estado actual y perspectivas de la tecnología biomédica...
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Estado Actual y Perspectivas de la Tecnología Biomédica Cubana.
Visión del ICID
Ing. Jorge Rodríguez Rubio
VII Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingeniería
Ciudad de la Habana, 5 y 6 de Julio de 2007
MESA REDONDA
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A cerca del ICID
Fundado en 1969 con el objetivo de desarrollar computadoras digitales.Desde los años 80 comienza eldesarrollo y producción de equipos y sistemas médicos contecnología propia, basados en técnicas digitales.Hoy los equipos médicos representan más del 90% de las actividades del centro.
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La CID 201 y los fundadores
Ing. Luís Carrasco Ing. Orlando Ramos
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Primera producción seriada
CID 201A
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Hechos importantes1969 Fundación del ICID. Primera computadora cubana.
1970-71 Desarrollo y producción de la CID 201A
1970-79 Aplicación de la computación a la medicina: EEG digital.
1978 Desarrollo de una mini-computadora compatible PDP 11, CID 300
1980 Primer equipo médico: EEG digital, MEDICID
1982 Desarrollo de la primera microcomputadora de 8 bits, CID 1408
1985 Primera aplicación de ECG basada en una microcomputadora, CARDIOCID PC
1986 Desarrollo de una microcomputadora de 16 bits IBM compatible, CID 1417
1987 Primer electrocardiógrafo con interpretación, CARDIOCID M
1988 Primer equipo de electromiografía, NEUROCID M
1991 Primer sistema para pruebas de esfuerzo, ERGOCID AT
1993 Primer oxímetro de pulsos, OXY 9800
1995 Desarrollo de una línea de electro estimuladores funcionales STIMUL
Primer Holter de ECG, CARDIOMAX
1997 Primer monitor de parámetros fisiológicos, DOCTUS IV
1999 Desarrollo de un estimulador para la prevención y cura de las ulceras, RAPIDCURE
2000 Primer holter de presión no invasiva, HIPERMAX
2000 Desarrollo de sistema Holter basado en CF, EXCORDE
2002 Primer sistema para telemedicina CARDIOTECA
2003 Primer sistema para pruebas cardiorrespiratorias ERGOCID AT Plus
2004 Primer electrocardiógrafo basado en PC, SYSECG
Desarrollo de primer desfibrilador, CARDIODEF 2
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Situación actual•Nuevas instalaciones desde 1993.•Realiza el ciclo completo: ID-producción-comercialización-postventa.•Base científica sólida propia + infraestructura tecnológica actualizada + experiencia.•Apoyo médico de importantes instituciones del SNS.•Crecimiento económico sostenido. •Presencia importante en el sistema de salud cubano.•Crecimiento de las exportaciones.•Red de Servicio Técnico nacional y representacionescomerciales y de servicio técnico en varios países.•Nuevas inversiones para modernizar la tecnología de las plantas de producción.•Sistema de Calidad ISO 9000:2000.
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Equipos producidos hasta 2007
17706180012761877264747042435159TOTAL6500005015Corea del Sur
725650712671674144910791371143Venezuela 9400000490Brasil
1270208010040020650Argelia8200008020España2700001296Colombia
140500006533749México1019952712671754154922741902638Exportados1948000070081240
Servicios Médicos Cubanos Ext.
55591273912310981730451281En CubaTOTALOtrosDesf.
Holtery MAPAMonit.SpO2PEECG
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Evolución equipos ECGElectrocardiografía
CARDIOCID PC ERGOCID AT
CARDIOCID M
CARDIOCID B
ERGOCID AT +
CARDIOCID MC
CARDIOCID BSCARDIOCID BB
SYSECG
CARDIOMAX
EXCORDE
CARDIOCID S100 CARDIOCID D200CARDIOCID T50
EXCORDE 3C
CARDIOCID M50 CARDIOHOGAR
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Evolución equipos de monitoreo
Monitoreo y cuidado del paciente
MINICARE DOCTUS IV MOVICORDE
DOCTUS VI
OXY 9800 CARDIODEF 2 INFUCID HIPERMAX
OXY 9900 DESF. AUTOM. HIPEXMAX plusMINIDOCTUS
WALKECG
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Requerimientos tecnológicosUso de componentes de montaje superficial.Colocación de componentes mediante máquinas de pick &
place.Soldadura por horno infrarrojo.Fabricación de circuito impreso de múltiples capas y líneas
finas con separación de 0.2 mm y menores.Colocación y soldadura de componentes activas de paso
entre patas de 0.5 mm y menores y encapsulados tipo BGA, y de componentes pasivas y conectores cada vez menores.
Uso de componentes y circuitos impresos libres de Pb.
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Mecánica y diseño industrial
Diseño industrial de los equipos y sistemas: cajas, muebles, teclados, etc., según tendencia actuales.
Diseño de cajas plásticas producidas por moldes de inyección.
Utilización de prototipos rápidos para evaluar los diseños.
Desarrollo de mecanismos de registro de señales (impresión).
Diseño informacional aplicado al desarrollo del interfaz de usuario y la documentación de explotación.
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HardwareDesarrollo de circuitos electrónicos que permitan:
Almacenamiento en memoria flashAlta conectividad: USB, Bluetooth, GSM.Transmisión de RF por modulación FSKAmplificación de señales con bajo ruido y alto CMRR.
Uso de procesadores con microcontroladores más potentes, con más memoria (flash), conversión AD, etc.
Uso de motherboard industriales.Visualización por LCD:
Alfanuméricos -> gráficos, B/N -> color
Desarrollo de fuente de pulso de uso médico.Uso de componentes de bajo consumo y circuitos de step-up.Circuitos de carga de baterías (NiMH, Litio).
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Software y firmware
Mejoramiento del comportamiento de algoritmosde procesamiento ante condiciones extremas: elevado ruido de CA, movimiento del paciente, baja perfusión, descargas de desfibrilador, etc.
Solución a requerimientos de conectividad vía Internet.Perfeccionamiento de algoritmos de medición de parámetros
fisiológicos: oximetría de pulso y medición de presión no invasiva.
Desarrollo de métodos de medición de nuevos parámetros fisiológicos: flujo respiratorio, concentración de O2 y CO2 en gases, etc.
Perfeccionamiento de algoritmos de clasificación diagnóstica de los equipos que procesan señales de ECG y comparación contra BD anotadas.
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Algunos ejemplos (1):CARDIOCID D200
Multicanal, 210 mm, LCD gráfico, interpretación, memoria, batería, elevada conectividad
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Algunos ejemplos (2):EXCORDE 3C
Tres canales, batería AA NiMH
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Algunos ejemplos (3):CARDIODEF 2
Forma de onda bifásica,compensación de impedancia, baterías, LCD gráfico
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Algunos ejemplos (4):DOCTUS VI
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RETOS: DISEÑO
Permanente dominio de las nuevas tecnologías.Desarrollo y perfeccionamiento de métodos de cálculo de parámetros fisiológicos.Reducción de los tiempos de adquisiciónde componentes y fabricación de prototipos.
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RETOS: BASE TECNOLÓGICA
Potenciar las capacidades tecnológicas propias para asumir la producción basada en nuevas tecnología.Tercerización de partes de la producción(China, Europa).
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CONCLUSIONES
Con los equipos actuales y los que están en desarrollo, el país puede cubrir una parte importante de las necesidades de los servicios de cardiología y el monitoreo de pacientes del SNS.
Para contar con productos competitivos hay que mantener las fortalezas en los tradicionales puntos fuertes, lograr un acelerado desarrollo de nuevos equipos y continuar la asimilación de las nuevas tecnologías.