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PRACTICAS DE LABORATORIO

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Centro de bachillerato tecnolgico industrial y de

servicios No. 73

GRAL. Luis Caballero Vargas

PRACTICAS DE

LABORATORIO

Especialidad: TOMA DE MUESTRAS BIOLOGICAS

Maestra: Q.C.B. Gloria Adriana Lara Trevio

Alumna:

Leslie Jasso Doria

02/06/2015 Cd. Rio bravo Tamaulipas

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INDICE

PORTADA.1

CONTRAPORTADA2

INDICE..3

PRACTICA 1(laboratorio clnico)......................................................................4 - 5

PRACTICA 2(RPBI)..6 10

PRACTICA 3(EGO)..11 16

PRACTICA 4(COPROPARASITOSCOPICO)......17 23

PRACTICA 5(anlisis de exudado farngeo).......24 27

PRACTICA 6...28 - 31

PRACTICA 7(puncin capilar).........32 - 35

PRACTICA 8(puncin venosa con jeringa).....36 - 40

PRACTICA 9(puncin venosa con vacutainer).41 - 44

PRACTICA 10(prueba de embarazo en suero).....45 - 49

PRACTICA 11(frotis sanguneo)...50 - 55

PRACTICA 12(extraccin sangunea con mariposa)...56 - 59

4

PRACTICA NO.1 LABORATORIO CLINICO

5

LABORATORIO CLINICO

A continuacin se les mostrara el propsito de la prctica, el objetivo es

conocer las herramientas bsicas dentro un laboratorio clnico, para eso la

Maestra Adriana nos llev a recorrer el laboratorio del plantel, para

mostrarnos las medidas de seguridad que se deben de llevar a cabo

dentro de la misma, as como otras reglas a seguir para un ptimo

desarrollo a la hora de practicar Anlisis clnico.

Aqu les Mostraremos algunas Reglas a seguir:

1No comer en el centro de trabajo

2No guardar comida en donde se guardamos sustancias

3Concentrarse en su trabajo y no pensar en cosas o problemas familiares

4Lavarse las manos Antes y Despus de hacer un trabajo.

5Siempre debe de traer unos guantes.

Esas son algunas de las reglas que se deben de tomar en un Laboratorio.

6

PRACTICA NO.2 RPBI

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RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS

INFECCIOSOS (RPBI)

A Continuacin les daremos el objetivo de esta prctica es que

conozcamos que es el RPBI son aquellos sustancias que son peligrosas,

corrosivas, explosivas, toxicas, inflamables, etc.

El objetivo establecer la clasificacin de los residuos peligrosos, biolgicos e

infecciosos.

Los residuos peligrosos biolgicos infecciosos en lo sucesivo (RPBI), son

aquellos que se generan durante las actividades asistenciales a la salud de

humanos o animales en los centros de salud, laboratorios clnicos o de

investigacin, de enseanza e

Investigacin, principalmente; que por el contenido de sus componentes

puedan representar un riesgo para la salud y el ambiente.

Aqu te dar un ejemplo de cmo se debe de tirar las cosas como agujas,

algodones, abate lenguas etc.

8


INFECCIOSOS (RPBI) Te doy algunos datos: Las gasas, compresas y jeringas (sin aguja) se tiran en

bolsas roja con las marcadas con el rotulo de RPBI, etc.

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INFECCIOSOS (RPBI)

Diagrama

Despues de sacarle sangre al paciente lo que es la jeringa(sin aguja) y

gasas van en el bote rojo de RPBI

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INFECCIOSOS (RPBI)

REPORTE

Mi Reporte es de que cuando sacabamos sangre la maestra Adriana

siempre nos decia aver donde va la aguja o donde van las gasas que por

que cada cosa tiene su bote o bolsa nunca hay que combinar cosas

siempre fijarnos donde van las cosas y que los guantes tambien se tiran pero

en la bolsa roja y como dice al Principio cuando se trata de algo peligroso

o infeccioso que nunca se nos olvide traer bata o guates es lo mas esencial

para nuestro cuidado que ala hora de hacer un trabajo no mancharnos de

sangre o marchanos la bata no vaya a hacer que el paciente tenga algo y

te preguntaras donde estan ese tipos de areas pueden estar en un hospial

o laboratorio

11

PRACTICA NO. 3 EGO

12

ANALISIS DE ORINA

Objetivo:

Conocer la manera de realizar un examen general de orina (EGO), empez

ando por el examen fsico, despus el qumico y al final el microscpico (a

nlisis del sedimento urinario), indicar las caractersticas y datos de cada p

arte de los exmenes, tener mayor conocimiento sobre los aspectos import

antes de esta prueba y el material para realizar la prueba.

RECOLECCION DE LA MUESTRA:

La orina debe ser colectada en un recipiente limpio, estril, que tenga un c

ierre seguro para prevenir posibles derramamientos, evaporacin o conta

minacin.

Este recipiente debe de tener el nombre del paciente, fecha y hora de la r

ecoleccin.

INDICACIONES:

1. Abrir el recipiente solo en el momento empleo.

2. Descartar la parte inicial de la orina, recogiendo una muestra de la porci

n media de miccin en el recipiente sin que este llegue a estar en contac

to con el cuerpo.

3. Cerrar el recipiente y llevarlo inmediatamente al laboratorio para el anl

isis. (En lactantes y nios pequeos puede recolectarse las muestras en col

ectora peditricos que se fijan en los genitales).

4. No utilizar ni vulos, cremas etc. ni tener relaciones sexuales la noche ant

erior de la recogida de la muestra

MATERIAL:

1. Muestra de orina

2. Tubos de ensayo

3. Pipeta Pasteur

4. Bulbo para pipeta

5. Portaobjetos

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ANALISIS DE ORINA

6. Cubreobjetos

7. Guantes

8. Cubre bocas

9. Microscopio

10. Gradilla

11. Tiras reactivas para orina

EXAMEN FISISCO DE LA ORINA

Apariencia (color y turbidez).

Las orinas normales varan ampliamente de colores desde incoloras hasta a

marillo oscuro. La interpretacin del color es subjetiva y vara segn el labor

atorio que la examina. Normalmente una orina fresca es clara. Cuando la

orina se deja reposar, se precipitan cristales amorfos, generalmente uratos,

produciendo turbidez. La turbidez en la orina se debe ser registrada y expli

cada mediante evaluacin microscpica.

Olor.

Una orina fresca no tiene olor.

Un olor desagradable, puede indicar espcimen demasiado bajo para obt

ener un anlisis preciso.

Un olor ftido indica que el espcimen es inadecuado.

El olor tambin puede dar seales de ciertas anormalidades en la orina.

Un olor parecido al amoniaco es presencia de bacterias degradadoras d

e la urea.

Un olor a frutas indica la presencia de acetona (cetonas).

Un olor dulce es sugestivo de la presencia de glucosa u otros azucares.

Un olor ftido es sugestivo de pus o inflamacin.

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ANALISIS DE ORINA

EXAMEN QUIMICO DE LA ORINA

Anlisis por tira reactiva.

Los anlisis por tira reactiva han permitido a los laboratorios de uro anlisis

producir resultados qumicos semi cuantitativos de una manera rpida exa

cta y eficiente, son sensibles, especficos y econmicos. Los anlisis realiza

dos por medio de tiras reactivas debe efectuarse en las orina bien mezclad

as y equilibradas a la temperatura ambiente.

EXAMEN MICROSCOPICO DE ORINA

Una identificacin microscpica precisa del sedimento urinario es importa

nte para el reconocimiento temprano de infecciones, procesos inflamatori

os y neoplasias que pueden afectar el tracto urinario.

El examen se realiza de la siguiente manera:

1. Mezcle bien el espcimen

2. Ponga un volumen fijo (10, 12 o 15 ml) de orina en un tubo

3. Centrifugue al 1500rpm por 5 minutos.

4. Extraiga el sobrenadante por decantacin cuidadosa o aspiracin.

5. Se coloca una gota de este en un portaobjeto limpio.

6. Se cubre con un cubreobjetos y se examina inmediatamente en el micro

scopio utilizando el objetivo de 40x.

15

ANALISIS DE ORINA

DIAGRAMA

16

ANALISIS DE ORINA

REPORTE

Nombre del paciente: Fecha de nacimiento:

Romn Flores Quintero. 25/Mayo/1999

RESULTADO

Examen Fsico.

Color-Amarillo.

Aspecto-Transparente.

Examen Qumico. Examen Microscpico

Leucocitos- positivo. Leucocitos- 0

Nitritos- negativo. Eritrocitos-0

Uro-bilinogen- 0.2 Bacterias-ausentes

Protena- negativo. Cristales-ausentes

PH- 7.5 Cilindros-ausentes

Sangre - negativo. Filamentos mucoso-ausentes

Gravedad- 1.005

Bilirrubina-negativo

Glucosa-negativo

Keton-negativo

CONCLUCIONES: El paciente est dentro de los valores normales.

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PRACTICA NO. 4 COPROPARASITOSCOPICO

18

ANALISIS DE HECES FECALES

OBJETIVO: Observar la presencia de elementos anormales y caractersticas

fsicas de las heces fecales. Determinar la existencia de parsitos.

INTORDUCCION: El estudio o anlisis de las heces, comprende la

observacin macroscpica, anlisis qumico y microscpico. Es importante

considerar que las muestras mal recolectadas, conservadas

inadecuadamente o muy viejas, puede conducir a resultados errneos o

falsos.

EXAMEN MACROSCOPICO

Consistencia: La consistencia puede ser acuosa o liquida, blanda, pastosa y

puede estar semi-formada, formada y dura. Normalmente y con dieta mixta,

la deposicin debe ser slida y formada, es decir cilndrica y consistente

para mantener esta forma despus de ser excretada.

Color: Normalmente y con dieta mixta, la deposicin es de color pardo o

caf marrn mas o menos oscuro en el adulto, en nios debido a la dieta

lctea es amarillenta, con dieta carnea se hace marrn oscuro. Una

alimentacin rica en verduras, tie las heces de color verdoso, mientras que

si preponderan papas o pan las heces se aclaran a marrn amarillento.

CONSISTENCIA CAUSA

Blanda, slida y formada Normal

Acuosa Diarrea

Fluidas, pastosas y liquidas Diarrea

sopa de arroz Clera

Pur de guisantes Fiebre tifoidea

Cremosa y pegajosa (mantequilla) Esteatorrea(gran cantidad de

grasa)

Pegajosa y obscura Melenas(sangre alterada por ano)

Pastosas y esponjosas Dispepsia(digestin difcil y laboriosa

de carcter crnico)

Apreciables restos toscos de

alimentos

Lienteria(diarrea con alimentos sin

digerir) por transito rpido(por

insuficiencia gstrica)

Restos de alimentos Transito rpido

Curas y pequeas Estreimiento

Estrechas o acintadas Estenosis colon distal o recto

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Tabla 2 Relacion del color de las heces y sus posibles causas

COLOR CAUSA

Marrn Normal

Marrn obscuro Dieta rica en carnes

Plidas Obstruccin del conducto biliar

Ingesta de sulfato de bario

Negras Sangre originada del esfago,

estmago o duodeno.

Ingesta de bismuto, hierro o carbn

vegetal.

Rojo Sangre originada de la porcin

inferior del tubo digestivo.

Verdoso Dieta rica en verduras.

Antibiticos orales

Amarillenta Dieta rica en lcteos

Sangre: Su presencia es anormal debida a una accin traumtica por algn

agente infeccioso. Se puede encontrar fresca dndole una coloracin rojo

brillante cuando los daos son en el colon o bien encontrarse metabolizada,

proporcionndole a las heces un color rojo oscuro o negruzco cuando los

daos son a nivel de intestino delgado.

Moco: Su aparicin en las deposiciones suele ser reconocible

macroscpicamente. Su presencia en las heces es propia de los estados

inflamatorios (enteritis y colitis)

EXAMEN QUIMICO

Generalmente forma parte del estudio especial de heces, puesto que

algunos de sus parmetros necesitan una dieta previa para evitar

interferencias.

PH: Las heces normales son neutras o ligeramente alcalinas pero la reaccin

depende de mltiples factores dietticos y endgenos, por lo que sus

variaciones tanto en la salud como en la enfermedad son irregulares y de

escaso valor clnico.

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Sangre oculta: La positividad del estudio indica hemorragia de vas

gastrointestinales que puede ser resultado de diferentes padecimientos

Como: varices esofgicas, ulceras pptica, carcinoma de colon, colitis

ulcerosa, disentera o enfermedad hemorrgica. La sangre fresca visible

suele deberse a hemorroides y fisuras anales.

EXAMEN MICROSCOPICO

El estudio microscpico de muestras fecales permite obtener datos con los

cuales determinar:

Situacin del funcionamiento digestivo

Infecciones intestinales causadas por parsitos, bacterias o virus.

Glbulos rojos: La presencia de eritrocitos en el examen de heces, significa

que hay sangrado en alguna parte del tracto gastrointestinal.

Leucocitos: si hay gran cantidad indica irritacin bacteriana.

Clulas epiteliales: Indican una excesiva irritabilidad

Bacterias: Carecen de significacin clnica

Fibras vegetales y fibras animales.

Anlisis coprolgico parasitario: Su objetivo es la deteccin, en un paciente

concreto, de la existencia de parasitismo intestinal, pudindose revelar

tambin parasitismos localizados en rganos y sistemas muy alejados del

intestino, siempre que los parsitos productores de los mismos empleen la va

fecal del hospedador para eliminar los elementos que le sirven para su

diseminacin por la naturaleza.

RECOLECCION DE LA MUESTRA

PRECAUCIONES

Lavarse las manos antes y despus del procedimiento

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ANALISIS DE HECES FECALES Evitar que la evacuacin se mezcle con orina

La emisin de las heces se har en un recipiente limpio (orinal o similar)

que no contenga restos de jabones o detergentes. No ms del

tamao de una nuez si las heces son slidas, y 5-10 mililitros si son

Liquidas. Conviene no llenar excesivamente el recipiente con las

heces pues, una vez cerrado este, los gases que se generan a partir

de ellas pueden hacer saltar la tapa del recipiente con una cierta

violencia.

La recogida puede realizarse en cualquier momento del da y la

muestra para anlisis se ha de llevar en el recipiente hermticamente

cerrado al laboratorio a la mayor brevedad posible (antes de 24

horas).

MATERIAL: Heces fecales (muestra), guantes, cubre bocas, aplicadores de

madera, portaobjetos, lugol.

PROCEDIMIENTO:

1. Realizar anlisis macroscpico. (consistencia, color, sangre y moco)

2. Anlisis microscpico. Colocar en un portaobjetos una gota lugol.

3. Con el aplicador, tomar una muestra de heces; en muestra con moco

o sangre, elegir la parte que lo contiene.

4. Tomar el cubreobjetos por un Angulo, tomar el lmite de la gota y bajar

suavemente el cubreobjetos sobre el portaobjetos para evitar

burbujas.

22


DIAGRAMA

23


REPORTE

DATOS DEL PACIENTE: FECHA:

GILBERTO MALDONADO (4 MESES) 11/MARZO/2015

RESULTADOS:

EXAMEN MACROSCOPICO:

Color: verde

Consistencia: pastosa

Sangre: Negativo

Moco: Negativo

EXAMEN MICROSCOPICO:

Se coloca el reactivo en el portaobjetos con una sola gota sin tocarlo o

contaminarlo y con un aplicador se pica o toca la muestra y se coloca en

el portaobjetos ya anteriormente habiendo puesto el lquido.

CONCLUSIONES:

Se realiza el examen macroscpico y microscpico y aprendimos la

metodologa del examen microscpico.

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PRACTICA NO. 5 EXUDADO FARINGEO

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ANALISIS DE EXUDADO FARINGEO

OBJETIVO:

Determinar si hay presencia de ciertos microorganismos que causan

infecciones en la garganta (amgdalas)

INTRODUCCION:

El anlisis del exudado farngeo, es un estudio que se toma en el final de la

garganta para determinar si hay microorganismo que provoque malestares

en la faringe.

Indicaciones al paciente:

Estar en ayuno

Sin aseo bucal

No debe ingerir antibiticos

Se toma mediante un hisopo al introducirlo a la boca tocando las paredes

de las amgdalas obteniendo la secrecin farngea.

Cuando se recomienda realizar un exudado farngeo:

Garganta adolorida

Infecciones de garganta frecuentes

No se alivia a pesar de estar en tratamiento

MATERIALES:

o Abate lenguas

o Hisopos estriles

o Guantes de ltex

o Cubre bocas

PROCEDIMIENTO

Estar sentado el paciente poniendo su cabeza hacia atrs diciendo aahh

logrando que mantenga la boca lo ms abierta posible. Se colocara el

abate lenguas en la lengua a fin de que no sea un inconveniente en el

proceso de la extraccin de la secrecin farngea. Con un hisopo largo se

raspara o rozara las amgdalas sin tocar la campanilla evitando la

provocacin del vomito en el paciente.

26


DIAGRAMA

27


REPORTE

1) Se pide al paciente que coloque la cabeza hacia atrs en un Angulo

de 45 en este caso se ayud al paciente para colocar su cabeza en

la posicin deseada.

2) Al paciente se le pide que diga ahhh y mantenga su boca lo ms

abierta posible

3) Con ayuda del abate lenguas se posicionara en la lengua logrando

as el control de la lengua evitando que sea un inconveniente en el

momento de hacer la toma de muestra

4) Se introduce el hisopo (al no poseer el hisopo adecuado se elabor

uno utilizando un aplicador y algodn, mojando el aplicador en agua

se coloca pequea cantidad de algodn en el hasta lograr lo que es

un hisopo) y se rozaran las amgdalas girando el hisopo en ellas para

la buena obtencin de la secrecin.

5) La secrecin se llevara a analizar

6) Los materiales utilizados se desecharan de forma adecuada en el

depsito que corresponda.

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PRACTICA NO. 6

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APLICACIN DE TORNIQUETE,

LOCALIZACION DE VENAS Y ASEPSIA

Objetivo

El alumno aprender la aplicacin del torniquete de forma correcta, se ens

eara a localizar las venas y a cmo realizar el procedimiento de la asepsi

a.

MATERIAL:

- Torniquete

- Guantes ltex

- Torundas de algodn con alcohol

PROCEDIMIENTO.

1. Con la mano derecha coloque firmemente el torniquete alrededor del b

razo y sujete los extremos.

2. Con la mano izquierda tire de un extremo cruzndolo.

3. A continuacin introduzca este extremo por debajo de la parte principal

del torniquete

4. Pida al paciente que abra y cierre las manos varias veces para favorece

r la dilatacin de las venas

5. Con el dedo ndice de la mano izquierda palpe la vena en la que introd

ucir la aguja.

6. Una vez que se ha decidido por la vena a puncionar, debe proceder a d

escontaminar el rea con alcohol utilizando el algodn y con movimientos

circulares del interior al exterior. Debe de tener presente que una vez realiz

ada la descontaminacin, no debe volver a tocar el rea venosa.

30



DIAGRAMA

31



REPORTE

Primero acomodamos al paciente (si la manga de la playera es algo larga

la acomodamos de forma que no estorbe).

Nos colocamos los guantes (las manos ya deben de estar limpias) Ponemo

s el torniquete alrededor del brazo lo ajustamos a medida de que no qued

e ni muy flojo ni muy apretado, despus de palpar por un rato se toma la d

ecisin de cual vena se puncionara se hace la asepsia en movimientos cir

culares para desinfectar la zona y se quita el torniquete despus de realiz

ar la puncin.

NOTA: el paciente no deber de dura con el torniquete puesto ms de 2 m

inutos.

32

PRACTICA NO. 7 PUNCION CAPILAR

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PUNCION CAPILAR

OBJETIVO:

Aprender a realizar correctamente la obtencin de sangre por puncin

capilar.

FUNDAMENTO:

Los vasos sanguneos son los conductos que conducen la sangre, y se

dividen en arterias, venas y capilares. Los capilares son conductos

sumamente delgados que se entrelazan formado redes entre las arterias y

las venas. Estn constituidas por una sola capa de clulas epiteliales planas

(endotelio) que les permite ser muy permeables. Esta puncin permite la

obtencin de una cantidad muy pequea de sangre. La sangre capilar se

obtiene de la cara lateral del dedo medio o anular en los adultos, del lbulo

de la oreja y del dedo gordo del pie o taln en los nios.

MATERIAL:

Torundas con alcohol

Lancetas desechables y estriles

Tubos capilares

PROCEDIMIENTO:

1.- Seleccionar la zona de puncin (cara lateral del dedo medio o anular).

2.- Se masajea el dedo elegido para realizar la puncin.

3.- Una vez seleccionada la zona, se desinfecta la zona con alcohol al 70%.

4.- Punzar la piel con una lanceta estril desechable (2 mm de

profundidad).

5.- La primera gota de sangre se desecha o se deja perder, limpindola

con la torunda sin tocar la zona pinchada. Se espera a que caigan ms

gotas.

6.- Se recogen las gotas de sangre se necesarias sobre el tubo capilar

mientras se tapa su otro extremo con el dedo.

7.- Coloca una torunda limpia en la zona que fue puncionada.

34

PUNCION CAPILAR

DIAGRAMA

35

PUNCION CAPILAR

REPORTE

Primero se le pide al paciente que tome asiento, despus se le toma la mano

izquierda y se le masajea el dedo anular hacia abajo, despus se hace la

asepsia de forma en que se mueven las manecillas del reloj o de arriba hacia

abajo, tomamos la lanceta y se le pincha en un extremo de la huella digital,

se deja desecha la primera gota de sangre y se limpia con algodn despus

se ordena el dedo y se llena el tubo con las gotas de sangre, se le pone una

torunda al paciente en la zona pinchada, despus se sella el tubo que se

llen de sangre con una masilla especial.

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PRACTICA NO. 8 PUNCION VENOSA CON

JERINGA

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PUNCION VENOSA

OBJETIVO:

Aprender a realizar correctamente la obtencin de sangre por puncin

venosa.

FUNDAMENTO:

La extraccin de sangre es un procedimiento medico muy usual para la

deteccin de posibles enfermedades al realizar los oportunos anlisis a la

muestra de sangre obtenida. Las venas comnmente elegidas para este

tipo de puncin son las de la cara anterior del antebrazo (baslica, cubital y

ceflica), al nivel de la fosa del codo aunque cuando en esa zona es difcil

(como en casos de personas mayores (, se puede hacer a cualquier nivel

del antebrazo, el dorso de la mano o en cualquier vena fcilmente visible.

La zona escogida no debe presentar lesin de ningn tipo en tal caso hay

que cambiar de extremidad.

MATERIAL:

Guantes

Contenedor para RPBI

Torniquete

Torundas de algodn con alcohol

Jeringas

Tubos al vaco (sin anticoagulante y con EDTA)

PROCEDIMIENTO:

Situar el paciente en una postura cmoda y relajada.

Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar

Lavado de manos

Colocarse los guantes desechables

Preparar la jeringa

Aplicar el torniquete 7-10 cm superior al sitio de la puncin (no

dejarlo ms de 2 minutos) y hacer cerrar la mano al paciente.

Palpar la vena escogida para ver su recorrido, determinar su

elasticidad, profundidad o por visualizacin

Realizar asepsia

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PUNCION VENOSA

Realizar la puncin, de manera segura, con un Angulo de 45 en

relacin con el brazo y el bisel de la aguja hacia arriba.

Si sale un reflujo de sangre, jalar lentamente.

Soltar el torniquete cuando hayamos obtenido la cantidad de

sangre deseada sujetando SIEMPRE la jeringa

Aplicar una torunda en la entrada de la aguja y retirar la jeringa de

manera rpida.

Doblar el brazo aproximadamente 5 minutos

Aplicar una cura adhesiva

Deshacernos de la aguja en el contenedor de residuos biolgicos e

introducir la sangre el tubo de vaco que contiene la cantidad

adecuada de anticoagulante, derramando la sangre por la pared

de este para evitar salpicaduras.

Vertimos el contenido de la jeringa en el tubo deseado (tubo

EDTA/de bioqumica/de coagulacin). Esto se debe hacer de forma

cuidadosa para evitar lisis celular.

Etiquetar los tubos.

NOTA: si al pinchar no hay reflujo de sangre puede deberse a que no

hemos pinchado la vena, que la hemos rozado en una de sus paredes o

que la hemos atravesado, en tal caso debe retirarse la aguja y repetir el

procedimiento en la misma o en otra zona.

39

PUNCION VENOSA

DIAGRAMA DE FLUJO

40

PUNCION VENOSA

REPORTE

1. Se acomoda al paciente en la silla y se indica que se realizara.

2. Se coloca el torniquete y se palpa y busca la vena

3. Ya localizada la vena se realiza la asepsia con una torunda con

alcohol y se espera a que seque

4. Se sostiene la jeringa en caso de no ver la vena se puede buscar de

nuevo

5. Ya nuevamente localizada la vena se introduce el bisel de la jeringa

hacia arriba en un Angulo aproximado de 45

6. Se llena la cavidad verde lo cual nos seala que la aguja se introdujo

bien a la vena y se jala el embolo

7. Se deja llenar el tubo no muy rpido

8. Ya habiendo obtenido la cantidad de sangre deseada se coloca

una torunda y se retira la jeringa

9. Le solicitamos al paciente que doble su brazo

10. Se retira la aguja de la jeringa y se desecha en el contenedor

hermtico rojo

11. En un tubo de vacutainer (lila) se empieza a verter la sangre

lentamente y por las paredes de este

12. Una vez vertida toda la sangre se desecha la jeringa y se le hacen

las inversiones al tubo

13. Y se etiqueta el tubo

41

PRACTICA NO. 9 EXTRACCION VENOSA CON

VACUTAINER

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EXTRACCION SANGUINEA CON

VACUTAINER

Materiales utilizados:

Bata de manga larga

Guantes de ltex

Torniquete

Torundas con alcohol

Capuchn del vacutainer

Aguja

Tubo al vaco de ensaye

Plumn para etiquetar la muestra

Instrucciones generales:

Tener el material necesario

Lavarse las manos

Preparar el material

Ponerse guantes

Preparar y platicar con el paciente

Poner el torniquete

Localizar la vena

Hacer la asepsia

Romper el sello de la aguja

Verificar que el bisel est hacia arriba

Hacer la puncin

Sucesivamente cambiar de mano para introducir el tubo

Quitar el torniquete

Retirar el tubo

Con ayuda de la torunda retirar la aguja

Hacer las inversiones en el tubo Etiquetarlo

Desechar el material

43


VACUTAINER

REPORTE

Lo primero que se hizo fue preguntarle el nombre al paciente, en

este caso su nombre fue Alex Terrazas, se le pregunt si

anteriormente le haban sacado sangre, etc.

Posteriormente se rompi el sello de la aguja y esta se coloc en el

capuchn.

Despus se puso el torniquete para palpar la vena indicada para la

extraccin.

Se hizo la asepsia y se destap la aguja.

Hice la puncin e inmediatamente cambi de mano para poder

insertar el tubo y de esta forma esperar a que se llenara.

Una vez lleno el tubo se retir el torniquete y posteriormente el tubo.

Con ayuda de la torunda se retir la aguja y la torunda se dej

puesta en el sitio de puncin.

Posteriormente se le pidi al paciente que doblar su brazo por lo

menos 5 minutos despus de la extraccin.

Se desech el material en sus lugares correspondientes.

Una vez terminada la puncin se le indic al paciente que

permaneciera sentado 5 minutos, transcurrido ese tiempo se le pidi

que se retirara a su aula respectiva.

44


VACUTAINER

DIAGRAMA

45

PRACTICA NO. 10 PRUEBA DE EMBARAZO EN

SUERO

46

PRUEBA DE EMBARAZO (SUERO)

Objetivo:

Detectar la presencia de la hormona GONADOTROFINA CORIONICA

HUMANA (hCG) mediante orina o Suero.

Material:

-Pruebas de embarazo en tiras.

-una muestra de sangre.

-tubo vaco.

Procedimiento:

a) Si la muestra es orina, se debe sumergir la tira verticalmente en la

muestra de orina. La tira no deber pasar la lnea mxima al momento

de sumergirla en la muestra.

Ya despus de haber sumergido la tira, se retira y se debe de esperar de 1-

3 minutos.

b) Si la muestra es de suero, primeramente se debe centrifugar la sangre

para poder obtener el suero, terminando de centrifugar se debe

separar el suero de la sangre Con una pipeta se obtiene la mayor

cantidad de suero posible y se pasa al tubo vaco.

Ya que el suero est separado en un solo tubo, se introduce la tirilla sin

sobrepasar la lnea mxima, Ya hecho esto se espera de 3 a 5 minutos.

Interpretacin de resultados.

Positivo: dos lneas color purpura aparecen en la tira.

Negativo: solo aparecer una lnea color purpura.

47


DIAGRAMA

1) Extraccin de la muestra de sangre

2) Centrifugacion para la obtencion de suero.

3) introduccin de tira de embarazo en suero.

48

4) Resultado NEGATIVO.

49


REPORTE

A) Colocar torniquete, localizar vena, realizar asepsia y hacer la

puncin.

B) Ya recolectada la muestra se puso a centrifugar.

C) Una vez terminada la centrifugacin con una pipeta se recolecto la

cantidad ms posible del suero y se pas a un tubo limpio.

D) Ya en el tubo limpio se introdujo la tirilla sin sobrepasar el lmite

mximo.

E) Retire la tirilla y espere de 3-5 minutos para obtener el resultado, el

resultado fue negativo.

50

PRACTICA NO. 11 FROTIS SANGUINEO

51

FROTIS SANGUINEO

Se define como Frotis a la preparacin microscpica delgada y

transparente, extendida entre dos cristales, obtenida de un lquido orgnico

espeso: sangre, secreciones, exudados, etc.

Se utiliza para el estudio de las caractersticas citolgicas de las clulas de

la sangre, lo cual implica la evaluacin de las lneas eritrocticas,

leucocitarias y megacariocticas, determinando anormalidades en forma,

tamao, color e inclusiones citoplasmticas.

Es una tcnica fundamental en hematologa, ya que la informacin

obtenida puede conllevar a:

1) El diagnstico correcto de una enfermedad.

2) Orientar al clnico para brindar la teraputica adecuada.

3) Monitorear el proceso de recuperacin del px.

La ventaja principal de hacer Frotis con sangre anti coagulada con EDTA es

que puede disponerse varios portaobjetos y no tiene que prepararse de

inmediato luego de extraer la sangre, el EDTA adems impide la

aglutinacin de la plaquetas en el portaobjetos de vidrio lo que hace que

la estimacin sea ms exacta, no obstante en alrededor del 5% de los

pacientes la sangre con EDTA sufre un fenmeno llamado satelitosis

plaquetaria.

Otro mtodo para obtener sangre para los Frotis son las punciones digitales,

de un taln o un tubo de micro hematocrito.

Materiales y equipo

Aceite de inmersin

Microscopio ptico

Portaobjetos

Frotadora

Pipeta Pasteur

Sangre con EDTA

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FROTIS SANGUINEO

Preparacin

a) Colocar una gota de sangre en un extremo del portaobjetos.

b) Sostener la frotadora con firmeza con la mano dominante en un

ngulo de 30 45, llevar hasta atrs hasta tocar la gota de sangre,

dejando que esta se extienda.

c) Empujar con rapidez y suavidad hacia delante hasta el final del

portaobjetos.

Consideraciones

a) El movimiento demasiado lento del portaobjetos produce una mala

distribucin de los leucocitos.

b) Es esencial mantener una presin pareja y suave sobre el portaobjetos

para evitar la formacin de gradas en el extendido.

c) Si se hacen dos o tres extendidos, se elige el mejor para teir y los otros

se descartan de forma adecuada.

Tcnica con cubreobjetos

a) Coloque una gota pequea de sangre sobre el cubreobjetos limpio y

otro encima.

b) Se hacen girar uno sobre otro para crear dos extendidos delgados uno

en cada cubreobjetos.

c) Separar rpido pero con cuidado. Esto se hace jalando lateralmente

en direccin opuesta uno del otro.

Secado de los extendidos

Todos los extendidos deben secarse tan rpido como sea posible. En algunos

laboratorios se utiliza un ventilador pequeo para acelerar el secado. Soplar

el portaobjetos es contraproducente.

53

FROTIS SANGUINEO

Tincin

a) Se introduce el Frotis en metanol para fijar la extensin.

b) Se espera a que seque.

c) Se introduce en la solucin de eosina (colorante rojo) por 20 segundos,

se enjuaga con agua de la llave para quitar el exceso de colorante.

d) Se introduce en la solucin de azul de metileno (colorante azul) por 20

segundos, se enjuaga con agua de la llave para quitar el exceso de

colorante.

e) Se deja secar, sin intentar secar con servilleta.

Recuento diferencial de leucocitos

a) Solo se deben utilizar buenos Frotis.

b) Se coloca en la parte superior izquierda una gota de aceite de

inmersin y se pone el objetivo de 100x y se hace el conteo de

leucocitos.

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FROTIS SANGUINEO

REPORTE

Lo primero que se hizo fue hacer la extraccin de sangre la cual al primer

intento no se pudo realizar y se realiz dos veces una vez obtenida la muestra

se nos proporcion portaobjetos que con la ayuda de una pipeta

colocaramos una gota en ellos y despus con otro portaobjetos haramos

el extendido de la sangre se realiz varias veces ya que no sala bien pero al

final si se pudo conseguir dos frotis de buen estado y se guardaron y

refrigeraron para ms tarde realizar la tincin. La tincin se realiz una

semana despus de haber hecho los frotis primero se sumergi en metanol

para que se fijara el frotis y se esper para que se secara, a continuacin se

introdujo en colorante rojo(eosina) durante 20 segundo y se enjuago con

agua de la lleva e igualmente se esper a que se secara, posteriormente se

introdujo en colorante azul (azul de metilo) durante un periodo de 20

segundo y se quit el exceso de este con agua y debamos esperar a que

secara para poder haber finalizado nuestra tincin. Para el reconteo de

elementos formes se coloc el frotis en el microscopio y se empez a enfocar

con el de 10x para posteriormente llegar al de 100x el cual era ese el que

nos permitira observar los elementos formes previamente de haber llegado

al objetivo de 100x se coloc una gota de aceite de inmersin el cual nos

ayuda y nos permite visualizar los elementos formes. Y as finalizar nuestra

prctica.

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FROTIS SANGUINEO

DIAGRAMA

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PRACTICA NO. 12 EXTRACCION SANGUINEA CON

EQUIPO ALADO (MARIPOSA)

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El juego para la extraccin de sangre es un producto de un solo uso. Estril

y desechable. Consta de una aguja de mariposa para la extraccin de

sangre unida a un tubo flexible con un conector. Se recomienda el uso del

equipo alado para realizar punciones en venas difciles, como en pacientes

peditricos, geritricos, oncolgicos y con quemaduras.

PROCEDIMIENTO

1) Asegrese de tener el material listo. Seleccione los tubos y el juego

para la extraccin de sangre

2) Saque con cuidado el capuchn de la aguja de mariposa

3) Realice la venopuncion. Si es necesario, fije la aguja de mariposa

4) La venopuncion se ha realizado con xito si la parte transparente de

la aguja se llena con sangre.

5) Extraiga la sangre

6) Cuando acabe la extraccin, sostenga la torunda.

7) Retire con cuidado la aguja de la vena

8) Mantenga la presin sobre el punto de puncin

9) Deseche de inmediato el juego para la extraccin de sangre en los

recipientes previstos para la eliminacin de residuos.

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DIAGRAMA

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REPORTE

En esta prctica se debi hacer con la ayuda de la jeringa ya que el equipo

alado proporcionado no contaba con lo necesario para poner emplearse

con sistema al vaco. Para comenzar la prctica se prepar los materiales se

le dijo al paciente que se iba a realizar despus paso a abrir o quitar el

capuchn de la aguja de mariposa al frente de l e instalar el equipo alado

a la jeringa. Se le coloco al paciente el torniquete segn el sitio de puncin

en este caso fue la mano por lo tanto el torniquete se coloc en la mueca,

se le pidi que abriera y cerrara su mano, se localiz la vena se realiz la

asepsia seguido de esperar que se secara para poder introducir la aguja

con el bisel hacia arriba sujetndolo por las alas se utiliz cinta para poder

fijar bien el equipo y se empez a jalar el embolo de la jeringa suavemente

pero de modo que no causara dolor. Se llen lo necesario de la sangre se

retir el torniquete y se coloc una torunda en el sitio de puncin para

posteriormente retirar la aguja. Se separa o quito la jeringa del equipo alado

y se verti la sangre en un tubo de vacutainer. Se desecharon los materiales

segn donde correspondiera.

estudiante de alto desempeÑo1.pdf

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