estrategia de gestión integrada para la prevención y el control del dengue
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. Estrategia de Gestión Integrada para la Prevención y el Control del Dengue. José Luis San Martín Unidad de Enfermedades Transmisibles Prevención y Control de Enfermedades. Paradigma. Macrofactores están actuando con mucha fuerza sobre el problema del dengue. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 1OrganizaciónPanamericanade la Salud
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Estrategia de Gestión Integrada para la
Prevención y el Control del Dengue
José Luis San MartínUnidad de Enfermedades TransmisiblesPrevención y Control de Enfermedades
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 2OrganizaciónPanamericanade la Salud
ParadigmaParadigma Macrofactores están actuando con mucha fuerza sobre
el problema del dengue.
Su dimensión rebasa las fronteras del sector SALUD.
No es SALUD el único responsable de su prevención y
control.
Para limitar sus daños, son necesarios esfuerzos de
todos los sectores (públicos, privados y comunitarios).
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 3OrganizaciónPanamericanade la Salud
Alteración de la distribución geográfica
de patógenos y vectores
Condiciones ideales para Dengue:
1. Latitud: 350 norte
350 sur
2. Altitud: 2.200 Mts
3. Temperatura ambiental:
15 a 40° C
4. Humedad relativa alta y moderada
Incremento de lasenfermedades de
transmisión vectorial
Reemergencia del Dengue
Factores ambientalesCambio climático
Alteración de
ecosistemas
Dengue Fiebre Amarilla
Cambios en la transmisión biológica
Cambios ecológicos
Cambios socio-económicos
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 4OrganizaciónPanamericanade la Salud
Crecimiento Poblacional
Reemergencia del Dengue
Factores económico-sociales
Reemergencia del Dengue
Factores económico-sociales• Crecimiento poblacional
sin precedente.
• Urbanización no controlada ni planificada.
• Aumento de la pobreza.
• Inadecuado ordenamiento ambiental.
• Crecimiento poblacional sin precedente.
• Urbanización no controlada ni planificada.
• Aumento de la pobreza.
• Inadecuado ordenamiento ambiental. 0
1,000,000,000
2,000,000,000
3,000,000,000
4,000,000,000
5,000,000,000
6,000,000,000
1830 1930 2000
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 5OrganizaciónPanamericanade la Salud
Reemergencia del Dengue
Urbanización no controlada
Reemergencia del Dengue
Urbanización no controlada• En 1954, el 42% de la
población de América Latina vivía en zonas urbanas; en 1999, alcanzaba el 75%.
• Los asentamientos informales proliferan debido a la pobreza.
• Carencia de servicios básicos:electricidad, agua corriente, alcantarillado, recogida de basuras.
• Alta densidad poblacional.
• En 1954, el 42% de la población de América Latina vivía en zonas urbanas; en 1999, alcanzaba el 75%.
• Los asentamientos informales proliferan debido a la pobreza.
• Carencia de servicios básicos:electricidad, agua corriente, alcantarillado, recogida de basuras.
• Alta densidad poblacional.Fuentes: Gubler, 1998; OPS, 1997.
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 6OrganizaciónPanamericanade la Salud
1980: 118 millones de personas pobres en América Latina, o un tercio de la población.1990: 196 millones de pobres en América Latina—casi la mitad de la población.
Esto equivale a un crecimiento del 42% de la pobreza en los años 1980, comparado con el 22% del crecimiento de la población.De los 78 millones de nuevos pobres en América Latina en los años 1980, el 80% es urbano.
Fuente: Vilas, 1995.
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 7OrganizaciónPanamericanade la Salud
Reemergencia del Dengue Inadecuado ordenamiento ambientalReemergencia del Dengue Inadecuado ordenamiento ambiental
• Insuficiente recogida y disposición de residuales.
•Envases no biodegradable.
•Neumáticos usados en el medio ambiente.
• Insuficiente recogida y disposición de residuales.
•Envases no biodegradable.
•Neumáticos usados en el medio ambiente.
• Insuficiente e inadecuado suministro de agua.
•Elevado número de pilas/ toneles por viviendas.
• Inadecuadas condiciones de acueductos y alcantarillados.
• Insuficiente e inadecuado suministro de agua.
•Elevado número de pilas/ toneles por viviendas.
• Inadecuadas condiciones de acueductos y alcantarillados.
Aumento de criaderos del vector
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 8OrganizaciónPanamericanade la Salud
Reemergencia del Dengue
Movimientos poblacionales
Reemergencia del Dengue
Movimientos poblacionales•Las
migraciones
•El turismo internacional
•Las migraciones
•El turismo internacional
• Mas de 750 millones de personas cruzan las fronteras anualmente.
• Aumento de la migración rural hacia las ciudades.
• 1.400 millones en 1999 de pasajeros internacionales.
• 697 millones de llegadas turísticas internacionales en el año 2000.
• 715 millones en el 2002, creció 3,1%.
• Mas de 750 millones de personas cruzan las fronteras anualmente.
• Aumento de la migración rural hacia las ciudades.
• 1.400 millones en 1999 de pasajeros internacionales.
• 697 millones de llegadas turísticas internacionales en el año 2000.
• 715 millones en el 2002, creció 3,1%.
Fuente: Datos de la OMT.
Tráfico de microorganismos
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 9OrganizaciónPanamericanade la Salud
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,00019
8019
8119
8219
8319
8419
85
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Casos de Dengue (Región de las Américas, 1980–2002)
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 10OrganizaciónPanamericanade la Salud
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
Casos de Dengue Hemorrágico (FHD)(Región de las Américas, 1980–2002)
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 11OrganizaciónPanamericanade la Salud
84.0%
6.1%4.0%
6.0%
74.6%
2.7%
2.1%11,8%
437,283 342,061
Otras
Venezuela
Colombia
Ecuador
Brasil
84.0%
6.1%4.0%
6.0%
74.6%
2.7%
2.1%11,8%
437,283 342,061
Otras
Venezuela
Colombia
Ecuador
Brasil
Casos de Dengue y FHD en las Américas
(enero–agosto de 2003, comparado con el mismo (enero–agosto de 2003, comparado con el mismo período de 2002)período de 2002)
200
3
200
2
9,2%
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 12OrganizaciónPanamericanade la Salud
Estrategia de gestión integrada Estrategia de gestión integrada
Comunicación Social
Vigilancia epidemiológica
Entomología
Atención al paciente
Laboratorio
Estrategia de gestión integrada
Componentes
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 13OrganizaciónPanamericanade la Salud
Resultados esperados
Comunicación social• Fortelecer la efectividad y sostenibilidad de las
estrategias nacionales a través de la comunicación social y la participación comunitaria.
Vigilancia epidemiológica• Asegurar que las políticas de salud pública tengan
un enfoque multisectorial, intersectorial e interdisciplinario.
Entomología• Establecer un sistema de vigilancia entomológica
para manejo integrado de vectores (involucrando los sectores de educación, ambiente, académico, obras públicas, gobiernos regionales, locales, ONGs y empresa privada).
Comunicación social• Fortelecer la efectividad y sostenibilidad de las
estrategias nacionales a través de la comunicación social y la participación comunitaria.
Vigilancia epidemiológica• Asegurar que las políticas de salud pública tengan
un enfoque multisectorial, intersectorial e interdisciplinario.
Entomología• Establecer un sistema de vigilancia entomológica
para manejo integrado de vectores (involucrando los sectores de educación, ambiente, académico, obras públicas, gobiernos regionales, locales, ONGs y empresa privada).
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 14OrganizaciónPanamericanade la Salud
Atención al paciente• Que el personal de salud esté capacitado en el
diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, la red de instituciones esté preparada para recibir a los enfermos y la comunidad informada sobre los signos de alarma.
Laboratorio• Que el sistema de vigilancia cuente con un
laboratorio o red de laboratorios integrada, con capacidad de generar información confiable y oportuna para el diagnóstico clínico y para el diseño de intervenciones.
Atención al paciente• Que el personal de salud esté capacitado en el
diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, la red de instituciones esté preparada para recibir a los enfermos y la comunidad informada sobre los signos de alarma.
Laboratorio• Que el sistema de vigilancia cuente con un
laboratorio o red de laboratorios integrada, con capacidad de generar información confiable y oportuna para el diagnóstico clínico y para el diseño de intervenciones.
Resultados esperados (cont.)
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 15OrganizaciónPanamericanade la Salud
Promover la metodología de gestión integrada, fortaleciendo la gestión de Programas Nacionales.
Incorporar el Grupo de trabajo de Dengue para la cooperación técnica de OPS a los países.
Implementar planes (COMBI):Guía de Comunicación para Impactar Conductas.
Enfatizar la necesidad de Planes Integrales Subregionales y fortalecimiento de actividades en las fronteras de los países.
Promover e implementar actividades intersectoriales entre Salud, Ambiente, Educación y otros sectores.
Promover la metodología de gestión integrada, fortaleciendo la gestión de Programas Nacionales.
Incorporar el Grupo de trabajo de Dengue para la cooperación técnica de OPS a los países.
Implementar planes (COMBI):Guía de Comunicación para Impactar Conductas.
Enfatizar la necesidad de Planes Integrales Subregionales y fortalecimiento de actividades en las fronteras de los países.
Promover e implementar actividades intersectoriales entre Salud, Ambiente, Educación y otros sectores.
¿Hacia dónde vamos?
44. Consejo Directivo, septiembre 2003 16OrganizaciónPanamericanade la Salud
IMPACTOIMPACTO La reducción
de la morbi-mortalidadcausada por los
brotes y epidemias de dengue