estresse prof de saúde e n f
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Estresse entre profissionais de saúde
Prof. Sergio Baldassin
Serviço de Orientação Psicológica ao AlunoSEPA
Disciplinas de Psiquiatria ede Psicologia Médica
Prof. Titular: Dr. Arthur Guerra de Andrade
SEPAServiço de Orientação Psicológica ao Aluno
Agendamento direto6847-5000 cód 70 99 58
O porquê desses serviços
É reconhecido o estresse nos profissionais saúde.
Várias fontes de estresse são observadas
O índice de suicídio e de depressão entre estudantes e médicos é maior que na população em geral
Objetivos do SEPA
Oferecer tratamento psiquiátrico e psicológico gratuito e precoce ao estudante da fmabc
Prevenir o estresse e a deterioração na formação do profissional
Contribuir com a formação
Formas de atendimento
Orientação
Consultas ambulatoriais
Psicoterapia breve
A questão do sigilo
A função do sepa não é pericial
Do acesso aos prontuários
Blaya :
“... uma das escolhas mais estranhas ...,
Pois implica o desejo de estar sempre próximo ao
sofrimento humano ... é antes de tudo uma
curiosidade e um desejo, consciente ou inconsciente,
de saber mais e cuidar melhor daquilo que sentimos
como doentes em nós mesmos”.
Motivos Inconscientes
Desejo de ver ou saber o proibido, sexo e morte
“mágico de zonas erógenas” (Numberg, 1938)
Desejo de reparar impulsos agressivos)
por impotência (em familiar ou em si mesmo) por rejeição-fragilidade
baixa auto-estima (Meleiro, 1998) curar a si mesmo (Blaya, 1972)
Desejo de poder onipotência/imortalidade
Os profissionais de Saúde não estão livres,Os profissionais de Saúde não estão livres,
mais protegidos, ou invulneráveis ao processo mais protegidos, ou invulneráveis ao processo
de de estresseestresse,,
a despeito dos conhecimentos sobre saúde,a despeito dos conhecimentos sobre saúde,
física ou psicológica,física ou psicológica,
que recebem. que recebem.
Estresse no profissional de saúdeEstresse no profissional de saúde
Conceito de estresse
Estresse palavra centenária com conceito amplo tipos
psicológico e biológico
Reações psicológicas mais comuns depressão
transtorno de humor não é tristeza
ansiedade mal estar com desprazer/inquietação
Fatores de estresse do estudante
Sofrimento humano
Competição intensa
Identidade profissional
Pressão para tempo e estilo
Personalidade prévia
Notman, 1984
Hays, 1986
Doenças psiquiátricas em médicos revisadas na
literatura: freqüentemente tem origem na escola.
- O local ideal para reconhecer e intervir
precocemente
Momentos críticos do curso básico
Mudança radical de método, sobrecarga, contato com cadáveres, sensação de que não estuda o que queria
Tensão com primeiros contatos, insuficiência de conhecimentos e invasão de intimidade
Momentos críticos do curso intermediário
Sentimento de ignorância, de insuficiência. Ler muito e desafiar
Dilema da especialidade, aumento de competiçào,procura de modelos-> conflitos e sintomas
Momentos críticos do final do curso
Falta de tempo para lazer
Cansaço permanente
Dúvidas quanto a especialidade
Decepções com colegas, modelos e
prática
Muita competição
↑Responsabilidade clínica
Manifestações do estresse
Depressão Ansiedade Preocupações hipocondríacas Transtornos obsessivos-compulsivos Preocupações com a carreira ¼ intervenção terapêutica
Heins e Thomas, 1979Heins e Thomas, 1979
População médica (100.000) 38,3 (masculino) 40,5 (feminino) (CRAIG, 1968) 3 a 4x maior população geral 28% antes dos 40 anos
9% na população geral (ROSS, 1973) EUA
> psiquiatras, oftalmologistas, anestesistas < pediatras, dermatologistas, cirurgiões e
patologistas (MAWARDI, 1979)
Suicídio
Conclusão
Profissão de alto risco
Ser humano x profissional
Incentivo a ser workaholic
Falta de preparo quanto. aos riscos
Acteon e DianaActeon e Diana
Acteon, humano e mortal, enquanto caçava, entra em uma caverna
e vê a deusa Diana
banhando-se com suas ninfas....
isto era proibido aos simples
mortais.
Síndrome do BURNOUT Freudenberg (1975)
SOMÁTICOS: fadiga, cefaléia, insônia
PSICOLÓGICOS: depressão, irritabilidade, cinismo, ansiedade, negativismo, desinteresse, rigidez, isolamento
COMPORTAMENTAIS: evitamento, contatos rápidos, evita contato visual, rótulos depreciativos
O que fazer?
Pesquisas sobre a saúde psicológica
Detecção precoce
grupos de risco?
Identificar os fatores estressantes
Aperfeiçoar o sistema de capacitação profissional
Criar serviços de assistência
Sensibilizar os estudantes quanto aos riscos
Nogueira Martins, 1996
Simon, 1968
Sugeriu detecção / divulgação
alunos e faculdadealerta“consultas de corredor”
Desafios ao profissional de Saúde
Manuseio do tempo
Manuseio do estresse
Manuseio da auto censura
Passagem no bairro“The Rocks”Sydney - Austrália
SEPASEPA
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