - CHALE UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : JOSE JOAQUIM SOUZA

    Pronturio :

    Enfermaria : 303

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : MARIA DAS GRACAS DE JESUS DE SOUZA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    FEMININO

    MG

    29 / 09 / 1971

    31 / 05 / 201301 / 01 / 2008

    00310255600 00845326619 00845326619

    36985-000

    HOSPITALAR

    F068-OUTROS TRANSTORNOS MENTAIS ESPECIF. DEVIDOS A UMA LESAO E DISFUNCAOCEREBRAL E A UMA DOENCA FISICA

    Tipo Doc. : IGNORADO

    CORREGO AREIA BRANCA 00000 ZONA RURAL Bairro: Raa/Cor: 02-PRETA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-14353

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : -

    Leito : 01

    11939400600

    5194

    Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt Descrio

    PROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 190191375170008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)190191375170008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    5/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 5

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310810292080-2 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 01 / 01 / 2008

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : RITA DE CASSIA LIMA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : RITA DE CASSIA LIMA

    Pronturio :

    Enfermaria : 108

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : MARIA JOSE DE SOUZA LIMA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    18 / 06 / 1957

    31 / 05 / 201301 / 01 / 2008

    00310255600 96436565604 00845326619

    36700-000

    HOSPITALAR

    F205-ESQUIZOFRENIA RESIDUAL

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA PE. JOSE DOMINGUES GOMES 119 Bairro: SEMINARIO Raa/Cor: 02-PRETA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-14353

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800324789413-8

    Leito : 06

    23572957672

    4094

    16930699Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 131287108120008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)131287108120008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    6/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 6

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310810292082-4 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 01 / 01 / 2008

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : PAULO SILVA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : PAULO SILVA

    Pronturio :

    Enfermaria : 302

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : IGNORADO

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    02 / 10 / 1958

    31 / 05 / 201301 / 01 / 2008

    00310255600 00845326619 00845326619

    36700-000

    HOSPITALAR

    F29-PSICOSE NAO-ORGANICA NAO ESPECIFICADA

    Tipo Doc. : IGNORADO

    AVENIDA GETULIO VARGAS 00000 Bairro: CENTRO Raa/Cor: 03-PARDA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-14353

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800344800433-4

    Leito : 01

    11939400600

    11851

    Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 190191375170008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)190191375170008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    7/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 7

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310810292099-0 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 01 / 01 / 2008

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : ANTONIO DOS SANTOS ARAUJO

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : ANTONIO DOS SANTOS ARAUJO

    Pronturio :

    Enfermaria : 211

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : IGNORADO

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    16 / 07 / 1969

    31 / 05 / 201301 / 01 / 2008

    00310255600 11939400600 00845326619

    36700-000

    HOSPITALAR

    F29-PSICOSE NAO-ORGANICA NAO ESPECIFICADA

    Tipo Doc. : IGNORADO

    RUA GARIBALDE CERQUEIRA 00000 Bairro: SAO CRISTOVAO Raa/Cor: 03-PARDA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-91406

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800344787555-2

    Leito : 06

    11939400600

    125562

    Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 210168742880008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)210168742880008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    8/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 8

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310810292120-9 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 01 / 01 / 2008

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : ANTONIO CARLOS C DE SOUZA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 312595 - FERVEDOURO UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : ADILSON VIANA

    Pronturio :

    Enfermaria : 403

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : IGNORADO

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    10 / 08 / 1980

    31 / 05 / 201301 / 01 / 2008

    00310255600 57964050630 00845326619

    36815-000

    HOSPITALAR

    F208-OUTRAS ESQUIZOFRENIAS

    Tipo Doc. : IGNORADO

    RUA MARIA AMELIA PEDROSA 00287 Bairro: CENTRO Raa/Cor: 03-PARDA Etnia: 0000-Telefone : (32)0374-12288

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800344787790-3

    Leito : 05

    96436565604

    125629

    Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 207283021220000 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)207283021220000

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    9/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 9

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310810395409-8 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 19 / 02 / 2008

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : ANA CRISTINA AZEVEDO DA SILVA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 311530 - CATAGUASES UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : EFIGENIA DA SILVA MACHADO

    Pronturio :

    Enfermaria : 110

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : MARIA DE LOURDES DOS SANTOS SILVA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    FEMININO

    MG

    13 / 12 / 1981

    31 / 05 / 201319 / 02 / 2008

    00310255600 96436565604 00845326619

    36774-150

    HOSPITALAR

    F200-ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

    Tipo Doc. : Registro de Nascimento

    RUA DOMINGOS CIRIBELI 25 Bairro: THOME Raa/Cor: 03-PARDA Etnia: 0000-Telefone : (32)0342-11180

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800118872402-0

    Leito : 06

    96436565604

    11196

    27502 288 467ADoc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 131287108120008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)131287108120008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    10/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 10

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310810917609-5 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 28 / 06 / 2008

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : MARIA CELIA SIQUEIRA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 311530 - CATAGUASES UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : MARIA CELIA SIQUEIRA

    Pronturio :

    Enfermaria : 107

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : JANDIRA DE OLIVEIRA SIQUEIRA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    FEMININO

    MG

    10 / 06 / 1968

    31 / 05 / 201328 / 06 / 2008

    00310255600 96436565604 00845326619

    36774-096

    HOSPITALAR

    F079-TRANSTORNO ORGANICO NAO ESPECIF. DA PERSON. E COMPORT. DEVIDO A DOENCACEREBRAL, LESAO E DISFUNCAO

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA ITACOLOMI 106 FUNDOS Bairro: HAIDEE Raa/Cor: 99-SEM INFORMACAO Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-14353

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800324789415-4

    Leito : 02

    57149445691

    4297

    17489515Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt Descrio

    PROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 131287108120008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)131287108120008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    11/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 11

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310910918506-1 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 23 / 06 / 2009

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : SEBASTIAO DOS SANTOS FILHO

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : LUCILIA DOS SANTOS

    Pronturio :

    Enfermaria : 208

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : LUCILIA DOS SANTOS

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    23 / 02 / 1959

    31 / 05 / 201323 / 06 / 2009

    00310255600 11939400600 00845326619

    36700-000

    HOSPITALAR

    F200-ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA ALOISIO SOARES FAJARDO 83 Bairro: NOVA LEOPOLDINA Raa/Cor: 02-PRETA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-19303

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800324789401-4

    Leito : 02

    59193441649

    4841

    15301338Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 210168742880008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)210168742880008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    12/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 12

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310910969316-2 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 10 / 08 / 2009

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : VALDIRENE DAMASCENO

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : EURIDES EVANGELISTA DAMASCENO

    Pronturio :

    Enfermaria : 109

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : EURIDES EVANGELISTA DAMASCENO

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    FEMININO

    MG

    29 / 10 / 1976

    31 / 05 / 201307 / 08 / 2009

    00310255600 96436565604 00845326619

    36700-000

    HOSPITALAR

    F721-RETARDO MENTAL GRAVE - COMPROMETIMENTO SIGNIF. DO COMPORTAMENTO,REQUERENDO VIGILANCIA OU TRATAMENTO

    Tipo Doc. : CPF

    RUA RUA J 247 Bairro: BELA VISTA Raa/Cor: 02-PRETA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-12495

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800324789418-9

    Leito : 04

    28374444649

    9125

    1681161621Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt Descrio

    PROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 131287108120008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)131287108120008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    13/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 13

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 310911061976-9 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 27 / 10 / 2009

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : LUCIA HELENA VINOTE DE SOUZA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : MARIA DO CARMO VINOTE DE SOUZA

    Pronturio :

    Enfermaria : 107

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : MARIA DO CARMO VINOTE DE SOUZA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    FEMININO

    MG

    06 / 05 / 1980

    31 / 05 / 201326 / 10 / 2009

    00310255600 96436565604 00845326619

    36704-000

    HOSPITALAR

    F711-RETARDO MENTAL MODERADO - COMPROMETIMENTO SIGNIF. DO COMPORT., REQUERENDOVIGILANCIA OU TRATAMENTO

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA OLARIA 00000 DIST. ABAIBA Bairro: Raa/Cor: 02-PRETA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-71134

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800324789421-9

    Leito : 05

    56815085791

    7828

    2432Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt Descrio

    PROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 131287108120008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)131287108120008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    14/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 14

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311011452988-5 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 26 / 11 / 2010

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : CHRISTIAN NORBERTO DE CARVALHO

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : JOHNY NORBERTO DE CARVALHO

    Pronturio :

    Enfermaria : 210

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : MARIA NORBERTO DE CARVALHO

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    08 / 04 / 1975

    31 / 05 / 201316 / 11 / 2010

    69962707668 11939400600 00845326619

    36700-000

    HOSPITALAR

    F738-RETARDO MENTAL PROFUNDO - OUTROS COMPROMETIMENTOS DO COMPORTAMENTO

    Tipo Doc. : IGNORADO

    RUA JOAO TEIXEIRA MOURA GUIMA 00629 Bairro: BELA VISTA Raa/Cor: 03-PARDA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-15807

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800324764499-9

    Leito : 03

    11939400600

    88000

    Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 210168742880008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)210168742880008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    15/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 15

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311111283108-0 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 16 / 05 / 2011

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : ANDRE BARBOSA DA SILVA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : DEOSDETE SOUZA BARBOSA

    Pronturio :

    Enfermaria : 303

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : DEOSDETE SOUZA BARBOSA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    15 / 09 / 1983

    31 / 05 / 201309 / 05 / 2011

    69962707668 00845326619 00845326619

    36700-000

    HOSPITALAR

    F198-TRANST. MENTAIS/COMPORT. DEV. USO MULT. DROGAS/OUT. PSICOATIVAS - OUT. TRANST.MENTAIS/COMPORTAMENT.

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA ANTENOR RIBEIRO DOS REIS 00659 Bairro: BELA VISTA Raa/Cor: 03-PARDA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-15714

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800320703560-6

    Leito : 03

    32156618704

    117000

    13830122Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt Descrio

    PROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 190191375170008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)190191375170008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    16/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 16

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311210178032-6 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 28 / 05 / 2012

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : SEBASTIAO APARECIDO ROCHA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 312400 - ERVALIA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : ANTONIO EUSTAQUIO SARAIVA RODRIGUES

    Pronturio :

    Enfermaria : 205

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : AMELIA PAULINA DIAS

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    02 / 09 / 1968

    31 / 05 / 201327 / 05 / 2012

    180870980780001 210168742880008 190191375170008

    36555-000

    HOSPITALAR

    F200-ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA SAO JOSE 00000 CASA Bairro: CENTRO Raa/Cor: 01-BRANCA Etnia: 0000-Telefone : (32)0355-41474

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800117488658-9

    Leito : 01

    980016289281556

    127457

    10483957Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 210168742880008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)210168742880008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    17/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 17

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311210192311-7 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 07 / 06 / 2012

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : ADILSON MENDES DOS SANTOS

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : LEILIANA ANIBAL GUIMARAES

    Pronturio :

    Enfermaria : 305

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : MARIA PAULA MENDES DOS SANTOS

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    05 / 10 / 1972

    31 / 05 / 201306 / 06 / 2012

    180870980780001 190191375170008 190191375170008

    36700-000

    HOSPITALAR

    F102-TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORT. DEVIDOS USO DE ALCOOL - SINDROME DEDEPENDENCIA

    Tipo Doc. : Registro de Nascimento

    RUA GARIBALDE CERQUEIRA 00000 CASA Bairro: SAO CRISTOVAO Raa/Cor: 02-PRETA Etnia: 0000-Telefone : (32)0369-44210

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800302816588-2

    Leito : 03

    120011776760000

    88230

    29157500025129Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt Descrio

    PROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 190191375170008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)190191375170008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    18/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 18

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311210371108-0 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 02 / 11 / 2012

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : JOSE JOAQUIM DA SILVA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : NOEMIA DOS SANTOS SILVA

    Pronturio :

    Enfermaria : 402

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : NOEMIA DOS SANTOS SILVA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    28 / 12 / 1969

    31 / 05 / 201301 / 11 / 2012

    180870980780001 207283021220000 190191375170008

    36700-000

    HOSPITALAR

    F200-ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

    Tipo Doc. : IGNORADO

    RUA JOAO PAULINO BARBOSA 00071 Bairro: SAO CRISTOVAO Raa/Cor: 01-BRANCA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-19980

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 20647332943001-8

    Leito : 02

    120011776760000

    43340

    Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 207283021220000 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)207283021220000

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    19/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 19

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311210430820-3 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 26 / 12 / 2012

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : CELSO DOS SANTOS

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : LEILIANA ANIBAL GUIMARAES

    Pronturio :

    Enfermaria : 303

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    12 - ALTA MELHORADO

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : GENY DOS SANTOS FERREIRA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    03 / 05 / 1964

    03 / 05 / 201326 / 12 / 2012

    180870980780001 190191375170008 190191375170008

    36700-000

    HOSPITALAR

    F312-TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR, EPISODIO ATUAL MANIACO COM SINTOMAS PSICOTICOS

    Tipo Doc. : IGNORADO

    RUA GARIBALDE CERQUEIRA 00151 CASA Bairro: SAO CRISTOVAO Raa/Cor: 03-PARDA Etnia: 0000-Telefone : (32)0369-44210

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800323048532-9

    Leito : 05

    980016282203606

    72550

    Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 190191375170008 225133 2 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)190191375170008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    20/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 20

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311210435921-0 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 31 / 12 / 2012

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : GECILDA MARIA SOARES

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : ANA MARIA CANDIDA VARGAS

    Pronturio :

    Enfermaria : 110

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : MARIA SOARES DA SILVA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    FEMININO

    MG

    03 / 01 / 1944

    31 / 05 / 201330 / 12 / 2012

    180870980780001 131287108120008 190191375170008

    36700-000

    HOSPITALAR

    F29-PSICOSE NAO-ORGANICA NAO ESPECIFICADA

    Tipo Doc. : IGNORADO

    RUA C 00019 CASA Bairro: CAICARA Raa/Cor: 02-PRETA Etnia: 0000-Telefone : (32)0880-32989

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800325816938-3

    Leito : 04

    120011776760000

    127354

    Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 131287108120008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)131287108120008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    21/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 21

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310001639-0 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 04 / 01 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : MINARD MOTA NEVES

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : CENARIA MOTA NEVES

    Pronturio :

    Enfermaria : 208

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : MARIA APARECIDA MOTA NEVES

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    04 / 12 / 1978

    31 / 05 / 201303 / 01 / 2013

    180870980780001 210168742880008 190191375170008

    36700-000

    HOSPITALAR

    F728-RETARDO MENTAL GRAVE - OUTROS COMPROMETIMENTOS DO COMPORTAMENTO

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA CARLOS SCHETTINO 00099 CASA Bairro: SAO CRISTOVAO Raa/Cor: 01-BRANCA Etnia: 0000-Telefone : (21)0807-97589

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800296634835-8

    Leito : 03

    980016279494786

    127132

    213180284Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 210168742880008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)210168742880008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    22/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 22

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310023700-5 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 24 / 01 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : SEBASTIANA APARECIDA GABIL DA SILVA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : SERGIO AUGUSTO DA SILVA

    Pronturio :

    Enfermaria : 110

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    12 - ALTA MELHORADO

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : MARIA APARECIDA GABIL DOS SANTOS

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    FEMININO

    MG

    01 / 12 / 1985

    29 / 05 / 201323 / 01 / 2013

    180870980780001 131287108120008 190191375170008

    36700-000

    HOSPITALAR

    F208-OUTRAS ESQUIZOFRENIAS

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA RENATO JUNQUEIRA 00060 CASA Bairro: SAO CRISTOVAO Raa/Cor: 03-PARDA Etnia: 0000-Telefone : (32)0844-43486

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800304997583-2

    Leito : 01

    210168734430007

    126667

    14544289Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 131287108120008 225133 28 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)131287108120008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    23/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 23

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310031880-1 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 31 / 01 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : ZILSON HELENO FERREIRA BRUM

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 315410 - RECREIO UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : LUCIA PORTELA MATOS BRUM

    Pronturio :

    Enfermaria : 208

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : ELZA FERREIRA BRUM

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    07 / 04 / 1962

    31 / 05 / 201330 / 01 / 2013

    180870980780001 210168742880008 190191375170008

    36740-000

    HOSPITALAR

    F312-TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR, EPISODIO ATUAL MANIACO COM SINTOMAS PSICOTICOS

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA SOUZA ROCHA 00077 CASA Bairro: GROTINHA Raa/Cor: 01-BRANCA Etnia: 0000-Telefone : (32)0990-09334

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800394990929-1

    Leito : 04

    209578132570008

    125894

    2637895Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 210168742880008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)210168742880008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    24/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 24

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310035365-0 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 04 / 02 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : THIAGO GARCIA PIRES

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 316000 - SANTO ANTONIO DO AVENTUREIROUF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : ERMERINDA MARIA NUNES PIRES

    Pronturio :

    Enfermaria : 203

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : RENILDA DE FATIMA GARCIA PIRES

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    09 / 01 / 1984

    31 / 05 / 201302 / 02 / 2013

    180870980780001 210168742880008 190191375170008

    36670-000

    HOSPITALAR

    F250-TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO DO TIPO MANIACO

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA GREGORIO FERNANDO 00032 Bairro: DISTRITO SAO DOMINGOS Raa/Cor: 01-BRANCA Etnia: 0000-Telefone : (32)0328-62117

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 20066209484000-7

    Leito : 02

    182212459120000

    125748

    13929506Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 210168742880008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)210168742880008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    25/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 25

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310037159-0 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 05 / 02 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : MARCONI FAUSTINO DA SILVA TEIXEIRA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 316760 - SIMONESIA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : GERALDA ALVES DA SILVA

    Pronturio :

    Enfermaria : 403

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    12 - ALTA MELHORADO

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : LUZIA FAUSTINO TEIXEIRA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    22 / 11 / 1991

    21 / 05 / 201304 / 02 / 2013

    180870980780001 207283021220000 190191375170008

    36930-000

    HOSPITALAR

    F728-RETARDO MENTAL GRAVE - OUTROS COMPROMETIMENTOS DO COMPORTAMENTO

    Tipo Doc. : Registro de Nascimento

    RUA MARIA ALVES DE ABREU 00394 CASA Bairro: BOM SUCESSO Raa/Cor: 03-PARDA Etnia: 0000-Telefone : (32)0333-61414

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800115597206-8

    Leito : 01

    128493773430003

    126707

    8944 FL 070V LIV ADoc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 207283021220000 225133 20 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)207283021220000

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    26/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 26

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310039637-3 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 07 / 02 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : MARIA DA CONCEICAO PEREIRA DA CUNHA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 317200 - VISCONDE DO RIO BRANCO UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : PAULO ROBERTO DA CUNHA

    Pronturio :

    Enfermaria : 109

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    12 - ALTA MELHORADO

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : JACINTA GOMES PEREIRA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    FEMININO

    MG

    02 / 03 / 1962

    08 / 05 / 201306 / 02 / 2013

    180870980780001 131287108120008 190191375170008

    36520-000

    HOSPITALAR

    F200-ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA DIVINO 00173 Bairro: CENTRO Raa/Cor: 03-PARDA Etnia: 0000-Telefone : (32)0355-16956

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800306494253-2

    Leito : 02

    170160359890004

    127658

    3066280Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 131287108120008 225133 7 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)131287108120008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    27/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 27

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310042241-0 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 10 / 02 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : WANDERLEY SILVA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 314390 - MURIAE UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : ANDERSON DA SILVA

    Pronturio :

    Enfermaria : 304

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : ENY MARIA DA SILVA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    24 / 06 / 1972

    31 / 05 / 201309 / 02 / 2013

    180870980780001 190191375170008 190191375170008

    36880-000

    HOSPITALAR

    F312-TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR, EPISODIO ATUAL MANIACO COM SINTOMAS PSICOTICOS

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA NILTON RESENDE 00522 CASA Bairro: CENTRO Raa/Cor: 02-PRETA Etnia: 0000-Telefone : (32)0372-91201

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800297379764-2

    Leito : 01

    210169212780007

    9563

    112983341Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 190191375170008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)190191375170008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    28/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 28

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310047030-4 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 15 / 02 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : BRUNO DE MORAIS FERNANDES

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 315110 - PIRAPETINGA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : MARIA LUCIA MORAIS FERNANDES

    Pronturio :

    Enfermaria : 405

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    12 - ALTA MELHORADO

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : MARIA LUCIA MORAIS FERNANDES

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    19 / 07 / 1985

    04 / 05 / 201314 / 02 / 2013

    180870980780001 207283021220000 190191375170008

    36730-000

    HOSPITALAR

    F195-TRANST. MENTAIS/COMPORT. DEV. USO MULT. DROGAS/OUT. PSICOATIVAS - TRANSTORNOPSICOTICO

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA JOSE LAMARCA 00018 CASA Bairro: BRAZILINHA Raa/Cor: 03-PARDA Etnia: 0000-Telefone : (32)0995-29283

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800324637904-3

    Leito : 06

    210170892310005

    127233

    135006302Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt Descrio

    PROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 207283021220000 225133 3 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)207283021220000

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    29/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 29

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310049309-6 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 18 / 02 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : MARIO SERGIO CERQUEIRA DE SOUZA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 315190 - POCRANE UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : ELZI FERNANDES DE SOUZA

    Pronturio :

    Enfermaria : 210

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : ELZI FERNANDES DE OLIVEIRA

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    30 / 09 / 1985

    31 / 05 / 201315 / 02 / 2013

    180870980780001 210168742880008 190191375170008

    36960-000

    HOSPITALAR

    F200-ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

    Tipo Doc. : Registro de Nascimento

    RUA BOA AMIZADE 00060 Bairro: CONEGO RICARDO Raa/Cor: 01-BRANCA Etnia: 0000-Telefone : (33)0331-61257

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800044188322-4

    Leito : 05

    209716185470004

    126296

    37392 A74 Fs107Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 210168742880008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)210168742880008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    30/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 30

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310049316-2 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 18 / 02 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : BRAZ ALIPIO

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : HELIO BATISTA BRAGA DE CASTRO

    Pronturio :

    Enfermaria : 307

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    12 - ALTA MELHORADO

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : JOVELINA ALIPIO

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    03 / 02 / 1951

    23 / 05 / 201315 / 02 / 2013

    180870980780001 190191375170008 190191375170008

    36700-000

    HOSPITALAR

    F105-TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORT. DEVIDOS USO DE ALCOOL - TRANSTORNO PSICOTICO

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA TIRADENTES 00165 CASA Bairro: CENTRO Raa/Cor: 02-PRETA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-11007

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 20647334059001-8

    Leito : 04

    108282489200003

    57870

    15792830Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 190191375170008 225133 22 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)190191375170008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    31/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 31

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310051128-0 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 19 / 02 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : CLAUDIO LUIZ PAULINO

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 313840 - LEOPOLDINA UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : SONIA MARIA PAULINO TEIXEIRA

    Pronturio :

    Enfermaria : 306

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    21 - PERMANENCIA POR CARACTERISTICAS PROPRIAS DA DOENCA

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : ESMERIA RUFINO PAULINO

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    MASCULINO

    MG

    13 / 08 / 1971

    31 / 05 / 201318 / 02 / 2013

    180870980780001 190191375170008 190191375170008

    36700-000

    HOSPITALAR

    F102-TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORT. DEVIDOS USO DE ALCOOL - SINDROME DEDEPENDENCIA

    Tipo Doc. : Registro de Nascimento

    AVENIDA EXPEDICIONARIOS 00641 CASA Bairro: BELA VISTA Raa/Cor: 02-PRETA Etnia: 0000-Telefone : (32)0344-16167

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 20131081378000-2

    Leito : 04

    124175595460000

    87860

    T4118LV4AF131VDoc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt Descrio

    PROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 190191375170008 225133 31 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)190191375170008

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    32/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 32

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310054014-3 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 20 / 02 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : ALINE BENEDITO DOS SANTOS

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 312200 - DIVINO UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Diag. secundrio :

    Carater atendimento :

    Responsvel pac. : HUMBERTO DE SOUZA DEBOSSAN

    Pronturio :

    Enfermaria : 109

    Doc med resp :

    Liberao SISAIH01 :

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    03.03.17.009-3 - TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)

    010 - BRASIL

    05 - PSIQUIATRIA

    02 - URGENCIA

    12 - ALTA MELHORADO

    Nacionalidade :

    Mot saida :

    2179148 - CLINICA SAO JOSE LTDA

    Complementar : Causa Obito :

    Nome da Me : MARIA DE FATIMA BENEDITO DOS SANTOS

    Modalidade :

    Doc autorizador :

    FEMININO

    MG

    20 / 05 / 1985

    31 / 05 / 201318 / 02 / 2013

    180870980780001 980016284310779 190191375170008

    36820-000

    HOSPITALAR

    F200-ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

    Tipo Doc. : Identidade

    RUA LUIZ LOURENCO DE LIMA 00169 CASA Bairro: DIVIZIAS Raa/Cor: 02-PRETA Etnia: 0000-Telefone : (32)0843-96438

    [ Causas Externas (Acidente ou Violncia) ]

    CNPJ do Empregador :

    Vnculo Previdncia :CNAER:

    CBOR :

    . . / - -

    -

    AIH Anterior : AIH Posterior :-

    Muda Proc.? : NO

    CNS : 89800304317017-4

    Leito : 03

    980016284972089

    127495

    15573850Doc :

    -

    CEP :

    Linha Procedimento Documento CBO CNES/CNPJ Apurar Valor p/ Qtde Cmpt DescrioPROCEDIMENTOS REALIZADOS

    1 0303170093 980016284310779 225133 30 05/2013 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA)980016284310779

    Nmero de Nascidos

    De acordo com a Portaria SAS/MS N 92 de 22 de agosto de 1995 publicada no dirio Oficial da Unio; Poder Executivo,Braslia, DF, 24.08.1995. Seo I, p. 12986, uma via deste relatrio deve ser arquivado no pronturio do paciente

    Nmero de Sadas

    ASSINATURA E CARIMBODIRETOR DO HOSPITAL

    Vivos : 0 0 0 0 0

    N Pr-Natal:

    Mortos : bitos :Altas : Transf.:

  • 7/23/2019 Espelho de AIH Comp. 052013 - Ap. 062013 (1)

    33/171

    MS-DATASUS

    VERSO:

    PROGRAMA DE APOIO A ENTRADA DE DADOS DE AIH - SISAIH01

    PAG.: 33

    DATA : 14/06/2013

    CLINICA SAO JOSE LTDA

    APRESENTAO:ESPELHO DA AIH

    07.90

    06 / 2013

    Num AIH : 311310058384-6 Situao : EXPORTADA Tipo : 05-CONTINUIDADE Apresentao : 06/2013 Data Autorizao: 25 / 02 / 2013

    O.E : E310000060 ESFERA : PRIVADO

    CNES :

    Orgo Emissor : E310000060 CRC: 0$D24D9A92

    Paciente : MARGARETH APARECIDA BENTO FERREIRA

    Data Nasc. : Sexo :

    Endereo :

    Municpio : 316920 - TOMBOS UF :

    Doc mdico solic :

    Procedimento solicitado :

    Procedimento principal :

    Doc diretor clnico :

    Especialidade :

    Data internao : Data sada :

    Diag. principal : Dia