1. Semmelweis En 1840 introdujo el lavado de manos obligatorio en suservicio del Hospital General de Viena.Luis Pasteur En inicia los estudios de microbiologa, se plantea que lasinfecciones estn producidas por un agente causal.Josep Lister En 1865 destaca la importancia de las medidas aspticas. Introdujo los trminos de asepsia y antisepsia, utilizando elFenol como primer antisptico.

2. Higiene Hospitalaria: Es el conjunto demedidas dirigidas a establecer normassanitarias que disminuyan el riesgo de transmisin de enfermedades en el Hospital.Asepsia: Es la serie de procedimientos oactuaciones dirigidas a impedir lallegada de microorganismos patgenosa un medio asptico, es decir, se tratade prevenir la contaminacin.Antisepsia: Conjunto de accionesemprendidas con el objetivo de eliminar los microorganismos patgenospresentes en un medio. 3. Desinfeccin: Es elproceso por el cual se Limpieza: El objetivo Esterilizacin: Tiene la eliminan la mayora deprincipal de la limpieza esfinalidad de eliminar por microorganismos la eliminacin fsica de completo o destruir todaspatgenos, conmateria orgnica y de la las formas de vidaexcepcin de las esporas.contaminacin de losmicrobiana. ExistenComprende las medidasobjetos. El agente bsico procedimientos fsicos y intermedias entre la es el detergente.qumicos de esterilizacin.limpieza fsica y la esterilizacin 4. Desinfectante: sustancia con efectoBactericida: agentegermicida cuando que destruye bacterias.actua sobre superficiesinorganicas. Bacteriostatico: agenteque inhibe el crecimiento bacterianosin llegar a destruirlo. 5. 1- Tcnicas de aislamiento; Bioseguridad del quirfano2-Indumentaria adecuada. 3- Tcnicas de antisepsia;MedidasLavado de manos;Generales De Simple.AsepsiaClnico. Quirrgico. 4- Esterilizacin 5-Formacin sanitaria del personal. 6. Son tcnicas de uso universal, como mtodo de barrera y de eliminacin de materialcontaminado. El quirfano Se divide en 3 zonas principales para evitar la contaminacin:Zona NegraZona Gris Zona Blanca 7. Zona negra: EsZona gris: zonaZona Blanca: Es latambin llamadalimpia. Las personas zona de mxima zona de aislamiento que ingresen a estarestriccin, y donde o amortiguacin. Enrea deben portar se encuentra la salaella se prepara al adecuadamente sude operacin.paciente con la ropavestimentaespecial para uso enquirrgica.quirfano, y serevisan las condiciones para la operacin. Tambinincluye los vestidores mdicos 8. Gorro quirrgico.Las mascarillas seutilizan porque unporcentaje importante del personal son portadores de grmenes altamente patgenos enlos orificios nasales yla boca Los uniformesquirrgicos cuando sonreutilizables , deben serde algodn con unaBotas quirrgicasdensidad de tejido entre 420-810 hilos/metro, como alternativa se usa batasdesechables fabricadasde fibra de celulosa. 9. Lavado de Manos:Tiene como objetivo reducir la flora bacteriana de las manos yantebrazos para que quedenquirrgicamente limpios aunque noestriles. Existen tres tipos de lavado de manos:1. Higienico o rutinario 2. Antiseptico o especial (Clinico) 3. Quirurgico 10. Lavado quirrgico o definitivo:- Limpiar el lecho ungueal con el limpiaas.- Impregnar el cepillo , por el lado de la esponja, con jabn. Esta maniobra la realizaremos con el codo para no tocar con las manos el dispensador de jabn. Comenzar el enjabonado enespaciosinterdigitales, manos, muecas y antebrazos. 11. Las uas, dedos y espaciosinterdigitales se har con la parte del cepillo que tienepas. Manos, muecas y antebrazos con el de laesponja. Se har con movimientoscirculares inicindolo en la mano izquierda para luego hacerlo en la derecha. Nuncaretrocediendo en el procesodel cepillado. 12. Desechar el cepillo, enjuagarsebien, dejando caer el agua desde la punta delos dedos hasta elantebrazo y el codo con las manos en alto. 13. Coger una compresa estril con Secar a continuacin launa mueca y el antebrazo de unomano, desdoblarla, extenderla y de los brazos llegando hasta elsecar ambas manos.codo, con la compresa abierta. Doblar la compresa, de forma Secar la otra mueca y el que la cara que ya hemosantebrazo correspondiente con utilizado para secarnos quede la compresa as doblada. en el interior.Desechar las compresas de secado en un recipiente destinado para ello. 14. FsicosEsterilizAltasBajasacin Temper temperpor FiltraciDesecaaturasaturas.calor n cin seco.Esteriliz RadiaciRadiaci Esteriliz Filtros acin n n no acin de Filtrospor Ionizant Ionizant pormembr HEPA calor e. e.calor anahmedseco oAutocla TindalizPasteuriHornoIncinerve acinzacin Pasteur.acin. 15. Qumicosxido de Glutaraldehdo Formaldehdo Etileno 16. XIDO DE ETILENO.ESTERILIZACIN CONMATERIAL A DESVENTAJAS.GAS.ESTERILIZAR. ALTAMENTE TXICO.ACTA DE 3 A 8 Hrs.MSCARAS DE PRODUCE QUEMADURASESTERILIZA TODO EL MATERIALANESTESIA. RESISTENTE AL CALOR. GUANTES.CATTERES. SONDAS.JERINGAS. 17. GLUTARALDEHDO.(CIDEX) LIGERAMENTE TXICOSE USA EN AMBIENTES MUY PARA LA PIEL.BIEN VENTILADOS.PROCEDIMIENTO QUMICOES BACTERICIDA Y VIRICIDAQUE DESTRUYE TODO TIPODESTRUYE AL VIRUS DEL VIH.DE VIDA MICROBIANA. SE NECESITAN 10 HORAS EN 20 MINUTOS ACTA DE INMERSIN PARACOMO ANTISPTICO.DESTRUIR ESPORAS. ANTES DE USAR EL INSTRUMENTALNECESITA SER ENJUAGADO. 18. Toda herramienta que emplea un cirujano para intervenir un paciente en sala de operaciones.Es el objeto de acero inoxidable diseado tcnica y cientficamente para el desarrollo del actoquirrgico y de acuerdo al tiempo quirrgico y a laespecialidad. La fabricacin de instrumentos quirrgicos puede ser de titanio, tuteno, vitalio, oro, plata, cobre uotros metales, pero la gran mayora de instrumentos quirrgicos estn hechos de acero inoxidable. 19. PUNTAMANDIBULACAJA DE TRABAMANGOCREMALLERAANILLAS 20. DiresisprehensionInstrumental quirrgico hemostasiapropiamente dicho separacinpara la iluminacin delcampo operatorio clampeode aspiracin sntesisfinochiettopara anestesia radiologaadaptado al tipo de ciruga 21. 1. Dieresis: seccion de tejidos. Incluyen tijeras, bisturies, costotomo, curetas, gubiassacabocados, sierras alicates, entre otros.a) Bisturi 22. B) tijeras: Roma: instrumentos queseccionen el tejido por atriccion entredos filos. Cortasuturas, tendones, fasciasaponeuroticas, entre otros. Sus mandibulas pueden ser rectas o curvas. 23. Cortan y disecan Potts-Smith tejidos finos y/oprofundos. Cirugia vascular y fistulas arterio- Mandibulas rectas ovenosas.curvas 24. Disecar planos Utilizadas para retirardelicados, tejidopuntos. fino, desbridamiento yrevision de heridas. 25. Paracortar Paravendascortar, ropa yyeso. textiles 26. Corta Costotomo: Giba quirurgica/Stilleropa, cinturones instrumentoLuer: ablacion dee incluso cristal. cortante utilizado tejido oseo, moldear en costillas.o cortar hueso. 27. Curetas: son instrumentos que poseen unmango y terminan en forma de cuchara;Las curetas generalmente se utilizan paraGinecologa Y hay curetas maleables que se utilizan para las vas biliares. 28. Alambre o sierra de Gigli: Sierra de Ortopedia/amputar-Charriere: Neurocirugia/cortarAmputaciones.boveda craneana 29. 2. Prehension: se incluyen los instrumentos que abrazan tejidos entre sus mandbulas y tienen lafuncin de traccionarlos, sostenerlos o movilizarlosen el campo operatorio, se denominan pinzas.a. Pinzas de prehension elasticaPara vasossanguineos, intestino. Para tejido subcutaneo, musculo, fascia ytentativamnete piel. 30. Potts-SmithTejidos finos-Criterio de cirujano. Cushing 31. b. Pinzas de prehension continua fuerte :Traccion,prehension fuerte y cuerposextranos. 32. C. Pinzas de prehension continuadelicada:Pinza Gregoire:sostiene tejidos suaves a criteriode cirujano.Pinza Allis:puntas atraumaticas, us ar en intestino yotras viscerasfacilmentedesgarrables. 33. Pinza Foerster: en anillo, toma visceras huecas sin danarllas; gasas.Pinza Babcock: para viscera q nose desean comprimir; en una linea. 34. Pinza de Kocher ( hoy ya no Pinza de HeissPinza de Peanconsideradahemostatica) Pinza dePinza de BertolaPinza Mixter HalstedPinza de CrilePinza de Kelly 35. Tambienusada para realizar curacion es y sujetar torundas.Pinza hemostatica tipo Heiss 36. Pinza Halsted: se utiliza en vasos pequeno calibre. Se utiliza en vasos de mediano calibre. 37. Tiene estrias, no Pinza Bertola: util paradientes, util en fistulasvasos finos y poner AV.ligaduras en planos profundos.Pinza hemostatica tipoMixter 38. 4. Separacin: retraccin de estructuras (tejidosu rganos) en un sentido tal que se puedan exponerlos planos subyacentes y de esta manera dar claridad, calidad, simplicidad y seguridad a todas las maniobras realizadas por el cirujano. a.Separadores manuales:manejados por ayudantes y movidos a disposicion del cirujano.Se utilizan en planossuperficialesde lasincisiones, usados en casitodas lascirugias. 39. Senn miller Army-Navy Volkmann Richardson 40. b. Separadores Autoestaticos: disenados para que los ayudantes tengan sus manos libres para asistir en otras tareas. Para cirugias pediatricas y laparotomias.Para separar paredesabdominal y pelvicas. 41. Separador Gelpi: Separador Adson:Separadorutilizado en cirugia vasculare y Finochietto: usadocirugias vaculares fistulas AV.en toracotomia y safenectomia 42. Se utilizan para tomar organos o vasossanguineos sin agredirlos.Clamps Cooley: fistulas AV.Clamps Bakey: utiles en fistulas AV. 43. Es la limpieza del campo operatorio, o sea, la remocinde sangre extravasada que por momentos impide lavisin de los rganos o estructuras anatmicas.Yankauer: plastico, enoliva, minimizatrauma. Otros:1. Martin Poole2. Aspiradorcurvo. 44. es el tiempo de la intervencin destinado a la aproximacinde los tejidos que fueron escindidos en la diresis, con lafinalidad de acelerar el proceso de cicatrizacin.Los Instrumentos de sintesis son:1. Porta agujas2. Agujas3. HiloPorta agujasMayo-Hegar 45. Todas las agujas son hechas de acero inoxidable, se dividen de la siguiente forma:1. Segn su ojal2. Segn su forma3. Segn su punta4. Segn su tamao 46. AGUJA TRAUMATICA Y ATRAUMATICA 47. 1. Aguja recta2. circulo3. 3/8 circulo4. 5/8 circulo5. Media curva 48. 1. Redonda (tejidos suaves y fascias)2. Cortante (piel)3. Cortante invertida (ciruga plstica) 49. 1. Bistur(mango y hoja)2. Porta con su aguja3.pinzas hemostticas,4. tijeras de material y de tejido.5.Las pinzas de diseccin adson6. pinzas rochester,7. Kelly8. Allis A medida que la intervencinprogresa podrn agregarseotros instrumentos provenientes de la mesa del instrumental. 50. 1.Pinzas de Primer 1. Pinzas de segundo campo: campo: Kirmisson/ Backhaus 51. Es un paquete que contiene el material que ha sido esterilzado al vapor o congas oxido de etileno, que se utilizan para impedir odisminuir el riesgo de transmision de microorganismos desde elequipo quirurgico y el propiopaciente hasta la heridaquirurgica abierta. 52. 3 batas quirurgicas para 1 sabana cefalicacirujano. 1 cubierta para mesa de 1 bata quirurgica para rinoninstrumentista 1 funda de mesa de mayo 1 sabana hendida 1 compresa de envoltura 4 campos cerradosdoblesencillos 4 toallas absorbentes 1 sabana podalica