«estrÉs laboral, satisfacciÓn laboral y bienestar
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA, RELACIONES INDUSTRIALES Y
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
«ESTRÉS LABORAL, SATISFACCIÓN LABORAL Y
BIENESTAR PSICOLOGICO EN PERSONAL DE SALUD DE LA
MICRORED AMPLIACION PAUCARPATA »
Tesis presentada por los bachilleres:
ORTEGA, JAVIER RIGOBERTO
QUISPE MASIAS, DORIS OFELIA
Para Optar el Título Profesional de
Psicólogos
Arequipa – Perú
2016
DEDICATORIA
A Dios que protege a mi hijo y a mis seres
queridos. A mi hijo que es mi orgullo y mi gran
motivación, el que me impulsa cada día a
superar muchas dificultades.
A mi mamá que desde el cielo me cuida y me
protege, y por último a mi suegra que hace el
papel de madre por ser mi apoyo y guía en este
camino de superación profesional.
DORIS OFELIA
Con todo mi cariño y amor a mis HERMANOS
a mi compañero de vida por ser el pilar
fundamental en todo lo que soy, en todo mi
desarrollo personal y profesional, por su
incondicional apoyo perfectamente mantenido
a través del tiempo.
JAVIER RIGOBERTO
ii
AGRADECIMIENTO
Primeramente agradecemos a Dios por bendecirnos para llegar hasta donde hemos llegado,
porqué hizo realidad este sueño tan esperado.
Expresar nuestro más sincero agradecimiento a las siguientes personas e instituciones que con su
atención, dedicación y apoyo, han contribuido a la realización de esta tesis.
A la UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE AREQUIPA, y al personal
docente que lo conforma, por permitirnos recibir los aprendizajes y experiencias valiosas que
siempre perduraran en nuestras vidas.
Agradecer a la Jefatura de la Micro red Ampliación Paucarpata, por el apoyo y colaboración
incondicional en la realización y desarrollo de esta investigación.
Un agradecimiento a todas las personas que de una u otra manera dieron su apoyo y aliento en la
realización de la presente tesis.
Javier
Doris
iii
PRESENTACIÓN
Señor Rector de la Universidad Nacional de San Agustín
Señor Decano de la Facultad de Psicología, RR. II y Cs de la Comunicación
Señor Director de la Escuela Profesional de Psicología
Señor Presidente del Jurado Dictaminador
Señores Catedráticos Miembros del Jurado Dictaminador
Cumpliendo con las normas y lineamientos del reglamento de grados académicos y títulos
profesionales de la facultad de Psicología, Relaciones Industriales y Ciencias de la Comunicación
de la Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa, presentamos a vuestra consideración la
tesis titulada “Estrés laboral, Satisfacción Laboral y bienestar psicológico en personal de
Salud de la Micro red Ampliación Paucarpata”, trabajo que al ser evaluado y aprobado nos
permitirá optar por el título profesional de Psicólogos.
Bachilleres
ORTEGA, JAVIER RIGOBERTO
QUISPE MASIAS, DORIS OFELIA
iv
RESUMEN
La presente investigación titulada: « ESTRÉS LABORAL, SATISFACCIÓN LABORAL Y
BIENESTAR PSICOLOGICO EN PERSONAL DE SALUD DE LA MICRORED
AMPLIACION PAUCARPATA », tuvo como objetivo buscar la relación entre estrés laboral
satisfacción laboral y bienestar psicológico en personal de salud. La muestra la conforman 114
trabajadores de una Micro red de Salud, entre varones y mujeres en edades comprendidas entre
los 22 a 69 años, se realizó una investigación de enfoque cuantitativo, de tipo descriptiva
correlacional que corresponde a un diseño no experimental transversal correlacional.
Las pruebas utilizadas fueron el cuestionario de Estrés laboral de Cooper, Cuestionario de
Satisfacción Laboral y el Cuestionario de Bienestar Psicológico “BIEPS-A” (M.M.CASULLO).
En el análisis de relaciones aprestan que, sí existe un nivel de correlación según Pearson a nivel
moderado r=0.512 y una significancia positiva del 0.00 en cuanto a Grado de Satisfacción laboral,
en cambio la relación del bienestar Psicológico con los niveles de estrés se presentan con una
significancia moderada alta con r= 0.581 y p=0.00 es decir que existe relación directa entre las
variables con los niveles de estrés.
PALABRAS CLAVE: Estrés laboral, Satisfacción laboral, Bienestar Psicológico.
v
SUMMARY
The present research entitled: "LABOR STRESS, SATISFACTION AND PSYCHOLOGICAL
WELFARE IN HEALTH PERSONNEL OF THE MICRORED AMPLIACION
PAUCARPATA", aimed to find the relationship between work stress job satisfaction and
psychological well-being in health personnel. The sample was made up of 114 workers from a
micro health network, between men and women between the ages of 22 and 69 years. A
quantitative approach was carried out, with a correlational descriptive type that corresponds to a
non - experimental correlational cross - sectional design.
The tests used were Cooper's Work Stress Questionnaire, Work Satisfaction Questionnaire and
the Psychological Well-Being Questionnaire "BIEPS-A" (M.M.CASULLO).
In the analysis of relations, they establish that if there is a level of correlation according to
Pearson at moderate level r = 0.512 and a positive significance of 0.00 in Degree of Satisfaction
at work, instead the relation of psychological well-being to stress levels are presented with A
moderate high significance with r = 0.581 and p = 0.00 ie there is a direct relationship between
the variables with stress levels.
KEY WORDS: Job stress, Job satisfaction, Psychological well-being.
vi
INDICE DEDICATORIA ........................................................................................................................... ii AGRADECIMIENTO ................................................................................................................ iii PRESENTACIÓN ...................................................................................................................... iv RESUMEN .................................................................................................................................... v ABSTRACT .................................................................................................................................. vi INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 12
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA DE INVETIGACIÓN
1. Planteamiento del problema ............................................................................................ 14
2. Hipótesis .......................................................................................................................... 16
3. Objetivos .......................................................................................................................... 16
A. Objetivo General ......................................................................................................... 16
B. Objetivos Específicos………………………………………………………………………………………16
4. Importancia de la investigación ...................................................................................... 17
5. Limitaciones de la investigación ..................................................................................... 19
6. Variables e indicadores .................................................................................................... 19
7. Definición de términos .................................................................................................... 21
CAPITULO II
MARCO TEORICO
1. EL ESTRÉS.................................................................................................................... 22
A. Síntomas del estrés .......................................................................................................... 23
B. Fases del estrés ................................................................................................................. 24
2. EL ESTRÉS LABORAL ............................................................................................... 25
A. Modelos de estrés laboral ................................................................................................ 26
vii
C. Tipos de estresores laborales ........................................................................................... 28 D. Causas y factores desencadenantes del estrés laboral ..................................................... 30 E. Síntomas y consecuencias del estrés laboral ................................................................... 34
3. SATISFACCIÓN LABORAL ...................................................................................... 36 A. Dimensiones de satisfacción laboral ............................................................................... 39 B. Fuentes de satisfacción laboral ........................................................................................ 41 C. Consecuencias de la satisfacción laboral ........................................................................ 43 4. BIENESTAR PSICOLOGICO .................................................................................... 44 A. El bienestar psicológico según diferentes autores ........................................................... 45 B. Determinantes individuales del bienestar psicológico .................................................... 49
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA 1. Tipo y diseño de investigación ...................................................................................... 51
2. Método ............................................................................................................................ 52 3. Muestra ........................................................................................................................... 52
A. Criterios de inclusión..................................................................................................... 52 B. Criterios de exclusión .................................................................................................... 52
4. Instrumentos .................................................................................................................. 52
5. Procedimiento ................................................................................................................ 56
viii
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
Análisis e interpretación de resultados .......................................................................................... 57 Discusión ....................................................................................................................................... 73 Conclusiones .................................................................................................................................. 78 Recomendaciones .......................................................................................................................... 80 Referencias .................................................................................................................................... 81
ix
INDICE DE TABLAS
Pág.
Tabla N°1 Distribución del personal de salud según sexo ............................................................................. 58 Tabla N°2 Distribución del personal de salud según edad ............................................................................. 59
Tabla N°3 Distribución del personal de salud según estado civil .................................................................. 60
Tabla N°4 Distribución del personal de salud según profesiones .................................................................. 61
Tabla N°5 Distribución del personal de salud según el cargo ....................................................................... 62
Tabla N°6 Distribución del personal de salud según la condición laboral .................................................... 63
Tabla N°7 Distribución del personal de salud según el tiempo de trabajo .................................................... 64
Tabla N°8 Distribución del personal de salud según el grado de instrucción ................................................ 65
x
Tabla N°9 Nivel de estrés en el personal de salud ......................................................................................... 66
Tabla N°10 Grado de satisfacción en el personal de salud .............................................................................. 67
Tabla N°11 Bienestar psicológico en el personal de salud .............................................................................. 68
Tabla N°12 Análisis de correlación - Correlación de Pearson ......................................................................... 69
Tabla N°13 Coeficiente de correlación para cada combinación de las variables ............................................ 70
Tabla N°14 Coeficiente de correlación entre satisfacción laboral bienestar laboral bienestar psicológico y las Dimensiones de estrés laboral ...................................................................................................... 71
xi
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INTRODUCCIÓN
El estrés es uno de los riesgos laborales más importantes en el personal de salud, junto a los
riesgos físicos, químicos y biológicos, teniendo en cuenta que los estresores a los que nos
enfrentamos en la jornada laboral, nos provocan una respuesta de estrés que pueden
desarrollar diversas alteraciones.
El concepto de estrés fue introducido por primera vez en el ámbito de la salud en el año 1926
por Hans Selye, y como partió de un concepto físico haciendo referencia a una fuerza o peso
que produce diferentes grados de tensión o deformación en distintos materiales. Selye (1956),
no hace referencia al estímulo (peso o fuerza), sino a la respuesta del organismo a éste y
utiliza el término estrés para describir la suma de cambios inespecíficos del organismo en
respuesta a un estímulo o situación estimulante.
Podemos definir al estrés como “la percepción de que las demandas del ambiente superan los
recursos del individuo”; posteriormente, el término se ha utilizado con múltiples significados
y ha servido tanto para designar una respuesta del organismo, como para señalar los efectos
producidos ante repetidas exposiciones a situaciones estresantes.
13
El bienestar psicológico y la satisfacción laboral como categorías está ligada a la esencia de
muchos problemas que puede tener una organización como estrés laboral, disminución en la
productividad, ausentismo, excesiva rotación, etc., llegando a perjudicar el sistema
de forma financiera y no financiera, por este motivo la intensión de esta investigación es
determinar cuál es la correlación del estrés laboral en la satisfacción laboral y el bienestar
psicológico del Personal de salud de la Microred de Ampliación Paucarpata.
Con los resultados se espera contribuir a conocer más de la realidad laboral y sí, el trabajo
nuestro de cada día, está o no contribuyendo a la búsqueda de la satisfacción laboral y el
bienestar psicológico de los trabajadores en el sector salud.
La investigación está estructurada en cinco (5) capítulos como se describe a continuación:
En el Capítulo I. El problema de Investigación, contiene el planteamiento del problema, los
objetivos, general y específico de la investigación, hipótesis, justificación, variables y
definición de términos básicos.
En el capítulo II. Marco teórico referencial, presenta las bases teóricas que sirvieron de
soporte al estudio, se comienza con los antecedentes y definición del estrés, para luego
desarrollar todo acerca de la satisfacción laboral y el bienestar psicológico.
En el Capítulo III. Marco Metodológico, señala el nivel y diseño de la investigación, la
población objetivo de estudio, fuentes de información, las técnicas e instrumentos de
recolección de datos y las técnicas de procesamiento y análisis de datos. Esta investigación es
de tipo cuantitativa y tiene un diseño transversal, en el que se recolectaron los datos en un
solo momento y en un tiempo único. El método usado fue el descriptivo correlacional, de tal
manera que el estrés que presentan fue comparado con los niveles de bienestar psicológico y
a la satisfacción laboral del personal de salud de la micro red Ampliación Paucarpata.
En el Capítulo IV. Análisis e interpretación de los resultados, presenta los resultados
obtenidos, los respectivos análisis o interpretación de los mismos.
Finalmente en el Capítulo V. Se presenta las conclusiones, discusión, sugerencias y
bibliografía correspondiente.
14
CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1. Planteamiento del Problema.-
Hoy en día, se ve que los trabajadores que más producen estrés laboral son aquellos
donde las exigencias superan los conocimientos y habilidades de los trabajadores, esto
lleva a un costo personal, social y económico notable, ya que las consecuencias del
estrés laboral no se limitan a la esfera profesional sino que se extiende a menudo a la
vida personal y familiar. Es así que los constantes cambios que se producen en el
entorno y las nuevas tecnologías, provocan variación en la naturaleza del trabajo lo
implica nuevos retos e incremento de las demandas al trabajador, todos estos
problemas producidos debido a las exigencias que enfrentamos diariamente, se
engloban en un solo término que conocemos como "estrés".
Para Peiró, J. M. (1991) “En el ámbito Organizacional, se habla de estrés laboral, que
es un fenómeno que afecta a un alto porcentaje de trabajadores en todo el mundo
15
industrializado, y que conlleva un costo personal, psicosocial y económico muy
importante”. p.30.
“El estrés laboral se ve relacionado con la satisfacción laboral que implica una actitud,
o más bien un conjunto de actitudes y una tendencia valorativa de los individuos y los
colectivos en el contexto laboral que influirán de una manera significativa en los
comportamientos y desde luego en los resultados. También puede ser considerada
como la correspondencia entre las demandas de los individuos (expresada en
necesidades y motivos) y lo que percibe que la organización propicia y le otorga de
una manera u otra”. (Peiró, J. M. (1991) p. 31)
Para Casullo. M.M (2002) “Si entendemos la Salud como un proceso integral social,
físico y mental que se da a lo largo de la vida, asumimos que la forma en que se da el
proceso depende en parte de la persona y por otra de las condiciones y oportunidades
concretas que encuentre en el medio sociocultural de existencia que facilitan o
dificultan esta condición. El resultado se traduce en bienestar psicológico o en
enfermedades físicas y psíquicas; entendemos que el bienestar psicológico no es
simplemente la ausencia de malestar o desgaste, sino que se constituye en una
disposición relativamente estable a juzgar la vida en términos favorables”.
“El bienestar psicológico constituye, pues, un indicador positivo de la relación del
sujeto consigo mismo y con su medio, incluye aspectos valorativos y afectivos que se
integran en la proyección futura y el sentido de la vida”. (Casullo M.M (2002))
Omar, A. (2006) “El tema de la satisfacción laboral, ha sido estudiado como
consecuencia de la capacidad de la organización por generar un contexto adecuado
para sus empleados., también es determinante del desempeño individual, como la
salud y de resultados organizacionales, como las tasas de ausentismo, rotación o
indicadores de productividad”.
Con el presente trabajo de investigación pretendemos comprobar que el personal de
Salud de la Microred ampliación Paucarpata de la ciudad de Arequipa, que debido a
los años de trabajo, el grado de instrucción, la edad, estado civil, tipo de contrato y
otras causantes pueden ocasionar estrés laboral; el cual influye en la satisfacción que
16
el personal siente por la labor que desempeña y como éste afecta su bienestar
psicológico, en el ámbito laboral, familiar o social.
También dar a conocer a la institución que ciertas condiciones dignas y mínimas de
trabajo, se den para lograr rendimiento productivo para la institución y para el propio
trabajador, gozando de un bienestar psicológico, y satisfacción laboral libre de estrés.
Es por eso que con esta Investigación queremos dar respuesta a la siguiente pregunta:
¿Qué relación existe entre estrés laboral, satisfacción en el trabajo y el bienestar
psicológico en personal de Salud de la Micro red Ampliación Paucarpata?
2. Hipótesis
El personal de Salud de la Microred Ampliación Paucarpata se encuentra afectado por
el estrés laboral, el cual impacta sobre su bienestar psicológico y satisfacción con el
trabajo.
3. Objetivos
A. Objetivo General:
Identificar la relación entre el estrés laboral, satisfacción en el trabajo y bienestar
psicológicos en personal de Salud de la Micro red Ampliación Paucarpata
B. Objetivos Específicos:
a. Identificar los factores que son percibidos como estresantes por parte del
personal que labora en la Microred Ampliación Paucarpata.
b. Conocer los niveles de satisfacción laboral que presenta el personal de salud en
la Microred.
c. Identificar el grado de bienestar psicológico que presenta el personal de salud
de la Microred.
d. Explorar la vinculación entre el estrés percibido y/o vivenciado con el
bienestar psicológico y grado de satisfacción laboral.
17
4. Importancia de la investigación
El estrés laboral que día a día va aquejando a las instituciones y/o organizaciones es un tipo
de estrés que se ha propagado como epidemia en las sociedades empresariales y que, de las
propias palabras de la ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO, es una
“enfermedad peligrosa para las economías industrializadas y en vías de desarrollo
perjudicando a la producción, al afectar a la salud física y mental de los trabajadores”.
De esta manera deducimos que se manifiesta de diversas maneras en el plano fisiológico,
psicológico y emocional, dando a conocer síntomas frecuentes que van desde la irritabilidad,
sensación de impotencia o frustración, agotamiento físico y/o mental, angustia y en ocasiones
hasta depresión.
Ante esta situación, no queda más que reconocer que este es un tema de carácter relevante
para las organizaciones y en especial en las instituciones públicas ligadas a la atención de las
personas que buscan mejorar su estado de salud físico y/o mental, estamos refiriéndonos a los
establecimientos de salud que están en contacto directo con la población que requiere
solucionar un problema de salud.
Entendiendo que es un problema severo y de gran magnitud porque no solo tiene
repercusiones en la calidad de vida de las personas que lo padecen, sino también económicas
para las empresas e instituciones. Tan solo en EE.UU., el estrés laboral ocasiona pérdidas
anuales de más de 150.000 millones de dólares, derivadas del ausentismo de los empleados y
la disminución de la productividad de los afectados, en el Perú como es de conocimiento de
todos está repercutiendo en la calidad de atención que reciben los pacientes día a día en los
establecimientos de salud, y a su vez esto está ocasionando un daño psicológico, y físico no
solo a los trabajadores del sector salud si no a los usuarios, ya que la atención de pacientes en
instituciones públicas ha bajado considerablemente ya que la población prefiere un trato más
amable, cordial y oportuno pagando un poco más ya que está en juego su estado de salud.
Tomando como antecedentes la investigación realizada en el 2007 por Mañas, Salvador,
Gonzales y Agullo “La satisfacción y el bienestar psicológico como antecedentes del
compromiso organizacional”.
18
Mañas, Salvador, Gonzales y Agullo (2007) “La adaptación de las administraciones públicas
al nuevo entorno organizacional supone una estructuración del lugar de trabajo (Peiró, 1990).
Según McDonald y Makin (1999) la clave para atender a este proceso reside en el individuo.
Tales reivindicaciones parten de la necesidad de humanizar el entorno de trabajo prestando
especial atención al desarrollo del factor humano y a la mejora de la calidad de vida
(Salvador, 2004; Segurado y Agulló, 2002). Tal es así que el empleado se convierte en una
pieza fundamental dentro de la organización (Peiró, 1993), pues de él depende la
supervivencia y estabilidad institucional. Dada la relevancia del papel de los empleados, no
resulta sorprendente que surjan diversos intentos para entender qué variables psicológicas y
sociales influyen favorablemente en los trabajadores”. (p.395).
Quijano (2005) “define la calidad del sistema humano como: El nivel de presencia de
determinados factores característicos de la organización laboral que inciden en las personas,
en su nivel de satisfacción, bienestar y calidad de vida, afectando a sus rendimientos y
producto de su trabajo”.
También mencionando a López, M. (2009) en su tesis denominado “Consecuencias
psicosociales del trabajo en personal de enfermería como indicadores subjetivos de
rendimiento desde el enfoque de recursos humanos”
Según una publicación del diario Gestión de agosto del 2016, en el Perú, el 81% de
profesionales admite sufrir o haber sufrido cierto grado de estrés laboral, y en consecuencia la
emisión de licencias médicas alcanza un 22% del total de los documentos emitidos por una
empresa, lo cual revela que los profesionales están sometidos constantemente a grandes
presiones relacionadas directa e indirectamente a su día a día.
Esas presiones se originan por hechos como el tiempo de traslado y tráfico de su hogar al
centro de trabajo, largas jornadas y ritmos intensos, contaminación, ruido, entre otros, y que
potencian la saturación física y/o mental en las personas.
Según Ignacio Hernández (2016), country manager de Michael Page señaló que el elevado
nivel de ausentismo laboral debido al estrés en el Perú se traduce en 12 días de licencia
anuales por colaborador. “Si no se buscan soluciones, esta situación provocará una
desmotivación que puede llegar a impactar tanto en el entorno laboral como personal,
incrementando de forma sustancial el porcentaje de rotación laboral”.
19
En ese sentido, consideró “fundamental” trabajar en una relación cercana y armoniosa entre
los colaboradores y el empleador, para que los primeros se sientan a gusto en el ambiente
laboral y que esto se traduzca en una mayor eficiencia, productividad y permanencia en el
puesto. (Hernández I., 2016 p.7)
Con estos antecedentes es que evidenciamos la necesidad de fundamentar y dar relevación a
nuestra investigación debido a que se fue relacionando con diferentes áreas de trabajo y no
con la relacionado a la salud mental de las personas y en específico a evaluar a los
trabajadores los niveles de estrés, satisfacción laboral y bienestar psicológico que presentan y
así mismo poder generar en la instituciones prestadoras de salud un mejor manejo de gestión
a nivel de personal y poder brindar una adecuada atención al paciente.
En conclusión, vemos la importancia del estudio puesto que esto va ligado fuertemente a la
satisfacción laboral y al bienestar psicológico de las personas que sufren estrés, donde es de
vital importancia dar un paso a poder realizar las gestiones para llevar un clima laboral
agradable y dar prioridad a motivar desde un enfoque más humano.
5. Limitaciones de la Investigación
- La composición de la muestra en estudio, ya que por haber estado integrada por
disponibilidad impediría la generalización de los resultados a toda la población de
trabajadores en general.
- Se evaluaron a trabajadores de sector salud con profesiones diferentes de los cuales
no todos cumplían con las mismas características de trabajo.
6. Variables y sus indicadores
- Variable A: Estrés laboral
- Variable B: Satisfacción laboral
- Variable C: Bienestar Psicológico
- Variables Intervinientes:
Sexo
Edad
Estado Civil
Profesión
Cargo
20
Condición Laboral
Tiempo de Trabajo
Grado de instrucción
a. Operacionalización de Variables
VARIABLE DIMENSION INDICADORES INDICES
ESTRÉS Niveles de estrés
ESTRÉS BAJO
ESTRÉS MEDIO
ESTRÉS ALTO
SATISFACCION
LABORAL
ACTITUDES de Satisfacción
laboral
ACTITUD SOBRE LA
INSTITUCION
ACTITUD SOBRE EL SUELDO
ACTITUD SOBRE LAS
CONDICIONES DEL TRABAJO
ACTITUD SOBRE LOS
COMPAÑEROS DEL TRABAJO
ACTITUD SOBRE EL JEFE DE
AREA DE TRABAJO
ACTITUD SOBRE LA
PREOCUPACION DEL AREA
DE TRABAJO POR SUS
TRABAJADORES
ACTITUD SOBRE LA
CAPACIDAD DEL JEFE DE
AREA DE TRABAJO
BIENESTAR
PSICOLOGICO
Niveles de Bienestar
psicológico
ACEPTACION/CONTROL CONTROL DE
SITUACIONES
AUTONOMIA ACEPTACION DE
SI
VINCULOS VINCUSLOS
PSICOSOCIALES
PROYECTOS AUTONOMIA
PROYECTOS
SEXO FEMENINO-MASCULINO TRABAJADORES
EDAD 18-64 años TRABAJADORES
ESTADO CIVIL
SOLTERO-CASADO-
CONVIVIENTE-VIUDO-
DIVORCIADO
TRABAJADORES
PROFESION
MEDICOS, ENFERMERAS,
OBSTETRICES,
PSICOLOGOS, ASIST,
SOCIALES, BIOLOGOS,
MEDICOS VET, TÉC. ADM.
TÉC. ENF. Y SERVICIOS
GENERALES
TRABAJADORES
CARGO COORDINADOR, JEFE TRABAJADORES
CONDICION
LABORAL
NOMBRADO-
CONTRATADO-CAS-728-
SNP
TRABAJADORES
21
TIEMPO DE
TRABAJO 1 AÑOS 35 AÑOS TRABAJADORES
GRADO DE
INSTRUCCIÓN
SECUNDARIA COMPLETA-
TÉCNICO SUPERIOR-
SUPERIOR INCOMPLETA
Y COMPLETA
TRABAJADORES
7. Definición de Términos
1. Estrés laboral
Según La Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) postula que el estrés es "el
conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción".
2. Satisfacción laboral
Según Robbins (1996: 192-7) indica que es “la actitud general de un individuo hacia
su trabajo”.
3. Bienestar Psicológico
Veenhoven (1991), define al bienestar psicológico como el grado en el que un
individuo juzga globalmente su vida en términos favorables.
22
CAPITULO II
MARCO TEORICO
1.- EL ESTRÉS
Todos oímos y utilizamos la palabra estrés y otros términos relacionados, como miedo,
ansiedad, angustia, fatiga o depresión, pero es difícil, incluso para los científicos e
investigadores, delimitar claramente de qué estamos hablando y cuál es el significado, el
alcance y las consecuencias de estos conceptos. Así, los términos de estrés, ansiedad y miedo
se entremezclan en el lenguaje cotidiano e incluso en el lenguaje científico, de forma que su
definición es difícil. Son conceptos polisémicos, que describen situaciones y estados
psicológicos y psicobiológicos, diferentes pero relacionados entre sí.
En forma simplista, el estrés es a veces definido como una condición meramente muscular:
"es una rigidez o endurecimiento de los músculos y del tejido conjuntivo que excede del tono
necesario para su funcionamiento normal”. Sin embargo es mucho más que eso. El estrés es
una respuesta importante, el Dr. en medicina Hans Selye (1956), pionero en las
investigaciones sobre el estrés, lo define como "una respuesta corporal no específica ante
cualquier demanda que se le haga al organismo (cuando la demanda externa excede los
23
recursos disponibles)”. Esta respuesta es parte normal de la preparación del organismo para
el enfrentamiento o para la huida.
Desde el punto de vista de la psicología, el estrés ha sido entendido desde los tres enfoques
siguientes: (Cano, 2002)
“Como estímulo: El estrés es capaz de provocar una reacción o respuesta por parte del
organismo” (Cano, 2002).
“Como reacción o respuesta: El estrés se puede evidenciar en cambios conductuales, cambios
fisiológicos y otras reacciones emocionales en el individuo” (Cano, 2002).
“Como interacción: El estrés interactúa entre las características propias de cada estímulo
exterior y los recursos disponibles del individuo para dar respuesta al estímulo” (Cano, 2002).
En línea con la anterior definición, La Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) postula
que el estrés es "el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la
acción".
Aunque el estrés si tenga un papel fundamental en el proceso salud- enfermedad, autores
como Lazarus y Folkman (1986) afirman que no siempre constituye un proceso negativo en
nuestras vidas, ya que dependerá de la valoración que cada sujeto hace del proceso y de su
capacidad para controlar la situación y afrontar las consecuencias del estrés. El estrés es un
proceso dinámico en el que intervienen variables tanto del entorno como individuales, y
aparece cuando la persona evalúa una situación como amenaza, todas estas formas de definir
el estrés muestran la complejidad del fenómeno.
A.- SINTOMAS DEL ESTRÉS.
El estrés afecta órganos y funciones de todo el organismo. Los síntomas más comunes son:
- Depresión o ansiedad.
- Dolores de cabeza.
- Insomnio.
- Indigestión.
- Sarpullido.
- Disfunción sexual.
- Palpitaciones rápidas
- Nerviosismo.
- Diarrea y estreñimiento.
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Uno de los primeros síntomas en aparecer es el nerviosismo, un estado de excitación
en el que el sistema nervioso responde de forma exagerada o desproporcionada a estímulos
considerados normales.
Pampona, J. (2003), afirma que “el consumo de tabaco, o de alcohol y café u otras sustancias
estimulantes, son la causa más común de nerviosismo y falta de equilibrio en el
sistema nervioso” (p.40).
La ansiedad también suele ser punto común en personas que se sienten "estresadas". Se trata
de un trastorno psicosomático, que comienza afectando a la mente pero acaba repercutiendo
sobre diversos órganos del cuerpo, produciendo taquicardia, dolor de estómago, colon
irritable (alternancias entre estreñimiento y diarrea), etc. Se han identificado tres etapas en la
respuesta al estrés. En la primera etapa, alarma, el cuerpo reconoce el estrés y se prepara para
la acción, ya sea de agresión o de fuga. Las glándulas endocrinas liberan hormonas que
aumentan los latidos del corazón y el ritmo respiratorio, elevan el nivel de azúcar en la
sangre, incrementan la transpiración, dilatan las pupilas y hacen más lenta la digestión. En la
segunda etapa, resistencia, el cuerpo repara cualquier daño causado por la reacción de alarma.
Sin embargo, si el estrés continúa, el cuerpo permanece alerta y no puede reparar los daños.
Si continúa la resistencia se inicia la tercera etapa, agotamiento, cuya consecuencia puede ser
una alteración producida por el estrés. La exposición prolongada al estrés agota las reservas
de energía del cuerpo y puede llevar a situaciones extremas. Ciertos tipos de jaqueca y dolor
de cara o espalda, el asma, úlcera péptica, hipertensión, asma y estrés premenstrual, son
ejemplos de alteraciones relacionadas con el estrés. Además, el estrés emocional puede causar
o empeorar muchos trastornos de la piel, desde picores, cosquilleo y dolor hasta los que
producen sarpullido y granos.
B.- FASES DEL ESTRÉS.
Hans Selye (1956); Habla de tres fases del síndrome general de adaptación:
- Alarma: Se caracteriza por la liberación de hormonas. Se movilizan los sistemas defensivos
del organismo para lograr la adaptación y afrontar la situación de estrés. Hay aumento de la
secreción de glucocorticoides, de la actividad de Sn simpático, de la secreción de NA por la
25
medula suprarrenal. Síndromes de cambios de lucha o huida. Y se presenta una baja
resistencia a los estresantes. (Hans Selye ,1956, p.40).
- Resistencia: La activación hormonal sigue siendo elevada. El organismo llega al clímax en
el uso de sus reservas, al reaccionar ante una situación que lo desestabiliza. Se normalizan, la
secreción de glucocorticoides, la actividad simpática y la secreción de NA. Desaparece el
síndrome de lucha/huida, y hay una alta resistencia (adaptación) a los estresantes. (Hans
Selye ,1956, p.40).
- Agotamiento: El organismo pierde de manera progresiva su capacidad de activación.
Queda inhibida la provisión de reservas, lo que trae como consecuencia enfermedades e
incluso la muerte. Hay aumento de la secreción de glucocorticoides, pero finalmente hay un
marcado descenso. Triada de estrés (suprarrenales hipertrofiadas, timo y ganglios linfáticos
atrofiados, ulceras sangrantes de estómago y duodeno). Perdida de la resistencia a los
estresantes, puede sobrevenir la muerte. (Hans Selye ,1956, p.40).
2.- EL ESTRÉS LABORAL
El estrés en el entorno laboral es un problema creciente con un costo personal, social y
económico notable.
En toda situación de estrés en la empresa puede hablarse de la responsabilidad de los
directivos y de la propia organización en la medida en la que ésta lo causa o lo facilita, o en la
medida en la que no lo detecta a tiempo o no lo remedia. Pero hay una responsabilidad
ineludible también que reside en el propio empleado que es quien debe salir de esa situación,
buscar asesoramiento, tomar decisiones difícil y emprender cambios importantes en algunas
parcelas de su vida, siendo a veces necesario incorporarse a un proceso terapéutico, no
siempre fácil ni cómodo y a menudo prolongado. Todo ello requiere un esfuerzo y una
perseverancia personal e intransferible.
El estrés en el trabajo aparece cuando las exigencias del entorno laboral superan la capacidad
de las personas para hacerles frente o mantenerlas bajo control.
El estrés laboral, según Cano (2002) señala que "hablamos de estrés cuando se produce una
discrepancia entre las demandas del ambiente, y los recursos de la persona para hacerles
26
frente". El estrés es una respuesta adaptativa por parte del individuo, que en un primer
momento nos ayuda a responder más rápida y eficazmente a situaciones que lo requieren.
Nuestro cuerpo se prepara para un sobreesfuerzo, somos capaces de procesar más
información sobre el problema y actuamos de forma rápida y decidida. El problema es que
nuestro cuerpo tiene unos recursos limitados y aparece el agotamiento.
Desde este punto de vista, puede considerarse al estrés laboral como el factor que
desencadena o libera efectos tanto físicos (consecuencias físicas) como psicológicos
(consecuencias psicosociales) en los individuos. Además produce cambios en: la percepción,
las respuestas emocionales y afectivas, la apreciación primaria y secundaria, las respuestas de
afrontamiento (Peiró, 1992).
Según Martínez Selva (2004) surge de un desajuste entre las capacidades del individuo y las
exigencias de su trabajo, que puede ser crónico, cuando la persona no puede recuperarse
completamente durante el período laboral, o agudo, tratándose entonces de situaciones de
corta duración. Sin embargo, en ocasiones es difícil diferenciarlos, ya que sus efectos
(psicofisiológicos y/o sociales) pueden ser igualmente duraderos (Peiró & Salvador, 1993).
A.- MODELOS DE ESTRÉS LABORAL
Se han descrito dos modelos de estrés laboral que han dado origen a numerosas
investigaciones. Se trata del modelo demanda-control, propuesto por Karasek y Theorell
(1990, citado por Calnan, Wainwright & Almond, 2000) y del modelo esfuerzo y recompensa
de Siegrist (Siegrist & Marmot, 2004).
- El modelo demanda-control ha sido desarrollado para describir situaciones laborales
con estresores crónicos y propone dos aspectos que generan estrés en el trabajo. Por un lado,
las exigencias demandantes que se imponen al trabajador, tanto psicológicas como físicas y,
por el otro, el escaso control que el individuo puede ejercer sobre éstas, entendido como el
grado de libertad que tenga un trabajador para tomar decisiones sobre su tarea y utilizar sus
habilidades (Tsutsumi & Kawakami, 2004). Posteriormente se incorporó un tercer
componente, el apoyo social, que, según Calnan et al. (2000) brinda la protección necesaria
contra el estrés resultante de un trabajo con demandas excesivas y escaso control. El modelo
también predice que altas demandas asociadas a elevada autonomía configuran trabajos que
27
aumentan la motivación y permiten el aprendizaje, generando efectos protectores sobre la
salud ya que posibilitan a los individuos desarrollar un mayor rango de estrategias de
afrontamiento, aumentando la satisfacción laboral. En general, el control provee la
oportunidad de ajustarse a las demandas acorde a las necesidades y circunstancias.
Investigaciones orientadas a verificar empíricamente este modelo han llegado a resultados
contradictorios. A su vez, se ha observado que otras variables (no contempladas en el
modelo) pueden amortiguar los efectos anticipados por Karasek, tales como el manejo del
tiempo que compensa bajos niveles de autonomía (Peeters & Rutte, 2005) o el optimismo,
que modera la relación entre altas demandas y bajo control, llevando a los pesimistas a
experimentar más ansiedad y depresión (Totterdell, Wood & Wall, 2006).
Las mayores críticas que ha recibido este modelo se centran en su simplicidad, desde el
momento que no incluye aspectos tan importantes como las características personales que
pueden llevar a algunos a describir un trabajo como desafiante y estimulante, y a otros como
inmanejable y estresante (Calnan et al., 2000). En cuanto a las escalas que evalúan las
demandas, se ha observado su falta de discriminación entre demandas cualitativas y
cuantitativas (Mikkelsen et al., 2005) y, lo que es más objetable, en algunos casos se han
obtenido resultados inconsistentes al probar los efectos combinados de demanda y control
(Siegrist & Marmot, 2004). Sin embargo, este modelo es muy popular debido a su sencillez,
ya que en lugar de un amplio conjunto de variables sólo se incluyen dos aspectos centrales, lo
que facilita el diseño de intervenciones tendientes a mejorar aspectos del trabajo reduciendo
la tensión laboral, disminuyendo las demandas o aumentando el margen de decisión
(Schaufeli, 1999).
- El modelo de esfuerzo y recompensa, propuesto por Siegrist enfatiza la importancia
que tiene el trabajo para ofrecer opciones que contribuyan a aumentar la autoeficacia en las
personas a través de recompensas materiales, psicológicas y sociales. El modelo postula que
la falta de reciprocidad o percepción de injusticia entre la inversión que el trabajador
considera haber realizado para la empresa donde trabaja y los beneficios que obtiene (dinero,
aumento de su autoestima o desarrollo de su carrera), generan las consecuencias del estrés.
Calnan et al. (2000) sugieren que este modelo está basado en la premisa que si bien el estatus
ocupacional provee una oportunidad de incrementar la imagen de uno mismo y la
autoeficacia a través del desempeño efectivo del rol, los beneficios psicológicos asociados
con el trabajo dependen de una relación recíproca en la cual la inversión del esfuerzo está
28
relacionada con adecuadas recompensas. Este modelo goza de amplia aceptación entre los
especialistas ya que coinciden en señalar que la combinación de factores situacionales o
extrínsecos (que hacen al trabajo más demandante) e intrínsecos (como la motivación) provee
un indicador más sensible del estrés que, por ejemplo, el modelo demanda-control que sólo
considera características objetivas.
B.- TIPO DE ESTRÉS LABORAL.
Según Slipack (1996, citado en Campos, 2006), existen dos tipos de estrés laboral:
El episódico; es aquel que ocurre momentáneamente, es un estrés que no se posterga por
mucho tiempo y luego de que se enfrenta o resuelve desaparecen todos los síntomas que
lo originaron; un ejemplo de este tipo de estrés es el que se presenta cuando un trabajador
es despedido de su empleo.
El crónico; que se puede presentar cuando la persona se encuentra sometida a las
siguientes situaciones:
- Ambiente laboral inadecuado.
- Sobrecarga de trabajo.
- Alteración de ritmos biológicos.
- Responsabilidades y decisiones muy importantes.
El estrés crónico es aquel que se presenta varias veces o frecuentemente cuando un
trabajador es sometido a un agente estresor de manera constante, por lo que los síntomas
de estrés aparecen cada vez que la situación se presenta y mientras el individuo no afronte
esa exigencia de recursos el estrés no desaparecerá.
C.- TIPOS DE ESTRESORES LABORALES:
Se clasifican en:
Estresores del ambiente físico, entre los que se encuentran:
- La iluminación. No es lo mismo trabajar en turno nocturno que en el diurno.
- El ruido. Trabajar con alarmas continuamente, puede afectar no sólo al oído, sino al
desempeño del trabajo: satisfacción, productividad, etc.
29
- Ambientes contaminados. La percepción de los riesgos, puede producir mayor
ansiedad en el profesional, repercutiendo en el rendimiento y en el bienestar
Psicológico.
- La temperatura. A veces trabajar en un ambiente caluroso genera un tremendo
disconfort.
- Peso. Los profesionales que han de trabajar en quirófano muchas horas con
delantales o guantes protectores de plomo pueden estar sometidos a cargar con un
peso importante. El cansancio puede duplicarse.
Estresores de la tarea; la generación de estrés varía de unas personas a otras, ya que
las características de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en función
de lo que gusta o no hacer. Cuando la tarea se adecúa a las expectativas y a la
capacidad de profesional, contribuye al bienestar psicológico y supone una importante
motivación. Entre estos estresores se encuentran:
- La carga mental de trabajo. Es el grado de movilización de energía y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempeñar la tarea. Ejemplo: tener que
preparar 25 sueros llenos de medicación en un horario reducido.
- El control sobre la tarea. Ocurre cuando no se controla la tarea, es decir, cuando las
actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos. Ejemplo: Han
cambiado a un profesional de puesto de trabajo, y ha sido trasladado a un servicio de
nefrología, cuando resulta que los cinco últimos años ha trabajado en la unidad de
cardiología. No controla la tarea a realizar y no se atreve a tomar las iniciativas
adecuadas por temor a la falta de conocimientos y atención que requieren este tipo de
pacientes.
Estresores de la organización: Los estresores más importantes que aparecen en la
organización son los siguientes:
- Conflicto y ambigüedad del Rol. Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera
el profesional y la realidad de lo que le exige la organización. Puede haber conflictos
como por ejemplo recibir órdenes contradictorias de un responsable de enfermería o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo. Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer, los objetivos del
30
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva, nos puede estresar de forma
importante.
También influyen los tiempos de descanso, las relaciones interpersonales, sentirse
observado-criticado por los compañeros, las dificultades de comunicación y las
escasas posibilidades de promoción. Estos factores también pueden generar estrés
laboral.
- La jornada de trabajo excesiva produce desgaste físico y mental e impide al
profesional hacer frente a las situaciones estresantes. Por ejemplo una jornada
nocturna puede ser más larga que una de mañana o tarde y por tanto al final de la
jornada, el profesional se encontrará más agotado y su capacidad física y mental
puede verse disminuida.
- Las relaciones interpersonales pueden llegar a convertirse en una fuente de estrés.
Piénsese en un profesional desequilibrado emocionalmente que hace la vida
imposible a todos sus compañeros. Es una fuente continua de estrés. Por el
contrario, cuando existe buena comunicación interpersonal y cuando se percibe
apoyo social y de la organización, se amortiguan los efectos negativos del estrés
laboral sobre nuestra salud.
- Promoción y desarrollo profesional. Si las aspiraciones profesionales no se
corresponden con la realidad por falta de valoración de méritos, se puede generar
una profunda frustración apareciendo el estrés.
D.- CAUSAS Y FACTORES DESENCADENANTES DEL ESTRÉS LABORAL
- Factores desencadenantes:
Día a día nos encontramos con personas que dedican la mayor parte de su tiempo al trabajo,
viven agobiados y angustiados por buscar la perfección en el área laboral, descuidando
aspectos importantes de la vida como la familia, los amigos. Son estas situaciones las que
muchas veces llevan a los individuos a ser adictos de su empleo y estas mismas son las que
generalmente ocasionan estrés laboral.
31
Los agentes estresantes pueden aparecer en cualquier campo laboral, a cualquier nivel y en
cualquier circunstancia en que se someta a un individuo a una carga a la que no puede
acomodarse rápidamente, con la que no se sienta competente o por el contrario con la que se
responsabilice demasiado.
El estrés laboral aparece cuando por la intensidad de las demandas laborales o por problemas
de índole organizacional, el trabajador comienza a experimentar vivencias negativas
asociadas al contexto laboral. (Doval, Moleiro Y Rodríguez, 2004).
González Cabanach (1998 citado en Doval et. al, 2004) distingue que algunas de los factores
estresantes en el contexto laboral son:
- Factores intrínsecos al propio trabajo.
- Factores relacionados con las relaciones interpersonales.
- Factores relacionados con el desarrollo de la carrera profesional.
- Factores relacionados con la estructura y el clima organizacional.
Santos (2004) menciona que el avance tecnológico en el área industrial ha incorporado como
factor estresante la monotonía, haciendo énfasis que este fenómeno no es perceptible
fácilmente por los individuos en su trabajo.
La vida rutinaria ocasiona desanimo, apatía, cansancio, etc. en los individuos miembros de
una organización y estos son síntomas del trastorno denominado estrés, por lo que las
personas al encontrarse sometidas a situaciones como esta no desarrollan todo su potencial, el
cual queda limitado a hacer únicamente lo que se les ordena impidiéndose de esta forma el
pleno desarrollo en el campo laboral.
Basados en Breso (2008) y Dolan et al. (2005) podemos indicar tres factores intervinientes en
el Estrés Laboral:
- Recursos personales: refiere a las características del trabajador tales como
habilidades, aspiraciones, necesidades, valores, creencias de eficacia personal
(autoeficacia), capacidad de control del medio (locus de control), entre otros aspectos.
32
- Recursos laborales: son las características del trabajo que reducen las demandas y sus
costos asociados; y / o estimulan el crecimiento personal, el aprendizaje y la
consecución de metas
- Demandas laborales: entendidas como las características del trabajo que requieren un
esfuerzo físico y/o psicológico (mental y emocional) y por tanto tiene costes físicos
y/o psicológicos.
El balance o desbalance de estos factores incidirá en el tipo y grado de estrés que una persona
viva. (Duran, 2010).
- Causas del estrés laboral
Una mala organización del trabajo, es decir, el modo en que se definen los puestos y los
sistemas del trabajo, y la manera en que gestionan, puede provocar estrés laboral.
El exceso de exigencias y presiones o la dificultad para controlarlas pueden tener su
origen de una definición inadecuada del trabajo, una mala gestión o la existencia de
condiciones laborales insatisfactorias. Del mismo modo, estas circunstancias pueden
hacer que el trabajador no reciba suficiente apoyo de lo demás, o no tenga suficiente
control sobre su actividad y las presiones que conlleva.
La mayor parte de las causas del estrés laboral están relacionadas con la forma en que se
define el trabajo y el modo en que se gestionan las entidades. Tales factores pueden ser
perjudiciales, por lo que se denominan “peligros relacionados con el estrés”. Por lo
general, en la literatura sobre el estrés se acepta la exigencia de nueve categorías de
peligros relacionados con el estrés, enumerados en el cuadro. No debemos olvidar, no
obstante, que algunos de esos peligros pueden no ser universales o no considerarse
perjudiciales en determinadas culturas.
- Características del trabajo:
- Características del puesto
Tareas monótonas, aburridas y tribales.
Falta de variedad.
Tareas desagradables.
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Tareas que producen aversión.
- Volumen y ritmo del trabajo
Exceso o escases de trabajo.
Trabajos con plazos muy estrictos.
- Horarios de trabajo
Horarios de trabajo estricto e inflexible.
Jornadas de trabajo muy largas o fuera del horario normal.
Horarios de trabajo imprevisibles.
Sistemas de turnos mal concebidos.
- Participación y control
Falta de participación en la toma de decisiones.
Falta de control (por ejemplo, sobre los métodos de trabajo, el ritmo
de trabajo, el horario laboral y el entorno laboral).
- Contexto laboral:
- Perspectivas profesionales, estatus y salario
Inseguridad laboral.
Falta de perspectivas de promoción profesional.
Promoción excesiva o insuficiente.
Actividad poco valorada socialmente.
Remuneración por trabajo o destajo.
Sistema de evaluación del rendimiento injusto o poco claro.
Exceso o carencia de capacidades para el puesto.
- Papel en la entidad
Papel indefinido.
Funciones contrapuestas dentro del mismo puesto.
Tener a cargo a otras personas.
Atender constantemente a otras personas y ocuparse de sus problemas.
- Relaciones interpersonales
Supervisión inadecuada, desconsiderada o que no proporciona apoyo.
Malas relaciones con los compañeros.
Intimidación, acoso y violencia.
Trabajo aislado o en solitario.
Ausencia de procedimientos establecidos para tratar de resolver problemas y
quejas.
34
- Cultura institucional
Mala comunicación.
Liderazgo inadecuado.
Falta de claridad en los objetivos y en la estructura de la entidad.
- Relación entre la vida familiar y la vida laboral
Exigencias contrapuestas entre la vida laboral y la vida familiar.
Falta de apoyo en la familia con respecto a los problemas laborales
E.- SINTOMAS Y CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS LABORAL.
El estrés supone una reacción compleja a nivel biológico, psicológico y social. La
mayor parte de los cambios biológicos que se producen en el organismo cuando está
sometido a una reacción de estrés no son perceptibles para el ser humano y se precisan
procedimientos diagnósticos para determinar el nivel de la reacción. Sin embargo, a
nivel psicológico muchos síntomas producidos por el estrés pueden ser fácilmente
identificados por la persona que está sufriendo dichos cambios. La reacción más
frecuente cuando nos encontramos sometidos a una reacción de estrés es la ansiedad.
Los síntomas de ansiedad más frecuentes son: (Cano, 2002)
- Nivel cognitivo-subjetivo: Preocupación, temor, inseguridad, dificultad para
decidir, miedo, pensamientos negativos sobre uno mismo, pensamientos
negativos sobre nuestra actuación ante los otros, temor a que se den cuenta de
nuestras dificultades, temor a la pérdida del control, dificultades para pensar,
estudiar, o concentrarse, etc.
- Nivel fisiológico: Sudoración, tensión muscular, palpitaciones, taquicardia,
temblor, molestias en el estómago, otras molestias gástricas, dificultades
respiratorias, sequedad de boca, dificultades para tragar, dolores de cabeza,
mareo, náuseas, tiritar, etc.
- Nivel motor u observable: Evitación de situaciones temidas, fumar, comer o
beber en exceso, intranquilidad motora (movimientos repetitivos, rascarse,
tocarse, etc.), ir de un lado para otro sin una finalidad concreta, tartamudear,
llorar, quedarse paralizado, etc.
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El estrés, además de producir ansiedad, puede producir enfado o ira, irritabilidad,
tristeza-depresión, y otras reacciones emocionales, que también podemos reconocer.
Pero además de estas reacciones emocionales podemos identificar claramente otros
síntomas producidos por el estrés, como son el agotamiento físico, la falta de
rendimiento, etc.
Finalmente, si el estrés es muy intenso y se prolonga en el tiempo, puede llegar a
producir enfermedades físicas y desórdenes mentales; en definitiva problemas de salud.
Los costos del estrés laboral pueden ser muy altos tanto desde su valor personal como
empresarial u organizacional. Se puntualizan aquí algunos de los aspectos mencionados
en apartados anteriores, sin agotar las posibilidades de manifestaciones:
- En el ámbito personal:
Salud física: trastornos gastrointestinales, cardiovasculares, respiratorios, en-
docrinos, dermatológicos, musculares, aumento del ritmo cardíaco y presión
sanguínea, sudoración, sequedad de la boca, escalofrío, dilatación de pupilas,
tensión muscular, insomnio o hipersomnia, alergias, úlceras, etc.
Salud Mental (emocional/cognitivo): frustración, ansiedad/angustia, depresión,
enojo/irritabilidad, baja autoestima, culpa, incapacidad para tomar decisiones y
concentrarse, olvidos frecuentes, hipersensibilidad, bloqueo mental.
Aspectos Conductuales: irritabilidad y mal humor, adicciones, agresividad,
apatía.
Dimensión Social: distanciamiento y/o dificultades en las relaciones de pareja,
familia, amigos y compañeros de trabajo.
- En el ámbito organizativo: disminución de producción, ya sea en cantidad,
calidad o ambas; falta de cooperación entre compañeros, aumento de peticiones
de cambio de puesto de trabajo; necesidad de una mayor supervisión del
personal; aumento de quejas y de conflictos, incremento de costos en salud
36
(incapacidades, médico de empresa y otros), aumento de ausentismo, accidentes
e incidentes.
Propicia más conflictos interpersonales, mayor índice de errores, bajo rendimiento
ocupacional, distanciamiento afectivo con clientes, aumento en los gastos en materia de
salud y rotación de personal, entre otros aspectos (Dolan 2005).
Se incrementan el acoso moral y la violencia en el trabajo (mobbing o acoso
psicológico); también es frecuente que se presenten casos de Síndrome del Burnout
(Quemado o agotamiento emocional producido por agotamiento laboral y actitudes
negativas hacia el desempeño laboral), lo cual remite también a diferentes grados de
fatiga fisio lógica y patológica que pueden ocasionar envejecimiento prematuro, con
reducción de esperanza de vida, accidentes de trabajo y muerte4, además de
enfermedades profesionales y adicciones (alcohol, tabaco, trabajo, sexo, comida, gasto,
internet, juego...).
Todas estas condiciones han incidido en que la Organización Mundial de Salud (2005)
destacara que el estrés en el trabajo se constituye en una de las máximas prioridades en
el ámbito mundial en el campo laboral pues se espera para el futuro un incremento
progresivo del mismo por las condiciones actuales del mercado y los retos que impone
el mundo de los negocios del nuevo siglo, constituyéndose en un peligro para las
economías de los países industrializados y en vías de desarrollo en tanto que los efectos
del estrés lesionan la productividad y competitividad de las empresas, al afectar la salud
física y mental de los trabajadores, lo cual les ocasiona costos económicos y humanos
muy altos a las organizaciones (Del Pino, 2005). Un lamentable ejemplo es la situación
de los 24 suicidios en la empresa France Telecom, en el período febrero 2008 a 28 de
setiembre 2009, atribuidos a los métodos de trabajo de esta transnacional y a su política
de reorganización de recursos humanos.
3.- SATISFACCION LABORAL.
La satisfacción laboral ha sido estudiada como una consecuencia de la capacidad de la
organización y sus administradores por generar un contexto adecuado de trabajo para
sus empleados. También ha sido estudiada como un determinante de diversos
37
indicadores de resultados de desempeño individual, tales como salud y expectativas de
vida, o de resultados organizacionales, tales como tasas de ausentismo y rotación o
indicadores de productividad.
La literatura sobre satisfacción laboral sugiere que ésta varía en función de una
diversidad de variables, tanto individuales como organizacionales.
En la actualidad no existe una definición unánimemente aceptada sobre el concepto de
satisfacción laboral. Es más, en muchas ocasiones cada autor elabora una nueva
definición para el desarrollo de su propia investigación. En primer lugar, existen una
serie de definiciones que hacen referencia a la satisfacción laboral como estado
emocional sentimientos o respuestas afectivas (Crites, 1969; Locke, 1979; Smith.
Kendall y Hullin, 1969). Un segundo grupo de autores considera que la satisfacción
laboral va más allá de las respuestas afectivas o emocionales y de ahí la importancia que
ésta tiene en las conductas laborales. Estos autores conciben la satisfacción laboral
como una actitud generalizada ante el trabajo (Arnold. Robertson y Cooper, 1991; Beer,
1986; Bravo, 1992; Griffin y Baterman, 1986; Harpaz, 1983: Peiró, 1984; Salancik y
Pfeffer, 1977). Otros autores han considerado diferentes facetas de la satisfacción
laboral (Bravo, 1992; Cook. Hepwoorth. Wall y Warr, 1981; Peiró, 1984; Vroom,
1964). No obstante, muchas de esas facetas únicamente difieren entre sí en cuanto a su
denominación o etiqueta pues el contenido al que hacen referencia es muy similar.
Robbins (1996: 181) coincide con Weinert a la hora de definir la satisfacción en el
puesto, centrándose básicamente, al igual que el anterior, en los niveles de satisfacción e
insatisfacción sobre la proyección actitudinal de positivismo o negativismo,
definiéndola “como la actitud general de un individuo hacia su trabajo. Una persona con
un alto nivel de satisfacción en el puesto tiene actitudes positivas hacia el mismo; una
persona que está insatisfecha con su puesto tiene actitudes negativas hacia él”.
Conviene también destacar que el puesto de una persona es más que las actividades
obvias de manejar papeles, esperar a clientes o manejar un camión. Los puestos
requieren de la interacción con compañeros de trabajo y jefes, el cumplimiento de reglas
y políticas organizacionales, la satisfacción de las normas de desempeño, el aceptar
condiciones de trabajo, que frecuentemente son menos que ideales, y cosas similares.
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Robbins (1996: 192-7) también nos “indica que los factores más importantes que
conducen a la satisfacción en el puesto son: un trabajo desafiante desde el punto de vista
mental, recompensas equitativas, condiciones de trabajo que constituyen un respaldo,
colegas que apoyen y el ajuste personalidad – puesto. Por otra parte el efecto de la
satisfacción en el puesto en el desempeño del empleado implica y comporta satisfacción
y productividad, satisfacción y ausentismo y satisfacción y rotación”.
La satisfacción en el trabajo es importante en cualquier tipo de profesión; no sólo en
términos del bienestar deseable de las personas dondequiera que trabajen, sino también
en términos de productividad y calidad. Así, en el caso de nuestra muestra de grupo de
trabajo en instituciones públicas, la variable de satisfacción laboral reviste singular
importancia desde el ámbito de la calidad de la gestión de los grupos de trabajo que
ellos forman al interior de su institución.
Dentro de una organización cuando se logra el equilibrio entre los factores individuales
y las condiciones laborales, el trabajo crea sentimientos de confianza en sí mismo,
aumenta la motivación, incrementa la capacidad de trabajo y bienestar del empleado.
Cuando existe una mala adaptación, las necesidades no están satisfechas y las
habilidades están sobre o infravaloradas, el individuo reacciona de diferentes formas,
entre las que destacan insatisfacción laboral, irritación, tensión, depresión, disminución
de la capacidad desconcentración, etc., que puede tener consecuencia la aparición de
disfunciones en la organización, como el aumento de incidentes y de accidentes, el
absentismo laboral, la rotación, la intensión de cambio, etc. Es necesario, por lo tanto,
abordar los aspectos psicosociales existentes en el trabajo capaces de ocasionar la
reducción de la satisfacción así como su interdependencia con los accidentes y las
enfermedades laborales. De esta forma, la satisfacción laboral, tanto por lo que ella
significa, como por sus relaciones con otras variables es necesario incluirla en el
estudio. (Sáez, 2001)
En la actualidad, se asume que el contexto físico, el social y el trabajo mismo,
interactúan con las necesidades y los valores del individuo e influyen en la satisfacción
ene le trabajo.
Peiró (1984) distingue entre actitud y disposición para actuar de un modo determinado
en relación a aspectos específicos del puesto de la organización, y la satisfacción con el
trabajo, que sería el resultado de varias actitudes que un empleado tiene hacia su trabajo
39
y los factores con él relacionados. En el caso de la satisfacción laboral se trataría de una
actitud general resultante de muchas actitudes específicas relacionadas con diversos
aspectos del empleo y de la organización.
Como hemos comentado, al hablar de satisfacción se hace referencia a una respuesta
afectiva del trabajador hacia diferentes aspectos de su trabajo, por lo que esta respuesta
vendrá condicionada por las circunstancias de las tareas y las características de cada
persona. Por otra parte, frecuentemente se identifica la satisfacción laboral con la moral
de trabajo; no obstante, este último es un concepto grupal que implica el compartir
varias personas de una unidad un cierto grado de entusiasmo en la consecución de un
objetivo. A veces, también se asocian los conceptos de “calidad de vida” y satisfacción
laboral; sin embargo ésta constituye uno de los principales indicadores de aquélla.
A.- DIMENSIONES DE SATISFACCION LABORAL.
Encontramos dos aproximaciones al concepto de satisfacción laboral: unidimensional o
global y multidimensional. La primera se centra en la satisfacción laboral como una
actitud hacia el trabajo en general, que no equivale a la suma de las facetas de ésta,
aunque depende de ellas. (Peiró y Prieto, 1996). La aproximación multidimensional
defiende que la satisfacción laboral con aspectos específicos del trabajo está
determinada por diferentes condiciones antecedentes y que cada aspecto o faceta del
trabajo puede ser medido de modo independiente. Son varios los autores que hacen
referencia a este carácter multidimensional (Peiró, 1986; Cook et al., 1981).
En este sentido sobresalen las siguientes dimensiones:
- Satisfacción con el jefe.
- Satisfacción con la organización.
- Satisfacción con los colegas de trabajo.
- Satisfacción con las condiciones de trabajo.
- Satisfacción con las progresiones en la carrera.
- Satisfacción con las perspectivas de promoción.
- Satisfacción con las recompensas de los sueldos.
- Satisfacción con los subordinados.
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- Satisfacción con la estabilidad en el empleo.
- Satisfacción con la cantidad de trabajo.
- Satisfacción con el desempeño personal.
- Satisfacción intrínseca en general.
Aunque diferentes autores han propuesto varias dimensiones de la satisfacción laboral,
una de las revisiones más exhaustivas es la clásica de Locke (1976) quien distingue
nueve dimensiones:
- Satisfacción con el trabajo (interés intrínseco, variedad, oportunidades de
aprendizaje, dificultad, cantidad, posibilidades de éxito o control sobre los
métodos);
- Satisfacción con el salario, que considera el componente cuantitativo de la
remuneración y la forma de cómo está distribuida por los empleados (cantidad,
equidad y modo de distribución);
- Satisfacción con la promoción (oportunidades de formación y criterios sobre
promoción);
- Satisfacción con el reconocimiento (elogios por el rendimiento, recompensas y
críticas);
- Satisfacción con los beneficios (pensiones, seguros médicos y
vacaciones);
- Satisfacción con las condiciones de trabajo (horarios, descanso, condiciones
físicas, ventilación y temperatura);
- Satisfacción con la supervisión (estilo de supervisión, habilidades técnicas, de
relaciones humanas y administrativas);
- Satisfacción con los compañeros (competencia, apoyo y amistad recibida por los
mismos),
- satisfacción con la compañía y la dirección (política de beneficios y de salarios
de la organización).
Estas dimensiones son las que suelen aparecer en los instrumentos de medida más
utilizadas.
En resumen, para definir el concepto de satisfacción en el trabajo es preciso considerar
dos aspectos. Por un lado, debemos especificar los procesos psicológicos que
constituyen la experiencia subjetiva de la satisfacción en el trabajo. En este caso,
41
estamos en el dominio de las actitudes, pudiendo considerar sus componentes
cognitivos, afectivos y de comportamientos.
El segundo aspecto, se refiere a la identificación de las características asociadas al
trabajo que producen esas experiencias subjetivas de satisfacción.
B.- FUENTES DE LA SATISFACCION LABORAL.
La satisfacción laboral depende de ámbito diferentes y tiene orígenes variados: el estilo
de dirección, el comportamiento de grupos pequeños que funciona a modo de
microclimas, el entorno profesional relacionado con la tarea y responsabilidades
desempeñadas. Por otro lado está el conocimiento del proyecto empresarial y su
identificación con él. La política de recursos humano de la empresa es decisiva para la
satisfacción laboral en múltiples facetas. Distintos autores han identificado las fuentes
de satisfacción laboral, Que son las siguientes:
- Intrínsecas: tiene que ver con las propias destrezas y experiencias, con la
oportunidad para hacer lo que se sabe hacer o lo que a uno le gusta, con la
responsabilidad que requiere con la autonomía o independencia de la que se
disfruta. La selección del personal suele tener en cuenta la adaptación probable
del empleado a su puesto.
- Número de horas de trabajo y distribución de las mismas en la jornada.
- Retribución e incentivos económicos, como el sueldo, otras pagas y no
económicos como el estatus social, la seguridad en el empleo y las posibilidades
de formación profesional. El reconocimiento del trabajo que se realiza estaría en
estos aspectos. Sociales, derivadas de la función del contacto social y
relacionadas con las oportunidades de interacción con los compañeros y con
otros factores más difíciles de conocer como son el reconocimiento que se
recibe de la dirección, la popularidad entre los compañeros y el sentimiento de
cohesión o de o permanencia a un grupo.
- Derivadas de la empresa, como la comunicación interna, las oportunidades de
participación, sea bajo la forma de emitir opiniones y de que sean escuchadas o
42
de ser tenidos en cuenta en los procesos de toma de decisiones. Otros aspectos
responden a características objetivas de la empresa, como el tamaño.
A primera vista el elemento más inmediato de la satisfacción laboral requiere de las
condiciones externas de realización del mismo, comodidad, luminosidad, ausencia de
ruidos y todo lo que hace el lugar agradable, estén resueltas. Incluye factores como la
seguridad laboral, evitación de accidentes y ergonomía en el puesto de trabajo, que
disminuya la fatiga y mejore la concentración, el bienestar y el rendimiento. Una vez se
han tenido en cuenta todos estos aspectos se debe procurar ajustar las condiciones del
puesto de trabajo a las características antes descriptas, incluyendo las preferencias de los
trabajadores. El ambiente físico también tiene su importancia psicológica, ya que los
elementos de una oficina o de un taller adquieren valor simbólico y pasan con rapidez a
identificarse con aspectos de la personalidad. Los empleados añaden sus propios
símbolos, “hacen suyo el territorio” y lo “marcan”, otros aspectos del entorno, como el
color y la luminosidad, pueden afectar al tono emocional.
La mayoría de los expertos en satisfacción laboral se han preocupado más por las
fuentes intrínsecas de la satisfacción laboral, más difícil de satisfacer. Apuntan a tres
factores que interviene en la mejora del rendimiento en realización de tareas:
expectativas, motivación y compromiso.
Las expectativas que generan las tareas reflejan las percepciones del empleado respecto
a los probables resultados que se obtengan a medida que se terminan. Estas expectativas
son un indicador de la comprensión de las tareas por parte de los empleados y del
impacto de dichas tareas sobre los objetivos personales y empresariales.
La motivación aparece claramente cuando los empleados reciben autonomía y feedback
o retorno de la tarea realizada y se reconoce el valor y la significación de la misma. La
autonomía refuerza el interés y la responsabilidad personal. El feedback permite obtener
más información de cómo los resultados de la tarea afectan a los objetivos del trabajo,
lo que es un importante factor de motivación.
En lo que concierne a la implicancia de la tarea hay dos conceptos relacionados:
43
- Compromiso con la organización. Se refiere a los lazos de motivación que
desarrollan los empleados con su organización y a la interrelación existente entre
las metas y los valores de los individuos con la organización.
- Implicancia en el trabajo. En este concepto se describe cómo el “ego” del
empleado se funde con el rol en el trabajo, situación frecuente en empresarios y
directivos. Ocurre cuando el empleo satisface la mayor parte de sus necesidades
individuales y el trabajo es una parte esencial de sus vidas.
Muchos de los aspectos anteriores pueden ser fuente de la satisfacción en el trabajo en
un caso de carencia o su opuesto pueden ser fuentes de estrés, por lo que la misión del
responsable de recursos humanos o de la dirección es analizar los aspectos modificables
que pueden contribuir significativamente a la satisfacción laboral.
Herzberg (1989, citado Martínez Selva 2004) recalca que las condiciones de
satisfacción e insatisfacción laboral poseen orígenes distinto. Así, la satisfacción laboral
estaría más relacionada con los aspectos intrínsecos relativos al contenido del trabajo.
Hablaríamos en este caso del logro o satisfacción que supone el completar una tarea o
alcanzar objetivos, la responsabilidad que se ejerce, el crecimiento o avance que supone
en la carrera personal o profesional del trabajador y el reconocimiento, ya sea formal o
informal, directo o indirecto que recibe.
Los factores de insatisfacción están relacionados más bien con el ámbito de trabajo o
clima laboral. Nos referimos a las condiciones materiales, a la seguridad en el empleo, a
las políticas de la empresa, al tipo de supervisión al que se está sometido, al estatus que
se goza y a las relaciones interpersonales en el lugar de trabajo.
C.- CONSECUENCIAS DE LA SATISFACCIÓN LABORAL
En términos generales, los especialistas coinciden en señalar el impacto positivo y las
consecuencias benéficas de la satisfacción con el trabajo. Las evidencias indican que
cuando la satisfacción laboral aumenta se desarrollan actitudes positivas tanto hacia la
organización (mayor compromiso, menor ausentismo y rotación), como hacia uno
mismo (más satisfacción con la vida personal). A continuación se presentan los
hallazgos más recientes sobre tales aspectos.
44
- Mayor compromiso con la organización. El compromiso organizacional es la
aceptación de los objetivos y valores de la organización como propios y un
fuerte deseo de seguir siendo miembro de la misma, esforzándose para su
bienestar (Ferreira et al., 2006)
- Disminución del ausentismo y de la rotación laboral. Se ha encontrado también
una relación positiva entre la satisfacción laboral y la permanencia en el lugar
de trabajo.
- Menor cantidad de síntomas de estrés. La acumulación del estrés crónico y la
vivencia constante de insatisfacción laboral puede llevar a las personas a una
situación de agotamiento.
- Satisfacción con la vida. Las relaciones entre la satisfacción laboral y la
satisfacción con la vida en general no han sido claramente establecidas hasta el
momento. Lee et al. (2004) y Martinez Selva (2004) postulan que la felicidad
con el trabajo influiría positivamente en la satisfacción con la vida en general,
conjugándose ambos aspectos. Sin embargo, la teoría de la compensación
remarca que una persona que no está satisfecha con su trabajo buscará
compensar en otras áreas de su vida.
4.- BIENESTAR PSICOLOGICO.
Una aportación importante de nuestra investigación es la medida del bienestar
psicológico de los trabajadores.
Es importante tener presente que el bienestar psicológico puede y debe ser estudiado
teniendo en cuenta diferentes niveles de integración de los comportamientos humanos.
Los estudios tradicionales acerca del bienestar se han perfilado en dos líneas: una
vinculada con la felicidad como indicadora de la calidad de vida, y otra ligada al
desarrollo del potencial humano.
Lo cierto es que la mayoría de las investigaciones sobre bienestar psicológico no han
tenido un marco teórico claro como respaldo. En este campo existe una cantidad de
datos empíricos, pero muy pocos modelos teóricos que guíen la construcción de los
instrumentos y la interpretación de los resultados de las investigaciones. Durante mucho
tiempo se creyó que el bienestar psicológico estaba relacionado sólo con variables
45
objetivas como la apariencia física y la inteligencia, pero hoy se sabe que está más
vinculado con otras de nivel individual y subjetivo. Así, diferentes estudios han
resaltado que aquellos individuos más felices y satisfechos sufren menor malestar,
tienen mejores apreciaciones personales, un mejor dominio del entorno y un manejo de
los vínculos interpersonales más saludable, y consideran que el bienestar se
operacionaliza fácilmente a través de los índices de afecto positivo o negativo, o de las
escalas unidimensionales de satisfacción, ignorando la adjudicación de significados de
los actos humanos, tales como el sentido de orden o la coherencia en la existencia
personal.
A.- EL BIENESTAR PSICOLOGICO SEGÚN DIFERENTES AUTORES.
Diener 1994 (cit. por Casullo et al. 2002) sostiene que en la investigación científico-
académica se evita referirse al término “felicidad” por sus usos diversos a nivel popular.
La autora comenta que el bienestar psicológico son componentes estables y cambiantes
al mismo tiempo. La valoración de los eventos vitales se modifica en función del afecto
negativo y positivo predominante. El bienestar psicológico es estable a largo plazo, pero
experimenta variaciones circunstanciales en función de los afectos predominantes.
Reconoce tres características: subjetividad, presencia de indicadores positivos y no solo
la ausencia de factores negativos, y una valoración global de la vida. Un alto bienestar
depende de una apreciación positiva de aquélla que perdura a lo largo del tiempo, y el
bajo bienestar depende del desajuste entre expectativas y logros.
Veenhoven 1991, define al bienestar psicológico como el grado en el que un individuo
juzga globalmente su vida en términos favorables. Andrews y Withey 1976, definen al
bienestar subjetivo tomando en cuenta los aspectos cognitivos y los afectivos (afecto
positivo y negativo). (cit. por Casullo et al.2002)
La opinión de García y González (2000), el bienestar psicológico se diferencia
claramente de la calidad de vida. De hecho, ésta incluye el concepto de bienestar, puesto
que implica una interacción bastante compleja entre factores objetivos ligados a
condiciones externas de tipo económico, sociopolítico, cultural y ambiental, mientras
que el bienestar está signado por la autovaloración vital que hace la persona en función
de su nivel individual de satisfacción.
46
La psicóloga Carol Ryff (1986). Ella es profesora de Psicología y director del Instituto
de Envejecimiento de la Universidad de Wisconsin, Madison.
Esta autora, “en un intento de definir la Salud Mental Positiva, repasó la investigación y
las propuestas previas (Maslow, Rogers, Allport, Jung, Jahoda, etc.).” (Vázquez, 2009).
A continuación, anexo las dimensiones del modelo de bienestar de Carol Ryff en un
tabla extraída del libro de Psicología Positiva Aplicada de C. Vázquez.
Desarrolló un modelo de bienestar psicológico formado por seis dimensiones, así como
una escala para medirlas:
- Autoaceptación. Es una de las características principales del funcionamiento
positivo. Las personas con una alta autoaceptación tienen una actitud positiva
hacia sí mismas, aceptan los diversos aspectos de su personalidad, incluyendo
los negativos, y se sienten bien respecto a su pasado. Las personas con baja
autoaceptación se sienten insatisfechas contigo mismas y decepcionadas con su
pasado, tienen problemas con ciertas características que poseen y desearían se
diferentes a como son. (Vázquez, C. (2009)).
- Relaciones positivas. Consiste en tener relaciones de calidad con los demás,
gente con la que se pueda contar, alguien a quien amar. De hecho, la pérdida de
apoyo social y la soledad o asilamiento social aumentan la probabilidad de
padecer una enfermedad y reducen la esperanza de vida. Las personas que
puntúan alto en esta dimensión tienen relaciones cálidas, satisfactorias y de
confianza con los demás, se preocupan por el bienestar de los otros, son capaces
de experimentar sentimientos de empatía, amor e intimidad con los demás y
entienden el dar y recibir que implican las relaciones. Las personas que puntúan
bajo tienen pocas relaciones cercanas, les resulta difícil ser cálidos, abiertos o
preocuparse por los demás, están aislados o frustrados en sus relaciones y no
están dispuestos a tener compromisos o vínculos importantes con los demás.
(Vázquez, C. (2009)).
- Propósito en la vida. Es decir, que tu vida tenga un sentido y un propósito. Las
personas necesitan marcarse metas y definir una serie de objetivos que les
47
permitan dotar a su vida de sentido. Quienes puntúan alto en esta dimensión
persiguen metas, sueños u objetivos, tienen la sensación de que su vida se dirige
a alguna parte, sienten que su presente y su pasado tienen significado, y
mantienen creencias que dan sentido a su vida. Quienes puntúan bajo tienen la
sensación de que la vida no tiene sentido, de que no van a ninguna parte, tienen
pocas metas y no tienen creencias que aporten sentido a sus vidas. (Vázquez, C.
(2009)).
- Crecimiento personal. Consiste en sacar el mayor partido a tus talentos y
habilidades, utilizando todas tus capacidades, desarrollar tus potencialidades y
seguir creciendo como persona. Las personas con puntuaciones altas en esta
dimensión consideran que están en continuo crecimiento, están abiertas a las
nuevas experiencias, desean desarrollar su potencial y habilidades, consideran
que han ido mejorando con el tiempo y van cambiando de modos que reflejan un
mayor autoconocimiento y efectividad. Quienes puntúan bajo tienen la
sensación de estar atascados, no tienen una sensación de estar mejorando con el
tiempo, se sienten aburridos, desmotivados y con poco interés en la vida, e
incapaces de desarrollar nuevas actitudes, habilidades, creencias o
comportamientos. (Vázquez, C. (2009)).
- Autonomía. Consiste en tener la sensación de que puedes elegir por ti mismo,
tomar tus propias decisiones para ti y para tu vida, incluso si van en contra de la
opinión mayoritaria, mantener tu independencia personal y tus convicciones. Las
personas con mayor autonomía son más capaces de resistir la presión social y
regulan mejor su comportamiento desde el interior (en vez de ser dirigidos por
otros), son más independientes y se evalúan a sí mismas en función de
estándares personales. Las personas con baja autonomía están preocupadas por
las evaluaciones y expectativas de los demás y se dejan influir o guiar por ellas,
toman sus decisiones en base a las opiniones de los demás y se conforman ante
la presión social, actuando y pensando en base a lo que los demás esperan de
ellos. (Vázquez, C. (2009)).
- Dominio del entorno. Hace referencia al manejo de las exigencias y
oportunidades de tu ambiente para satisfacer tus necesidades y capacidades. Las
48
personas con un alto dominio del entorno poseen una mayor sensación de
control sobre el mundo y se sienten capaces de influir en el ambiente que las
rodea, hacen un uso efectivo de las oportunidades que les ofrece su entorno y
son capaces de crear o escoger entornos que encajen con sus necesidades
personales y valores. Las personas con bajo domino del entorno tienen
problemas para manejar los asuntos de la vida diaria, se sienten incapaces de
mejorar o cambiar su entorno, no son conscientes de las oportunidades de su
entorno ni las aprovechan y piensan que no tienen ningún control sobre su
ambiente. En esta misma línea de estudio se encuentran los trabajos de
Antonovsy (1988) en los que apunta que el bienestar psicológico de una persona
depende de los recursos suficientes disponibles para afrontar las demandas del
medio. (Vázquez, C. (2009)).
Las 6 dimensiones de la escala de Ryff(1986) son las siguientes:
- Auto-aceptación
- Relaciones positivas con los demás
- Autonomía
- Dominio del entorno
- Propósito en la vida
- Crecimiento personal
- Auto-aceptación: es uno de los factores que más determinan el bienestar.
Implica tener una actitud positiva hacia uno mismo, aceptarse tal como se es y
aceptar lo sucedido en el pasado en la vida. Esta es básica para la salud mental y
es una característica central de la auto-realización, el funcionamiento óptimo y
la madurez de la personalidad. (Ryff, C(1986)).
- Relaciones Positivas con los demás: la calidez y la confianza en las relaciones
interpersonales son importantes para disfrutar de bienestar psicológico y suponer
también una demostración de madurez de la personalidad. En este aspecto las
personas demuestran empatía y tienen firmes sentimientos de afecto hacia otras
personas, son capaces de dar más amor y de tener profundas relaciones de
amistad. (Ryff, C(1986)).
49
- Autonomía: aquí se refiere al bienestar aportado por la auto-determinación, la
independencia y la regulación de la conducta a partir de los propios criterios,
con un funcionamiento autónomo y resistente a la aprobación o desaprobación
de los demás. En esta dimensión las personas no se dejan llevar por los miedos y
creencias de las masas y consiguen tener un sentido de libertad en sus
comportamientos. (Ryff, C(1986)).
- Dominio del entorno: es la habilidad para elegir o crear entornos favorables
para la satisfacción de las propias necesidades psicológicas, es otra de las
características básicas de un sano funcionamiento psicológico. La madurez
requiere participar activamente en la importante esfera de lo externo a uno
mismo. Las personas con un alto dominio del entorno tienen una mayor
habilidad para condicionar el mundo que les rodea y se sienten capaces de influir
sobre este contexto ambiental. (Ryff, C(1986)).
- Propósito en la vida: para disfrutar de un bienestar duradero las personas
necesitan marcarse metas en la vida, definir objetivos que les permitan dar
sentido a su vida. Para percibir que la vida tiene significado hace falta tener una
sensación de dirección e intencionalidad y hacer que la vida resulte productiva,
creativa y emocionalmente integrada. (Ryff, C(1986)).
- Crecimiento personal: el funcionamiento positivo óptimo no sólo requiere
alcanzar las cinco características anteriores, necesita también que la persona
ponga esfuerzo en desarrollar sus potencialidades con el objetivo de crecer y
expandirse como ser humano. (Ryff, C(1986)).
Es importante que hablemos de investigaciones acerca de la salud laboral, ya que va
estrechamente relacionada con el bienestar laboral, para lo cual diferentes autores dan
su opinión, a continuación se explicará.
B.- DETERMINANTES INDIVIDUALES DEL BIENESTAR PSICOLOGICO.
Peter Warr (1999) propuso “el modelo vitamínico del bienestar psicológico en el
trabajo”, es un modelo integrador de la literatura existente de los factores y variables
que pueden estar influyendo en el bienestar psicológico de una persona trabajadora
tanto fuera como dentro del ambiente de trabajo.
50
A continuación comentare los factores individuales que Warr tiene en cuenta en su
modelo.
- Disposiciones afectivas: Existen dos disposiciones afectivas principales, a las que
se hace referencia como rasgos de la personalidad de “afectiva negativa” (AN) y
“afectiva positiva” (AP). Ambos rasgos tiene una influencia general sobre las
respuestas positivas (emocionales) a las características y a lo que ocurre en el
ambiente.(Warr,P 1999 p.150).
Estas dos disposiciones pueden ser conceptualizada del siguiente modo: La
afectividad negativa abarca un amplio rasgo de estados emocionales aversivos, de
manera de que las personas con una alta afectividad negativa tiene mayor
probabilidad que otras de experimentar elevados niveles de distres y de
insatisfacción en cualquier circunstancia. Tienden a centrarse en el lado negativo de
sí mismos y del mundo en general. Las personas con bajo AN tienen mayor
probabilidad de sentirse seguras y satisfechas con su ambiente.
Por otra parte, la afectividad positiva abarca a personas con altos niveles de
energía, excitación y entusiasmo. Individuo con alto AP tienden más a llevar vidas
activas que las persona con bajo AP, y a ver sus ambientes de una manera positiva.
Los rasgos de personalidad están sujetos a ser reflejados ene le estado de la persona
cuando ésta se encuentra en una situación relevante de rasgos. (Warr,P 1999
p.150).
- Estándares personales de comparación y bienestar en el trabajo: los
sentimientos de las personas sobre su trabajo son una función en si mismo como de
su propia personalidad. Y uno de los factores que puede estar afectando el bienestar
psicológico en el trabajo son los estándares personales de comparación. La gente
selecciona a otros individuos y grupos (además de a sí mismo) para poder evaluar
información ambigua pero emocionalmente significativa. Estos estándares de
comparación probablemente derivaran en parte de las elecciones personales de que
referente considerar. (Warr,P 1999 p.150).
- Otras características personales: según Warr otros factores individuales que
influirán sobre este bienestar en el trabajo incluyen preferencias estables por ciertos
51
tipos de actividad, así como un nivel específico de habilidad que influenciara estas
preferencias (además del tipo de trabajo que la persona lleve a cabo). El bienestar
psicológico del trabajo en cualquier situación está afectado por las actitudes hacia
el contenido de la tarea (al menos en grados extremos), así como su habilidad para
realizar dichas tareas. (Warr,P 1999 p.150).
52
CAPITULO III
METODOLOGIA
1.- Tipo de investigación
La presente investigación tiene un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo
correlacional y corresponde a un diseño no experimental, transversal
correlacional porque va a establecer la asociación entra estrés laboral,
satisfacción laboral y bienestar psicológico.
Tiene un enfoque cuantitativo, porque se usa la recolección de datos para
someter a la prueba de la hipótesis, con base en la medición numérica de las tres
(3) variables, y el análisis estadístico para establecer patrones de
comportamiento. (Hernández, Fernández y Baptista, 2006).
2.- Diseño
Es de tipo descriptiva correlacional, porque se indaga la incidencia y los valores
de una o más variables para describir lo que se investiga; es decir pretende
medir y recoger información sobre las variables estrés laboral, satisfacción
laboral y bienestar psicológico para luego describir relaciones encontradas.
Tiene un diseño no experimental, en donde no se construye ninguna situación,
se observa situaciones ya existentes, no provocadas y donde se relacionan las
variables estudiadas. (Hernández, Fernández y Baptista, 2006).
53
3.- Método
Utilizaremos el método correlacional, porque no se manipula ninguna variable
independiente experimental y se basa en la observación, no obstante se emplea
una correlación de Pearson para el análisis de datos.
4.- Muestra
La muestra que conforma la presente investigación estuvo compuesta por 114
trabajadores entre varones y mujeres, con edades comprendidas entre los 20 y
69 años, todos trabajan en la Microred Ampliacion Paucarpata bajo diferentes
modalidades de contrato y turnos de 6 horas diarias y 150 horas mensuales de
trabajo.
Para la obtención de datos se tuvo en cuenta los siguientes criterios:
A. Criterios de inclusión
i. Aceptación del llenado de los cuestionarios.
ii. Todos los trabajadores de la Microred que laboran a la actualidad.
B. Criterios de exclusión
i. Trabajadores que no cumplan con llenar los tres cuestionarios.
ii. Con menos de 6 meses de trabajo.
iii. Que no trabajen en la institución.
5.- Instrumentos
a. Cuestionario de actitudes sobre la Satisfacción Laboral
Este cuestionario fue elaborado y validado por R. Quispe y V. Mendoza
en su trabajo titulado "satisfacción laboral en enfermeras según el grupo
ocupacional", este instrumento está dividido en dos partes:
En la primera parte se han considerado datos como edad, estado civil
sexo y tiempo de servicio.
En la segunda parte se ha divido en siete escalas, con 10 items cada uno.
Las escalas son las siguientes:
I Actitud sobre la organización: esta escala evalúa la dirección de la
Satisfacción Laboral respecto a los beneficios de la organización.
II Actitud sobre el sueldo: esta escala evalúa la dirección de la
satisfacción laboral en cuanto al salario.
III Actitud sobre las condiciones de trabajo: Esta escala evalúa la
dirección de la Satisfacción Laboral en cuanto al ambiente de trabajo
es decir en aspectos como limpieza y comodidad.
54
IV Actitud sobre los compañeros de trabajo: esta escala se refiere a
la relación existente entre los trabajadores dentro de la organización.
V Actitud sobre el jefe de Trabajo: esta escala se refiere a la
habilidad del jefe frente a sus subalternos.
VI Actitud sobre la preocupación del área de trabajo por sus
trabajadores: Esta escala se refiere a la seguridad del área del trabajo
por corregir las deficiencias del área.
VII actitud sobre la capacidad del jefe de trabajo: esta escala se
refiere a la capacidad de mando y supervisión que posee el jefe del
área.
La investigación consiste en la aplicación de una escala de actitudes la
cual ha sido construida siguiendo el método Likert.
Las pautas de calificación se sustentan en la escala Likert, siendo los
resultados la referencia sobre las actitudes hacia el trabajo, esta escala
califica desde totalmente de acuerdo (5 puntos) hasta totalmente en
desacuerdo (1 punto) teniendo en cuenta la escala positiva o negativa.
ESCALA POSITIVA
5 puntos Totalmente de acuerdo
4 puntos De acuerdo
3 puntos Inseguro
2 puntos En desacuerdo
1 punto Totalmente en desacuerdo
ESCALA NEGATIVA
1 punto Totalmente de acuerdo
2 puntos De acuerdo
3 puntos Inseguro
4 puntos En desacuerdo
5 puntos Totalmente en desacuerdo
De acuerdo a esta escala de calificación se obtiene la dirección de la
Satisfacción Laboral, siendo el puntaje máximo positivo de 350, si una
persona logra obtener máximo puntaje en el cuestionario demostrara una
dirección favorable en la Satisfacción Laboral con relación a las
diferentes escalas que comprende el cuestionario.
Para una escala, los rangos establecidos para la calificación será la
siguiente:
ESCALA DIRECCION DE LA ACTITUD
10 - 22 Desfavorable
23 - 35 Neutro
36 - 50 Favorable
55
El grado de satisfacción total para las 7 escalas es decir todo el
cuestionario será el siguiente:
ESCALA DIRECCION DE LA ACTITUD
70 - 162 Desfavorable
163 - 255 Neutro
256 - 350 Favorable
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LA ESCALA:
Esta escala fue validada llevándose a cabo un análisis de ítems, la
técnica usada fue la de grupos extremos con los puntajes totales de 165
enfermeras sometido a un plan piloto se conformaron dos grupos, uno
comprendía el 25% de los sujetos con puntajes bajos y el otro
comprendía el 25% de los sujetos con puntajes altos, se utilizó el
estadístico "t" para poder establecer la diferencia entre grupo alto y bajo.
Para hallar el índice de confiabilidad, se aplicó el cuestionario a las 40
enfermeras, las cuales fueron seleccionadas al azar, se siguió la técnica
de división por la mitad.
La correlación entre las mitades se halló calculando el coeficiente de
correlación por el método del producto de momentos de Pearson,
obteniéndose un coeficiente de confiabilidad de 0.88%.
b.Cuestionario de Estrés de Cooper
Este instrumento está dividido en dos partes:
En la primera parte se han considerado datos generales como edad,
estado civil, sexo y tiempo de servicio.
En la segunda parte costa de 3 items.
La investigación de calificación se sustentan en la escala Likert, siendo
los resultados la referencia sobre la frecuencia de agentes estresantes,
esta escala califica esta frecuencia desde nunca (1 punto) hasta siempre
(5 puntos) teniendo en cuenta la escala general.
ESCALA GENERAL
5 puntos Nunca
4 puntos Rara vez
3 puntos A veces
2 puntos Casi siempre
1 punto Siempre
De acuerdo a esta escala de calificación se obtiene el nivel de estrés
siendo el puntaje máximo 135, si una persona lo logra obtener un
máximo puntaje en el cuestionario demostrara un alto nivel de Estrés
56
laboral o por el contrario si el puntaje es menor obtendrá un bajo nivel
de Estrés laboral.
Los rangos establecidos para la calificación será la siguiente:
ESCALA NIVEL DE ESTRÉS LABORAL
0 - 60 Bajo
61 - 121 Medio
122 - 135 Alto
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LA ESCALA:
Esta escala fue validad llevándose a cabo un análisis de ítems, la técnica
usada fue la de grupos extremos con los puntajes totales de 119
empleados, se conformaron dos grupos, uno comprendía el 25% de los
sujetos con puntajes bajos y el otro comprendía el 25%de los sujetos con
puntajes altos, se utilizó el estadístico "t" para poder establecer la
diferencia entre grupo alto y bajo.
Para hallar el índice de confiabilidad, se aplicó el cuestionario a los 40
obreros los cuales fueron seleccionados al azar, se siguió la técnica de
división por la mitad. La correlación entre las mitades se halló
calculando el coeficiente de correlación por el método del producto de
momentos de Pearson, obteniéndose un coeficiente de confiabilidad de
0.88%.
c.Escala de Bienestar Psicológico para Adultos (BIEPS-A).
(Casullo, 2002).
Consta de 13 ítems.
Los ítems se puntúan de 1 a 3 (De acuerdo; Ni de acuerdo ni en
desacuerdo; En desacuerdo).
La puntuación obtenida en la ECE oscila entre los 13 y los 39 puntos.
Evalúa cuatro factores: aceptación/control de situaciones, autonomía,
vínculos sociales y proyectos.
Tomando en cuenta la investigación que lleva por nombre "Análisis
psicométrico de la escala de bienestar psicológico para adultos en
estudiantes universitarios de lima: un enfoque de ecuaciones
estructurales" de Sergio Domínguez Lara. (2014)
La muestra de estudio estuvo conformada por 222 estudiantes de
Psicología de una universidad privada de Lima Metropolitana, 67
varones y 156 mujeres, de edades comprendidas entre 16 y 44 años
57
(Media=20.8; Desviación Estándar=3.58). El muestreo utilizado fue de
tipo intencional.
Confiabilidad y Validez
Con respecto a la confiabilidad del instrumento, el coeficiente de
consistencia interna de la escala completa, así como de las subescalas, es
elevado ya que para Campo- Arias & Oviedo (2008) y Hogan (2004) el
indicador óptimo de confiabilidad está entre .80 y .90, y además los
intervalos para cada coeficiente de consistencia interna refuerzan esa
postura.
Para darle mayor consistencia a la discusión de la confiabilidad, se
compararon los alfa de Cronbach de las escalas totales a fin de encontrar
diferencias significativas entre ellos mediante el método Feldt (1969; en
Merino & Lautenschlager, 2003). De acuerdo a los resultados (Chi-
Cuadrado = 479.0941; gl= 1; p <.0001) se concluye que la escala es
menos confiable para adultos argentinos, lo cual puede estar influido por
el tamaño de muestra que usaron para un rango de edad tan amplio.
Las primeras evidencias de validez y confiabilidad obtenidas en
muestras de universitarios limeños para el instrumento utilizado son
importantes ya que permitirán conocer una capacidad humana
directamente relacionada con el sentido de la vida, la satisfacción y
logros vitales. Del mismo modo, puede ser empleado como fase inicial
en programas de intervención en esta población a fin de poder actuar de
modo preventivo, dado que la Universidad es un periodo que implica
una serie de ajustes constantes y la posibilidad de desarrollar trastornos
está presente.
6.- Procedimiento
Realizamos las coordinaciones respectivas con la jefatura de la Microred
Ampliación Paucarpata; para lo cual le solicitamos la autorización para que se
pueda lograr la participación activa de los trabajadores a evaluar.
Luego procedimos con la coordinación para las fechas y horas de la aplicación de
los cuestionarios y así mismo dar ejecución al proyecto de investigación.
Posteriormente procedimos a evaluar tal es el caso que las evaluaciones las
llevamos a cabo en el lapso de un mes, en horarios que no afecten el desarrollo de
sus actividades en los establecimientos de Salud.
El área de estudio se llevó a cabo en tres establecimientos de salud que corresponde
a la Microred Ampliación Paucarpata, del distrito de Paucarpata y de la ciudad de
58
Arequipa en el mes de Agosto 2016 y para asegurar la veracidad de los datos
obtenidos se les informo el carácter de confidencialidad de los datos contenidos en
los instrumentos de evaluación los cuales fueron Cuestionario de actitudes sobre la
Satisfacción Laboral, Cuestionario de Estrés de Cooper, Escala de Bienestar
Psicológico para Adultos (BIEPS-A).
Luego procedimos a realizar el análisis de los resultados obtenidos de las tres
escalas de evaluación, para así mismo realizar la interpretación descriptiva y
cuantitativa de los resultados.
59
CAPITULO IV
RESULTADOS
1.- Análisis e Interpretación de los resultados
A continuación se presentan los resultados estadísticos de la presente investigación y para
lograr una mejor presentación de los datos del estudio utilizaremos tablas de datos y
representación gráficas, las cuales nos permitirán una mejor descripción e interpretación de
los resultados.
Luego analizaremos los resultados según la relación entre las variables, tomando en cuenta
los puntajes más altos como los estadísticamente más representativos de nuestra muestra.
Para la obtención de los resultados se hizo uso de la estadística descriptiva y el método
estadístico para este estudio fue la correlación de Pearson.
60
CARACTERISTICAS DE LA MUESTRA
TABLA N° 1
Distribución del personal de salud según sexo
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Grafico N° 1
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
En la presente tabla 1 y grafico N° 1; donde apreciamos claramente que el 80.7%
son de sexo femenino y el 19.3% de sexo masculino, lo cual nos indica que el
personal de sexo femenino es el que presenta un alto porcentaje de las variables
que estamos evaluando, por lo tanto también podemos entender que el personal de
salud que labora en los establecimientos del ministerio de salud, son en su gran
mayoría de sexo femenino.
19.3%
80.7%
Distribución del personal de salud según sexo
Masculino
Femenino
Sexo
Sexo Frecuencia %
Masculino 22 19,3
Femenino 92 80,7
Total 114 100,0
61
TABLA N° 2
Distribución del personal de salud según edad
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Grafico N° 2
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
En la presente tabla 2 y grafico N°2, y realizando el análisis descriptivo de la edad
el más representativa se ubica que de 41 a 60 años presentan 71.1%, con el 14.9%
más de 61 años y con el 14% están las edades de 20 a 40 años, de donde deducimos
que el personal de salud están ubicados en su gran mayoría en la etapa de vida del
adulto, siendo este una variable interviniente importante en el desempeño de sus
actividades como profesionales y dentro de los establecimientos de Salud y para
tomar en cuenta en el análisis de la presente investigación
050
100
Jóvenes(20-40 años)
Adultos(41-60 años)
mayores(> 61años)
Frecuencia 16 81 17
% 14.0 71.1 14.9
Títu
lo d
el e
je
Distribución del Personal de Salud Según edad
EDAD Frecuencia %
Jóvenes(20-40 años) 16 14.0
Adultos(41-60 años) 81 71.1
Adultos Mayores(> 61 años) 17 14.9
Total 114 100.0
62
TABLA N° 3
Distribución del personal de salud según estado civil
Estado Civil Frecuencia %
CASADA/O 70 61,4
CONVIVIENTE 4 3,5
DIVORCIADA 4 3,5
SEPARADA 4 3,5
SEPARADO 1 ,9
SOLTERO/A 31 27,2
Total 114 100,0 Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Grafico N° 3
Distribución del personal de salud según estado civil
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
En la presente tabla 3 y grafico N°3, en el análisis del estado civil de los
evaluados se logra apreciar que el 61.4% son casados, mientras que con el
27.2% son solteros y con índices menores están 3.5% los convivientes,
divorciados y separados. Notando claramente una alta incidencia de familias bien
constituidas las que presenta en su mayoría el personal de salud.
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
Estado civil
61.4%
3.5% 3.5% 3.5%0.9%
27.2%
CASADA/O
CONVIVIENTE
DIVORCIADA
SEPARADA
SEPARADO
SOLTERO/A
63
TABLA N° 4
Distribución del personal de salud según profesiones
PROFESIONES Frecuencia %
ASISTENTA SOCIAL 6 5.3
BIOLOG. 6 5.3
ENFERMERA 16 14.0
INSP.SANITARIO 3 2.6
MEDICOS 15 13.2
NUTRICION 1 0.9
OBSTETRIZ 12 10.5
ODONTOLOGO 9 7.9
PSICOLOGA 2 1.8
QUIM.FARMAC. 2 1.8
SERVIC.GENERALES 10 8.8
TEC. EN ENF. 24 21.1
TEC.ADMINIST. 7 6.1
VETERINARIO 1 0.9
Total 114 100.0 Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Grafico N° 4
Distribución del personal de salud según profesiones
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
En la presente tabla 4 y grafico N°4, encontramos que la mayoría de los
encuestados son técnicos en enfermería con el 21.1%, los que continúan con alta
incidencia son las enfermeras con el 14%, se evidencia que los médicos están
con el 13.2%, mientras se presentan como obstetras con el 10.5% y con índices
menores se tiene a los servicios generales con el 8.8%, los odontólogos están
representados con el 7.9% los técnicos administrativos son el 6.1% y otras áreas
que son menos representativas.
0.0
20.0
40.0
%
5.3 5.314.0
2.613.2
0.910.5 7.9
1.8 1.88.8
21.1
6.10.9
ASISTENTA SOCIAL BIOLOG. ENFERMERA INSP.SANITARIO
MEDICOS NUTRICION OBSTETRIZ ODONTOLOGO
PSICOLOGA QUIM.FARMAC. SERVIC.GENERALES TEC. EN ENF.
TEC.ADMINIST. VETERINARIO
64
TABLA N° 5
Distribución del personal de salud según el Cargo
Cargos Frecuencia %
ASISTENCIAL 111 97,4
JEFATURA 3 2.6
Total 114 100,0 Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Grafico N° 5
Distribución del personal de salud según el Cargo
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
En la presente tabla 5 y grafico N°5, hallamos que del cargo que desarrollan los
encuestados el 97.4% de trabajadores asistenciales cumplen una función
netamente asistencial y el 2.6% los que ocupan el cargo de jefatura y/o
Coordinación de una determinada área o servicio dentro del establecimiento de
salud.
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
Cargo
97.4
2.6
ASISTENCIAL
JEFATURA
65
TABLA N° 6
Distribución del personal de salud según la condición laboral
Condición laboral Frecuencia %
CAS 7 6,1
CONTRATO 728 14 12,3
NOMBRADO 81 71,1
RDR 2 1,8
SERUMS 10 8,8
Total 114 100,0 Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Grafico N° 6
Distribución del personal de salud según la condición laboral
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
En la presente tabla 6 y grafico N°6, se aprecia que la condición de los
trabajadores se manifiestan de la siguiente forma con el 71.1% son nombrados,
seguidamente son los contratados con el 12.3%, mientras que otro grupo de
encuestados manifiestan que el 8.8% son contratados, el 6.1% son de Cas y
finalmente con el 1.8% RDR.
6.1%
12.3%
71.1%
1.8%
8.8%
Condicion laboral
CAS
CONTRATO 728
NOMBRADO
RDR
SERUMS
66
TABLA N° 7
Distribución del personal de salud según el tiempo de trabajo
Tiempo de trabajo Frecuencia %
Hasta 1 año 13 11,4
De 2 a 5 años 6 5,3
De 6 a 10 años 19 16,7
De 11 a 15 años 29 25,4
De 16 a 20 años 18 15,8
De 21 a 25 años 4 3,5
De 26 a 30 años 14 12,3
Más de 36 años 11 9,6
Total 114 100,0 Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Grafico N° 7
Distribución del personal de salud según el tiempo de trabajo
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
En la presente tabla 7 y grafico N° 7, en cuanto al tiempo de trabajo de los
evaluados se logra apreciar que la mayoría tiene un promedio de 11 a 15 años de
trabajo en la institución, así mismo con el 16.7% de 6 a 10 años y con el 15 % los
de 16 a 20 años, en cambio a mayor tiempo de servicios están con el 12.3% los de
26 a 30 años así como el 9.6% más de 36 años.
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
Tiempo de trabajo
11.4%
5.3%
16.7%
25.4%
15.8%
3.5%
12.3%
9.6%
Hasta 1 año
De 2 a 5 años
De 6 a 10 años
De 11 a 15 años
De 16 a 20 años
De 21 a 25 años
De 26 a 30 años
Mas de 36 años
67
TABLA N° 8
Distribución del personal de salud según el grado de instrucción
Grado de Instrucción Frecuencia %
SECUNDARIA
COMPLETA 11 9,6
SUPERIOR 70 61,4
TECNICO 33 28,9
Total 114 100,0 Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Grafico N° 8
Distribución del personal de salud según el grado de instrucción
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
En la presente tabla 8 y grafico N° 8, y del análisis que realizamos de la
distribución del personal según el grado de instrucciones se podemos apreciar que
la gran mayoría está representado por el nivel superior con el 61.4%,
seguidamente están con el 28.9% los que son con estudios técnicos y se finaliza el
análisis con el 9.6% el personal que tiene solo secundaria completa.
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
Grado de instruccion
9.6%
61.4%
28.9%
SECUNDARIA COMPLETA
SUPERIOR
TECNICO
68
TABLA N° 9
Nivel de estrés en el personal de salud
Nivel de estrés Frecuencia %
Bajo 11 9,6
Medio 38 33,3
Alto 64 56,1
Total 114 100,0 Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Grafico N° 9
Nivel de estrés en el personal de salud
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
En la presente tabla 9 y grafico N° 9, del análisis de la dimensión de estrés se
puede apreciar que la gran mayoría de los evaluados manifiestan un nivel de estrés
alto representados con el 36.1%, mientras que otros encuestados mantienen que
son a nivel medio con el 33.3% y se finaliza con los encuestados que presenta un
estrés mínimo con el 9.6%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Nivel de estres
9.6%
33.3%
56.1%
Bajo
Medio
Alto
69
TABLA N° 10
Grado de satisfacción en el personal de salud
Grado de satisfacción Frecuencia %
Desfavorable 67 58,8
Neutro 47 41,2
Favorable 0 0,0
Total 114 100,0 Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Grafico N° 10
Grado de satisfacción en el personal de salud
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
En la presente tabla 10 y grafico N° 10, del análisis del grado de satisfacción
se puede apreciar que los evaluados manifiestan una tendencia desfavorable
con el 58.8%, mientras que otros manifiestan un nivel es neutro con el
41.2% y se finaliza con los que no tienen incidencia a nivel favorable, es
decir que los encuestados manifiestan una gran insatisfacción en el lugar
donde trabaja generando un mal clima laboral entre ellos.
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Grado de satisfaccion
58.8%
41.2%
0.0%
Desfavorable
Neutro
Favorable
70
TABLA N° 11
Bienestar Psicológico en el personal de salud
Bienestar sicológico
Frecuencia %
Bajo nivel 67 58,8
Promedio 26 22,8
Alto nivel 21 18,4
Total 114 100,0 Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Grafico N° 11
Bienestar Psicológico en el personal de salud
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
En la presente tabla 11 y grafico N° 11, del análisis de bienestar psicológico
se logra apreciar que los evaluados manifiestan un nivel bajo representados
con el 58.8%, y a nivel promedios se manifiestan con un nivel del 22.8% y
se finaliza el análisis con el 18.4% a nivel alto, es decir que los encuestados
se manifiestan que tiene un bajo nivel en cuanto a bienestar sicológico se
trata.
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Bienestar sicologico
58.8%
22.8%18.4%
Bajo nivel
Promedio
Alto nivel
71
Análisis de la correlación
TABLA Nº 12
Correlación de Pearson
Correlaciones
Nivel de estrés
Grado de satisfacción
Correlación de Pearson 0,512
Sig. (bilateral) ,000
N 114
Bienestar sicológico
Correlación de Pearson 0,581
Sig. (bilateral) ,000
N 114 Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
En la presente tabla N°12, y del análisis de relaciones hallamos que sí existe un
nivel de correlación según Pearson a nivel moderado r=0.512 y una significancia
positiva del 0.00 en cuanto a Grado de Satisfacción laboral.
En cambio la relación del bienestar Psicológico con los niveles de estrés se
presentan con una significancia moderada alta con r= 0.581 y p=0.00.
Llegando a la conclusión de que SÍ existe relación directa entre las variables con los
niveles de estrés.
A continuación se calcularán los coeficientes de correlación para determinar el
grado de asociación que existe entre las variables de interés con su
correspondiente probabilidad asociada.
Se plantea la hipótesis de que existe asociación entre las variables, y mediante la
probabilidad asociada se testea dicha hipótesis, en donde si la probabilidad
asociada es menor que 0,05 podemos afirmar que existe relación entre las
variables (trabajamos con un nivel de confianza del 95%).
72
TABLA Nª 13
Coeficiente de correlación para cada combinación de las variables
Variables
Coeficiente de
correlación
Probabilidad
asociada
Estrés Laboral-Satisfacción Laboral 0.684 <0.0001
Estrés Laboral-Bienestar psicológico 0.495 <0.0001
Bienestar psicológico-Satisfacción Laboral 0.247 0.049 Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Observando los valores de los coeficientes de correlación para cada combinación
de variables se puede afirmar que existe una fuerte relación inversa entre las
variables Estrés laboral-Satisfacción laboral y Estrés laboral- Bienestar
psicológico. Es decir que los trabajadores expuestos a menor estrés laboral tienen
una mayor satisfacción laboral y un mayor bienestar psicológico.
Mientras que entre las variables Bienestar psicológico-Satisfacción laboral existe
una leve relación positiva. Es decir que los trabajadores que tienen un mayor
Bienestar psicológico tienen mayor Satisfacción laboral.
73
TABLA Nº 14
Coeficiente de correlación entre satisfacción laboral bienestar
psicológico y las dimensiones de estrés laboral.
Variables Coeficiente de
correlación Probabilidad
asociada
Falta de apoyo-satisfacción laboral -0.268 0,032
Sobrecarga-satisfacción laboral -0.414 0.01
Dificultades interpersonales-satisfacción laboral -0.667 <0.0001
Fuentes extrínsecas - satisfacción
laboral -0.413 <0.0001
Falta de justicia-satisfacción laboral -0.442 <0.0001
Fuente: Base de datos y correlación de Pearson EXCEL-SPSS.
Observando los valores de los coeficientes de correlación para cada combinación vemos
que los que están más fuertemente asociados de forma negativa (mientras más cercano a 1
el coeficiente más fuerte será la relación) son:
- Dificultades interpersonales con satisfacción laboral (-0.667), es decir los
trabajadores que tengan dificultades interpersonales no tienen gran satisfacción
laboral.
- Falta de apoyo con bienestar psicológico (-0.654), es decir a mayor falta de apoyo
en los trabajadores menor bienestar psicológico.
- Fuentes secundarias o extrínsecas con bienestar psicológico (-0.651), mayor
fuentes secundarias o extrínsecas menor bienestar psicológico.
Falta de apoyo-bienestar psicológico -0.654 <0.0001
Sobrecarga -bienestar psicológico -0.582 <0.0001
Dificultades interpersonales -
bienestar
psicológico -0.553 <0.0001
Fuentes extrínsecas -bienestar
psicológico -0.651 <0.0001
Falta de justicia -bienestar psicológico -0.605 <0.0001
74
- Falta de justicia con bienestar psicológico (-0.605), mayor falta de justicia vendrá
acompañada de menor bienestar psicológico.
- Por último podemos mencionar que la combinación que esta menos relacionada es
la de falta de apoyo con satisfacción laboral (-0.268), pero al igual que las otras
sigue siendo significativa, con un nivel de confianza del 95%, esa relación.
A través del análisis descriptivo y de correlaciones se pudo concluir que existía una
relación de asociaciones entre ellas de la siguiente manera:
- Las variables estrés laboral y satisfacción laboral estaban asociadas de manera
negativa, es decir que los trabajadores que tienen menor satisfacción en el trabajo
desarrollan mayor estrés (y a mayor satisfacción menor estrés en la persona).
- Lo mismo sucedió entre las variables estrés laboral y bienestar psicológico, las
mismas estaban relacionadas de manera negativa, los trabajadores con buen
bienestar psicológico desarrollaban menos estrés (y menor bienestar mayor estrés).
- Caso contrario sucede con las variables bienestar psicológico y satisfacción
laboral, que si bien estaban estadísticamente relacionadas dicha relación fue en
forma positiva, era de esperar que una persona con mucha satisfacción tenga un
buen bienestar psicológico.
75
DISCUSIÓN
En los resultados de nuestro estudio hemos presentado la correlación que existe entre
las variables a estudiar, también la asociación con determinadas características socio
demográficas y socio laborales de los evaluados en la muestra.
Nos interesa particularmente el contexto donde se vincula la salud mental y el trabajo, y
donde es posible apreciar trastornos de la salud mental que pueden asociarse al trabajo,
tales como los trastornos del estado de ánimo y del afecto (por ejemplo, insatisfacción),
el agotamiento, el estrés laboral, etc. (De Micco et al, 2010).
Dolan et al. (2005, p. 74) señalan que “el estrés profesional resulta del exceso de
compromisos laborales y personales (externa e internamente condicionados) asociado a
la falta de recursos psicológicos de control o afrontamiento situacional, ya al descuido
de la construcción de un buen apoyo social a lo largo del tiempo”.
Partiendo de la definición de estrés laboral expuesto, se asume que es necesario abordar
aspectos tanto preventivos como paliativos en su manejo, considerando los niveles
personal, social y organizacional en un momento y lugar determinados. El aprendizaje
es un elemento integrador en este proceso, ya que se requiere de aprender, desaprender
y reaprender tantos aspectos cognitivos, conductuales y emocionales:
76
autoconocimiento, control emocional, asertividad, autoestima y creatividad. (Dolan et
al. (2005, p. 74))
Es evidente que la mayoría de los factores de riesgo en el ámbito profesional proceden
del entorno laboral, de la forma en que la organización estructura sus tareas y
responsabilidades, y del modo en que se organizan los diferentes procesos desarrollados
en ella. Por esto es necesario intervenir directamente en el nivel organizacional como
forma de prevenir y controlar la salud laboral y los problemas de salud mental en
general. (Dolan et al. (2005, p. 75))
El control y la prevención en salud laboral (y especialmente en salud mental en general
y estrés en específico), requieren de un cambio en la filosofía de la organización
dirigido a incrementar la calidad de vida laboral (CVL) y a potenciar a su personal
como condición básica para optimizar y rentabilizar los diferentes recursos
involucrados. (Dolan et al. (2005, p. 75))
El personal podría canalizar adecuadamente su energía y potencial productivo ante las
demandas adversas y exigentes del ambiente laboral actual.
Lo anterior visibiliza la necesidad actual de que las organizaciones lleven a cabo el
establecimiento de programas y políticas sobre salud laboral encaminadas a la creación,
difusión y establecimiento de una cultura organizacional, en la cual se tome en cuenta
en forma adecuada aspectos de salud ocupacional, seguridad e higiene industrial y de
protección ambiental; acciones enfocadas a contribuir al mejoramiento de las
condiciones laborales, las cuales permitirían disminuir los altos costos económicos en
esta materia que afectan las utilidades de las empresas, así como lograr y mantener un
estado de bienestar psicológico y físico del personal en su ambiente laboral para el
beneficio organizacional. (Dolan et al. (2005, p. 77))
En el caso de nuestro ámbito de investigación sobre los establecimientos de salud que
esta con personal que tiene edad avanzada, sintiendo que ya cumplieron su ciclo
laboral, aun sigan laborando solo por el dinero y no por la convicción de que también se
trata con personas (pacientes).
77
En este sentido, cuando una persona siente que no cuenta con los recursos o estrategias
suficientes para afrontar las demandas que percibe como estresantes, experimenta
diferentes niveles de estrés que pueden llegar a vulnerar su equilibrio y bienestar
psicológicos.
Si, además, el estrés es vivenciado en el ámbito laboral, repercute sobre la calidad de su
trabajo, el nivel de compromiso organizacional y su grado de satisfacción laboral, en su
bienestar psicológico y con la vida en general.
En base a todas estas consideraciones, el objetivo general del presente estudio estuvo
orientado a identificar la relación entre estrés laboral, satisfacción en el trabajo y el
bienestar psicológico en personal de salud que labora en la Micro Red Ampliación
Paucarpata.
Y los resultados que obtuvimos permiten una toma de posición frente a las inquietudes
que nos dieron origen y guiaron a realizar la investigación.
Este trabajo se propone como primer objetivo específico identificar los factores que son
percibidos como estresantes por parte del personal que labora en la Microred
Ampliación Paucarpata.
Los resultados nos dieron a conocer existe un alto grado de estrés laboral en estas
instituciones públicas dedicadas a brindar atención en salud, debido a los turnos
rotativos, las sobre exigencias, multiempleo, la mala comunicación con los jefes,
incompatibilidad de tareas, la falta de reconocimiento y los años de experiencia que se
tienen laborando así mismo la edad de los trabajadores.
En cuanto a la identificación y análisis de los estresores , se observa que “la falta de
justicia organizacional” seguido “dificultades interpersonales y “sobrecarga laboral,
son, en ese orden, los estresores que más agobian a los trabajadores. La evidencia
reunida permitiría aventurar que estos estresores se retroalimentan permanentemente
constituyendo un círculo vicioso.
Desde el momento que la sobrecarga, caracterizada por una sensación de agotamiento
por exceso de demandas y tareas, unida a la falta de medios y recursos (tanto materiales
78
como humanos) se agrava cuando los empleados perciben falta de apoyo por parte de
pares y superiores y/o inequidad e injusticia organizacional.
Otro objetivo importante fue conocer los niveles de satisfacción laboral que presenta el
persona de salud de la micro red donde sale un resultado que un 58.8% muestra un
grado desfavorable de satisfacción en el trabajo; mientras que otros manifiestan un nivel
es neutro con el 41.2% y se finaliza con los que no tienen incidencia a nivel favorable,
es decir que los evaluados manifiestan una gran insatisfacción en el lugar donde trabaja
generando un mal clima laboral entre ellos.
En cuanto al objetivo en el cual nos planteamos identificar el grado de bienestar
psicológico que presenta, pues se logra apreciar que los evaluados manifiestan un
nivel bajo representados con el 58.8%, y a nivel promedios se manifiestan con un nivel
del 22.8% y se finaliza el análisis con el 18.4% a nivel alto, es decir que los evaluados
manifiestan que tiene un bajo nivel en cuanto a bienestar psicológico se trata.
Todo esto ligado a los niveles elevados de estrés e insatisfacción laboral. Focalizando el
análisis sobre algunos aspectos sociodemográficos de la muestra estudiada, tales como
género, edad, estado civil y puesto, del presente trabajo surge que las mujeres con
respecto a los hombres tienen un promedio mayor de estrés experimentado, pero a
ambos sexo el estresor que más los afecta son la falta de justicia organizacional.
Otro de los objetivos se refiere a explorar la vinculación entre el estrés percibido y/o
vivenciado con el bienestar psicológico y grado de satisfacción laboral.
En general se destaca un promedio alto y satisfactorio en relaciones con los
supervisores, higiene y espacio del lugar de trabajo, pero menos satisfecho en la
frecuencia en que los supervisan y apoyan y en con el cumplimiento de la empresa
sobre normas legales. Con respecto a la falta de apoyo de superiores la imposibilidad de
recurrir a los supervisores frente a posibles dificultades, se vincula con la intención de
abandonar el trabajo (Ito, Eisen, Sederer, Yamada & Tachimori, 2001; Lee & Wang,
2002).
Los resultados obtenidos también han permitido identificar las variables que mejor
explican el bienestar psicológico y la satisfacción laboral entre los empleados. La
evidencia indica que los mejores predictores de la satisfacción laboral entre los
79
trabajadores son: la limpieza del lugar de trabajo, el espacio físico, la relación con su
superiores y algunas dimensiones del bienestar tales como los vínculos con los demás,
de cómo se llevan, si les caen bien o si cuentan con ayuda de los demás, la capacidad de
empatía y afectiva y la aceptación de sí mismo, incluyendo lo bueno y lo malo. Esto se
da en ambos sexos. Resultados que muestra que más allá de las diferencias culturales,
hay aspectos de la vida laboral que trascienden los contextos sociales y políticos
regionales.
En cuanto a la satisfacción laboral general, se ha asociado con un aumento del bienestar
(Arafa et al., 2003; Díaz Llanes, 2001; Hermon & Hazler, 1999). Del análisis de la
bibliografía especializada surgen diversos aspectos del trabajo que lo favorecen, tales
como un buen clima organizacional (Cotton & Hart, 2003) y la relación entre supervisor
y subordinado (Gilbreath & Benson, 2004; Van Dierendonck, Haynes, Borril & Stride,
2004).
Sin embargo, el desarrollo de estrategias de atención al estrés laboral requiere de un
paso fundamental: que las organizaciones reconozcan y acepten que la Salud Mental es
un tema importante, asumiendo desde la alta gerencia el compromiso de promoverla, y
que se concrete en la realización de políticas que permitan mayor y mejor
comunicación, autonomía, participación, flexibilidad laboral y sistemas de promoción e
incentivos, incidiendo así en la productividad y eficiencia, aumentando la
competitividad.
80
CONCLUSIONES
PRIMERA:
Confirmamos nuestra hipótesis al encontrar una correlación moderada
alta entre el estrés y el bienestar psicológico y moderado con la
satisfacción laboral de los trabajadores de salud de la Microred
Ampliación Paucarpata.
SEGUNDA:
Encontramos que SÍ existe un nivel de correlación según Pearson a nivel
moderado r=0.512 y una significancia positiva del 0.00 en cuanto a
Grado de Satisfacción laboral. En cambio la relación del bienestar
Psicológico con los niveles de estrés se presentan con una significancia
moderada alta con r= 0.581 y p=0.00. Llegando a la conclusión de que sí
existe relación directa entre las variables con los niveles de estrés.
TERCERA:
Hallamos en la dimensión de estrés se puede apreciar que la gran
mayoría de los evaluados manifiestan un nivel de estrés alto
representados con el 36.1%, mientras que otros encuestados maniaten
que son a nivel medio con el 33.3% y se finaliza con los encuestados que
presenta un estrés mínimo con el 9.6%.
CUARTA:
Podemos apreciar que el grado de satisfacción de los evaluados
manifiestan una tendencia de desfavorable con el 58.8%, mientras que
otros manifiestan un nivel es neutro con el 41.2% y se finaliza con los
que no tienen incidencia a nivel favorable, es decir que los encuestados
manifiestan una gran insatisfacción en el lugar donde trabaja generando
un mal clima laboral entre ellos.
81
QUINTA:
En cuanto a bienestar psicológico se logra apreciar que los evaluados
manifiestan un nivel bajo representados con el 58.8%, y a nivel
promedios se manifiestan con un nivel del 22.8% y se finaliza el análisis
con el 18.4% a nivel alto, es decir que los encuestados se manifiestan que
tiene un bajo nivel en cuanto a bienestar sicológico se trata.
SEXTA:
La satisfacción laboral de los trabajadores de la Microred objeto de estudio
se expresa, básicamente, desde una tendencia negativa, lo cual se refleja a
través de las siguientes afirmaciones.
- La poca estimulación de la participación a nivel organizacional, lo
que genera un pobre sentido de pertenencia y bajo involucramiento
en las tareas que se le asignan a la Microred.
- Reducida o casi nula posibilidad de tomar decisiones lo que genera
una falta de motivación y de respaldo a los objetivos de los
establecimientos de salud.
- Poco reconocimiento por el trabajo que desarrollan.
SEPTIMA:
Encontramos que las vinculaciones entre el estrés percibido, el bienestar
psicológico y el grado de satisfacción laboral, y la evidencia reunida en el
presente estudio permite corroborar el interjuego entre estas variables. Desde el
momento que los trabajadores experimentan estrés, a su vez, experimentan
menos satisfacción laboral y menos bienestar psicológico. En tanto que, entre
los que no sufren de estrés laboral se evidencia una tendencia contraria, vale
decir, menos estrés, más satisfacción y bienestar.
82
SUGERENCIAS
PRIMERA: Desarrollar un plan de acción donde se articulen los directivos y
trabajadores con la finalidad de generar estrategias de desarrollo y
fortalecimiento organizacional sobre la base de las dificultades
encontradas.
SEGUNDA: Concebir en la institución un espacio de reflexión para retroalimentar a
los trabajadores con los resultados de la investigación y que tanto estos
como todo el equipo de dirección pueda estar atento a las
vulnerabilidades que como grupo tienen.
TERCERA: Generar interés en los investigadores debido a que esta área involucra
todo lo relacionado a la psicología organizacional y la salud ocupacional
que son pilares importantes del trabajo del psicólogo en la actualidad.
CUARTA: Incorporar otros instrumentos de investigación que puedan recoger
información desde otras aristas y dimensiones tanto del estrés como de la
satisfacción laboral
QUINTA: Incluir otras áreas de la organización en investigaciones similares de
manera que puedan concebirse estudios comparativos que sean más
representativos de la empresa.
SEXTA: Sugerir espacios de reflexión y debate donde se trabajen elementos
relacionados con la política estratégica de la organización y que los
trabajadores puedan tener acceso a información relevante tales como
políticas de estimulación salarial, promociones y ascensos, estabilidad
laboral, entre otra que ayudan a clarificar las expectativas de los
trabajadores y ponerlas en diálogo permanente con los intereses y
objetivos de la organización.
83
REFERENCIAS
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Weinert, B.(1987) Manual de Psicología de la Organización. Barcelona: Herder, 1987.
86
ANEXOS
87
CUESTIONARIO DE ESTRÉS LABORAL DE COOPER Nombre:…………………………………………………………… Estado Civil:…………………………………… Edad: …………............. A continuación se mencionan una serie de conductas y sentimientos que exteriorizan las personas, elija solo una de las 5 según la frecuencia en la que se presente para Ud. y sea una causa de estrés en su trabajo. Trate de ser lo más sincero(a) posible. 1. Nunca (N)
2. Rara vez (RV)
3. A veces (AV)
4. Casi siempre (CS)
5. Siempre (S)
ÍTEMS N RV AV CS S
1. Carga excesiva en mi trabajo.
2. Carga insuficiente en el trabajo.
3. Presiones y límites de tiempo.
4. La distancia que debo de viajar para llegar a mi trabajo.
5. Demasiadas horas de trabajo.
6. Llevo trabajo a casa.
7. Falta de poder e influencia.
8. Asistencia a juntas y reuniones.
9. Mis creencias entran en conflicto con las de la organización.
10. Seguir el ritmo de la tecnología.
11. Amenaza de pérdida de empleo.
88
12. Competencia por promoción.
13. Tener que trasladarme con mi empleo para avanzar profesionalmente.
14. Desempeñar un puesto más allá de mi capacidad.
15. Desempeñar un puesto por debajo de mi capacidad.
16. Subordinados mal capacitados.
17. Relaciones interpersonales.
18. Contratar y despedir personal.
19. Jefe poco comprensivo.
20. Jefe incompetente.
21. Remuneración en función de desempeño.
22. Objetivos pocos realistas.
23. Trato con grupos conversadores.
24. Trato con accionistas.
25. Trato con sindicatos.
26. La actitud del conyugue hacia mi carrera.
27. Exigencias de mi trabajo sobre mi relación con mi familia.
28. Exigencias de mi trabajo sobre mi vida personal.
29. Mi relación con mis colegas.
30. Mi relación con mis subordinados.
89
31. Equivocaciones.
32. Sentimientos de minusvalía.
33. Perspectiva de promoción.
34. Tasa de remuneración.
35. Manejo de personal.
36. Políticas de la oficina.
37. Falta de consulta y comunicación en mi organización.
90
CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN LABORAL EDAD: __________ ESTADO CIVIL:
________________
SEXO: F ( ) M ( )
TIEMPO DE TRABAJO: ___________________
Esta es una encuesta para medir la satisfacción laboral. A continuación se
le presenta una serie de afirmaciones respecto a las cuales algunas
personas están de acuerdo y otros en desacuerdo.
Después de cada afirmación se le presentará cinco alternativas.
Totalmente de acuerdo (TA)
De acuerdo (A)
Inseguro (I)
En desacuerdo (D)
Totalmente en desacuerdo (TD)
Responda marcando con un aspa (x) la alternativa que más refleje su
opinión.
ACTITUD SOBRE LA INSTITUCIÓN TA A I D TD
1. Me da gusto como está organizada nuestra institución.
5 4 3 2 1
2. Esta institución requiere de diversos cambios. 1 2 3 4 5
3. Mi institución me brinda la ayuda necesaria. 5 4 3 2 1
4. Los cambios que se introducen en el trabajo hacen perder el tiempo.
1 2 3 4 5
5. Poseemos una adecuada organización. 5 4 3 2 1
6. Organizan esta institución sin tener en cuenta las verdaderas necesidades del personal.
1 2 3 4 5
7. Existe desorganización en esta organización. 1 2 3 4 5
8. La organización está de acuerdo con nuestras necesidades.
5 4 3 2 1
9. Estamos mejorando por la institución que tenemos. 5 4 3 2 1
10. Me es difícil entender porque no se dan cuenta de los errores de la organización.
1 2 3 4 5
ACTITUDES SOBRE EL SUELDO TA A I D TD
1. Los aumentos que se hacen son justos. 5 4 3 2 1
91
2. Desalienta trabajar con este sueldo. 1 2 3 4 5
3. Los sueldos que paga la institución son aceptables. 5 4 3 2 1
4. Mi sueldo no esta de acuerdo con lo que hago. 1 2 3 4 5
5. Mi sueldo me alcanza. 5 4 3 2 1
6. El rendimiento no se toma en cuenta para el aumento.
1 2 3 4 5
7. Los aumentos que da la institución por promoción son ligeros.
1 2 3 4 5
8. Los aumentos que recibimos son reducidos. 1 2 3 4 5
9. Estoy contento con el sueldo que tengo. 5 4 3 2 1
10. Mi sueldo es bajo. 1 2 3 4 5
ACTITUD SOBRE LAS CONDICIONES DE TRABAJO
TA
A
I
D
TD
1. Las condiciones en las que trabajamos son buenas. 5 4 3 2 1
2. Los servicios higiénicos son pocos para tanta gente. 1 2 3 4 5
3. La comodidad que nos brinda la institución ayuda en el trabajo.
5 4 3 2 1
4. Descuidan mucho la limpieza del área de trabajo. 1 2 3 4 5
5. Hay interés por parte de la institución de darnos un ambiente cómodo.
5 4 3 2 1
6. Es molesto trabajar en este ambiente. 1 2 3 4 5
7. Mi ambiente de trabajo es adecuado. 5 4 3 2 1
8. No hay suficiente espacio para cada trabajador. 1 2 3 4 5
9. Me siento cómoda(o) en mi ambiente de trabajo. 5 4 3 2 1
10. No le dan mucha importancia al mantenimiento de área de trabajo.
1 2 3 4 5
ACTITUD SOBRE LOS COMPAÑEROS DE TRABAJO
TA
A
I
D
TD
1. Me alegra trabajar en esta área de trabajo. 5 4 3 2 1
92
2. Aquí los más adulones (ayayeros) se atribuyen derechos que no les corresponden.
1 2 3 4 5
3. Aquí existe camaradería. 1 2 3 4 5
4. En mi área de trabajo hay personas flojas que me quitan las ganas de trabajar.
1 2 3 4 5
5. En mi trabajo nos llevamos bien. 5 4 3 2 1
6. En mi área de trabajo los que rinden más son criticones.
1 2 3 4 5
7. La llegada de un nuevo trabajador mejora el ambiente de trabajo.
1 2 3 4 5
8. En mi área de trabajo hay argollas. 1 2 3 4 5
9. En mi área de trabajo los que más saben ayudan a los que menos saben.
5 4 3 2 1
10. En este grupo de trabajo hay desconfianza. 1 2 3 4 5
ACTITUD SOBRE EL JEFE DEL ÁREA DE TRABAJO
TA
A
I
D
TD
1. Nuestro jefe siempre está dispuesto a escucharnos. 5 4 3 2 1
2. Nuestro jefe es descortés al tratar con nosotros. 1 2 3 4 5
3. Las ideas que tomamos son consideradas por nuestro jefe.
5 4 3 2 1
4. Nuestro jefe tiene poco tiempo para ayudarnos en nuestros problemas.
1 2 3 4 5
5. Nuestro jefe confía en nuestra capacidad dándonos responsabilidades.
5 4 3 2 1
6. Nuestro jefe nos llama la atención sin escuchar razones.
1 2 3 4 5
7. Nuestro jefe se preocupa por conocer nuestros problemas.
5 4 3 2 1
8. Nuestro jefe tiene poco interés por conversar con nosotros.
1 2 3 4 5
9. Nuestro jefe nos trata a todos por igual. 5 4 3 2 1
10. Su mal carácter nos impide acercarnos a él. 1 2 3 4 5
ACTITUD SOBRE LA PREOCUPACIÓN DEL ÁREA
DE TRABAJO POR SUS TRABAJADORES
TA A I D TD
1. Los trabajadores están contentos con las decisiones de la institución.
5 4 3 2 1
93
2. La institución no se preocupa por atender reclamos. 1 2 3 4 5
3. Esta área de trabajo se preocupa por establecer programas de mejora.
5 4 3 2 1
4. Esta área de trabajo no se preocupa por establecer programas de mejora.
1 2 3 4 5
5. Hay una buena disposición del área de trabajo hacia sus trabajadores.
5 4 3 2 1
6. La salud de los trabajadores es de poca importancia para el área de trabajo.
1 2 3 4 5
7. El área de trabajo es justo con los trabajadores. 5 4 3 2 1
8. El área de trabajo no es de confiar ni siquiera cuando se va a reclamar.
5 4 3 2 1
9. El área de trabajo nos da el trato que corresponde. 5 4 3 2 1
10. El área de trabajo hace poco por beneficiar a sus trabajadores.
1 2 3 4 5
ACTITUD SOBRE LA CAPACIDAD DEL JEFE DE
ÁREA DE TRABAJO
TA A I D TD
1. Nuestro jefe de área no sabe distribuir el trabajo. 1 2 3 4 5
2. Nuestro jefe sabe enseñarnos el trabajo. 5 4 3 2 1
3. Me gustaría tener un jefe más capaz. 1 2 3 4 5
4. Nuestro jefe conoce su trabajo. 5 4 3 2 1
5. Nuestro jefe es muy desordenado. 1 2 3 4 5
6. Nuestro jefe nos incentiva. 5 4 3 2 1
7. Nuestro jefe pide constantemente ayuda a otras personas.
1 2 3 4 5
8. Nuestro jefe resuelve los problemas por difíciles que sean.
5 4 3 2 1
9. Nuestro jefe cambia constantemente sus decisiones.
1 2 3 4 5
10. Nuestro jefe es eficiente. 5 4 3 2 1
94
3.- CUESTIONARIO DE BIENESTAR PSICOLOGICO “BIEPS-A”
(M.M.CASULLO).
95
CASO CLÍNICO
N° 1
96
ANAMNESIS
I.- DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos : S. M. C.
Edad : 10 años
Sexo : Femenino
Historia Clínica : 7821-1
Fecha de nacimiento :18-02-2006
Lugar de nacimiento : Cusco
Grado de instrucción : 5to grado de primaria
Procedencia : Arequipa
Ocupación : Estudiante
Religión : Católica
Informantes : La madre
Fecha de evaluación : 25-06-2016
Lugar de evaluación :Centro de Salud Javier Llosa García
Hunter
Examinador : Interno de Ps. Javier Rigoberto Ortega
II.- MOTIVO DE EVALUACIÓN
La madre de la niña acude a consulta y refiere que nota rara a la menor, cada vez que le
pasa algo que no le gusta y la niña llora, ha perdido interés por las cosas que le gustaban
hacer por el miedo al rechazo o los malos comentarios hacia ella. Además comenta que su
hija es retraída y callada, no se involucra en las actividades del colegio como lo hacen los
demás niños de su edad.
III.- HISTORIA DE LA ENFERMEDAD O DEL PROBLEMA ACTUAL
La Madre de la niña comenta que su hija hace aproximadamente tres meses se siente mal en
todas las cosas que hace, no puede disfrutar de sus actividades, refiere que le gusta jugar
Vóley pero hace un mes ya no quiere ir a los entrenamientos, refiriendo que sus
compañeras la hacen sentir mal, a lo que ella reacciona llorando y le pide a la mamá que ya
97
no quiere regresar allí nunca más. La Madre relata que la niña siempre fue callada y tímida
desde su infancia, pero a raíz de que ella se enferma, tales características se han hecho más
evidentes. Además ha perdido interés por los estudios, la familia la compara con su prima
de la misma edad, que es una estudiante destacada, lo que provoca que la niña se sienta
mal, eso lo hace especialmente la madre y la abuela materna, con las que lleva una relación
hostil, puesto que la abuela la regaña por todas las cosas que hace en casa al igual que la
madre, la madre le exige que este al nivel de su prima, y pone mucho énfasis en que
practique matemáticas cada vez que tiene tiempo libre, lo que ha provocado que la niña
cree un sentimiento de rechazo hacia su madre y ya no obedece a nada de lo que le pide.
La relación con su padre es distinta, la niña obedece a todo lo que él le pide, prefiere pasar
más tiempo con él y a que lo define como “bueno”, además la niña disfruta pasar tiempo
con su hermana menor y con su prima, narra que la quiere mucho y que no le gustaría
separarse de ella nunca ya que son “las mejores amigas”. La niña ha sido rechazada en el
colegio por los compañeros, no era considera como una compañera buena, ya que tomaba
cosas que no le pertenecían y sus coetáneos preferían alejarse de ella, hace cuatro meses la
niña, tomo en dos ocasiones dinero de su tía y abuela, para comprar cosas que le hacían
falta, según relata la menor, hechos que han empeorado la relación con su madre, quien
tiene fuertes calificativos hacia su hija, comenta que eso la hace quedar muy mal a ella y
siente vergüenza. La menor expresa que se siente triste y siente que su mamá no la quiere.
IV.- ANTECEDENTES PERSONALES
Etapa Pre- Natal
Su embarazo no fue planificado, pero deseado por la madre y el padre, que en un inicio
tiene miedo a la reacción de los padres, al no tener una vida estable y no estar casados. Pero
esta noticia fue tomada bien por la familia, recibiendo su aprobación y apoyo. La madre
que en ese momentos tenía 29 años, llevo la gestación sola, el padre trabaja en Arequipa y
tenía visitas esporádicas, además que bebía constantemente, acción que molestaba y ponía
triste a la madre de la menor.
98
Etapa Natal:
En el parto no tuvo ninguna complicación, siendo este natural a los nueve meses de
gestación. Su peso fue de 3.800 Kg y sin referencia de talla, por parte de la madre. No
presentando ninguna coloración anómala o algún defecto morfológico. El parto tuvo lugar
en la ciudad de Cuzco.
Etapa Post Natal:
Después del parto la madre se sentía sola y triste, ya que semanas después el padre de la
niña decidió que los dos vivirían en Arequipa, decisión que no pudo asimilar bien, al
sentirse triste por dejar a su familia.
A la edad de dos meses la niña sufre una caída de la espalda de la mamá quien la cargaba,
no perdió el conocimiento, le hicieron los exámenes respectivos para descartar cualquier
daño. Su infancia se ha desarrollado con normalidad. La madre describe que era una niña
engreída, y querida por toda la familia, muy apegada al abuelo materno.
Desarrollo Psicomotor
El nivel de madurez alcanzado por la niña en motricidad, no presenta algún trastorno
específico o progresivo, siendo así, que levantó la cabeza a partir del primer mes, se sentó a
partir de los seis meses, se paró al primer año y camino a la edad de un año y cuatro meses.
No presentando movimientos estereotipados ni manierismos en su expresión.
Lenguaje
El nivel alcanzado en su madurez del lenguaje, presenta que sus primeras palabras fueron a
la edad un año, no hay referencia por parte de la madre de cuáles fueron sus primeras
palabras. Su lenguaje se desarrolló con normalidad y siempre fue precoz a comparación con
los demás niños de su edad. No ha tenido problemas para articular fonemas. Actualmente
habla y escribe correctamente.
99
Hábitos higiénicos - educación esfinteriana.
En el control de su esfínter vesical y anal fueron a la edad de un año y siete meses, según
refiere la madre.
En los logros de la formación de los hábitos alcanzados, realiza sus actividades con
normalidad, tales como, lavarse el rostro, las manos, acudir al baño, y cepillarse los dientes
desde los dos años, siempre fue eficiente al hacer esas cosas y no le gustaba recibir ayuda
de los demás. Con relación a su vestimenta, no tiene problemas al hacerlo, solo que utiliza
mucho tiempo para realizar esta actividad, porque se cambia una y otra vez de atuendo
hasta llegar al que le guste.
Sueño
En el sueño-vigilia muestra normalidad siendo así que su horario determinado para dormir
está regulado entre las ocho y diez de la noche a más tardar si es que tiene muchas tareas
escolares, la niña prefiere hacer las tareas en la noche, lo que muchas veces prolonga su
hora de dormir hasta muy tarde, y esto repercute en la mañana cuando se le hace difícil
despertar. No tiene terrores nocturnos, ni problemas para conciliar el sueño.
Etapa escolar
En el área escolar su aadaptación fue buena ingresando con facilidad al ámbito escolar a la
edad de un año siete meses a una guardería, ya que la madre no podía cuidarla. Al ingresar
a la educación primaria le costó adecuarse al ritmo de los demás niños razón por la que el
padre la mantenía despierta hasta la media noche practicando y pueda nivelarse,
especialmente en el curso de matemática. Su comportamiento en clase es pasivo, no
participa en nada, solo lo hace cuando la obligan, la niña indica que no lo hace por miedo a
equivocarse. Su rendimiento académico es regular.
Desarrollo y función sexual
En relación a la manipulación de las partes de su cuerpo no presenta comportamiento
alguno referido con esto.
100
Juegos
Sus juegos y pasatiempos son jugar vóley con su prima, y antes lo hacía en el equipo del
colegio y en un club privado. Además pasa mucho tiempo jugando con su mascota en casa
y en el colegio participa en juegos grupales con sus compañeros. No le gusta jugar con
muñecas, refiere que es aburrido, prefiere ocupar su tiempo dibujando.
Sociabilidad
En cuanto a su socialización, no presenta conductas agresivas, ni verbales ni físicas, sin
motivo alguno. Pero muestra retraimiento ante personas extrañas, sin distinción de edad, ni
tampoco le cohíbe el contacto social ante determinadas situaciones que se le presentan.
Reacciones afectivas
En la niña se predomina el miedo que siente hacia las críticas de su madre, esto la hace una
niña insegura, que se angustia con facilidad. También la mayor parte del tiempo se siente
culpable por la situación. En alguna ocasiones evidencia tener envidia hacia las personas
que ella considera eficientes. Se siente triste, cuando los demás la regañan y la obligan a
hacer cosas que ella no desea.
V.- ANTECEDENTES FAMILIARES
Composición familiar
En relación a su ámbito familiar, la niña pertenece a una familia extendida, es la
primogénita de dos hijos, tiene con una hermana menor de cinco años, así como la
presencia de dos tías maternas mujeres, una de ellas es casada y tiene dos hijos, la otra es
soltera y no está presente en casa la mayoría de veces. Su abuela materna que tiene 67 años,
es viuda hace cinco años, a raíz de ese suceso se ha vuelto una persona malhumorada, que
le molesta todo. Vive actualmente en la casa de sus padres, el padre de 49 años, técnico
electricista; actualmente trabaja en el negocio familiar, es una persona callada y
condescendiente, la madre de 41 años cumple las labores del hogar, desde un accidente que
le impide caminar con normalidad, exigente y perfeccionista en las cosas.
101
Dinámica familiar
Su relación con respecto a los miembros de su familia es algo tensa, especialmente con una
de sus tías y su abuela materna, ya que ellas le reclaman y critican por todas las cosas que
hace en casa. Se lleva bien con el padre, lo califica como bueno y que siempre la entiende y
ayuda, aunque le gustaría que pase más tiempo con ella, respecto a la hermana menor, se
lleva bien con ella, la quiere mucho, solo le molesta que desordene sus cosas. Con la madre
la relación en estos últimos meses se ha vuelto hostil, ya no le obedece, llegan a los gritos e
incluso ya no quiere vivir con ella en la misma casa. La relación de la madre con el padre,
no es buena, la esposa descalifica a su conyugue refiriendo que es flojo, dejado, lo cree
incapaz de conseguir un trabajo y afirma que nunca le dará una casa como ella y sus hijas
merecen, mientras que el esposo afirma que su esposa es perfeccionista, exigente, que
siempre critica como hacen las cosas los demás y que no se preocupa por su familia.
Además están presentes los primos, con quienes se lleva bien, tiene más apego a su prima
de la misma edad, comparten gustos similares como jugar vóley y mirar programas en la
televisión.
Condición socioeconómica
La familia vive en una zona urbana, en una casa de material noble, el padre trabaja en un
negocio familiar y la madre por motivos de salud solo está en casa, ocupándose de los
quehaceres del hogar. Ambos padres tienen un nivel académico de secundaria completa. La
familia cuenta con los servicios básicos que cubren sus necesidades tales como la de
alimentación, vivienda y vestido.
VI.- RESUMEN
Según relata la madre el embarazo no fue planificado, pero si deseado por ambos padres,
el curso del mismo se dio sin ninguna complicación, con los controles respectivos, el parto
no tuvo ninguna complicación, fue atendida en un hospital con los cuidados respectivos.
Durante la etapa post natal la madre pasa por un episodio depresivo al ser separada de su
familia. A la edad de dos meses la niña sufre una caída, pero sin consecuencias negativas.
102
El nivel de madurez alcanzado por la niña en motricidad, no presenta algún trastorno
específico o progresivo, la adquisición del lenguaje se dio dentro de los límites normales,
no evidenciando ningún trastorno. Su lenguaje se desarrolló con normalidad y siempre fue
precoz a comparación con los demás niños de su edad. No ha tenido problemas para
articular fonemas. Actualmente habla y escribe correctamente. Respecto al control de
esfínteres vesicales y anales fueron a la edad de un año y siete meses, según refiere la
madre. No tiene problemas al dormir, tiene un horario determinado y lo cumple
correctamente.
En el área escolar su adopción fue buena ingresando con facilidad al ámbito escolar. Sus
juegos y pasatiempos son jugar vóley con su prima y jugar con su mascota. No es una niña
sociable, hay que persuadirla para que entre en contacto con los demás, tiene sentimientos
de culpa, es insegura y la mayor parte del tiempo tiene miedo al realizar acciones en el
colegio como en la casa.
La niña pertenece a una familia extendida, además de los padres y hermana en su casa
viven las tías maternas, tíos y primos, además de la abuela. La relación con los miembros
de la familia es tensa, por el comportamiento de la niña, tiene muchos más problemas con
su abuela materna, tía y su madre, quienes se exigen mucho, teniendo en cuenta su edad.
No tiene problemas con el padre, refiere que es a él a quien prefiere. La familia vive en una
zona urbana, en una casa de material noble, cuenta con los servicios básicos que cubren sus
necesidades tales como la de alimentación, vivienda y vestido. El padre es quien sostiene el
hogar económicamente.
103
EXAMEN MENTAL
I.- DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos : S. M. C.
Edad : 10 años
Sexo : Femenino
Historia Clínica : 7821-1
Fecha de nacimiento :18-02-2006
Lugar de nacimiento : Cusco
Grado de instrucción : 5to grado de primaria
Procedencia : Arequipa
Ocupación : Estudiante
Religión : Católica
Informantes : La madre
Fecha de evaluación : 02-07-2016
Lugar de evaluación :Centro de Salud Javier Llosa García
Hunter
Examinador : Interno de Ps. Javier Rigoberto Ortega
II.- ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO:
Paciente de diez años que aparenta la edad referida, tiene el cabello oscuro, ordenado, de
tez clara y ojos negros.Su vestido y apariencia personal se notan aseados y cuidados. Su
postura corporal es algo encorvada. Es tranquila, callada, y tímida, en la conversación al
comienzo solo responde asintiendo y con un tono de voz bajo, pero mientras transcurre el
tiempo, se muestra más confiada y atiende a su interlocutor
Su expresión facial refleja incertidumbre por lo que está a su alrededor. Su actitud durante
el examen era de no mantener contacto visual con facilidad al inicio, posteriormente lo hace
por momentos. Se mostró dispuesta y colaboradora al realizar las pruebas, demostrando
interés y curiosidad, realizándolas todas de manera precisa en los tiempos y en las
104
indicaciones que se le daba. El clima de confianza o raport, que se estableció fue bueno,
desde el comienzo de las evaluaciones. Su actitud frente al fracaso, en algunos de los ítems
de la prueba, fue siempre de empeño para corregirlas, y frente a la realización exitosa de
ellos se manifestaba satisfecha. Frente a las motivaciones y amonestaciones que se le
daban, las recibía de manera positiva y correctiva.
III.- CONCIENCIA, ATENCION Y ORIENTACION:
1.- Atención o estado de alerta:
La niña puede mantener la atención con ciertas dificultades, es necesaria motivarla para que
se concentre en lo que se le pide. Su curso de la atención es lento, se le tiene que estimular
para que se concentre. Fracasa en la compresión de lo que se le pregunta, tarda entre uno y
dos minutos para llegar a la respuesta.
La niña se distrae con facilidad, estímulos irrelevantes, o que no vienen al caso dispersan
constantemente su atención, perjudicando el curso normal de la evaluación. En cuanto a la
concentración, al realizar pequeñas y sencillas operaciones matemáticas la evaluada
demostró capacidad para responder haciéndolo de una manera adecuada.
La niña se encuentra en un estado lúcido, es decir es una persona capaz de mantener una
conversación y responder acertadamente a las interrogantes que se le formulan.
2.- Orientación
Se da cuenta del tiempo y el espacio en el que se encuentra, responde de una manera muy
espontánea y acertada frente a preguntas muy sencillas, como cuál es su nombre, edad, que
día es y el lugar en el que se encuentra. El conocimiento que tiene acerca de sus aspectos
personales evidencia una vez más el estado lúcido en el que se encuentra.
En la orientación respecto a la misma persona, se reconoce como tal, sabe quién es, refiere
su edad y ser estudiante. Además puede reconocer sin problemas a su mamá, su hermana
menor, y a sus familiares en general.
105
3.- Lenguaje
Al evaluar la compresión del lenguaje, se le pregunto dónde está ubicada ella, a la derecha
de su mamá o a la izquierda, respondió correctamente a la prueba, concluyendo que no
tiene problema para comprender. Tendencia a repetir lo que han dicho, o simplemente
mover la cabeza como buscando asentimiento e intentando clarificar lo que dicen o quieren
decir, pero esto no sucede frecuentemente.
Articulación de palabras y fonemas con total normalidad, el ritmo, la afluencia verbal y el
vocabulario, son adecuados para su edad, puede comprender oraciones largas
correctamente.
Para explorar la escritura se utilizó la copia y el dictado y de la escritura espontanea,
obteniendo que el tipo de letra que utiliza es corrida, de velocidad aceptable, caligrafía
legible, ortografía adecuada, no hay presencia de omisiones, rotaciones o contaminaciones,
sus escritos tiene secuencia lógica. De lateralidad corporal diestra.
4.- Pensamiento
Presenta ideas relacionándolas correctamente, además responde adecuadamente a las
preguntas planteadas y su capacidad de pensamiento dirigido a un objetivo es correcta.
Asocia correctamente los términos utilizados y su pensamiento es lógico. No presenta
ningún desorden del pensamiento.
5.- Percepción
La niña no ha experimentado sensaciones extrañas según refiere la madre, nunca se ha
quejado, o tuvo actitudes raras. Respecto a la percepción visual puede discriminar
adecuadamente, formas, colores, objetos, figuras, signos, símbolos. No hay anomalías en
cuanto a la percepción auditiva ni táctil.
6.- Memoria
Memoria reciente esta conservada, recuerda que desayuno o que hizo el día anterior en el
colegio, memoria remota adecuada es capaz de recordar hechos de su la infancia. No tiene
problemas en la retención y evocación de la información que se le da día a día.
7.- Funcionamiento intelectual
106
La niña tiene capacidad para resolver problemas en diferentes situaciones, muestra un nivel
de inteligencia promedio.
8.- Estado de ánimo y afectos
Se le nota angustiada, triste, por los problemas que tiene con su madre, mas esto no se ha
generalizado a su vida diaria, ya que realiza su vida estudiantil sin mayores problemas, las
actividades recreativas las disfruta, duerme bien y tiene buen apetito.
Se evidencia en ella miedo hacia la madre, miedo a sus críticas, lo que lleva a
desvalorización de sí misma y crea sentimientos de culpa. Como resultado de las críticas,
está en algunas ocasiones malhumorada y sensible.
IV.- RESUMEN
Paciente de 10 años que aparenta la edad referida, de estatura mediana y contextura
delgada, muestra aliño y arreglo personal adecuado. Es tranquila, callada, y tímida pero
colabora activamente y de actitud positiva ante la evaluación. Niveles atencionales y de
concentración conservados. Se encuentra orienta en tiempo, espacio y persona, esto indica
que no presenta problemas para reconocerse a sí misma, ni a los demás. El curso de su
pensamiento es normal, no tiene problemas al relacionar ideas, ni seguir correctamente la
conversación, lenguaje comprensivo y expresivo normal fluido, no tiene problemas en
cuenta a la escritura y lectura.
Memoria remota y reciente se encuentra conservada, memoria inmediata conservada, ya
que no presenta dificultad al recordar hechos del pasado o actividades recientes. No hay
problemas en la percepción; visual, olfatoria, auditiva, gustativa y táctil. Su capacidad
intelectual está en el promedio siendo congruente con su desempeño académico. Se
encuentra angustiada y en ocasiones triste, hay sentimientos de culpa en ella, además de
miedo a la reacciones de los demás especialmente de su madre.
107
INFORME PSICOMETRICO
I.- DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos : S. M. C.
Edad : 10 años
Sexo : Femenino
Historia Clínica : 7821-1
Fecha de nacimiento :18-02-2006
Lugar de nacimiento : Cusco
Grado de instrucción : 5to grado de primaria
Procedencia : Arequipa
Ocupación : Estudiante
Religión : Católica
Informantes : La madre
Fecha de evaluación : 09-07-2016
Lugar de evaluación :Centro de Salud Javier Llosa García
Hunter
Examinador : Interno de Ps. Javier Rigoberto Ortega
II.- OBSERVACIONES GENERALES
La paciente es una niña de 10 años que aparenta su edad cronológica, es de contextura
delgada, mide aproximadamente 1.50, exterioriza un adecuado aseo personal, se le observa
vivaz, expresión facial refleja incertidumbre, no hace contacto visual con rapidez, tono de
voz es adecuado, es comunicativa y se deja entender y comprender adecuadamente. Su
postura es normal, su marcha es lenta, como si estuviera cansada.
Demuestra colaboración hacia la entrevista, responde preguntas solicitadas y proporciona
información sobre su persona. Al realizar las pruebas aplicadas se concentran en lo que se
le pide, no necesita que le repitan las instrucciones ya que está muy atenta al momento que
108
se le explica. No emplea mucho tiempo para hacer las cosas, pero es responsable cuando
las hace.
III.- INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Observación
Entrevista
Pruebas Psicológicas
Test de inteligencia no verbal - TONNI 2
Cuestionario de personalidad para niños- CPQ
Test de la Familia
Test del Árbol
IV.- INTERPRETACION DE LOS INSTRUMENTOS
1.-TEST DE INTELIGENCIA NO VERBAL – TONNI- 2
Análisis cuantitativo
Puntaje Total Rango Percentil Cociente
15 25 90
La evaluada obtuvo un puntaje total de 15 que corresponde a un percentil de 25 y a un
cociente intelectual de 90, lo que la ubica en una categoría intelectual promedio.
Análisis cualitativo
La evaluada obtuvo un coeficiente intelectual promedio lo que indica que tiene una
inteligencia no verbal dentro de un promedio normal. Es decir que sus funciones
intelectuales son adecuadas ya que la administración de esta prueba es libre de idioma,
motricidad reducida y forma de respuesta.
109
2.- CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD PARA NIÑOS –CPQ
FACTOR QI: Ansiedad Baja: La niña puntuó bajo, es así que suele encontrar que
la vida es gratificante y que logra llevar a cabo lo que cree importante.
FACTOR QII: Introversión: Tiende a ser reservada, autosuficiente e inhibida en
los contactos personales.
FACTOR Q3: Calma: es de sensibilidad blanda, impresionable, sumisa, sobria y
prudente, sentimental, socialmente escrupulosa y poco expresiva.
FACTOR D: Calmoso: Generalmente es una niña poco expresiva, poco activa.
FACTOR H: Emprendedor: niña socialmente atrevida, no inhibida, y espontánea.
FACTOR I: Sensibilidad blanda: Tiende a mostrar una mayor dependencia
(temerosa evitación de la amenaza física y simpatía por las necesidades de los
demás)
FACTOR N: Astuto: se describe como socialmente receptiva y habilidosa, realista
y oportunista.
FACTOR Q4: Tenso: Niña se siente frustrada y puede mostrar irritabilidad o mal
humor.
De acuerdo a los factores más resaltantes, la niña es poco expresiva y activa, tiende a ser
reservada, prudente, además destacan en ella la sensibilidad, el sentimentalismo y puede
reaccionar con mal humor ante la frustración
3.- TEST DE LA FAMILIA
La paciente es una niña que mantiene contacto con la realidad, presenta alta ansiedad y
conflictos emocionales, la existencia de posibles problemas de rivalidad fraternal y
desvalorización de sí misma. Presenta dependencia hacia la madre. Puede ser agresiva por
las constantes perturbaciones en sus relaciones interpersonales. Tiene viva imaginación
4.- TEST DEL ARBOL
110
De acuerdo al dibujo de la niña, los indicadores resaltantes muestran que es una niña con
horizontes limitados, rigidez y falta de elasticidad, con cierto grado de infantilismo e
inmadurez. Además de querer causar buena impresión a los demás, tiende a estar en actitud
defensiva, siente desconfianza, actúa con cautela y tiene tendencia a ocultar las cosas.
Necesidad de independencia y tiene dificultades para cambiar sus creencias.
V.-RESUMEN
Niña demuestra colaboración hacia la entrevista y el desarrollo de las evaluaciones,
responde preguntas solicitadas y proporciona información sobre su persona. De acuerdo a
los resultados obtenidos, la evaluada tiene un C.I de 106 lo cual la ubica en un nivel
promedio. En ella están presentes rasgos de introversión y calma además de tender
tendencia a la sensibilidad. Tiende a actuar con cautela, desconfianza y tiene tendencia a
ocultar las cosas. Es una niña realista, con un número elevado de conflictos emocionales,
tiene desvalorización de sí misma y marcada dependencia hacia su madre.
………………………….
Javier Rigoberto Ortega
Interno de Psicología
111
INFORME PSICOLÓGICO
I.- DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos : S. M. C.
Edad : 10 años
Sexo : Femenino
Historia Clínica : 7821-1
Fecha de nacimiento :18-02-2006
Lugar de nacimiento : Cusco
Grado de instrucción : 5to grado de primaria
Procedencia : Arequipa
Ocupación : Estudiante
Religión : Católica
Informantes : La madre
Fecha de evaluación : 16-07-2016
Lugar de evaluación :Centro de Salud Javier Llosa García
Hunter
Examinador : Interno de Ps. Javier Rigoberto Ortega
II.- MOTIVO DE CONSULTA
La madre de la niña acude a consulta y refiere que nota rara a la menor, cada vez que le
pasa algo que no le gusta y la niña llora, ha perdido interés por las cosas que le gustaban
hacer por el miedo al rechazo o los malos comentarios hacia ella. Además comenta que su
hija es retraída y callada, no se involucra en las actividades del colegio como lo hacen los
demás niños de su edad.
III.- TECNICAS E INTRUMENTOS UTILIZADOS:
- Observación
- Entrevista
- Pruebas psicométricas
112
o Test de inteligencia no verbal - TONNI 2
o Cuestionario de personalidad para niños- CPQ
o Test de La Família
o Test Del Árbol
IV.- ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES
Según relata la madre el embarazo no fue planificado, pero si deseado por ambos padres,
el curso del mismo se dio sin ninguna complicación, con los controles respectivos, el parto
no tuvo ninguna complicación, fue atendida en un hospital con los cuidados respectivos.
Durante la etapa post natal la madre pasa por un episodio depresivo al ser separada de su
familia. A la edad de dos meses la niña sufre una caída, pero sin consecuencias negativas.
El nivel de madurez alcanzado por la niña en motricidad, no presenta algún trastorno
específico o progresivo, la adquisición del lenguaje se dio dentro de los límites normales,
no evidenciando ningún trastorno. Su lenguaje se desarrolló con normalidad y siempre fue
precoz a comparación con los demás niños de su edad. No ha tenido problemas para
articular fonemas. Actualmente habla y escribe correctamente. Respecto al control de
esfínteres vesicales y anales fueron a la edad de un año y siete meses, según refiere la
madre. No tiene problemas al dormir, tiene un horario determinado y lo cumple
correctamente.
En el área escolar su adopción fue buena ingresando con facilidad al ámbito escolar. Sus
juegos y pasatiempos son jugar vóley con su prima y jugar con su mascota. No es una niña
sociable, hay que persuadirla para que entre en contacto con los demás, tiene sentimientos
de culpa, es insegura y la mayor parte del tiempo tiene miedo al realizar acciones en el
colegio como en la casa.
113
La niña pertenece a una familia extendida, además de los padres y hermana en su casa
viven las tías maternas, tíos y primos, además de la abuela. La relación con los miembros
de la familia es tensa, por el comportamiento de la niña, tiene muchos más problemas con
su abuela materna, tía y su madre, quienes se exigen mucho, teniendo en cuenta su edad.
No tiene problemas con el padre, refiere que es a él a quien prefiere. La familia vive en una
zona urbana, en una casa de material noble, cuenta con los servicios básicos que cubren sus
necesidades tales como la de alimentación, vivienda y vestido. El padre es quien sostiene el
hogar económicamente.
V.- OBSERVACIONES CONDUCTUALES
Paciente de 10 años que aparenta la edad referida, de estatura mediana y contextura
delgada, muestra aliño y arreglo personal adecuado. Es tranquila, callada, y tímida pero
colabora activamente y de actitud positiva ante la evaluación. Niveles atencionales y de
concentración conservados. Se encuentra orienta en tiempo, espacio y persona, esto indica
que no presenta problemas para reconocerse a sí misma, ni a los demás. El curso de su
pensamiento es normal, no tiene problemas al relacionar ideas, ni seguir correctamente la
conversación, lenguaje comprensivo y expresivo normal fluido, no tiene problemas en
cuenta a la escritura y lectura.
Memoria remota y reciente se encuentra conservada, memoria inmediata conservada, ya
que no presenta dificultad al recordar hechos del pasado o actividades recientes. No hay
problemas en la percepción; visual, olfatoria, auditiva, gustativa y táctil. Su capacidad
intelectual está en el promedio siendo congruente con su desempeño académico. Se
encuentra angustiada y en ocasiones triste, hay sentimientos de culpa en ella, además de
miedo a la reacciones de los demás.
VI.- ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
La niña siempre fue callada y tímida desde su infancia, en la actualidad tales características
se han acentuado, la madre la ha limitado, le ha quitado su independencia, por las contantes
presiones que ejerce sobre la niña; por el contrario el padre es la figura de soporte. En la
114
niña están presentes rasgos de introversión y calma además de tender tendencia a la
sensibilidad. Es una niña realista, con un número elevado de conflictos emocionales, tiene
desvalorización de sí misma y marcada dependencia hacia su madre.
La paciente es una niña que vive en un ambiente familiar conflictivo, no logra ser
independiente y tiene muy poca participación en el hogar. Lo que crea desconfianza,
sentimientos de no pertenencia al núcleo familiar, carencia afectiva, ganas de llamar la
atención, que se manifiesta con sus conductas de tomar cosas que no le pertenecen, así
busca obtener la atención de la madre, tener el control de las situaciones que ella crea para
su beneficio. Los sucesos vividos en el ambiente familiar han afectado en su vida
académica, donde sus habilidades sociales y asertividad son mínimas, que hace que se
desvalorice.
VII- DIAGNÓSTICO Y CONCLUSIÓN
Según la entrevista, las pruebas psicológicas y observación la evaluada presenta, conflictos
emocionales, rivalidad, desvinculación afectiva de la madre, no percibe atención de ella y
sienta que no la quiere. La niña se desvaloriza constantemente lo que la lleva a ser insegura,
tiene baja autoestima y esto le impide desarrollar habilidades sociales adecuadas. Asimismo
la niña exhibe deseo de llamar la atención de la madre, buscar independencia, encontrando
gratificación para compensar cuando toma cosas que no le pertenecen.
(F43.2) Trastorno Adaptativo
VIII.- PRONÓSTICO
Favorable, tomando en cuenta su corta edad, el soporte que encuentra en el padre, se puede
reorientar la relación con la madre, en beneficio de la niña además de tener el control de las
condiciones que ocasionan las molestias en la niña, estableciendo límites de intervención
por parte de los familiares maternos, las posibilidades de integrarse al ambiente familiar y
escolar son grandes.
115
IV.- RECOMENDACIONES
Se recomienda dar psicoterapia individual con la niña, para reforzar:
- Habilidades sociales.
- Autoestima adecuada
- Asertividad
- Superar sentimientos de inferioridad.
- Modificar conductas indeseadas.
Además se sugiera Psicoterapia Familiar, para darle a la niña un ambiente que le permita
mejorar.
Arequipa, 16 de julio de 2016
………………………….
Javier Rigoberto Ortega
Interno de Psicología
116
PLAN PSICOTERAPÉUTICO
I.- DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos : S. M. C.
Edad : 10 años
Sexo : Femenino
Historia Clínica : 7821-1
Fecha de nacimiento :18-02-2006
Lugar de nacimiento : Cusco
Grado de instrucción : 5to grado de primaria
Procedencia : Arequipa
Ocupación : Estudiante
Religión : Católica
Informantes : La madre
Fecha de evaluación : 23-07-2016
Lugar de evaluación :Centro de Salud Javier Llosa García
Hunter
Examinador : Interno de Ps. Javier Rigoberto Ortega
II.- DIAGNÓSTICO PSICÓLOGICO
Según la entrevista, las pruebas psicológicas y observación la evaluada presenta, conflictos
emocionales, rivalidad, desvinculación afectiva de los padres, desvalorización personal,
indecisión, ansiedad, deseo de aparentar, timidez, habilidades sociales inadecuadas. Todo
esto repercute en sus conductas inadecuadas que actualmente mantiene.
(F43.2) Trastorno Adaptativo
III.- OBJETIVOS GENERALES
1. Elevar autoestima en la niña, con lo cual se logrará que sea más segura de si misma
y pueda enfrentar diferentes situaciones.
2. Potenciar habilidades sociales con coetáneos.
3. Eliminar sentimientos de culpabilidad.
117
4. Modificar el ambiente familiar, para que le ayude a superar su inseguridad.
5. Eliminar conductas cleptómanas para comprobar la necesidad demostrable del
objeto e incapacidad para pedirlo.
IV.- ACCIONES PSICOTERAPEUTICAS
1. Economía de fichas
Especificar conducta meta
Establecer medio de intercambio
Existencia de reforzadoras
Establecer reglas de intercambio
2. Contrato de contingencias
Identificar conducta
Realizar contrato
Cumplir los términos para obtener recompensas.
3. Autoconocimiento
Conocer fortalezas y debilidades.
Adquirir confianza en nosotros mismos
V.- DESARROLLO DE LAS TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS
Nº DE
SESIONES
TECNICA
PSICOTERAPEUTICA
TAREAS META
1 Economía de fichas Identificar conducta a cambiar.
Establecer las reglas.
Especificar los reforzadores.
Estableces castigos.
Niña obedezca las
reglas de casa y realice
deberes impuestos por
la madre.
2 Contrato de contingencias Identificar conducta a incrementar.
Establecer las consecuencias
positivas
establecer consecuencias negativas
Desaparecer co
909nducta concreta.
118
Definir el sistema de bonificación.
3 Autoconocimiento Elevar autoestima y sentimientos de
seguridad.
Que aprenda a analizar tus logros y
cualidades
Que aprendas a respetar tus propias
ideas, sentimientos, deseos y valores
Que pierdas el miedo a mostrarte a
los demás tal como es.
Niña confié en si misma
y no tenga miedo a
actuar libremente.
4 Filtro Mental Identificar situaciones de
desvalorización.
Realizar un listado de
pensamientos positivos hacia ella
misma.
Cambiar comentarios negativos por
positivos.
Felicitación hacia ella misma.
Evitar la
desvalorización de si
misa.
5 Orientación a padres Dialogo con ambos padres.
Reconozcan su errores hacía con su
hija.
Reconocer errores en su relación de
pareja.
Plantear alternativas de solución.
Nos servirá para
plantear propuestas y
alternativas a acciones
que dañan la relación,
con su hija y entre ellos.
6 Visualización de cuentos. Visualizar cuento con mensaje
Analiza comportamiento
Juzga las acciones como buena o
malas.
Identificación con el personaje.
Desaparecer conducta
cleptómana
119
Reflexiona.
VI.- TIEMPO DE EJECUCIÓN
El desarrollo del plan psicoterapéutico tendrá un tiempo determinado de ejecución de 2
meses de duración aproximadamente, donde se llevara a cabo sesiones semanales de 1 hora
a 1 ½ horas por fecha de evaluación; de la cual se espera la participación activa de la madre
y de la niña a evaluar, se recomienda seguir con el tratamiento planteado para la niña y con
la familia.
VII.- AVANCES PSICOTERAPEUTICOS
Se logró los siguientes cambios:
La niña participa más en clases y ha mejorado en sus calificaciones, además ahora
destaca por ser jefa de grupo en clases.
Obedece cuando su mamá le ordena que haga algunas obligaciones, además que ya
está haciendo las cosas por sí sola, no necesita que le recuerden sus deberes.
La relación con la madre ha mejorado considerablemente, ahora disfruta hacer cosas
con ella y le gusta pasar más tiempo a su lado.
Es capaz de entablar una conversación por si sola.
Puede pedir lo que necesita a sus padres, sin miedo.
Se ha involucrado en las actividades recreativas del colegio y eso le ha dado la
posibilidad se hacer más amigo.
………………………….
Javier Rigoberto Ortega
Interno de Psicología
120
ANEXOS
CASO CLÍNICO
N° 1
121
122
123
124
125
126
CASO CLÍNICO
N° 2
127
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACION
Nombres y apellidos : E.Q.R.
Edad : 24 años
Sexo : Masculino
Historia Clínica : 7843-3
Fecha de nacimiento : 22-09-1992
Lugar de nacimiento : Arequipa
Grado de instrucción : Superior incompleta
Estado civil : Soltero
Procedencia : Arequipa
Ocupación : Estudiante
Religión : Católica
Referente : El mismo
Lugar de evaluación :Centro de Salud Javier Llosa García Hunter
Fecha de evaluación : 22 de junio 2016
Examinador :Interna de Ps. Doris Ofelia Quispe Masias
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN
El paciente refiere no tener ganas de estudiar, ni de trabajar pues menciona no sentirse
querido por su padre.
III. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD O DEL PROBLEMA ACTUAL
El paciente inicia el consumo del alcohol hacia los 16 y 17 años cuando cursaba los últimos
años de secundaria (4to. y 5to), la primera vez recuerda que sucedió cuando estaba con su
grupo de amigos –compañeros de colegio– tomando licor. Posteriormente sucedía lo mismo
conjuntamente con sus amigos, se escapaba del colegio o de la casa para ir a tomar licor, a
128
partir de esa fecha Manuel consumió licor hasta concluir la secundaria en forma esporádica.
Menciona que al salir del colegio cuando tenía 18 años llega a continuar con el consumo de
alcohol haciéndolo solo para sentirse tranquilo y de aliviarse de sus preocupaciones
personales, posteriormente conoce y hace amigos con quienes nuevamente se involucra con
el consumo de licor.
Es hasta junio del 2012 que los síntomas de la adicción se presenta con mayor énfasis
alterando su conducta, dado también la situación en que el paciente atravesaba, la muerte de
su tía a quien apreciaba mucho le lleva a una angustia y aflicción. Llega a tener cambios
súbitos en su estado de ánimo, pasando por la angustia con sollozos constantes, cólera hasta
llegar a desesperarse, así mismo el sudor de sus manos le generaba una molestia intensa el
cual lo relacionaba a su abuelo, por ello el paciente le arremete verbalmente. Durante el
resto del año 2012 y todo el 2013 ha logrado desempeñarse normalmente, estudia Turismo
y Hotelería del cual siente agrado, para este año venía realizando su 2do. año hasta hace
tres semanas aproximadamente cuando conoce a un amigo que hace tatuajes quien le
enseña este arte y con él se llega hacer uno en la parte superior del brazo y hombro
izquierdo, lamentablemente este amigo es alcohólico, por lo que en varias oportunidades le
invita a tomar, inicialmente el paciente lo niega pero finalmente sede y llega a probar. Es en
esa semana que por efecto del alcohol llega a hablar solo, se le venía a la mente todos los
problemas que había pasado, luego pensó que su abuelo lo había escuchado todo lo que
había hablado, se tornó agresivo, le llegó a insultar y dar de jalones.
IV. ANTECEDENTES PERSONALES
1. Etapa Pre- Natal
No pudo obtenerse información referente a estas etapas puesto que no se logró contacto con
la madre del paciente.
2. Etapa Natal:
Parto normal.
129
3. Etapa Post Natal:
Primera infancia: Esteban menciona que fue el segundo niño en venir cuando su papá y
mamá tenían 23 y 21 años respectivamente llevando una vida tranquila y cómoda.
Desarrollo Psicomotor: No recuerda mucho esta etapa (antes de los 5 años) ni sabe por su
madre sobre la edad en que camina, habla o lo que es referente al control de esfínteres; sólo
recuerda que le gustaba jugar en el jardín de la casa a las escondidas con su hermano y
amigos.
Síntomas Neuropáticos: No menciona ningún síntoma y menos problema al respecto.
4. Etapa pre-escolar y escolar:
Esteban inicia la etapa escolar a los 6 años, estudiando el primer grado de primaria en el
Colegio “Niño Jesús de Praga”, allí pudo integrarse adecuadamente con todos los niños de
su edad, hizo pocos amiguitos puesto que para el 2do. grado es cambiando al Colegio
“Ntra. Señora del Pilar”, por la escasa situación económica en que se encontraban sus
padres en esos momentos. En este colegio tuvo una mejor adaptación, logrando en el
transcurso de los años (de 2do a 6to de primaria) un desenvolvimiento adecuado, con un
rendimiento escolar satisfactorio, sociable, con participación en las actividades del colegio
y teniendo una preferencia por el dibujo.
La secundaria lo hace en el mismo colegio, en donde logra amistar con un grupo más
numerosos de compañeros. Para el 3er. grado decide cambiarse de colegio “por ser extraño
y con reglas rígidas”. Termina la secundaria haciendo el 4to y 5to en el Colegio
“Champañán”, donde llega a consumir licor.
A los 18 años (2010) ingresa a la universidad a la carrera de Ing. De sistemas al igual que
su hermano quien se encontraba en el 4to año, recuerda que no le fue muy bien con los
cursos pre requisitos por lo que tuvo que abandonar. Para el año siguiente, estudia Ingles
todo el año. En el 2013 vuelve a hacer el primer semestre en la universidad pero
nuevamente le fue mal, ese mismo año decide por estudiar Computación e Informática,
posteriormente se da cuenta que no logra comprender el lenguaje binario, los diagramas de
flujo, entre otras cosas, por lo que decide dejarlo.
En el 2015 ingresa a Turismo y Hotelería en la Universidad La Católica, esta carrera le
130
agrada “puesto que uno puede llevar los cursos que desee, si quieres puedes llevar un curso
de quinto, no hay cursos prerrequisitos”, es así como lo expresa. Este año venía realizando
su 2do. Año hasta que se realiza un tatuaje con un amigo en el brazo izquierdo, de ahí que
tiene preferencias por este arte.
5.- Adolescencia
Durante este periodo esteban comenta seguir consumiendo alcohol esporádicamente
conociendo a una señorita que lo engañó refiriendo por eso prefiere estar solo.
6.- Desarrollo y función sexual:
Su desarrollo sexual fue normal, identificándose con su sexo desde muy niño, de
adolescente tuvo un igual trato con personas de su mismo sexo como con las chicas. Su
enamora por vez primera a los 16 años y hasta la fecha señala haber tenido 4 enamoradas.
Su primera relación sexual es a los 19 años, pero lamentablemente la relación con su
enamorada se termina, puesto que ella le deja por otro, esto le decepcionó mucho. Hasta la
fecha no ha tenido otra experiencia sexual.
7.- Aspecto Laboral.
A la fecha no tiene sentimientos de arrepentimiento por las oportunidades que tuvo –de
haber estudiado muchas cosas–, siente que dio todo de su parte pero le fue mal. Recuerda
que solo por una noche trabajó como mozo en el año 2013. Hacia adelante desea seguir en
artes plásticas, seguir dibujando tatuajes.
8.- Hábitos e Influencias Nocivas.
Comenzó a consumir alcohol a la edad de los 15 y 16 años, inicialmente tomaba licor
mezclado con gaseosa y en ciertas ocasiones cerveza, pero poca.
9.- Historia de la recreación y de la vida.
Sus juegos lo realizó en forma abierta con niños y niñas, de adolescente la disposición hacia
los amigos (as) fue igual, no teniendo preferencia por alguno de los dos géneros. Fue
131
un chico creativo e ingenioso, sintiendo desde muy chico la atracción hacia el dibujo el
cual lo práctico a largo de su vida.
10.-Enfermedades y accidentes.
Esteban refiere haber sido muy sano no teniendo algún accidente de gravedad. Se considera
la adicción al alcohol lo que han afectado su personalidad y formas de comportarse.
11.- Personalidad (pre-mórbida).
Su forma de comportarse se caracterizó por ser desde pequeño un chico alegre, ameno, a la
vez que un tanto tímido, a quien le cuesta en muchas oportunidades entablar una relación
con personas que conoce por primera vez, persistiendo estos últimos rasgos en su forma de
ser.
V.- ANTECEDENTES FAMILIARES
1.- Composición familiar
Actualmente vive en casa con sus padres, sus dos hermanos y su abuelo. Los padres a la
fecha tienen una edad de 45 y 43, ambos son comerciantes de ropa deportiva siendo el
padre quien permanece más tiempo en el trabajo. Su hermano mayor se encuentra
finalizando sus estudios de Ing. de Sistemas, con él Manuel refiere llevarse bien, que no ha
sido celoso de él, no le tiene envidia, que nunca han tenido problemas de consideración y
que le estima mucho. Además, tiene un hermano menor de cuatro años con quien juega, le
cuida y le brinda mucho cariño.
2.- Dinámica familiar
Hay referencia que el ambiente familiar en el hogar fue hostil aunque Cristian no lo admite
claramente, al respecto es reservado. Hace poco estuvo viviendo con ellos su primo de 17
años, del cual refiere que es malcriado, molestoso y que generaba los problemas, Manuel
dice haber llegado a pegarle en dos oportunidades. No siente un afecto grande por su padre,
132
porque desde muy chico vio que le golpeaba a su mamá. Estos hechos y su carácter de su
padre hace que se sienta abandonado en cariño. Posee más confianza con su madre a quien
la quiere y la respeta.
Condición socioeconómica
Económicamente les va regular, es una familia de clase media, cuentan con casa propia,
con todos los servicios.
VI. RESUMEN
Esteban a tenido un desarrollo psicomotor adecuado, buena socialización en cada etapa de
su vida, en la primaria supo desenvolverse adecuadamente y con un rendimiento
satisfactorio, en la secundaria también establece lazos de amistad con muchos compañeros
y es en esta etapa que empieza a consumir alcohol, lo cual lo hace en forma esporádica y
en grupo, felizmente no ha tenido ningún retraso en sus estudios secundarios. Después de
ingresar a la universidad continuó tomando. En esta etapa de su vida, se considera que el
efecto del alcohol hayan influido en un rendimiento disminuido de sus estudios superiores
por lo que en muchas ocasiones ha tratado de dejado, a esto se puede sumar el ambiente
familiar negativo por parte del padre, que no ha favorecido el aspecto emocional y que
justamente estos hechos psicotraumáticos que lo dejaron desde pequeño y la carencia de
afecto por parte del padre, lo indujeron al camino del alcohol.
Actualmente vive en casa con sus padres, su hermano mayor, el menor de cuatro años y su
abuelo. Económicamente les va bien, siendo la relación entre todos aparentemente buena.
A la fecha no tiene sentimientos de arrepentimiento por las oportunidades que tuvo, siente
que dio todo de su parte pero le fue mal. Hacia adelante desea estudiar artes plásticas,
seguir dibujando tatuajes y también le gustaría aprender a cocinar y llegar a ser chef.
133
EXAMEN MENTAL
I.DATOS DE FILIACION
Nombres y apellidos : E.Q.R.
Edad : 24 años
Sexo : Masculino
Historia Clínica : 7843-3
Fecha de nacimiento : 22-09-1992
Lugar de nacimiento : Arequipa
Grado de instrucción : Superior incompleta
Estado civil : Soltero
Procedencia : Arequipa
Ocupación : Estudiante
Religión : Católica
Referente : El mismo
Lugar de evaluación :Centro de Salud Javier Llosa García Hunter
Fecha de evaluación : 22 de junio 2016
Examinador : Interna de Ps. Doris Ofelia Quispe Masias
II.- ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO Y ACTITUD
Paciente de 24 años, de contextura delgada, de tez trigueña, cabello corto, mide
aproximadamente 1.65 m. Aparenta la edad referida. Su aseo y vestido personal son
adecuados, teniendo una expresión que muestra cansancio, desgano, cierta tristeza y
preocupación.
Su actitud psicomotora expresa una sensación de calma y pasividad y su manifestación
corporal se nota disminuida, sin embargo tiene energía suficiente para realizar deporte y
otras actividades. Por momentos se desplaza con las manos en los bolsillos y la cabeza
encorvada hacia abajo.
134
III.- ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN
1.- Atención o estado de alerta:
El paciente estuvo alerta a las preguntas de la entrevista, respondiendo coherente y
conscientemente, sin alterar su respuesta con relación a la pregunta. Su concentración
fue adecuada, evitando distracciones del medio. Así mismo discrimina eficientemente el
lugar donde se encuentra así como los diferentes estímulos que se presentan en su
entorno. El paciente se mantiene en estado lúcido.
2. PENSAMIENTO
Su pensamiento es lógico y organizado. No presenta temores, ideas delirantes ni autolíticas.
3. LENGUAJE
Sostiene una expresión verbal comprensible, coherente, con tono adecuado y buena
entonación. Su contenido verbal es razonable.
4. AFECTIVIDAD Y ESTADOS DE ÁNIMO
Expresa más cariño por su madre y su hermanito menor. Hacia el padre denota cierto
resentimiento por su conducta de maltrato que ha tenido sobre su madre, hechos que le han
dejado traumas el cual lo manifiesta por su reserva ante estos hechos y su relación hacia el
padre. Por otro lado es muy afectuoso con las personas que se interrelaciona.
Mantiene un estado de tranquilidad, mostrándose optimista cuando conversa, pero también
se ha podido notar expresiones de tristeza y de preocupación en los momentos cuando
relataba su vida familiar. Hace planes hacia su futuro próximo el cual lo expresa con mucho
interés. Todas estas expresiones emocionales concuerdan con lo que dice.
5. MEMORIA
No muestra mayores dificultades en cuanto a su memoria; sin embargo, se ha podido
apreciar cierta dificultad en recordar fechas pasadas, pero lo hace cuando establece un
recuento general manteniendo una secuencia cronológica en su relato.
7. FUNCION INTELECTUAL
Posee conocimientos generales básicos, capacidad de comprensión, capaz de realizar
operaciones de razonamiento lógico y verbal, así como de poder abstraer y hacer análisis.
135
7. FUNCIÓN SENSITIVAS Y PERCEPTIVAS
Presenta adecuada actividad de sus funciones sensitivas y perceptivas, estas se encuentran
en buen estado debido que mantiene sus capacidades táctil y gustativa en correcto
funcionamiento, así como una buena capacidad para reconocer sonidos
8. VOLUNTAD
El paciente, manifiesta verbalmente disposición de cambiar como persona y generar el
bienestar para su familia.
IV.RESUMEN
Paciente que presenta un adecuado arreglo y aseo personal, aparenta la edad que tiene, su
expresión facial denota tristeza y preocupación pero trata de mostrarse optimista en su
conversación, se halla orientado en tiempo, espacio y persona, de pensamiento analítico,
razonamiento lógico, siendo su memoria, atención y concentración adecuados. Mantiene un
lenguaje continuo, claro y coherente, expresando por momentos con movimientos de
manos, es respetuoso con quien habla. Su marcha es normal, por momentos con la mirada
hacia abajo y las manos en los bolsillos. Siente un afecto grande por su madre y hermano
menor. Durante la evaluación mostró confianza y colaboración.
136
INFORME PSICOMETRICO
I.DATOS DE FILIACION
Nombres y apellidos : E.Q.R.
Edad : 24 años
Sexo : Masculino
Historia Clínica : 7843-3
Fecha de nacimiento : 22-09-1992
Lugar de nacimiento : Arequipa
Grado de instrucción : Superior incompleta
Estado civil : Soltero
Procedencia : Arequipa
Ocupación : Estudiante
Religión : Católica
Referente : El mismo
Lugar de evaluación :Centro de Salud Javier Llosa García Hunter
Fecha de evaluación : 22 de junio 2016
Examinador : Doris Ofelia Quispe Masias
II.OBSERVACIONES GENERALES
Paciente de 24 años, de contextura delgada, de tez trigueña, cabello corto, mide
aproximadamente 1.65 m. Aparenta la edad referida. Su aseo y vestido personal son
adecuados, teniendo una expresión que muestra cansancio, desgano, cierta tristeza y
preocupación.
Su actitud psicomotora expresa una sensación de calma y pasividad y su manifestación
corporal se nota disminuida, sin embargo tiene energía suficiente para realizar deporte y
otras actividades. Por momentos se desplaza con las manos en los bolsillos y la cabeza
encorvada hacia abajo.
137
Fue colaborador ante los diferentes exámenes, realizándolos con un ritmo normal,
concentrándose en lo que hacía o en responder a las preguntas, en general se mostró
tranquilo y seguro en sus respuestas.
III.INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Observación
Entrevista
Pruebas Psicológicas
Test de Inteligencia No Verbal – TONI-2
Inventario Multifásico de la Personalidad MMPI
IV.ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
A. TEST DE INTELIGENCIA NO VERBAL – TONI-2
Cuantitativamente.
Puntaje Directo : 32
C. I. : 92
Categoría : Promedio
Cualitativamente.
Manuel logra un CI de 92, lo que determina una capacidad intelectual dentro del
promedio; este nivel de inteligencia le permite actuar con propósito, pensar
racionalmente, así como el de reaccionar adecuadamente a la influencia de su
medio ambiente.
• INVENTARIO MULTIFÁSICO DE LA PERSONALIDAD MMPI
Cuantitativamente.
L F K Hs D Hi Dp Pa Pt Es Ma
Puntuación
Directa 2 6 8 2 4 8 9 1 1 5 4
Puntación MM 6 16 21 6 20 22 25 7 4 15 15
Añadir K 11 8 21 21 4
Puntaje T 56 80 66 65 58 60 83 47 54 76 55
138
Cuantitativamente.
Entre los rasgos de su personalidad se destaca:
L : Necesidad de impresionar favorablemente.
F : Tensión interna ocasionada por la sensación de impotencia para mejorarla por sí
mismo. Falta de interés, personalidad rebelde, solitaria.
K : Tiende a disminuir o a no dar valor a sus faltas, ni a las de sus familiares, hay
una disminución de las dificultades de la vida.
Hs : Presencia de intensos sentimientos de inseguridad ante una actitud autocrítica.
D : Perspectiva de vida equilibrada de optimismo y pesimismo.
Hi : Necesidad de afecto y aceptación.
Dp : Carece de juicio social, como la incapacidad de beneficiarse de la experiencia,
la presencia de conflicto con personas autoritarias puede convertirse en conflicto
serio. Tiende a evitar responsabilidades y compromisos a la vez que indica la
necesidad de autoafirmación. Puede presentar dificultades para establecer
relaciones interpersonales duraderas y profundas.
Pa : Considerado con los demás, sensible y astuto. Percibe a los demás como la
causa de su situación conflictiva, de sus problemas y de sus propias fallas, sin
embargo, estas percepciones trata de no reconocer como parte de su
personalidad.
Pt : Capacidad suficiente para la organización de su trabajo y vida personal.
Es : Se halla socialmente introvertido, se relaciona muy pobremente y tiende a evitar
la realidad o presiones de la realidad, presenta impulsos inaceptables buscando
realización en sus fantasías. No sabe que se espera de él.
Ma : Actividad y energía es característica de persona sana.
Combinación 4–8: Esta combinación refleja características que ponen de
manifiesto fuertes descargas impulsivas y agresivas que el paciente difícilmente
alcanza controlar, estas descargas impulsivas no se puede justificar por causas
reales, sino que surgen en función de las fantasías del sujeto, las cuales
representan un gran contenido de destructibilidad.
139
V.RESUMEN
Alcanza un CI de 92, lo que indica una capacidad intelectual dentro del promedio, siendo
su capacidad de concentración adecuada. Entre los rasgos de su personalidad se aprecia
pasividad, timidez, demasiado sensible, desconfiado, cauteloso en lo que dice, además,
posee poca valoración de las experiencias, con la consecuente incapacidad para cambiar
pautas de comportamiento.
Acepta la autoridad, mantiene buenas relaciones con las demás personas, con el personal,
buena actitud ante los tratamientos, a su aseo personal, descanso, desplazamiento adecuado,
control de si mismo, de su agresividad y buena disposición a los alimentos. No obstante, su
adecuada concentración, autocrítica, razonamiento lógico y capacidad intelectual no le
permiten tomar acertadas decisiones. Respecto a su problema aún no hay una total
valoración del mismo y sus implicancias.
……………………………………………………
DORIS OFELIA QUISPE MASIAS
Interna de Psicología
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INFORME PSICOLOGICO
I.DATOS DE FILIACION
Nombres y apellidos : E.Q.R.
Edad : 24 años
Sexo : Masculino
Historia Clínica : 7843-3
Fecha de nacimiento : 22-09-1992
Lugar de nacimiento : Arequipa
Grado de instrucción : Superior incompleta
Estado civil : Soltero
Procedencia : Arequipa
Ocupación : Estudiante
Religión : Católica
Referente : El mismo
Lugar de evaluación :Centro de Salud Javier Llosa García Hunter
Fecha de evaluación : 06/07/2016
Examinador : Interna de Ps. Doris Ofelia Quispe Masias
II.MOTIVO DE CONSULTA
El paciente refiere no tener ganas de estudiar, ni de trabajar pues menciona no sentirse
querido por su padre.
III.TECNICAS E INTRUMENTOS UTILIZADOS:
Observación
Entrevista
141
Técnicas psicológicas auxiliares:
- Test de Inteligencia No verbal TONI–2
- Inventario Multifásico de la Personalidad MMPI. Versión abreviada
(MINIMULT)
IV. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES
Esteban ha tenido un desarrollo psicomotor adecuado, buena socialización en cada etapa de
su vida, en la primaria supo desenvolverse adecuadamente y con un rendimiento
satisfactorio, en la secundaria también establece lazos de amistad con muchos compañeros
y es en esta etapa que empieza a consumir alcohol y lo cual lo hace en forma esporádica y
en grupo, felizmente no ha tenido ningún retraso en sus estudios secundarios. Después de
ingresar a la universidad continuó en el consumo de alcohol. En esta etapa de su vida, se
considera que el efecto del alcohol haya influido en un rendimiento disminuido de sus
estudios superiores por lo que en muchas ocasiones ha dejado y cambiado por otras, a esto
se puede sumar el ambiente familiar negativo generado por la conducta del padre, que no ha
favorecido el aspecto emocional y que justamente estos hechos traumantes que lo dejaron
desde pequeño y la carencia de afecto por parte del padre, lo indujeron al camino del
alcohol.
Actualmente vive en casa con sus padres, su hermano mayor, el menor de cuatro años y su
abuelo. Económicamente les va regular, siendo la relación entre todos aparentemente
buena.
No tiene sentimientos de arrepentimiento por las oportunidades que tuvo, siente que dio
todo de su parte pero le fue mal. Hacia adelante desea estudiar artes plásticas, seguir
dibujando tatuajes.
V.OBSERVACIONE DE LA CONDUCTA
Esteban tiene 24 años, presenta una contextura delgada, de tez trigueña, cabello corto, su
estatura es de 1.65 m. aproximadamente y aparenta tener la edad referida. Su aseo
142
personal y vestido son adecuados, se muestra cansado, somnoliento, desganado y con
expresión de tristeza y preocupación.
Se halla lúcido en las tres esferas, posee un pensamiento analítico y de razonamiento
lógico, memorias conservadas y con niveles de atención y concentración adecuados. Su
marcha es erguida con la cabeza ligeramente hacia abajo, suele colocar las manos en el
bolsillo, su habla es continuo, fuerte y claro, expresándose por momentos con movimientos
de manos. Durante la evaluación brindo confianza y colaboración.
VI. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
Alcanza un CI de 92, lo que indica una capacidad intelectual dentro del promedio, siendo
su capacidad de concentración adecuada. Entre los rasgos de su personalidad se aprecia
pasividad, timidez, demasiado sensible, desconfiado, cauteloso en lo que dice, además,
posee poca valoración de las experiencias, con la consecuente incapacidad para cambiar
pautas de comportamiento.
Acepta la autoridad, mantiene buenas relaciones con las demás personas, con el personal,
buena actitud ante los tratamientos, a su aseo personal, descanso, desplazamiento adecuado,
control de si mismo, de su agresividad y buena disposición a los alimentos. No obstante, su
adecuada concentración, autocrítica, razonamiento lógico y capacidad intelectual no le
permiten tomar acertadas decisiones. Respecto a su problema aún no hay una total
valoración del mismo y sus implicancias.
VII. DIAGNOSTICO
Paciente que alcanza una Capacidad Intelectual dentro del Promedio. Es una persona
inestable, emocionalmente inmaduro, despreocupado, con reducción de autocrítica, incapaz
de beneficiarse de la experiencia que le motiven a cambiar pautas de comportamiento,
arranques de mal humor, impulsividad y agresividad, tensión interna y dependencia que lo
lleva al consumo de alcohol.
(F10.2) Trastorno consumo de alcohol de nivel moderado.
143
VIII. PRONOSTICO
Positivo, pues el paciente demuestra capacidades y fortalezas para superar el problema.
IX. RECOMENDACIONES
Continuar con tratamiento psicológico.
Aplicar terapias de apoyo personal y social.
Aprendizaje del valor de las relaciones sociales.
Terapia Familiar.
Arequipa, 06 de julio de 2016
……………………………………………
DORIS EFELIA QUISPE MASIAS
Interna de Psicología
144
PLAN PSICOTERAPEUTICO
I.DATOS DE FILIACION
Nombres y apellidos : E.Q.R.
Edad : 24 años
Sexo : Masculino
Historia Clínica : 7843-3
Fecha de nacimiento : 22-09-1992
Lugar de nacimiento : Arequipa
Grado de instrucción : Superior incompleta
Estado civil : Soltero
Procedencia : Arequipa
Ocupación : Estudiante
Religión : Católica
Referente : El mismo
Lugar de evaluación :Centro de Salud Javier Llosa García Hunter
Fecha de evaluación : 15/07/2016
Examinador : Interna de Ps. Doris Ofelia Quispe Masias
II.DIAGNOSTICO PSICOLOGICO
Paciente que alcanza una Capacidad Intelectual dentro del Promedio. Es una persona
inestable, emocionalmente inmaduro, despreocupado, con reducción de autocrítica, incapaz
de beneficiarse de la experiencia que le motiven a cambiar pautas de comportamiento,
arranques de mal humor, impulsividad y agresividad, tensión interna y dependencia que lo
lleva al consumo de alcohol.
145
III.OBJETIVOS GENERALES
A. Lograr que el paciente comprenda la importancia de la terapia psicológica en la
disminución de los síntomas del problema.
B. Reducir los estados afectivos negativos.
C. Lograr una motivación óptima con respecto a la vida.
D. Proporcionarle confianza sobre su recuperación.
E. Conseguir la sensación de confianza y autoestima sin el consumo de alcohol.
F. Conseguir que el paciente deje el consumo de alcohol sucesivamente hasta que lo
deje definitivamente y concienciar que el alcoholismo es una enfermedad.
G. Lograr la estabilidad dentro de su familia y su interacción con el medio social.
H. Lograr en el paciente actitudes sociales favorables.
IV. TECNICAS TERAPEUTICAS
PSICOTERAPIA COGNITIVA – CONDUCTUAL.
ACCIONES:
Se analizará sistemáticamente su personalidad para reforzar sus cualidades
positivas, optimizando y mejorando sus potencialidades individuales.
La técnica de reorganización cognitiva permitirá que el paciente tenga una visión
diferente frente a la realidad objetiva, explicando de manera clara sus problemas y
sus síntomas.
Desviar pensamientos ilógicos que tiene el paciente, logrando que el paciente, a
ser asertivo, a ser cortés, así de cómo es que se debe llevar una conversación, etc.
Para acrecentar la autovaloración y autocrítica a través de la técnica del espejo y
técnicas de afrontamiento.
Empleo de terapia de aversión para generar asociaciones negativas con el
consumo de alcohol.
Empleo de la retroalimentación, recordando el grado de mejoría conseguido.
146
PSICOTERAPIA DE APOYO:
ACCIONES:
Será paralelamente con el apoyo de otras psicoterapias.
La continuación de sus estudios superiores del paciente.
Brindando seguridad y mayor confianza para establecer buenas relaciones en su
entorno.
Mejorando su potencialidad individual con ejercicios de autoafirmación.
Elevando su estado de ánimo (pe. no te preocupes, tienes fuerza de voluntad, tu
puedes, etc.) y resaltando los aspectos positivos de su vida y persona.
Dar lecturas con finales positivos.
Que continúe el Programa Psicoterapéutico.
PSICOTERAPIA DE APOYO:
ACCIONES:
Se evaluara a la unidad familiar para descubrir los principales problemas.
Se buscara que cada uno de los miembros reconozca sus efectos y virtudes para
que aprendan a aceptar sus errores y aprovechen de aquello que es beneficioso
para la dinámica familiar.
La familia debe brindar afecto y motivación al paciente para superar los
problemas, además el de planear actividades grupales con la participación
conjunta.
La fijación de metas a corto y largo plazo de los miembros de la familia de
acuerdo a sus intereses, no descuidando el propósito o bien común.
Prevenir posibles recaidas.
V.TIEMPO DE EJECUCION
El Plan Psicoterapéutico tendrá un tiempo de ejecución de dos meses de duración, donde se
alternará las sesiones con el paciente y su familia, se llevará a cabo 2 sesiones por semana
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el primer mes y una ves por semana el segundo mes, de 1 a 1 ½ horas cada sesión. Se
espera la colaboración y participación tanto de la familia como del paciente.
VI. LOGROS OBTENIDOS:
Se logró que el paciente presente una idea reflexiva respecto a la adicción al alcohol
en la que se ve los efectos que le conllevan a una serie de problemas orgánicos y
psicológicos.
Se amplió la misma y que va de acuerdo a su habilidades, teniendo propósitos más
claros cómo el de seguir las artes plásticas que le permitirá obtener mejor práctica
para el arte del tatuaje.
Por último se logró conseguir en el paciente un mejor estado anímico.
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DORIS OFELIA QUISPE MASIAS
Interna de Psicología
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ANEXOS
CASO CLÍNICO
N° 2
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