estrÉs e inmunodepresiÓn - disco7.co.cl · seminario: estres e inmunodepresión 3 introducciÓn...
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ESTRÉSESTRÉSEE
INMUNODEPRESIÓNINMUNODEPRESIÓN
Expositor:
Enrique Guzmán GutiérrezEnrique Guzmán GutiérrezCuarto año Tecnología Médica
Bioanálisis Clínico, Hematología y Banco de Sangre
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓNUNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓNFACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE TECNOLOGÍA MÉDICACARRERA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
Seminario: Estres e inmunodepresión
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Seminario: Estres e inmunodepresión
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INTRODUCCIÓN
• Hans Selye definió al estrés como: “Es una respuesta inespecífica del cuerpo
ante cualquier demanda” (1974).
http://www.nga.gov.au/Exhibition/KarshShmith/Images/LRG/49450.jpg
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INTRODUCCIÓN
• La Psiconeuroendocrinología la definió como: “el estrés es el comportamiento heredado,
defensivo y/o adaptativo, con activación
específica neuroendocrina ante el estresor
amenazante” (1994).
http://www.psicomag.com/neurobiologia/EMTR%20%20SOBRE%20LA%20ACTIVIDAD%20NEUROENDOCRINA/imagenes/image049.jpg
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INTRODUCCIÓN
• Estresor se puede definir como cualquier agente que amenaza nuestra integridad.
• Un estresor incontrolable, es el que producen inmunodepresión.
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FISIOLOGÍA DEL ESTRES
• El eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, y el sistema simpático adrenomedular.
http://www.psicomag.com/neurobiologia/EMTR%20%20SOBRE%20LA%20ACTIVIDAD%20NEUROENDOCRINA/imagenes/Untitled-5.gif
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EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-ADRENAL
http://www.aafp.org/afp/20000901/1119_f2.gif
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EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-ADRENAL
HIPOTÁLAMO
NÚCLEO PARAVENTRICULARNÚCLEO PARAVENTRICULARCRH+CRH+
ADENOHIPÓFISIS
ACTH+ACTH+CORTEZA SUPRARRENAL
CORTISOL CORTISOL --
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N.P.
HIPOFISIS
MEDULA ADRENAL
AMIGDALA
NÚCLEO PREOPTICOMEDIAL
HIPOCAMPO
LOCUS CERULEUS
+
+
+
-
ESTRÉSESTRÉS -
ESTRÉSESTRÉS
ESTRÉSESTRÉS
++
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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
http://www.cop.es/colegiados/S-01862/cerebro/guille3cerebros.gif
Pone en alerta y atención al organismo, y se encarga de
tomar la respuesta mas apropiada a la situación
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Sistema Nervioso simpático
http://www.benbest.com/science/anatmind/FigX20.gif
La activación del locus ceruleus
libera catecolaminas a una extensa red de neuronas
distribuidas por todo el cerebro y
por el tallo cerebral.
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http://www.geocities.com/CollegePark/Lab/9707/simpatico.gif
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Sistema Nervioso simpático
LOCUS CERULEUS
NORADRENALINA
MEDULA ADRENAL
ADRENALINAADRENALINA
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Ajuste Neuroendocrino al estrés
• Sistema noradrenérgico
• Sistema dopaminergico
• Sistema serotonérgico
• Sistema opiode
Aumenta la agresividad, la sensación de hambre y sed
Se inhibe, produciendo indiferencia emocional y falta de iniciativa
Se inhibe, produciendo el insomnio
Se inhibe produciendo desequilibrio emocional
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EFECTOS DEL ESTRÉS SOBRE EL SISTEMA NEUROENDOCRINO
CRH
CORTISOL
NORADRENALINA
ADRENALINA
ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LEUCOCITOS
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EFECTOS DEL ESTRÉS SOBRE EL SISTEMA NEUROENDOCRINO
ESTRÉSESTRÉS
Migración de leucocitosMigración de leucocitos
Cambia laCambia laProducción de CitoquinasProducción de Citoquinas
AlteraAlteraReceptores de LeucocitosReceptores de Leucocitos
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Efecto de los GlucocorticoidesEfecto de los Glucocorticoides
GLUCOCORTICOIDESGLUCOCORTICOIDES
Inmunosupresores Inmunosupresores de respuestas de respuestas
celularescelulares
Asociados a Asociados a incrementos de incrementos de producción de producción de anticuerposanticuerpos
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Efecto de los GlucocorticoidesEfecto de los Glucocorticoides
• Los glucocorticoides son potentes inductores de apoptosis, especialmente en los timocitos CD4+ CD8+, en la selección negativa, aumentando por sobremanera la afinidad del TCR con los antígenos presentados.
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(Caballero D., Reyes S, Rodríguez C., Tamez P., Weber R., Gomez R., Regulación neuroendocrina del sistema inmune (2001), Ciencia UANL, 4: 205-214. http//:redalyc.uaemex.mx)
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Lopez A., Boullosa O., Illa G., Vieitez A., Willis P., Marquez C., Dehidroepiandrosterona: Aspectos Psiconeuroinmunoendocrinos(1999), Revista Argentina de Clínica Neuropsiquiátrica, 8:15-26
DEHIDROEPIANDROSTERONADEHIDROEPIANDROSTERONA
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• Esta molécula participa en varios procesos de regulación del sistema inmunológico.
• Es por ello que existe un equilibrio Th1/Th2, también lo existe entre el cortisol y el DHEA, por lo tanto el cociente cortisol/DHEA podría sugerirse como indicador del balance de citoquinas Th1/Th2. Y, por lo mismo se ha considerado que esta hormona es anti-glucocorticoídea.
DEHIDROEPIANDROSTERONADEHIDROEPIANDROSTERONA
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DEHIDROEPIANDROSTERONADEHIDROEPIANDROSTERONA
CORTISOLCORTISOL DHEADHEA
Th2Th2 Th1Th1
MODULANMODULAN
EQUILIBRIO
EQUILIBRIO
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ADRENALINA Y B-ADRENOCEPTOR
http://www.uc.cl/sw_educ/biologia/bio100/imagenes/58a3dc348fcfilenameF504btypeimagegif.gif
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ADRENALINA
ADRENALINAADRENALINA
RESPUESTA INMUNE CELULAR:
Inhibido
RESPUESTA INMUNE HUMORAL:
Puede mejorarse la actividad
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ADRENALINA
• La adhesión celular de los linfocitos a las células endoteliales disminuye por la activación de adrenoceptores-β2.
http://www.uc.cl/sw_educ/biologia/bio100/imagenes/58a3dc348fcfilenameF504btypeimagegif.gif
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ADRENALINA
• Las células NK disminuyen en sangre periférica, ya que frente al estrés estos migran al bazo. Esto es inducido por la adrenalina, el cual llega al receptor β-adrenérgico presente en estas células.
Kaemi O., Zhang X., Sakamoto Y., Ebina M., Nagatomi R., Acute reduces intraparenchymal lung natural killer cells via beta-adrnergic stimulation (2005), Clinical and Experimental Immunology, 139:25-34.
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CORTISOL Y ADRENALINA
INHIBEN CITOQUINAS
PRO-INFLAMATORIAS
IL-12 TNF- ALFA INF-GAMMA
ESTIMULANCITOQUINAS
ANTI-INFLAMATORIAS
IL-4 IL10 TGF-BETA
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EN EL ESTRÉS CRÓNICO
• El cortisol y la adrenalina, modulan el equilibrio Th1/Th2 a una respuesta Th2.
• El cuociente CD4/CD8 disminuye.
• Aumentan los neutrofilos, monocitos, linfocitos T CD8, Linfocitos B, etc.
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INMUNO-ENVEJECIMIENTO Y ESTRÉS
• El estrés físico y psicológico en la vejez aumenta a inmunodepresión, ya que sus componentes inmunes van degenerándose, y además se agregan alteraciones que se van produciendo en el eje hipotálamo-Hipófisis-Adrenal.
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• Además esto mismo se puede presentar en una persona Joven bajo un estrés crónico o un tratamiento con glucocorticoides, donde se observa una involución del timo, numero bajo de linfocitos T vírgenes y baja presentación de antígenos.
INMUNO-ENVEJECIMIENTO Y ESTRÉS
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• Esto se ha asociado a cambios en los niveles de glucocorticoides, pero mucho más importante, es que este inmuno-envejecimiento en jóvenes es indicador de un estrés crónico fuerte, observándose un aumento el cociente cortisol/DHEA.
INMUNO-ENVEJECIMIENTO Y ESTRÉS
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CONCLUSIONES
• La respuesta al estrés depende cada persona.
• Actualmente se reconoce al Cortisol y a la Adrenalina como las hormonas del estrés, pero no se deben olvidar a las B-endorfinas, serotonina, etc.
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CONCLUSIONES
• Es destacable la función del sistema nervioso central en la respuesta al estrés, por lo que es de suma importancia destacar a la cognición como un potente inhibidor del estrés.
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ALGUNAS PREGUNTAS…..
• ¿Se debe aceptar que actualmente como condición laboral se exija trabajar bajo presión?
• ¿El estado debería tomar políticas para disminuir esta enfermedad?
• ¿Qué debemos hacer entonces a finales de semestre o en un certamen de inmunología?
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¡¡GRACIAS!!
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Enrique Guzmán GutiérrezEnrique Guzmán GutiérrezCuarto año Tecnología Médica
Bioanálisis Clínico, Hematología y Banco de Sangre
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