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Estado del Arte en Tomografía Computarizada Estado del Arte en Tomografía Computarizada Curso de Protección Radiológica en Tomografía Computarizada Curso de Protección Radiológica en Tomografía Computarizada

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Estado del Arte en Tomografía Computarizada

Estado del Arte en Tomografía Computarizada

Curso de Protección Radiológica en Tomografía ComputarizadaCurso de Protección Radiológica en Tomografía Computarizada

Ultimas tendencias en CTUltimas tendencias en CT

� CT con 2 fuentes de rayos X (Dual Source CT)

� CT de 2 energías: 2 fuentes de rayos X, cambios rápidos de

voltaje, detectores multicapas

� Incremento en número de cortes: 256, 320, …

� CT basada en detectores planos y contadores de fotones

� CT de mama…

� CT con 2 fuentes de rayos X (Dual Source CT)

� CT de 2 energías: 2 fuentes de rayos X, cambios rápidos de

voltaje, detectores multicapas

� Incremento en número de cortes: 256, 320, …

� CT basada en detectores planos y contadores de fotones

� CT de mama…

Tomografía de dos fuentes (Dual Source CT)

Tomografía de dos fuentes (Dual Source CT)

Mayor rapidez ≈ 0.5 m/s

Cuerpo entero en 4-5 segundos

*** Importante en Trauma***

Mayor rapidez ≈ 0.5 m/s

Cuerpo entero en 4-5 segundos

*** Importante en Trauma***

Tomografía de dos energíasTomografía de dos energías

Ejemplos de aplicaciones:

� Mejor diferenciación entre

Hueso-Yodo

� Posible de sustraer hueso y

placas de Calcio de los datos

de volumen en CTA

� Remover el contenido de yodo

a posteriori, para una imagen

virtual no contrastada (elimina

la necesidad de una imagen

inicial sin contraste)

Ejemplos de aplicaciones:

� Mejor diferenciación entre

Hueso-Yodo

� Posible de sustraer hueso y

placas de Calcio de los datos

de volumen en CTA

� Remover el contenido de yodo

a posteriori, para una imagen

virtual no contrastada (elimina

la necesidad de una imagen

inicial sin contraste)

Adquisición de datos con 2 energías diferentes (2 contrastes)Adquisición de datos con 2 energías diferentes (2 contrastes)

Con 2 tubos de rayos XCon 2 tubos de rayos X

� Emplea un solo tubo y una fila de detectores.

� Durante el giro, el tubo varía rápidamente la tensión, produce

de forma alternativa espectros de baja y alta energía.

� Ventaja: menor costo, ya que solo necesita un tubo.

� Desventaja: la separación de los 2 espectros es peor y es

más complejo cambiar la corriente del tubo, dando lugar a

mayor ruido en las imágenes de baja energía.

� Emplea un solo tubo y una fila de detectores.

� Durante el giro, el tubo varía rápidamente la tensión, produce

de forma alternativa espectros de baja y alta energía.

� Ventaja: menor costo, ya que solo necesita un tubo.

� Desventaja: la separación de los 2 espectros es peor y es

más complejo cambiar la corriente del tubo, dando lugar a

mayor ruido en las imágenes de baja energía.

Tomografía de dos energíasTomografía de dos energíasAdquisición de datos con 2 energías diferentes (2 contrastes)

Variación rápida del voltaje

Adquisición de datos con 2 energías diferentes (2 contrastes)

Variación rápida del voltaje

Tomografía de dos energíasTomografía de dos energíasAdquisición de datos con 2 energías diferentes (2 contrastes)

Detectores multicapas

Adquisición de datos con 2 energías diferentes (2 contrastes)

Detectores multicapas

� Un único haz de rayos X a la energía habitual.

� Dos capas de detectores superpuestas: los fotones de

baja energía se absorben en la capa superior, y los de

alta energía en la capa inferior del detector

� Ventaja: sólo necesita el tubo estándar

� Desventaja: menor diferencia entre los espectros de

rayos X

� Un único haz de rayos X a la energía habitual.

� Dos capas de detectores superpuestas: los fotones de

baja energía se absorben en la capa superior, y los de

alta energía en la capa inferior del detector

� Ventaja: sólo necesita el tubo estándar

� Desventaja: menor diferencia entre los espectros de

rayos X

Estudios DinámicosEstudios DinámicosEj.: Visualización y evaluación de toda la aorta torácica en fases

separadas, visualizando las fases arterial y venosa en un

único barrido.

Ej.: Visualización y evaluación de toda la aorta torácica en fases

separadas, visualizando las fases arterial y venosa en un

único barrido.

� Delinear aneurismas y otras

enfermedades vasculares

� Identificar hemorragias

� Evaluar trombosis venosas

� Cobertura total de cualquier

órgano en 4D (3D + Tiempo):

infarto cerebral, perfusión en

órganos.

� Filtros de reducción de ruido

≈ 50% menos dosis

� Delinear aneurismas y otras

enfermedades vasculares

� Identificar hemorragias

� Evaluar trombosis venosas

� Cobertura total de cualquier

órgano en 4D (3D + Tiempo):

infarto cerebral, perfusión en

órganos.

� Filtros de reducción de ruido

≈ 50% menos dosis

Siemens- Adaptive 4D Spiral PlusSiemens- Adaptive 4D Spiral Plus

Toshiba's High-Powered CT

Scanner

Toshiba -256

MSCT: más cortes, 256…MSCT: más cortes, 256…

Philips – iCT 256Philips – iCT 256

Philips - Brilliance – iCT 256

Reducción de la dosisReducción de la dosis

Aquilion Premiun - 320Aquilion Premiun - 320

Ultra-Helical cervical spine acquired in 2.1 seconds

Ultra-Helical abdomen and pelvis CT acquired in 3.7 seconds.

160 Detector Row

320 slices per rotation

Toshiba Aquilion One - 640 cortesDynamic Volume CT scanner

Toshiba Aquilion One - 640 cortesDynamic Volume CT scanner

Posibilidad de obtener una imagen tridimensional del órgano y

también una imagen funcional y el flujo sanguíneo dinámico.

Aquilion ONE puede efectuar un barrido de un órgano - incluso

corazón, cerebro – en una rotación, porque cubre hasta 16 cm

de anatomía, empleando 320 líneas de elementos detectores

de 0,5mm de ultra-alta resolución

Aquilion ONE

320 Detector Row

640 slices per rotation

2004

OrganizaciónPanamericanade la Salud

Reconstrucción - Métodos IterativosReconstrucción - Métodos Iterativos

Generan las proyecciones modelando el proceso de adquisición de los datos de un CT.

Incorpora detalles de la información geométrica del scanner (Tamaño

de cada elemento detector, dimensión del punto focal, forma y

tamaño de cada voxel de imagen) e información estadística del

sistema (estadística de los fotones y ruido electrónico en el sistema

de adquisición)

Generan las proyecciones modelando el proceso de adquisición de los datos de un CT.

Incorpora detalles de la información geométrica del scanner (Tamaño

de cada elemento detector, dimensión del punto focal, forma y

tamaño de cada voxel de imagen) e información estadística del

sistema (estadística de los fotones y ruido electrónico en el sistema

de adquisición)

Se parte de una imagen FBP y la imagen final es reconstruida a partir de la actualización de los

voxeles de imagen de manera iterativa.

Se parte de una imagen FBP y la imagen final es reconstruida a partir de la actualización de los

voxeles de imagen de manera iterativa.

2004

OrganizaciónPanamericanade la Salud

Imágenes extraídas de una presentación de GEImágenes extraídas de una presentación de GE

FBP-ASIR-MBIRFBP-ASIR-MBIR

Aquilion One - 640 cortesAquilion One - 640 cortes

TOSHIBA Aquilion LB “Next Generation”TOSHIBA Aquilion LB “Next Generation”

ZOETERMEER, NETHERLANDS, May 2012 –

The Aquilion LB proves to be one of the most successful Large Bore

scanners FOR ONCOLOGY Applications.

Gantry aperture: 90 cm; Scan field : 70 cm provides extreme exam

flexibility for CT simulation, trauma, bariatric and interventional

procedures.

Aquilion LB also features Toshiba’s renowned “Quantum PLUS Detector

Technology”.

The finest details are depicted by 16-row data acquisition with 0.5mm

thin slices, providing the best low contrast visualization and 350

micron spatial resolution.

CT -FluorCT -Fluor

Aguja en Intervención

abdominal durante

procedimiento de CT

fluoroscopia

Colonoscopia virtual con TC

Método permite a detección no invasiva de pólipos

Pólipo (setas) de 1 cm no colon derecho. Imagen axial (a);reconstrucción endoluminal (b).

Breast CTBreast CT

PET-CTPET-CT

PET : Positron emission tomography

SPECT-CTSPECT-CT

SPECT: Single-photon emission computed

tomography

Preserva la calidad de imagen con mucho menos

dosis a órganos radiosensibles (mamas)

Preserva la calidad de imagen con mucho menos

dosis a órganos radiosensibles (mamas)

Protección de órganos sensiblesProtección de órganos sensibles

Tomografía usando detectores planosTomografía usando detectores planos

� Mucho mejor resolución espacial

� Capacidad de imágenes fluoroscópicas y

dinámicas.

� Ideal para aplicaciones que requieran

mucho detalle

� Necesita mayor dosis para igual

señal/ruido

� Menos resolución de contraste

� Mayor tiempo de exploración

� Mucho mejor resolución espacial

� Capacidad de imágenes fluoroscópicas y

dinámicas.

� Ideal para aplicaciones que requieran

mucho detalle

� Necesita mayor dosis para igual

señal/ruido

� Menos resolución de contraste

� Mayor tiempo de exploración

Gupta R et al. Radiographics 2008;28:2009-2022

GRACIASGRACIAS

Ing. Ileana Fleitas Estévez, MSc.

Organización Panamericana de la Salud

Email: [email protected]

Ing. Ileana Fleitas Estévez, MSc.

Organización Panamericana de la Salud

Email: [email protected]