esquema de inmunizaciones en pediatria
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Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Hospital Reg 1ro de Octubre
Por:• Fagoaga Chaires Erika• Galán Bello Joshelin• González Luna Cecilia • Martínez Rojas Miguel• Quijano Vázquez Rodrigo
ENE/2016
CARTILLA DE
VACUNACIÓN PEDIATRIA
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UN POCO DE HISTORIA• ¿Qué significa vacuna?
• Los primeros escritos relacionados con la vacunación datan del siglo XI y corresponden al texto de literatura china. Virulación
• En 1796 Edward Jenner inventó la primera vacuna contra la viruela
• En los siguientes 200 años sufrio cambios médicos y tecnológicos; como resultado erradicación de la viruela.
• 1895 Louis Pasteur vacuna contra la rabia, genera un gran efecto contra las enfermedades humanas
• Desarrollo de la bacteriología creación de antitoxinas y vacunas
• Siglo XX, investigación para crear y desarrollar vacunas
http://www.historyofvaccines.org/es/content/timelines/en-espanol
9 Dic 1979
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Robert A. Thom (1915-1979). Edward Jenner inyectando la primera vacuna contra la viruela al niño James Phipps en 1796. La imagen forma parte de la serie A History of Medicine in Pictures, que el autor realizó por encargo de la compañía
farmacéutica Parke Davis, y hoy en día propiedad de Pfizer
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¿QUÉ ES LA CNV?Es un documento oficial,
personal e intransferible para llevar un control y registro sobre inmunizaciones obtenidas
http://www.cesia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquema.html
OBJETIVO:Permitir el registro preciso y periódico de todas las vacunas
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DEFINICIÓN
Se entiende por vacuna cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos
Vacuna ¿Qué es?
http://www.who.int/topics/vaccines/es/
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TIPOS INMUNIZACIÓNInmunidad: Proviene del latí inmutas que
significa excento. “Protección contra enfermedades infecciosas”
Innata o inespecifica
Inmunidad adquirida o especifica
• Natural o artificial
• Inducida pasiva o activamenre
• Inmunidad Pasiva: Transferencia de los Ab´s ya formados de un individuo a otro.
Natural: Embarazo Artificial: De un individuo a otro duración 3 meses
• Inmunidad Activa: El organismo entra en contacto con agentes nocivos
Natural: Estimulación directa del Sist. Inmunológico. Artificial: Sensibilización del Sist. Inmunologico
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TIPOS DE VACUNA
• Toxoides: Toxoide tetanico• Subunidades antigenicas: Neumococo y
Haemophilus influenzae tipo b• Vacunas de microorganismos
muertos: Vacuna Salk• Vacunas de microorganismos vivos
atenuados• Recombinantes: triple viral
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CLASIFICACIÓN
Atenuadas Replicativas
• Han perdido virulencia• No han perdido
inmunogenicidad• Causar enfermedad leve pero
diferente• Rpta inmune larga e intensa• Lábiles a calor o luz• Suficiente una dosis, excepto
PO
Muertas No replicativas
• Virus o bacterias que posteriormente se inactivan
• No causan enfermedad aún en inmunodeficientes
• Rpta humoral • Múltiples dosis• La primera no genera
inmunidad• Requieren refuerzos• Coadyuvantes• Más estables
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CLASIFICACIÓN
Atenuadas Replicativas
Polio oral Triple viral Fiebre amarilla BCG Rotavirus Varicela
Muertas No replicativas
Influenza Polio IM Hepatitis B Antirrábica Tos ferina Difteria Tetano HiB Neumococo Hepatitis A
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VÍAS ADMON• Vía oral
– Polio oral– Rotavirus– Antitífica– Cólera
• Intradérmica– BCG
• Subcutánea– Triple viral– FA– Antirrábica
• Intramuscular– Hepatitis B– DPT
Pentavalente– HiB– Antirrábica
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http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquema.html
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http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquema.html
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Niñas y Niños 0 a 9 años
http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/cartillas.html
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Adolecentes 10 a 19 años
http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/cartillas.html
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BCGAgente Etiológico: M. tuberculosis variedad hominis• Tuberculosis Miliar y Meningitis tuberculosa• Vacuna de bacilos atenuado de Mycobacterium bovisEsquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• D.U 0.1 ml -> RN sanos• Región deltoidea del brazo derechoContraindicaciones• En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C• Dermatitis progresiva• Enfermos de leucemia• Enfermos con tratamiento inmunosupresor• Pacientes con cuadro clínico del • Las personas que hayan recibido transfusiones, o
inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres meses para ser vacunadas.
• No aplicar durante el embarazo.• La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que estén
recibiendo dosis profilácticas de medicamentos antituberculosos
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HEPATITIS BAgente Etiológico: El VHB hepadnavirus• Vacuna recombinación genética; AgsHB – adyuvante Al(OH)3Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• Dosis 5 o 10 µg en 0.5 ml.• Al nacer, 2 meses y 6 meses• Adolecentes: fecha elegida, un mes después, cinco m.d• IM prunda -> Muslo Izquierdo cara anterolateral, región
deltoidea brazo derechoContraindicaciones:• Hipersensibilidad a componentes de la vacuna• Fiebre 38.5° C o más
Profilaxis pre y postexposición al virus.
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PEENTAVALENTE ACELULARAgente Etiológico: • Corynobacterium diphteria ->toxina• Clostridium tetani -> exotoxina• Bordetella Pertusis -> exotoxina • Poliovirus Poliomelitis -> Hemaglutinina filamentosa• Haemophilus influenzae -> Vacuna conjugadaEsquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• 4 Dosis 0.5 ml.• Al nacer, 2, 4, 6 y 18 meses• IM prunda -> Muslo Izquierdo cara anterolateral, región
deltoidea brazo derechoContraindicaciones:• Hipersensibilidad a componentes de la vacuna• Inmunodeficiencias• Fiebre 40° C o más
Indicada < 5 años de edad
Toxoides purificados
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DPT (refuerzo)Agente Etiológico: • Corynobacterium diphteria ->toxina• Clostridium tetani -> exotoxina• Bordetella Pertusis -> exotoxina
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• Dosis 0.5 ml.• A los 4 años de edad• IM prunda -> región deltoidea brazo derechoContraindicaciones:• > 5 años• Relativas: Enf grave, con o sin fiebre. Fiebre > 38°C• Fiebre 40° C o más
Inmunización activa contra difteria, tos ferina y tétanos.
Toxoides purificados
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ROTAVIRUSAgente Etiológico: Rotavirus, pertenece a la familia Reoviridae• Vacuna de Virus vivos atenuados serotipo G1P1 Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación
• A los 2, 4 y 6 meses• Vía Oral, no parenteral
Contraindicaciones:• Hipersensibilidad conocida a la aplicación previa de la vacuna• Sujetos con enfermedad gastrointestinal crónica• Precauciones: Fiebre > 38.5°C, diarrea y vómito
Inmunización activa contra gastroenteritis causada por rotavirus
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Agente Etiológico: Streptococcus pneumoniae• Infecciones invasoras y no invasoras• Sacáridos de antigenos capsulares
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• 3 dosis 0.5 ml: A los 2, 4 y 12 meses• Vía IM, tercio medio de la cara anterolateral del muslo derecho
Contraindicaciones:• Fiebre > 38.5°C• Antecedente de reacción a la vacuna.
Inmunización activa contra infecciones neumocóccicas serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F
NEUMOCÓCICA CONJUGADA
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INFLUENZAAgente Etiológico: • Virus de la Influenza serotipo A (H1N1, H2N2, H3N3), B y C• Virus completos o fraccionados
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• dosis 0.25 ml: de 6 a 35 meses de edad• A partir de los 36 meses de edad 0.5 ml• 6-8 años de edad (1ra vez) dos dosis con un intervalo de 4
semanas, seguido de un refuerzo anual• IMContraindicaciones:• Lactantes < 6 meses• Reacción de hipersensibilidad (huevo)• Fiebre >38.5°C• Px con Sx de Guillain Barré
Inmunización contra la enfermedad causada por los virus de la influenza
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TRIPLE VIRALAgente Etiológico: • Virus del Sarampion• Virus de la Rubeola• Virus de la Parotiditis
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• 2 dosis 0.5 ml: Primera dosis 12 meses , refuerzo 6 años • Vía subcutanea, área superior externa del triceps brazo
izquierdo
Contraindicaciones:• Fiebre > 38.5°C• Antecedente de reacción anafilactica a prot huevo.• Pacientes con inmunodeficiencias y pacientes enf hematológicas• No menores de edad con tx corticoesteroides• Tb sin tx• Enf graves o neurológicas
Inmunización activa contra sarampión, rubéola y la parotiditis
Vivos atenuados
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SABIN - POLIOMIELITISAgente Etiológico: • Poliovirus I, II, IIIEsquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• Dosis adicional 0.1 ml, a niños de seis meses a cuatro años de
edad, siempre y cuando hayan recibido dos dosis previas de vacuna inactivada.
• Vía oralContraindicaciones:• Fiebre > 38.5°C, con enfermedad grave• Inmunodeficiencias primarias o con cuadro clínico de SIDA• Enfermedades hematológicas o neoplasias• Tx con corticoesteroides• Alérgicos.
Inmunización activa contra poliomielitis
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VPHAgente Etiológico: • Virus del Papiloma Humano• Serotipos 6, 11, 16 y 18
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• 3 Dosis: primera dosis fecha elegida, segunda a los dos medes,
tercera a los 4 meses.• Vía IM, región deltoidea del brazo derecho
Contraindicaciones:• Antecedentes de hipersensibilidad a la vacuna• Fiebre >38.5°C• < 9 años• Embarazadas
Inmunización contra VPH
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REFERENCIAS
• http://www.who.int/topics/vaccines/es/
• http://www.historyofvaccines.org/es/content/timelines/en-espanol
• http://www.cesia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquema.html
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Por su atención