estrategias sanitarias: salud mental, tuberculosis, zoonosis
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ESTRATEGIAS SANITARIAS
SALUD MENTAL
INT. JESSYCA GUTIERREZ
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Introducción
Establecida el 27 de julio del 2004 Objetivo:
› Constituir las bases de planificación de las acciones de salud mental en el país.
› Cultura de salud para el desarrollo físico, mental y social de la población
› Posicionar a la salud mental como un derecho› Implementar el MAIS en Salud Mental y Psiquiatría› Acceso equitativo y uso racional de medicamentos en
la atención psiquiátrica› Desarrollar un Programa de Reparaciones en Salud
para contribuir a que población afectada por un conflicto recupere las capacidades para el desarrollo personal y social
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Misión y Visión
Misión:› Supervisar y monitorizar los lineamientos
políticos y estrategias nacionales de salud mental.
Visión:› Posicionar a la salud mental con un
enfoque de comprensión, equidad, accesibilidad y descentralizacion.
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Órganos responsables
Bajo la responsabilidad de la Dirección General de Salud de las Personas y el Coordinador Nacional de la Estrategia será el Director de la Dirección de Salud Mental de la Dirección General de Salud de las Personas
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Líneas de acción
Integración de la salud mental en la atención integral de salud.
Impulso a las medidas de promoción y prevención de la salud mental fomentando la participación ciudadana y la concertación intersectorial.
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NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
PROMOCION Entornos saludablesFamilia estable
Entornos saludablesPares saludablesHabilidades p VidaProyecto de VidaDeporteOportunidadesUso del tiempo libre
Entornos saludablesAmbiente laboralSaludablePareja estableControl de estresores
Familia estableEntornos saludablesControl de estresoresRedes de apoyo
PREVENCION AutocuidadoRedes de apoyo
ResilienciaRedes de apoyo
Intento suicida Intento suicida
RECUPERACION Déficit de atenciónP de AprendizajeMaltrato infantil
Trast. AlimentariosConsumo de DrogasViolenciaPsicosis Depresión
AnsiedadDepresiónConsumo de Drogas
Depresión Enf. Alzeimer
REHABILITACION Tratamiento secuelas
Tratamiento secuelas
Tratamiento secuelas
Tratamiento secuelas
Promoción, Prevención , Recuperación y Rehabilitación por etapa de vida
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ESTRATEGIAS SANITARIAS
TUBERCULOSIS
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Introduccion
Estrategia sanitaria nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESN-PCT) es el órgano técnico normativo responsable de establecer las doctrinas, normas y procedimientos para el control de la TBC.
Historia:› En 1991 --- PNCT implemento la estrategia
DOTS › Se ha logrado la disminución de la incidencia
de TBC en todas sus formas
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Visión y Misión
Visión:
› Lograr hacia fines
del 2009 que el Perú consolide y mantenga elevados niveles de eficiencia, eficacia y efectividad, garantizando la disminución
progresiva y sostenida
de la incidencia de TBC Misión:
› Garantizar la detección, diagnóstico precoz y tratamiento apropiado, oportuno, gratuito y supervisado con la finalidad de disminuir la morbimortalidad por TBC y sus repercusiones sociales y económicas
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Órganos responsables
El órgano responsable de la ESN-PCT es la Dirección General de Salud de las Personas.
La Estrategia Sanitaria está a cargo de un Coordinador Nacional.
El Coordinador Nacional tiene las funciones:› Diseñar › Planificar› Programar› Monitorear› Supervisar › Evaluar la implementación y ejecución de la estrategia, así como
su articulación intra e intersectorial. La gestión y ejecución de la Estrategia está a cargo de un
Comité Técnico Permanente y un Comité Técnico Consultivo.
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Líneas de acción
Detección, dx y tto
Detección de casos a través de la búsqueda del sintomático respiratorio
Dx: mediante 2 baciloscopias (+) Tto:Aplicación de Tratamiento
directamente Observado (DOTS). Esquemas de Tratamientos Diferenciados
recomendados por la OMS
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Esquemas de tto
ESQUEMA UNO: 2RHEZ/4R2 H2› Pcte nuevo con dx de tbc pulmonar o extrapulmonar con BK positivo o negativo.› Idem asociado a VIH
ESQUEMA DOS : 2RHEZS - 1RHEZ / 5R 2 H2 E 2› Pctes com tbc pulmonar o extrapulmonar antes tratada (recaidas o abandonos
recuperados) TTO TBC MDR
› Esquema de retto individualizado Dura 24 meses Com los resultados de la prueba de sensibilidad en la laboratorios autorizados por el INS.
› Esquema de retto empírico Es transitorio Se debe asegurar 2 muestras de tto para cultivo
› Esquema de retto estandarizado para TBC MDR Etambutol, Pirazinamida, Kanamicina, Ciprofloxacino. Ethionamida, Cicloserina, PAS
Controles para TBC MDR :› El primer año cada 3 meses y el 2do cada 6.
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Factores de riesgo:› Contacto con pcte MDR› Cuadro de inmunosupresion› Recaída en menos de 6 meses de egresar del esquema 1 o 2.› Personas con TBC multitratada (+de 2 ttos)› Personal de salud› Promotor que trabaja en TB› Residir en los últimos 2 años en zona e alta prevalencia de TBC MDR.› Personas con privacion de libertad› Trabajadores de centros penitenciarios› Contacto de pcte fallecido por tbc› Pcte con antecedente de tto previo automedicado o particular.› Pcte con abandono al tto antitbc› Hospitalizacion por mas de 1 semanas por cualquier motivo, x lo menos
1 vez en los últimos 2 años.› Tto previo con RAFA – dosis subóptimas o suprimir med.› Contacto con persona con tbc con fracaso al tto.
Líneas de acción
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Lineas de acción
Prevención:› Quimioprofilaxis: isoniacida por 6 meses
A todo contacto de pcte con tbc menor de 19 años Otros casos:
Idem con o sin cicatriz de BCG VIH o SIDA, por 12 meses Sintomatico respiratorio, con imágenes pulmonares
sugerentes.
› No reciben quimioprofilaxis: TBC activa Con tto antitbc previo Con daño hepático a isoniacida o historia de RAFA a H. Hepatopatía crónica
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Base legal
Ley General de Salud, Ley No 26842 Art. 76
Reglamento de organización y funciones del Ministerio de Salud (Art. 71 literal b). aprobado por Decreto Supremo No 002-92-SA.
Instrumento Normativo: “Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis” Resolución Ministerial No 383-2006/MINSA.
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NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
PROMOCION Buena alimentaciónVivienda saludable
Buena alimentaciónVivienda saludableTrabajo saludable
Buena alimentaciónVivienda saludableTrabajo saludable
Buena alimentaciónVivienda saludableRedes de protección
PREVENCION BCGQuimioprofilaxis en contactos
QuimioprofilaxisVIH/SIDAConsumo de drogas
QuimioprofilaxisVIH/SIDAConsumo de drogasEnf. Crónicas
QuimioprofilaxisVIH/SIDAConsumo de drogasEnf. Crónicas EPOC
RECUPERACION TratamientoMDR
TratamientoMDR
TratamientoMDR
TratamientoMDR
REHABILITACION Tratamiento secuelas
Tratamiento secuelas
Tratamiento secuelas
Tratamiento secuelas
Promoción, Prevención, Recuperación y rehabilitación por etapa de vida
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ESTRATEGIAS SANITARIAS
ZOONOSIS
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Definición
Enfermedad o infeccion que se da en los animales y que es transmisible al hombre en condiciones naturales.
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Ley
La Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis establecida el 8 de Julio de 2008 con RM Nº 470-2008/MINSA
En el literal I del artículo nro 8, de la ley nro 27657
Aprobado por decreto supremo nro 013-2002-SA A cargo:
› Coordinador nacional Gestion y ejecucion
› Comité tecnico permanente› Comité consultivo
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Objetivo principal
Fortalecer el gerenciamiento de las acciones de prevención y control de las zoonosis.› Tratando de identificar al máximo los
recursos técnicos posibles para permitir las mayores probabilidades de impacto.
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Estrategias
Eliminación de la rabia urbana y control de la silvestre. Evitar propagación de peste a áreas urbanas y puertos
cercanos. Promoción de hábitos y costumbres saludables en la
prevención y control de brucelosis humana. Evitar las zoonosis desatendidas como la Equinococosis
quística. Tratar la cisticercosis humana. Leptospirosis es un serio problema en salud pública. Importancia del antrax o carbunco por su potencial
epidémico. La fasciolasis hepática que causa menor ingreso económico. Accidentes por animales ponzoñosos, los cuales son
subnotificados.
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Rabia
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Peste
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Brucelosis
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Carbunco o antrax
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Fasciolasis