establecimiento amigo de la madre niña y niño

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DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N°201-2014 MINSA/DGSP-V.01 DIRECTIVA PARA LA CERTIFICACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGOS DE LA MADRE, NIÑA Y NIÑO DIRECTORA EJECUTIVA DIRECCIÓN DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD Dra. Fresia Cárdenas García Médica Pediatra 1 ODRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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Page 1: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N°201-2014 MINSA/DGSP-V.01DIRECTIVA PARA LA CERTIFICACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD AMIGOS DE LA MADRE, NIÑA Y NIÑO

DIRECTORA EJECUTIVA DIRECCIÓN DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

Dra. Fresia Cárdenas GarcíaMédica Pediatra

1ODRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

Page 2: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

APROBADA CON RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 609-2014/MINSA

11 Agosto 2014

2DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

Page 3: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

FINALIDAD:

Contribuir a reducir la morbi-mortalidad infantil y al desarrollo integral de la niña y el niño.

3DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

Page 4: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

Establecer los criterios técnicos normativos para la certificación de establecimientos de salud como establecimientos de salud amigos de la madre, niña y el niño.

OBJETIVOS•OBJETIVO GENERAL  

4DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

Page 5: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

a) Establecer los criterios técnicos, metodológicos e instrumentales para la evaluación interna de establecimientos de salud que permita identificar brechas según criterios establecidos y formular el correspondiente plan de mejora.

b) Establecer los criterios técnicos, metodológicos e instrumentales para la evaluación externa de establecimientos de salud para la certificación amigos de la madre, niña y niño.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

5DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

Page 6: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

c) Establecer los procedimientos para la certificación y el reconocimiento de establecimientos de salud como establecimientos de salud amigos de la madre, niña y niño.

d) Establecer los criterios de seguimiento y monitoreo para la certificación de establecimientos de salud amigos de la madre, la niña y el niño.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

6DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

Page 7: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

La presente Directiva Sanitaria es de aplicación y obligatoria en todos los establecimientos del sector Salud (del Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales y locales, de Es Salud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Policía Nacional del Perú y del sub sector privado), a nivel nacional, regional y local, dedicados a la atención de la madre, la niña y el niño, o que realizan actividades relacionadas a ella.

ÁMBITO DE APLICACIÓN

7DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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DISPOSICIONES GENERALES •Definiciones Operativas 

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ESTABLECIMIENTO DE SALUD AMIGO DE LA MADRE, NIÑA Y NIÑO:

Es aquel Establecimiento de Salud que aprueba la evaluación externa respecto a los criterios establecidos para la certificación como Establecimiento Amigo de la madre, niña y niño.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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DISPOSICIONES GENERALES •Definiciones Operativas 

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CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGO DE LA MADRE, NIÑA Y NIÑO:

Proceso que implica la evaluación de los establecimientos de salud públicos y privados que brindan atención a la madre, niña y el niño; mediante los siguientes criterios: 1. Cumplimiento de los 10 pasos para una lactancia materna exitosa.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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DISPOSICIONES GENERALES •Definiciones Operativas 

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CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGO DE LA MADRE, NIÑA Y NIÑO:

2.Cumplimiento de las disposiciones relacionadas a la publicidad y adquisición de los sucedáneos de la leche materna, biberones y tetinas establecidas en el Reglamento de Alimentación Infantil.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

LA CERTIFICACIÓN TIENE UNA DURACIÓN DE 3 AÑOS, FINALIZADO ESE PERÍODO DEBE SER

ACTUALIZADA

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DISPOSICIONES GENERALES •Definiciones Operativas 

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CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGO DE LA MADRE, NIÑA Y NIÑO:

3.Implementación del Lactario Institucional, según corresponda.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

LA CERTIFICACIÓN TIENE UNA DURACIÓN DE 3 AÑOS, FINALIZADO ESE PERÍODO DEBE SER ACTUALIZADA

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LACTARIO INSTITUCIONAL:

Ambiente especialmente acondicionado, higiénico para que las mujeres extraigan su leche durante el horario de trabajo asegurando su adecuada conservación.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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COMITÉ TÉCNICO NACIONAL PARA LA PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA:

Instancia organizativa del Ministerio de Salud, encargada de desarrollar intervenciones sanitarias que favorezcan la nutrición y contribuyan a reducir los riesgos y daños nutricionales en las niñas y niños de nuestro país: conformada por las direcciones y áreas vinculadas a la promoción y protección de la lactancia materna.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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COMITÉ TÉCNICO INSTITUCIONAL PARA LA PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA:

Instancia organizativa de la GERESA/DIRESA/DISA reconocida con Resolución Directoral, encargada de promover, conducir, organizar, supervisar y evaluar los procesos de certificación como Establecimientos amigos de la madre, niña y niño.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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COMITÉ DE LACTANCIA MATERNA:Instancia organizativa que se conforma en los establecimientos de salud públicos y privados que cuenten con servicios de atención del parto, puerperio y del recién nacido con la finalidad de promover, implementar y monitorear el cumplimiento del Reglamento de Alimentación Infantil.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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DISPOSICIONES GENERALES 

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5.2. El Comité Técnico Institucional de nivel regional implementará la certificación como Establecimientos de Salud Amigos de la madre,  niña y niño de los EESS públicos y privados que brinden servicios para la atención a la madre, al recién nacido, niñas y niños hasta los 2 años de edad, priorizando a los establecimientos que cuentan con servicios de atención del parto y del recién nacido.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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5.3. Están considerados 2 clases de establecimientos de salud, en base al criterio “Atención del parto y del recién nacido”.

1.Establecimientos de salud públicos y privados (clínicas y policlínicos) que cuentan con servicios para la atención del parto y del recién nacido.

1.Establecimientos de salud del ámbito publico que NO cuentan con atención del parto y al recién nacido, pero atienden a madres en la etapa prenatal y a niñas y niños hasta los 2 años.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

DISPOSICIONES GENERALES 

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En función de la mencionada clasificación y para efectos de la certificación como establecimiento amigo, se diferencia también la Unidad de evaluación, tal como se detalla a continuación:

1.Para los EESS que SI atienden parto y al recién nacido, la unidad de evaluación será cada uno de los establecimientos existentes en el ámbito regional.

La Certificación como EESS Amigo de la madre, niña y niño, de los EESS regionales (públicos y privados) que atienden el parto y al recién nacido, será de carácter obligatorio.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

DISPOSICIONES GENERALES 

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2.Para los EESS que NO atienden el parto y el recién nacido, la unidad de evaluación será la Micro Red.

La Certificación de la Micro Red, será también de carácter obligatorio, debiéndose seleccionar al menos 05 EESS que no atienden el parto y al recién nacido, priorizando entre ellos, a los que tengan mayor población, asignada de gestantes y mayor población de niños menores de 24 meses (2 años de edad).

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

DISPOSICIONES GENERALES 

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CLASIFICACIÓN DE EESS

UNIDAD DE EVALUACIÓN

N° DE EESS QUE DEBEN SER EVALUADO

1. EESS Públicos y Privados que cuentan con servicios de atención al parto y del Recién Nacido.

EESS TODOS

2. EESS del Ámbito Público que No cuentan con servicios de atención al parto y del Recién Nacido.

MICRO RED / RED DE SALUD

• EL N° MINIMO POR EVALUAR SON 05 EESS POR MICRORED.

• SI LA MICRO RED CUENTA CON MENOS DE 5 SE EVALUARA AL TOTAL DE SUS EESS.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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5.5. Los planes operativos anuales o sus equivalentes en las instituciones publicas y privadas, según corresponda, incluirán dentro de su programación las actividades relacionadas a la certificación de sus eess como Establecimientos amigos, asegurando el financiamiento que de sostenibilidad a la implementación de las intervenciones señaladas en la presente directiva administrativa.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

DISPOSICIONES GENERALES 

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6.1. Criterios para la certificación como Establecimiento Amigo de la madre, niña y niño.

Los criterios a ser evaluados son:1. Cumplimiento de los 10 pasos para una lactancia materna

exitosa.2. Cumplimiento de disposiciones relacionadas a la publicidad

y adquisiciones de sucedáneos de la leche materna establecidas en el Reglamento de Alimentación Infantil.

3. La implementación del lactario institucional.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

DISPOSICIONES GENERALES 

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CRITERIOS ASPECTOS A SER EVALUADOSCLASIFICACIÓN DE

EESSATENCIÓ

N DEL PARTO Y DEL RN

NO ATENCIÓN DEL PARTO

Y RN

1. LOS 10 PASOS PARA

UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA

(70%)

PASO 1: EXISTENCIA DE UNA POLITICA ESCRITA DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA LACTANCIA.

X X

PASO 2: CAPACITACION DEL PERSONAL DE SALUD. X XPASO 3: ENTREGA DE INFORMACION A GESTANTES. X XPASO 4: REALIZACION DEL CONTACTO PIEL A PIEL. X NO APLICAPASO 5: MOSTRAR A LAS MADRES COMO AMAMANTAR Y COMO MANTENER LA LACTANCIA AUN SI ELLAS DEBEN SEPARARSE DE SUS HIJOS.

X X

PASO 6: NO DAR A LOS RECIEN NACIDOS ALIMENTOS O LIQUIDOS QUE NO SEAN LECHE MATERNA.

X X

PASO 7: ALOJAMIENTO CONJUNTO DURANTE LA ESTANCIA EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

X NO APLICA

PASO 8: LACTANCIA MATERNA A DEMANDA. X XPASO 9: NO DAR CHUPONE NI BIBERONES A RECIEN NACIDOS.

X X

PASO 10: EL EESS TIENE CONTACTO CON GRUPOS DE APOYO.

X X

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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CRITERIOS ASPECTOS A SER EVALUADOSCLASIFICACIÓN DE EESS

ATENCIÓN DEL PARTO Y DEL RN

NO ATENCIÓN DEL PARTO Y

RN

2. PUBLICIDAD Y ADQUISICIONES DE SUCEDANEOS

DE LA LM, BIBERONES Y TETINA (20%)

NO HAY PUBLICIDAD, NI DISTRIBUYE MUESTRAS GRATUITAS DE SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERNA.

X X

EL EESS DE SALUD NO RECIBE DONACIONES NI ADQUIERE SUCEDANEOS A PRECIOS REBAJADOS.UNICAMENTE ADQUIERE LO REQUERIDO CON JUSTIFICACION MEDICA (SOLO LOS EESS QUE ATIENDEN PARTO Y AL RN).

X X

3. LACTARIO INSTIUTUCIONAL

(10%)

EXISTENCIA DE LACTARIO. X

SI CORRESPO

NDE

CARACTERISTICAS DEL LACTARIO SEGÚN NORMA VIGENTE.

X

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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6.2. DE LA PLANIFICACION Y ORGANIZACIÓN PARA LA CERTIFICACION COMO EESS AMIGO DE LA MADRE, NIÑA Y EL NIÑO

6.2.1. Comité Técnico Institucional para la Promoción y Protección de la Lactancia Materna de Nivel Regional. Dicho Comité tiene como referente el Comité Técnico Institucional del MINSA y se conformara en cada región, facilitando la coordinación e involucramiento de las instituciones de salud publicas y privadas presentes en la región.

Son funciones del comité Técnico regional: Promueve, conduce, organiza, supervisa, monitorea y evalúa los procesos de certificación como

Establecimientos Amigos. Clasifica y prioriza los eess públicos y privados a certificar como establecimientos amigos, según criterio

de clasificación de establecimientos amigos: atención del parto y del recién nacido. Capacita facilitadores para promover la certificación como Establecimientos amigos. Gestiona políticas de reconocimiento e incentivos a la DIRECCION/ Jefatura al equipo de gestión y al

comité de lactancia materna del EESS o Microred que logren certificar como EESS Amigos. Propone líneas de investigación en lactancia materna.

6. DISPOSICIONES ESPECIFICAS  

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

Page 26: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

DISPOSICIONES ESPECIFICAS

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6.2.1. COMITÉ DE LACTANCIA MATERNA

El Reglamento de alimentación infantil, establece que los eess públicos y privados que cuentan con servicios de atención del parto y del recién nacido están obligados a contar con un Comité de LM, el cual debe ser reconocido formalmente con RD/RJ según corresponda Debe estar conformado por mínimo de 3 personas designadas por la máxima autoridad de EESS, de preferencia seleccionadas entre personal que atiende a madre – niña/o de 2 años

Del mismo modo el Comité de LM de la MR será conformado por los responsables de las áreas/servicios directamente vinculados a la atención de gestantes y madres de niñas y niños hasta los 24 meses.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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Inmediatamente después del parto, inicia la lactancia materna

No dar:

2. CADENA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS SEIS MESES

Dale de lactar de día y de noche, cada vez que tu wawa o bebé quiera.

¡Lávate las manos con agua y jabón antes de dar de lactar!

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA 27

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Báñalo frecuentemente sujetándolo bien y con suavidad

Lávate las manos antes de limpiar el ombligo de tu bebé

3. CADENA DE HIGIENE

Cuidados en momento del bañoAsegúrate que el agua este tibia

Sécalo bien y abrígalo inmediatamente después del baño.

Limpia a tu wawa o bebé con agua tibia, cada vez que hace la caquita y después lávate las manos. Voy a

traer agua tibia

para limpiarte

¡Durante el baño evita las corrientes de aire!

La Madre debe lavarse las manos frecuentemente.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA 28

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Funciones:

Realiza análisis integral de la situación de Lactancia Materna en EESS o Micro Red.Elabora Plan de Trabajo de LM, el que debe estar inserto en POI de la Micro Red.Participa en procesos de mejora para la certificación como Establecimiento AMIGO.Elabora, implementa y evalúa el plan de capacitación en LM, en coordinación con el área de capacitación.Monitorea la promoción y protección de la LM en el EESS o MR.Realiza reuniones periódicas con jefes de servicios y coordinadores de áreas/ programas para la evaluación y análisis de los proceso de atención integral a la madre, niña y niño hasta los 2 años.Vigila la recepción de donaciones y/o adquisiciones de sucedáneos de la leche Materna.Elabora informe semestral a la Dirección/Jefatura según corresponda, que de cuenta de la situación de la LM debiendo ser elevado al Comité Técnico Institucional.Promueve o fortalece el lactario institucional, según normatividad, en coordinación con el área de Recursos humanos.

DISPOSICIONES ESPECIFICAS

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

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DISPOSICIONES ESPECIFICAS

6.3. ETAPAS PARA LA CERTIFICACIÓN COMO EESS AMIGO DE LA MADRE, NIÑA Y NIÑO

PROMOCION DE LA

CERTIFICACIO COMO EESS

AMIGO DE LA MADRE, NIÑA Y

NIÑOEVALUACION

INTERNA

EVALUACIONEXTERNA

CERTIFICACION Y

RECONOCIMIENTO

SEGUIMIENTO Y MONITOREO

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA

Page 31: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

DISPOSICIONES ESPECIFICAS6.3.1. PROMOCIÓN DE LA CERTIFICACIÓN COMO EESS AMIGO DE LA MADRE, NIÑA Y NIÑOACTIVIDADES: 1. SENSIBILIZACIÓN DE PERSONAL DE SALUD PARA REFORZAR SU

RESPONSABILIDAD EN LA PROMOCIÓN, PROTECCIÓN Y APOYO A LA LACTANCIA MATERNA.2. IDENTIFICACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE LOS EESS A CERTIFICAR COMO E de S AMIGO.

3. IDENTIFICACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LOS EESS PARA EL ACOMPAÑAMIENTO DE LOS PROCESOS DE CERTIFICACIÓN.

4. CONFORMACIÓN DE EQUIPOS DE EVALUACIÓN EXTERNA.5. IDENTIFICACIÓN DE MODALIDADES DE RECONOCIMIENTO E INCENTIVO A LA DIRECCIÓN/JEFATURA, AL EQUIPO DE GESTIÓN Y AL COMITÉ DE LM DEL EESS O MR QUE LOGRE LA CERTIFICACIÓN COMO EESS AMIGO.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA 31

Page 32: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

DISPOSICIONES ESPECIFICAS6.3.2. EVALUACION INTERNA: UN EESS ASPIRA A CERTIFICAR. PARTICIPA EL COMITÉ DE LM DEL EESS O MR INVOLUCRANDO AL ÁREA DE CAPACITACIÓN Y CALIDAD, CON EL APOYO DE UN FACILITADORACTIVIDADES:

2. SOCIALIZACIÓN DE LA METODOLGIA, CRITERIOS E INSTRUMENTOS.

3.APLICACIÓN DE MANERA TRANSPARENTE Y OBJETIVA INSTRUMENTOS QUE CORRESPONDAN.

4.INFORME DE RESULTADOS Y SOCIALIZACIÓN DE BRECHAS.

5. ELABORACIÓN, IMPLEMENTACIÓN Y MONITOREO DE PLAN DE MEJORA SEGÚN BRECHAS.

1. SENSIBILIZACIÓN DE PERSONAL DE SALUD DE EESS O MR PARA SU PARTICIPACIÓN ACTIVA EN EL PROCESO.

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6.3.3. EVALUACIÓN EXTERNA: En esta etapa el Comité Técnico Institucional del Nivel Regional, recibida la solicitud de evaluación externa conforma un equipo multidisciplinario, el debe estar integrado por no menos de 3 profesionales que cumplan con los requisitos :

Experiencia en las áreas de atención materno – infantil.Experiencia en procesos de evaluación de calidad de servicios de salud.Conocimientos de Lactancia Materna.Competencia para la aplicación de la metodología para la certificación como EESS AMIGO.

Funciones del equipo de E. Externa:•Programar y coordinar visita al EESS o MR.•Presentar los objetivos y metodología de EE a la Dirección/Jefatura, equipo de gestión y al comité de LM del EESS o la MR.•Organizar la recolección de datos mediante verificación documentaria, observación y entrevistas al personal de salud y usuaria de los servicios materno-infantiles.•Elaborar el acta final de calificación precisando resultados y conclusión respecto al logro de certificación.•Si no se logra certificar, los resultados incluirán recomendaciones según criterios no cumplidos.•Presenta resultados a instancias y resuelve situaciones pronunciándose.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA 33

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6.3.3.1. Estimación del puntaje para la Certificación

CUADRO DE ASIGNACIÓN DE PESO PONDERADO SEGÚN COMPONENTE EVALUACIÓN DE EESS AMIGO DE LA MADRE, NIÑA Y

NIÑO1. 10 PASOS PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA.

70%

2. PUBLICIDAD Y ADQUISIONES DE SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERA, BIBERONES Y TETINAS.

20%

3. LACTARIO INSTITUCIONAL. 10%

3 COMPONENTES – TOTAL. 100%

EL PUNTAJE ASIGNADO A CADA CRITERIO SE DIVIDE PROPORCIONALMENTE EN LOS ASPECTOS A EVALUAR.

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El puntaje requerido para certificar como EESS AMIGO, según tipo de EESS, se detalla:

TIPO DE ESTABLECIMIENTO PUNTAJE PARA CERTIFICAREESS DEL ÁMBITO PÚBLICO QUE NO CUENTAN CON SERVICIOS PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO Y DEL RECIÉN NACIDO, SON EVALUADOS COMO MR

CUANDO LOS EESS DE LA MR, QUE HAN SIDO EVALUADO HAN ALCANZADO UN NIVEL DE CUMPLIMIENTO IGUAL O MAYOR A 80% DE ESTANDARES.

EESS PÚBLICOS Y PRIVADOS (CLÍNICAS Y POLICLÍNICOS)QUE CUENTAN CON SERVICIOS PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO Y DEL RECIÉN NACIDO.

CUANDO EL EESS HA ALCANZADO UN NIVEL DE CUMPLIMIENTO IGUAL O MAYOR AL 80% DE ESTANDARES EVALUADOS.

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Page 36: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

DISPOSICIONES ESPECIFICAS

6.3.4. CERTIFICACIÓN Y RECONOCIMIENTO

•La Certificación es la emisión de una Resolución Directoral de Certificación, condición que debe ser difundida mediante un diploma o placa, colocada en un lugar visible del EESS o de la MR, para conocimiento de usuarios.

•Se inicia cuando el Comité Técnico Institucional Regional recibe el acta final de certificación que da cuenta del puntaje que permite la certificación.

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DISPOSICIONES ESPECIFICAS

6.3.4. CERTIFICACIÓN Y RECONOCIMIENTO

El reconocimiento brindado a los establecimientos de salud públicos y privados que han logrado la certificación, es una estrategia que busca reforzar en el personal de salud, la pro actividad, el compromiso y la actitud favorable para el cambio y la mejora

El reconocimiento e incentivos se hacen a la Dirección /Jefatura, al equipo de gestión y al Comité de lactancia materna del EESS o MR, según corresponda y es gestionado por el Comité Técnico Institucional con el Gobierno Regional y local correspondiente.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA 37

Page 38: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

DISPOSICIONES ESPECIFICAS

6.4. SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN

6.4.1.SUPERVISIÓN: Orientada al fortalecimiento de capacidades de gestión de los comités técnicos institucionales (CTI) y de los comités de lactancia materna, así como al apoyo para la formación de facilitadores y evaluadores que acompañen los procesos para la certificación como EESS Amigo.

6.4.2. MONITOREO: El Comité técnico institucional, es el encargado de monitorear el cumplimiento de la normatividad vigente vinculada a la LM, en el ámbito bajo su responsabilidad.

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6.4. SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN

Implica el seguimiento en 3 aspectos claves:

1.Cumplimiento de los 10 pasos para una Lactancia Materna Exclusiva.2.Cumplimiento de las disposiciones relacionadas a la publicidad y adquisiciones de sucedáneos de la Lactancia Materna, biberones y tetinas establecidas por el Reglamento de alimentación infantil.3.Implementación del Lactario Institucional.

LA FICHA DE MONITOREO DEBE APLICARSE EN LA SUPERVISION AL EESS O MR AL MENOS 1 VEZ AL AÑO.EN CASO DE EESS O MR CERTIFICADOS, ES EL COMITÉ DE LM QUIEN MONITORIZA EL CUMPLIMINETO DE LOS CRTITERIOS Y ESTANDARES DE CERTIFICACION PARA SOSTENIBILIDAD.

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6.4.3. EVALUACIÓN: Orientada a analizar los resultados e impacto de la certificación de EESS como EESS AMIGOS, identificando los factores que facilitan o dificultan dicha certificación

Es el CTI de nivel regional quien propicie la evaluación anual de los proceso de certificación en los ámbitos correspondientes, asegurando la implementación del reconocimiento publico de los EESS o MR certificadas.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA 40

Page 41: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

6.4.5 IndicadoresINDICADORES DE ESTRUCTURA

INDICADOR ESTANDAR FUENTE PERIODO

PROPORCIÓN DE EESS QUE ATIENDEN PARTO Y AL RN CERTIFICADOS COMO EESS AMIGOS.

100% EESS CERTIFICADOS.

INFORME DEL CTI.

SEMESTRAL

PROPORCIÓN DE M.REDES CUYOS EESS QUE NO ATIENDEN PARTO Y AL RN SON CERTIFICADOS COMO EESS AMIGOS.

AL MENOS 80% DE MR CUYOS EESS QUE NO ATIENDEN PARTO Y AL RN SON CERTIFICADOS.

INFORME DEL CTI.

SEMESTRAL

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Page 42: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

6.4.5 IndicadoresINDICADORES DE PROCESO

INDICADOR ESTANDAR FUENTE PERIODO% DE MADRES CON NIÑOS DE 6 MESES HASTA LOS 2 AÑOS, QUE PARTICIPAN EN SESIONES DEMOSTRATIVAS DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA.

100% DE MADRES REPORTE HIS SEMESTRAL

% DE RECIÉN NACIDOS QUE TIENEN CONTACTO PIEL A PIEL AL MENOS DURANTE 1 HORA INMEDIATAMENTE DESPUES DE NACIDO (SEGÚN CORRESPONDA).

100% DE RN TIENEN CONTACTO PIEL A PIEL.

SISTEMA INFORMATICO PERINATAL

SEMESTRAL

% DE RECIÉN NACIDOS QUE TIENE ALOJAMIENTO CONJUNTO CON SU MADRE.

100% DE RN CON ALOJAMIENTO CONJUNTO.

SISTEMA INFORMATICO PERINATAL

SEMESTRAL

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA 42

Page 43: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

6.4.5 IndicadoresINDICADORES DE RESULTADO

INDICADOR ESTANDAR FUENTE PERIODO

% DE RECIÉN NACIDO QUE ACCEDEN A LA LACTANCIA MATERNA EN LA PRIMERA HORA A PARTIR DEL NACIMIENTO.

100% RECIÉN NACIDO. SISTEMA INFORMATICO PERINATAL

ANUAL

% DE NIÑAS Y NIÑOS DE 0 A 6 MESES ATENDIDOS EN EL EESS QUE RECIBEN LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA.

100% NIÑAS Y NIÑOS DE 0 A 6 MESES ATENDIDOS EN EL EESS QUE RECIBEN LACTANCIA MATAERNA EXCLUSIVA.

REPORTE HIS ANUAL

% DE MADRES TRABAJADORAS CON NIÑAS Y NIÑOS HASTA LOS 24 MESES QUE USAN EL LACTARIO.

100% MADRES CON NIÑAS Y NIÑOS HASTA LOS 24 MESES QUE LABORAN EN EL EESS, INDEPENDIENTEMENTE DE LA MODALIDA LABORAL USAN LACTARIO.

AREA DE RECURSOS HUMANOS

ANUAL

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA 43

Page 44: Establecimiento Amigo de la Madre Niña y niño

6.4.5 IndicadoresINDICADORES DE RESULTADO

INDICADOR ESTANDAR FUENTE PERIODO

CUMPLIMIENTO DE LAS DISPISICIONES RELACIONADA A PUBLICIDAD Y ADQUISICONES DE SUCEDANEOS DE LM

100% DE CONSULTORIOS Y SERVICIOS QUE ATIENDEN A LA MADRE Y NIÑAS/OS HASTA LOS 24 MESES ESTAN LIBRES DE PUBLICIDAD.

EL PERSONAL DE SALUD Y LAS EMPRESAS COMERCIALIZADORAS Y DISTRIBUIDORAS DE SUCEDANEOS NO ENTREGAN OBSEQUIOS A PADRES Y MADRES.

BIBERONES Y TETINAS SOLO EN CANTIDAD JUSTIFICADA.

100% EESS, NO ACEPTA DONACIONES Y ADQUIERE SUCEDANEOS EN CANTIDAD JUSTIFICADA Y POR CONDUCTO REGULAR.

INFORME DE VISITAS

INOPINADAS/MONITOREO

SEMESTAL

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7. RESPONSABILIDADES

NIVEL NACIONALEL MINSA es responsable de difundir la presente directiva administrativa hasta el nivel regional, así como brindar asistencia técnica y supervisar su cumplimiento.

NIVEL REGIONALEL IGSS, GERESAS/DIRESAS o las que haga sus veces, es responsable de difundir la presente directiva en su ámbito, así como brindar asistencia técnica y supervisar su cumplimiento.

NIVEL LOCALLa Dirección o Jefatura del EESS O MR es responsable dela aplicación de la presente Directiva Administrativa.

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA 45

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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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fcardenasgminsa.gob.pe

DRA. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA