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Esta lección tratará sobre el tema de los moldes del oído.

Antes de comenzar, tomémonos un momento para revisar cómo navegar por esta

presentación.

El programa contiene audio, el cual requiere que se encienda el volumen de la computadora,

las diapositivas y el audio avanzarán en forma automática.

Usted escuchará el audio, verá las diapositivas y podrá leer las notas en la columna de la

izquierda al mismo tiempo.

Los botones de navegación en la parte baja de la pantalla se le proporcionan para que

maniobre por el programa de forma manual.

La barra de navegación indica el número de la diapositiva y la duración de la misma,

también le permite poner pausa al programa, avanzar las diapositivas o regresarlas y ajustar

el volumen.

En la barra superior, usted también puede ver el título del programa y su duración.

La columna de la izquierda muestra las notas. Sin embargo, usted puede cambiar la vista a

diapositivas (miniaturas) haciendo clic en la columna de las diapositivas. Las diapositivas

están diseñadas para facilitar el regreso a otra diapositiva si no es posible completar el curso

en una sola sesión o si necesita revisar de nuevo una sección.

Simplemente avance a la diapositiva deseada, desplazándose entre las diapositivas.

Además, las notas del curso se pueden imprimir desde el botón de archivo adjunto.

En todo el programa hay preguntas para probarse uno mismo y asegurar que está

entendiendo el contenido.

Si está contestando las preguntas de manera incorrecta, asegúrese de regresar para revisar

los materiales del curso.

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Los moldes del oído, o corazas, en el caso de los instrumentos dentro del oído

(ITE), son partes cruciales de muchos ajustes de auxiliar auditivo. Vamos a mostrar

sus funciones e importancia, distinguir entre los varios estilos que se utilizan,

especificar cómo seleccionarlos correctamente e ilustrar algunas de las opciones

más comúnmente usadas.

Después de este curso, usted podrá comentar las funciones e importancia de los

moldes del oído, identificar y seleccionar entre una variedad de estilos de moldes

del oído y evaluar las opciones acústicas.

El molde del oído tiene varias funciones importantes, acopla el auxiliar auditivo al

oído en forma física y acústica, y lo sostiene en la cabeza, proporciona el sello

acústico necesario para prevenir la retroalimentación.

Si usted lo diseña para hacerlo, éste modificará la señal acústica del instrumento

para la audición, el molde del oído debe ser cómo de usar durante largos periodos

cada día, y debe alcanzar los objetivos acústicos que usted ha establecido.

Los ajustadores de auxiliares auditivos utilizan moldes del oído como parte crucial

del ajuste, para asegurarse que el cliente reciba el mayor beneficio posible del

instrumento para la audición.

Pero un molde del oído que sea imperfecto puede destruir un ajuste... un cliente no

aceptará un molde del oído mal ajustado o que, de otra forma, sea incómodo o uno

que permita una retroalimentación no deseada debido a que está un poco flojo.

Los moldes del oído mal realizados son un camino seguro hacia una alta tasa de

devoluciones, y las devoluciones no benefician ni al socio ni a la compañía.

Aunque echar un vistazo al catálogo de cualquier laboratorio de moldes del oído

mostrará que hay muchos estilos de especialidad, nos enfocaremos en solo los

moldes del oído que se usan más comúnmente.

Primero veremos los estilos de oclusión, o aquellos que llenan completamente el

conducto auditivo.

Existen tres grupos principales: esqueleto, conducto y coraza o molde completo.

El molde de esqueleto es popular para pérdidas moderadas de la audición, porque

proporciona un buen sellado acústico sin llenar completamente la concha.

Está disponible en la mayoría de las opciones de material y de opciones acústicas,

las cuales comentaremos en un momento, la variante de semiesqueleto puede ser

útil cuando la textura del oído es extremadamente dura o si el cliente tiene una

destreza manual reducida.

Estos moldes no deberán usarse con instrumentos para la audición con una

ganancia extremadamente alta.

La familia de conducto/cierre del conducto es la más pequeña de los estilos de

oclusión, cuando se requiere retención adicional, la versión de cierre del canal

ofrece una respuesta conveniente y, con frecuencia, se prefiere debido a que

puede ser más fácil de insertar y quitarse.

Estos moldes también son versátiles en materiales y opciones acústicas.

En acrílico, estos estilos deben limitarse a instrumentos de ganancia leve a

moderada porque hay menos material para restringir la retroalimentación.

Pero con silicón suave, el material se adhiere a la pared del conducto y hace que

estos moldes del oído sean adecuados para instrumentos de ganancia alta.

Los estilos de molde completo y medio molde son adecuados para instrumentos

con ganancias de moderada a alta, porque su tamaño proporciona un sello

acústico muy bueno, la superficie exterior es cóncava y, por ello, es atractiva

cosméticamente.

El borde proporciona un lugar útil para agarrarlo e insertarlo y quitarlo fácilmente.

El medio molde, que no tiene toda el área del hélix, es útil para los clientes con una

destreza manual disminuida.

Estos estilos son los más adecuados en materiales suaves al ajustar pérdidas

auditivas graves.

Los moldes del oído que no son de oclusión son aquellos que no bloquean el

conducto auditivo.

Se usan cuando es deseable quitar algunas de las frecuencias bajas, o su

totalidad, de la señal amplificada.

Los moldes que no son de oclusión están diseñados para permitir que la

amplificación de bajas frecuencias escape a la atmósfera, en vez de ser canalizada

hacia el conducto auditivo. Además, el “efecto de cuerno” que produce el tubo del

molde del oído al vaciarse en un agujero de diámetro muy grande (el conducto

auditivo), acentúa las altas frecuencias.

Esto le conviene a los clientes que tienen una audición normal o casi normal de las

bajas frecuencias, y una curva de caída sobre 1K. Dos variantes de este diseño se

conocen como moldes Free-Field y Janssen.

Los ajustadores pueden substituir los tapones de ventila variable por el agujero

extremadamente grande, en caso de que se requiera de un mayor control sobre las

bajas frecuencias.

Usted debe tomar en cuenta que existen varios nombres (y tamaños) para los

tapones de ventila variable... Select-A-Vent (SAV), Mini SAV, Mini Vent Plug

(MVP), todos aplican para estos productos.

El molde CROS permite quitar casi todas las frecuencias por debajo de los 750 Hz,

dejando pasar solo las frecuencias más altas.

Es muy efectivo, pero se debe limitar a instrumentos para la audición de baja

ganancia, debido al potencial de retroalimentación, es uno de los primeros estilos

de moldes no ocluidos, y fue originalmente diseñado para usarse con un auxiliar

auditivo especial que llevaba una señal amplificada del oído que escuchaba muy

pobremente, a través de la cabeza, hasta el oído que escuchaba bien y lo

sobreponía en la audición normal que hay ahí.

CROS significa “Contralateral Routing of Offside Signals” o Ruteo contralateral de

señales externas, aunque estos instrumentos o los auxiliares BICROS

relacionados, no se ofrecen en los Centros de Ayuda Auditiva, seguramente

necesitará conocerlos para pasar su examen.

Los últimos estilos de auxiliares auditivos tienen sus propios diseños de molde del

oído.

Aunque todos provienen de estilos convencionales, éstos tienen sus características

propias que los hacen efectivos.

Estos dos estilos de conducto se usan con instrumentos de tubo

delgado, la variedad a la izquierda presenta un conducto

completamente abierto, mientras que el modelo a la derecha

puede alojar controles de tapón con miniventila.

La punta del tubo delgado se ajusta en el agujero en la parte

superior de cada tipo.

Para receptores estándar dentro del conducto, existen opciones

tanto duras como suaves, el receptor se introduce en el conducto

mismo, en el caso de un molde suave, o en una manga suave

dentro del agujero de los moldes duros.

Los fabricantes de auxiliares auditivos tienen algunos modelos

con receptores patentados, y los moldes se deben personalizar

para ajustarse a ellos.

Pida el estilo adecuado y asegúrese que el receptor quepa en el

oído del cliente.

La mayoría de los moldes del oído están hechos de tres familias básicas de

materiales: acrílico, vinilo y silicón, los moldes de acrílico son rígidos, mientras que

los de vinilo y silicón son flexibles, el vinilo es una opción económica, pero es

posible que se endurezca y decolore con el tiempo, los moldes de silicón vienen en

fórmulas suave y muy suave, un cuarto material, el polietileno, es básicamente un

material duro que generalmente se reserva para casos extremos de alergia.

Generalmente, los materiales suaves son más adecuados para instrumentos con

ganancia alta y también son la opción preferida cuando la textura del oído tiende a

ser más dura. En cambio, los materiales duros son más adecuados para

instrumentos con una ganancia leve o moderada, y para clientes con una textura

floja o blanda en su oído.

Los moldes de acrílico son los más fáciles de modificar en la oficina. Los moldes

de vinilo requieren de un solvente tóxico para pulirlos después de haber realizado

modificaciones, y se debe de dar tiempo para que sequen completamente antes de

volver a colocar en el oído. Los moldes de silicón son muy difíciles de modificar y

requieren de una punta de taladro especial para hacerlo.

Al seleccionar el estilo y material para un molde del oído, la necesidad acústica

debe ser la primera consideración. Si aquí no selecciona la combinación adecuada,

corre el riesgo de un ajuste fallido.

Posteriormente, considere cualquier requerimiento físico especial que pudiera

tener el cliente. ¿La movilidad o la destreza son un problema? ¿Cuál es la textura

del oído?

Finalmente, considere el aspecto cosmético y, en general, la combinación que sea

menos estorbosa y más cómoda, y que también cubra todas las necesidades que

se mencionan en los primeros dos puntos.

En resumen, ajuste primero la pérdida de la audición, después las limitaciones o

requerimientos del estilo de vida, y finalmente el aspecto cosmético.

Aquí están las palabras relacionadas con el molde del oído con las que lidiará

regularmente en el Centro de Ayuda Auditiva.

Asegúrese de familiarizarse con ellas, ponga pausa a la diapositiva para copiarlas

o para imprimir la diapositiva.

En esta lección, usted ha aprendido sobre las funciones y la importancia de los

moldes del oído, y ha reconocido los estilos usados comúnmente.

Usted puede diferenciar entre los materiales con los que se hacen los moldes del

oído y puede determinar cómo seleccionar una combinación correcta de estilo y

material.

Además, usted ha examinado varias opciones acústicas que se pueden aplicar a

moldes del oído para optimizar un ajuste.