espiritualidad en el cuidado de si mismo

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  • 7/25/2019 Espiritualidad en El Cuidado de Si Mismo

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    OnlineRev Latino-am Enfermagem 2008 maro-abril; 16(2)www.eerp.usp.br/rlae

    1Maestra en Enfermera, Enfermera del Centro de Tratamiento Intensivo, del Hospital de Clnicas de Porto Alegre, Brasil, e-mail: [email protected];2Doctor en Filosofa de la Enfermera, Profesora de la Escuela de Enfermera de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul, Brasil

    Artigo Original

    LA ESPIRITUALIDAD EN EL CUIDADO DE SI PARA PROFESIONALES DE ENFERMERA ENTERAPIA INTENSIVA

    Luciana Winterkorn Dezorzi1

    Maria da Graa Oliveira Crossetti2

    Este estudio tuvo por objetivo comprender como la espiritualidad envuelve al proceso de cuidar de s mismo y de

    otros, en el mundo de la terapia intensiva, bajo la perspectiva de los profesionales de enfermera. La investigacin se

    caracteriz por un abordaje cualitativo del mtodo creativo sensible de Cabral, que gui la produccin y el anlisis de las

    informaciones en nueve talleres de arte y experiencias. Participaron del estudio nueve cuidadoras de enfermera del

    Centro de Tratamiento Intensivo (CTI) de un hospital universitario. Este artculo presenta uno de los temas que surgieron

    en la investigacin: la espiritualidad en el cuidado de s mismo, la que fue evidenciada en las prcticas cotidianas que

    acontecan por medio de la oracin, del contacto ntimo con la naturaleza, as como en el sentimiento de conexin con una

    Fuerza Superior que propiciaba tranquilidad, bienestar y fortaleca la vida y el trabajo de las cuidadoras en el CTI. El auto

    conocimiento se revel como una prctica esencial en el cuidado de s mismo que contribua para mejor cuidar de otros.

    DESCRIPTORES: espiritualidad; cuidados intensivos; unidades de terapia intensiva; cuidadores; atencin de

    enfermera; estado de conciencia; enfermera

    SPIRITUALITY IN SELF-CARE FOR INTENSIVE CARE NURSING PROFESSIONALS

    This study aimed to understand how spirituality permeates the process of caring for oneself and for others

    in the intensive care scenario from nursing professionals point of view. This study used the qualitative approach of

    Cabrals Creative-Sensitive Method to guide information production and analysis in nine art and experience workshops.

    Nine nursing caregivers from the Intensive Care Unit (ICU) of a university hospital participated in the study. This

    article presents one of the topics that emerged during this process: spirituality in self-care, which is evidenced in the

    daily practices that take place through prayers, close contact with nature, as well as in the sense of connection with

    a Higher Power that provides peace, welfare, and greater strength to ICU caregivers life and work. Self-knowledge

    emerged as an essential practice in caring for oneself, in order to deliver better care to others.

    DESCRIPTORS: spirituality; intensive care; intensive care units; caregivers; nursing care; consciousness; nursing

    A ESPIRITUALIDADE NO CUIDADO DE SI PARA PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM EMTERAPIA INTENSIVA

    Este estudo teve por objetivo compreender como a espiritualidade permeia o processo de cuidar de si e do

    outro, no mundo da terapia intensiva, sob o olhar das profissionais de enfermagem. A pesquisa caracterizou-se por

    abordagem qualitativa do mtodo criativo-sensvel de Cabral, que guiou a produo e a anlise das informaes

    em nove oficinas de arte e experincias. Participaram do estudo nove cuidadoras de enfermagem do Centro deTratamento Intensivo (CTI) de um hospital universitrio. Este texto apresenta um dos temas emergidos na pesquisa:

    a espiritualidade no cuidado de si, que foi evidenciada nas prticas cotidianas que aconteciam por meio da orao,

    do contato ntimo com a natureza, assim como do senso de conexo com uma Fora Superior que propiciava

    tranqilidade, bem-estar e fortalecimento vida e ao trabalho das cuidadoras no CTI. O autoconhecimento revelou-

    se como prtica essencial no cuidado de si para tambm melhor cuidar do outro.

    DESCRITORES: espiritualidade; cuidados intensivos; unidades de terapia intensiva; cuidadores; cuidados de

    enfermagem; estado de conscincia; enfermagem

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    www.eerp.usp.br/rlae

    INTRODUCCIN

    El presente artculo tiene la intencin de

    divulgar los datos de una investigacin de maestra

    sobre la espiritualidad en el cuidado de s mismo,

    bajo la perspectiva de las profesionales de enfermera

    en terapia intensiva, revelando como este tema se

    presenta en esa ambiente(1).

    La terapia intensiva fue escogida

    considerando que es el rea de investigacin y de

    trabajo de las investigadoras. Al lanzar una mirada

    crtica sobre el contexto de la terapia intensiva, se

    percibi como ese escenario se mantena arraigado

    en prcticas que privilegiaban el conocimiento de las

    realidades exteriores, fsicas y mensurables,

    rechazando las realidades interiores, como la

    subjetividad y la dimensin espiritual humana(2). De

    esa forma, la espiritualidad permaneca distante delas discusiones, siendo relegadas las experiencias

    individuales que no aparecan en los discursos y en

    los registros de los profesionales. Apenas en la

    informalidad del dilogo cotidiano, era posible

    observar que las diversas comprensiones sobre la

    espiritualidad estaban presentes en la vida de los

    profesionales de enfermera y, as, podran participar

    del proceso del cuidado de s mismo y de otros. Entre

    tanto, permaneca la duda de como aconteca el

    entrelazamiento entre cuidado y espiritualidad,

    tendindose un velo de invisibilidad sobre este temaen el mundo de la terapia intensiva.

    La retomada de la espiritualidad y el gran

    inters por ella estn relacionados a la nocin holstica

    del cuidado que abarca todas las dimensiones del ser

    humano(3) y a los grandes esfuerzos para incluir

    nuevos abordajes que atiendan a las competencias

    tecnolgicas y tambin a las competencias

    ontolgicas, que son esenciales a la madurez y a la

    sobrevivencia de la enfermera como profesin(4). De

    esa forma, la educacin, la investigacin y la prctica

    de enfermera emergen en este debate, para ayudara comprender como la espiritualidad del ser humano

    envuelve los escenarios de cuidado y cuales son sus

    implicaciones para la enfermera contempornea.

    A pesar de que, ninguna definicin de

    espiritualidad puede capturar la esencia total del

    concepto, cada definicin es como una indicacin de

    direccin a nuestra atencin para comprenderla en

    el proceso del cuidado(5). Uno de los grandes desafos

    de integrar espiritualidad y cuidado espiritual en los

    currculos y en la prctica de enfermera ha sido la

    comprensin evolutiva del concepto de espiritualidad,

    que pasa a ser comprendida como algo ms amplio

    que religin, sin excluirla(6). En esa investigacin, la

    espiritualidad es comprendida como un encuentro de

    auto conocimiento del ser con su dimensin ms fiel

    y bella - la espiritual - que posibilita una conexin

    consigo mismo y con el cosmos, donde se alcanzan

    recursos inigualables que influyen en la vida humana

    y en sus relaciones con el Todo(1). Es la esencia, el

    centro de nuestro ser que envuelve todos los aspectos

    de nuestra vida de manera unificadora(3).

    Actualmente, hay un creciente nmero de

    investigaciones sobre espiritualidad que estn siendo

    realizadas en las diferentes reas de las ciencias de la

    salud, demostrando un claro deseo de buscar nuevas

    fuentes rejuvenecedoras que amplen sus posibilidades

    en busca de soluciones para el sufrimiento humano,

    as como para elucidar buena parte de los misterios yde las complejidades del cosmos. Ese movimiento de

    cambio paradigmtico es evidente en la enfermera.

    En medio a los artculos publicados sobre espiritualidad,

    se encuentran investigaciones en relacin al significado

    filosfico del concepto(3-5,7), mtodos de evaluacin de

    las necesidades espirituales(8) y aspectos prcticos de

    sus implicaciones en el cuidado de enfermera(9-11). Este

    estudio sigui esa direccin y tiene la intencin de

    contribuir con el universo de posibilidades que el

    dilogo sobre la espiritualidad en la educacin, en las

    investigaciones y en el cuidado en enfermera puedapropiciar; as como contribuir con la construccin de

    esa profesin de amor y de cuidado. De esa manera,

    la investigacin tuvo como objetivo comprender como

    la espiritualidad envolva el proceso de cuidar de s

    mismo y de otros, en el mundo de la terapia intensiva,

    bajo la perspectiva de los profesionales de enfermera.

    METODOLOGA

    Para intentar transformar escenarios decuidado, es imprescindible que las experiencias y la

    diversidad de conocimientos, construidos hasta ese

    momento, sean las palancas para ese proceso. As,

    en la diversidad de la investigacin cualitativa, se

    escogi el abordaje del Mtodo Creativo y Sensible

    (MCS)(12), una vez que este valoriza la creatividad y

    la sensibilidad humana como elementos esenciales

    en la produccin de la investigacin, as como

    contempla la participacin activa de todos los

    participantes.

    La espiritualidad en el cuidado de si...Dezorzi LW, Crossetti MGO.

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    Indudablemente, son las combinaciones

    entre ciencia y arte, espontaneidad e introspeccin,

    creatividad y sensibilidad, realidad y expresin

    creativa que diferencian el MCS de otros mtodos

    ya consolidados en investigacin, principalmente en

    lo relacionado a la recoleccin de informaciones. Este

    mtodo congrega, la entrevista colectiva

    semiestructurada, el dilogo grupal y la observacin

    participante en el espacio creado, en las dinmicas

    de creatividad y de sensibilidad, que tienen como base

    las producciones artsticas. En ese aspecto, tambin

    trae para el proceso de creacin la corporeidad y la

    emotividad, confirmando su capacidad innovadora en

    la investigacin cualitativa(12). En este estudio, las

    dinmicas de creatividad y de sensibilidad fueron

    denominadas de talleres de arte y de

    experiencias.

    El MCS tiene su punto de partida en laproduccin artstica, que pasa a ser la sntesis de la

    creatividad y de la sensibilidad del individuo,

    representando su universo cultural, sus creencias, sus

    valores y sus experiencias. La armoniosa combinacin

    entre la produccin artstica y los dilogos grupales

    es esencial para la conduccin de determinados tipos

    de problemas de investigacin, en especial aquellos

    en que se desea extraer cuestiones latentes(12). Con

    base en esa idea, es posible asegurar que el MCS fue

    capaz de sumergirse en el universo de vivencias de

    las cuidadoras de enfermera y evidenciar como laespiritualidad envuelve el proceso de cuidar de s

    mismo y de otros, en el mundo del cuidado intensivo.

    El estudio fue desarrollado en el Centro de

    Tratamiento Intensivo del Hospital de Clnicas de Porto

    Alegre (HCPA). El CTI se localiza en el dcimo tercer

    piso, posee 34 camas, siendo considerada una unidad

    cerrada y destinada a atender pacientes adultos que

    requieren cuidados intensivos. Los camas estn

    distribuidas en 3 reas: cardiaca - 6 camas de ciruga

    y 3 camas coronarianos; rea I - 12 camas de UTI

    General, rea II - 12 camas de UTI General y 1 camapara transplante.

    La eleccin de los participantes fue

    intencional, a travs de invitacin; el criterio de

    eleccin fue contar con la experiencia mnima de un

    ao en el CTI del HCPA. El grupo fue formado por 2

    enfermeras y 7 tcnicas de enfermera, a pesar de

    que la idea inicial del estudio fue la de formar un

    grupo de 12 participantes. En el perodo de produccin

    de las informaciones, la proporcin era de 1

    enfermero para cada 4 tcnicos, siendo natural la

    mayor participacin de los tcnicos de enfermera.

    Con la intencin de atender a los preceptos ticos,

    segn la resolucin 196/96(13), se utiliz nombres

    ficticios para preservar el anonimato de las

    participantes. Este estudio fue realizado solamente

    despus de la aprobacin del Consejo de tica en

    Investigacin de la institucin.

    Para la produccin de las informaciones,

    fueron realizados nueve talleres de arte y de

    experiencias. Los talleres fueron realizados una vez

    por semana, con una duracin promedio de dos horas,

    en el perodo de septiembre a noviembre de 2004.

    Cada taller fue estructurado para responder al objetivo

    de esta investigacin, teniendo cuatro temas

    orientadores. Cada tema fue trabajado en dos talleres.

    El primer taller tena como objetivo anunciar el tema

    e investigarlo con cuestiones orientadoras que

    deberan ser respondidas en la produccin artstica yen el dilogo grupal. Este texto traduce los resultados

    de los dos talleres relacionadas al tema

    espiritualidad del ser cuidador, cuya cuestin

    orientadora fue Que es la espiritualidad para

    usted y como ella influencia su vida? Todos los

    talleres fueron grabados en cinta casete. Al trmino

    de cada taller, las cintas fueron transcritas y las

    informaciones devueltas para el grupo, una vez que

    el segundo taller reflexionaba ms profundamente

    sobre el tema, as como ampliaba y promova el

    espacio de negociacin y de alianza de conocimientos.De esa manera, la produccin y el anlisis

    de las informaciones, como prev el MCS, atendi a

    las siguientes etapas: la codificacin, que

    comprendi la elaboracin de la produccin artstica,

    siendo un momento de introspeccin, de dilogo

    consigo mismo en el rescate de las vivencias y de las

    reflexiones sobre el tema propuesto; la

    descodificacin que se concretiz en la expresin

    de los significados de la produccin artstica, etapa

    en que se estableci el dilogo grupal, incluyendo el

    anlisis crtico y colectivo de las producciones artsticasy de las ideas que surgieron en ese espacio. Por lo

    tanto, fue en esa direccin que se realiz la

    negociacin de conocimientos, comprendida como el

    compartir de experiencias y de ideas en el espacio

    colectivo, intercambiando conocimientos, sentimientos

    y emociones. De ese dilogo surgieron discursos

    significativos que revelaron el mundo de vivencias

    de las participantes. La etapa siguiente fue la nueva

    codificacin o la alianza de conocimientos, que

    comprendi los momentos de aproximacin y de

    La espiritualidad en el cuidado de si...Dezorzi LW, Crossetti MGO.

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    convergencia de ideas; as como la comprensin de

    nuevos conocimientos, respetando los diversos

    pensamientos. Despus de realizar la compilacin

    completa de los datos y de hacer un anlisis profundo

    bajo los marcos tericos, fue realizado el noveno taller

    para validar el anlisis de las informaciones, en el

    2005.

    Ese camino metodolgico se tradujo en el

    surgimiento de significados y de conceptos de tres

    temas: significados de espiritualidad, espiritualidad

    en el cuidado de s mismo y espiritualidad en el

    cuidado de otros(1) . Este artculo versa sobre el

    segundo tema de la investigacin.

    LA ESPIRITUALIDAD EN EL CUIDADO DE SMISMO

    Un grupo 9 cuidadoras de enfermera, todas

    del sexo femenino, con edad que vari de 25 a 48

    aos, represent todos los turnos de trabajo del CTI

    en las talleres de arte y de experiencias, sin esclarecer

    opciones religiosas, expres la diversidad de

    pensamientos y de prcticas que incluan la

    espiritualidad en el cuidado de s mismo.

    La historia de la enfermera converge

    esencialmente para el cuidado de otros, lo que justifica

    su existencia. Entre tanto, recientemente, se pas a

    discutir la cuestin de que para cuidar de otros esnecesario tener conciencia de que es primordial cuidar

    de s mismo. El profesional de enfermera, en el

    pasado, sufri de un abandono de s mismo, ahora

    est despertando para esa condicin. En ese

    movimiento, las participantes expresaron sus

    prcticas diarias que contemplaban la espiritualidad

    en el cuidado de s misma, transformndolas en

    hbitos para obtener una vida saludable, como se

    constata en los prximos dilogos:

    Yo tengo por hbito hacer todos los das de maana

    cuando me despierto [...] tomar aquel vaso de agua [...] como se

    estuviese limpiando todo y cualquier enfermedad o resentimiento

    y deseando que el da sea bueno, que el sol me ilumine... (Lotus).

    ... cuando yo quiero refugiarme, yo me siento muy bien

    en el agua. [...] lejos de un ambiente desequilibrado. El agua, la

    tranquilidad. Parece que consigues sentirte mejor. Se queda ms

    prxima de Dios [...] con la naturaleza [...] yo me siento muy bien

    (Camomila).

    Los discursos colocan en evidencian que el

    contacto ntimo con la naturaleza, de la cual el ser

    humano es parte, traduce una relacin de cuidado de

    s mismo a travs del distanciamiento de ambientes

    desequilibrados y de la reflexin sobre la vida, en

    medio a la paz. Esta experiencia amplia la consciencia

    de la cuidadora, aumentando la comprensin de como

    es posible cuidarse mejor. Esta prctica propicia un

    encuentro de tranquilidad y de bienestar para la

    cuidadora de enfermera, contemplando el bienestar

    espiritual, que abarca la creencia en un ser supremo,

    la necesidad de relaciones con significado, la armona

    interior, un buen sistema de apoyo, as como la

    apreciacin de la naturaleza en un sentido de conexin

    con los otros y con el universo (14).

    Tambin, se desprende de los dilogos que

    el agua simboliza una prctica de limpieza y de

    renovacin, en la cual se evidencia el potencial que

    el ser humano tiene de curarse de resentimientos y

    de enfermedades. El sol simboliza algo que ilumina

    la vida de la cuidadora, contemplando en esasprcticas la reverencia a la vida como expresin de

    la espiritualidad.

    En ese sentido, tambin fue posible percibir

    que las participantes se conectaban a una Fuerza

    Superior, en sus prcticas de cuidar de s mismas, al

    mismo tiempo en que cuidaban de otros, como denota

    el dilogo:

    ... Es alguna Fuerza Superior que nos est orientando.

    [...] Es una fuerza que tenemos (Lotus).

    ... existe una fuerza interior. Buscar la fe y la creencia

    que est dentro de nosotros. Es acreditar en lo que viene de

    nosotros. [...] y que se est aqu para crecer y para aprender...

    (Lavanda).

    Los discursos evidencian una relacin prxima

    e ntima con una Fuerza Superior, lo que representa

    una ampliacin de la concepcin del Dios externo y

    distante, integrando un Dios interior, una fuerza divina

    que est dentro de s mismo. La Fuerza Superior que

    aqu surge se desvela como una dimensin sagrada

    del ser humano, como una fuerza que motiva e

    impulsa a la cuidadora de enfermera en su vida. La

    espiritualidad le sirve de apoyo y de seguridad y setraduce en el cuidado que ella tiene consigo mismo(15).

    La Espiritualidad se refiere a la conciencia de

    un Yo interior y a la propensin a construir significados

    a travs de la sensacin de estar unido a dimensiones

    que trascienden al ego y que pueden ser

    experimentadas en niveles: intrapersonales

    (conectndose consigo mismo), interpersonal (en el

    contexto del otro y del ambiente natural) y trans

    personal (en conexin con lo que no est visible, Dios

    o una Fuerza Superior)(16).

    La espiritualidad en el cuidado de si...Dezorzi LW, Crossetti MGO.

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    Entre las prcticas que participan de las

    creencias religiosas integradas en la comprensin de

    espiritualidad, las participantes confirmaron la oracin

    como una manera de cuidar de s misma:

    Yo siempre agradezco como si el da ya tuviese

    terminado. Que fue bueno, tener salud, que todo salga bien en mi

    trabajo, conmigo en la calle. [...] cuando yo pido cosas buenas,

    siempre tengo un buen da. [...] Pienso que es bien positivo. Nos

    influencia bastante (Verbena).

    La oracin es una prctica de la cual, la

    mayora de las participantes, se utilizan en el cuidado

    de si mismas. Esa forma de relacionarse con una

    Fuerza Superior crea una ambiente de cuidado que

    brinda bienestar a la cuidadora.

    Los dilogos tambin expresaron la

    convivencia con la muerte y con el sufrimiento de

    otros, as como los sentimientos y las emociones

    sentidas por las cuidadoras. Esas experienciasevidenciaron la espiritualidad como un camino en

    busca de fuerzas para enfrentar las dificultades del

    trabajo en el CTI, como revela el dilogo:

    ... tratamos con la muerte cara a cara[...]. Y en aquellos

    momentos en que me senta muy frustrada, muy deprimida, yo

    comenzaba a pensar [...]. Ese postura te da ms fuerza, ms base

    para tu conseguir ser aqu ms estable... (Arruda).

    .... Yo que nunca hice ningn otro tipo de tratamiento

    de apoyo mayor, anlisis o cosa parecida. Yo pienso que si yo no

    hiciese eso, yo no estara aqu hoy. Es difcil de asegurar las

    puntas (Verbena).

    Y el cuidado tambin para nosotras, amigas. La gente

    llega a un punto de estrs, que acaba desequilibrndote, no es

    verdad? Es un estrs grande en el trabajo aqu, con una gran

    tensin. Claro que la gente tambin trae problemas de afuera. [...]

    Nosotras no somos compuestas de varios compartimientos.

    Nosotros somos un nico ser... (Lavanda).

    En el debate, se observa que el escenario

    del CTI puede ser tambin fuente de sufrimiento para

    estas cuidadoras de enfermera. Los discursos

    mostraron la importancia de la espiritualidad frente a

    la muerte, a fin de buscar significados para lascuestiones existenciales que envolvan lo cotidiano

    de la terapia intensiva. Hubo, tambin, el

    reconocimiento de que el ambiente de la terapia

    intensiva puede, por las caractersticas de un trabajo

    con pacientes en estado crtico y sus familias, por el

    uso de la tecnologa y por las relaciones humanas,

    ser un factor de tensin que se suma a los problemas

    de lo cotidiano extra hospitalario para generar

    desequilibrio y, posiblemente, enfermedades por

    estrs.

    El estrs emocional y la tensin del cuidado

    intensivo de enfermera frecuentemente

    contr ibuyen para e l l lamado s ndrome de

    Burnout(17). De hecho, no es el cuidado en terapia

    intensiva el que produce el sndrome de Burnout,

    y si la falta de cuidado para las cuidadoras.

    Situacin que tambin se revela en otro estudio

    realizado en el CTI, cuando los profesionales de

    la enfermera, al enfocar las emociones y los

    sentimientos vivenciados, enfatizaron cuanto el

    mundo est poblado por experiencias de

    sufrimiento sobre las cuales no se acostumbre a

    ref lexionar en conjunto (18). Compartir esas

    situaciones con compaeros de trabajo es una

    forma de amenizar los sufrimientos y encontrar

    soluciones, como relata el siguiente dilogo:

    ... t consigues decirle a un amigo: hoy yo no estoy

    bien. [...] porque la gente est cuidando de personas que estnfragilizadas. [...] Y hasta el amigo va a darte apoyo [...] Va a

    observarnos mejor. [...] Eso no es debilidad. [...] Yo pienso que

    ese es el cuidado del cuidador. Si no tenemos ese cuidado con el

    cuidador... (Lavanda).

    En el momento en que se vuelven ms

    concientes de s mismas, reconocen que necesitan

    ser cuidadas por sus compaeros de trabajo. La ayuda

    mutua es sentida como cuidado. Para esto, es preciso

    establecer una red de apoyo que favorezca y

    contemple la comunicacin. De ese modo, es posible

    pensar que la enfermera solamente alcanzar elobjetivo de cuidar de otros en su plenitud, cuando

    establezca una red de cuidado solidario(19) en que la

    espiritualidad pueda ser contemplada en medio del

    surgimiento de la sensibilidad, de la solidariedad, de

    la empata y de la cooperacin entre las cuidadoras

    que, muchas veces, evidenciaron situaciones de

    sufrimiento, de estrs, de desamparo y de falta de

    cuidado para consigo mismo y para con los otros en

    el CTI.

    En medio del escenario de la terapia intensiva

    y de las urgencias de cuidado para quien cuida, espreciso parar y reflexionar sobre ese contexto y sus

    significados en el cuidado de s misma, como

    evidencian los siguientes discursos:

    ... Es parar y ver, hasta en este momento en que estamos

    participando de este grupo. Y todos nosotros deberamos hacerlo

    en algn momento. Parar. Quienes somos nosotros? Que estamos

    haciendo nosotros? (Lavanda).

    ... en realidad tendramos que comenzar por nosotras

    mismo. Nosotros tenemos que armonizarnos [...]. Yo pienso que

    estamos haciendo aqu es una manera de estar cuidando de s

    La espiritualidad en el cuidado de si...Dezorzi LW, Crossetti MGO.

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    misma... ... t tienes que tener cuidado para no descuidarte. [...]

    Y si t estas descuidada contigo misma, t no vas a conseguir

    buscar la espiritualidad... (Mirra).

    Se observa, el cuidar de otros, conduce al

    auto conocimiento, en lo que se percibe que, al

    descuidarse de s mismo, tambin se puede descuidar

    de los otros. Es preciso estar conciente de s mismopara buscar en la espiritualidad el equilibrio para la

    vida, incluyendo el trabajo. De esa manera, se

    comprende que cuidar de s mismo es esencial, tanto

    para sentirse bien en el ambiente de trabajo como

    para cuidar mejor de otros. Buscar armonizarse

    puede producir ms tranquilidad para la cuidadora.

    La necesidad de conocerse y de descubrirse como un

    ser que precisa de cuidado, est de acuerdo con la

    comprensin de las participantes de que la

    espiritualidad es auto conocimiento. Las participantes

    reconocieron tambin que los talleres de arte y deexperiencias fueron un espacio propicio para esas

    vivencias.

    La espiritualidad es lo que produce

    transformacin interior en el ser humano. A partir

    de la profundidad del cambio interior, la

    espiritualidad desencadena una red de

    transformaciones en la comunidad, en la sociedad

    y en sus relaciones con la naturaleza y el

    universo(20).

    En ese contexto, las prcticas de

    relajamiento, meditacin y reflexin, durante los

    talleres, confirmaron que, al pensar sobre la

    vivencias y encontrar tiempo para s mismas, las

    participantes vincularon la espiritualidad con este

    proceso. Esas prcticas dieron oportunidad para

    conocer la complejidad del Yo profundo y de buscar

    recursos que contribuyan aumentando la conciencia

    y bienestar. Las cuidadoras, al pensar sobre sus

    prcticas, destacaron la relevancia del auto

    conocimiento y la necesidad de cuidarse. Siendo as,

    es probable que la cuidadora que desarrolla unaactitud positiva en relacin a su espiritualidad sea

    sensible a la espiritualidad del paciente/familia(9),

    propiciando un espacio para que ella desarrolle el

    cuidado intensivo.

    CONCLUSIONES

    En la sntesis de la alianza de

    conocimientos del tema la espiritualidad en

    el cuidado de s mismo se evidenciaron las

    prcticas cotidianas que acontecan por medio de

    la oracin, del contacto ntimo con la naturaleza,

    as como en la conexin con una Fuerza Superior

    en un encuentro que propic i tranqui l idad,

    bienestar y fortalecimiento para la vida y, por lo

    tanto para el trabajo en el CTI. Las participantesdemostraron estar concientes de si mismas cuando

    reconocieron que, en el papel de cuidadoras del

    CTI, se fragi l izaban con e l mundo vivido y

    precisaban tambin de cuidado, lo que se podra

    dar en la ayuda mutua entre los cuidadores. El

    auto conocimiento se revel como una prctica

    esencial en el cuidado de s, constituyndose en el

    punto inicial del proceso de educacin para una

    prctica de enfermera que contemple el ser

    humano en su plenitud.

    En los conceptos y en las implicacionespara la prctica de enfermera, el estudio sugiere

    la inclusin del auto conocimiento en los procesos

    de educacin permanente, una vez que fue

    considerado imprescindible para que la

    espiritualidad envuelva el cuidado de s. El auto

    conocimiento promueve la transformacin del ser

    que cuida, ampliando su conciencia y

    reintegrndolo consigo mismo. El cuidado holstico

    solamente es posible cuando la cuidadora est

    conciente de s misma y cuando su self est

    integrado y armonioso. Para ser capaces de cuidar

    de la espiritualidad de sus pacientes, las cuidadoras

    de enfermera necesitan cuidar de ellas mismas a

    travs de la continua busca por armona e

    integridad (21).

    En el camino recorrido, el velo de la

    invisibilidad sobre el tema de la espiritualidad fue

    dejado de lado en un movimiento puro y simple de

    abertura a este que pareca olvidado, suplantado o

    hasta desconocido. A pesar de que la espiritualidad

    en el cuidado de s para los profesionales deenfermera en terapia intensiva sea un tema poco

    debatido, los resultados de este estudio sugieren

    nuevas posibilidades para que la espiritualidad sea

    comprendida en el mundo del cuidado en terapia

    intensiva, en la inspiracin de las experiencias

    compartidas por las participantes. La perspectiva de

    las cuidadoras sobre lo vivido mostr los detalles de

    un vivir que desea reunificar en su prctica el

    conocimiento cientfico, la expresin de la sensibilidad

    humana y la profunda conciencia del ser(1).

    La espiritualidad en el cuidado de si...Dezorzi LW, Crossetti MGO.

  • 7/25/2019 Espiritualidad en El Cuidado de Si Mismo

    7/7

    OnlineRev Latino-am Enfermagem 2008 maro-abril; 16(2)www.eerp.usp.br/rlae

    REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

    1. Dezorzi LW. Dilogos sobre espiritualidade no processo de

    cuidar de si e do outro para a enfermagem em terapia intensiva

    [dissertao]. Porto Alegre (RS): Escola de Enfermagem da

    Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2006.

    2. Wilber K. A unio da alma e dos sentidos integrando cincia

    e religio. So Paulo (SP): Cultrix; 1998.3. McSherry W, Cash K. The language of spirituality: an

    emerging taxonomy. Int J Nurs Stud 2003; 1(3):1-11.

    4. Watson J. Nursing: seeking its source and survival. ICU

    Nurs WEB J [serial on the internet] 2002 January-March [cited

    2003 Dec 12]; (9):[7 screens]. Available from: URL: http://

    www.nursing.gr/J.W.editorial.pdf.

    5. Burkhardt M. Commentarry on Spirituality in nursing and

    health-related literature: a concept analysis. J Holist Nurs

    2007; 25:263-64.

    6. Pesut B. The development of nursing students spirituality

    and spiritual care-giving. Nurse Educ Today 2002; 22:128-

    35 .

    7. Sessana L, Finnell D, Jezewski MA. Spirituality in nursingand health-related literature: a concept analysis. J Holist

    Nurs 2007; 25:252-62.

    8. McSherry W, Draper P, Kendrick D. The construct validity

    of a rating scale designed to assess spirituality and spiritual

    care. Int J Nurs Stud 2002; 39:723-34.

    9. Narayanasamy A. Asset: a model for actioning spirituality

    and spiritual care education and training nursing. Nurse Educ

    Today 1999; 19:274-85.

    10. Baldacchino D, Draper P. Spiritual coping strategies: a

    review of the nursing research literature. J Adv Nurs 2001;

    33(6):833-41.

    11. Mendes IA, Trevisan MA, Ferraz CA, Fvero N. The re-

    humanization of the executive nurses job: a focus on the

    spiritual dimension. Rev Latino-am Enfermagem 2002 maio-

    junho; 10(3):401-7.

    12. Cabral IE. Aliana de Saberes no cuidado e estimulao

    da criana-beb. Rio de Janeiro (RJ): Editora da Escola de

    Enfermagem Anna Nery; 1999.

    13. Conselho Nacional de Sade (BR). Diretrizes e normas

    regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos.

    Resoluo 196/96. Dirio Oficial da Unio, Braslia (DF) 16

    out 1996:21082-5.

    14. McWen M. Spiritual nursing care: state of the art. Holist

    Nurs Pract 2005; 19(4):161-8.

    15. Scucato R. As significaes sobre autonomia e cuidadode si vivenciadas pelo enfermeiro no cotidiano de aes e

    interaes [dissertao]. Curitiba (PR): Universidade Federal

    do Paran; 2004.

    16. Reed P. An emerging paradigm for the investigation

    nursing of spirituality in nursing. Res Nurs Health 1992;

    15:349-57.

    17. Nussbaum GB. Spirituality in critical care: patient comfort

    and satisfaction. Crit Care Nurs Q 2003; 26(3):214-20.

    18. Vianna ACA. O movimento entre cuidar e cuidar-se em

    UTI: uma anlise atravs da Teoria do Cuidado Transpessoal

    de Watson. [dissertao]. Porto Alegre (RS): Escola de

    Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul;

    2001.

    19. Costenaro RGS, Lacerda MR. Quem cuida de quem cuida?

    Quem cuida do Cuidador?. Santa Maria (RS): Centro

    Universitrio Franciscano; 2001.

    20. Boff L. Espiritualidade: um caminho de transformao. 2

    ed. Rio de Janeiro (RJ): Sextante; 2001.

    21. Chung LYF, Wong FK, Chan MF. Relationship of nurses

    spirituality to their understanding and practice of spiritual

    care. J Adv Nurs 2007; 58(2):158-70.

    Recebido em: 22.9.2006Aprovado em: 17.12.2007

    La espiritualidad en el cuidado de si...Dezorzi LW, Crossetti MGO.