ESTUDIOS CIENTIFICOS QUE AVALAN LAS TERAPIAS CON HIPNOSIS Y SU EFICACIA:

Estudios Científicos que avalan que la hipnosis es el mejor método para dejar de fumar.

Un estudio publicado en e Journal of Applied Psycology a comprobado que de todos los

métodos para dejar de fumar, la hipnosis es más eficaz que los métodos que usan medicación

y parches de nicotina. Ha sido el estudio más grande realizado con más de 600 estudios en

72,000 fumadores comparando los diferentes métodos para dejar de fumar. La hipnosis

demostró ser 3 veces mas eficaz que los otros métodos.

Journal of Applied Psycology 1992 V.77 Nº4

En un estudio realizado por la Universidad de Washington demuestra que un 90,6% de

éxito para dejar de fumar usando Hipnosis y 95% de éxito combinando la hypnosis con

PNL

University of Washington School of Medicine, Depts. of Anesthesiology and Rehabilitation

Medicine, Int J Clin Exp Hypn. 2001 Jul;49(3):257-66. Barber J.

Un estudio de Adkar Associates demuestra que un 87% dejan de fumar con hipnosis.

Se uso hipnosis en 93 hombres y 93 mujeres donde el 86% de los hombres y el 87 % de

las mujeres lograron dejar de fumar.

Performance by gender in a stop-smoking program combining hypnosis and aversion.

Johnson DL, Karkut RT. Adkar Associates, Inc., Bloomington, Indiana. Psychol Rep. 1994

Oct;75(2):851-7. PMID: 7862796

En un estudio realizado por la Universidad de Texas A&M muestra que un 81% de los

voluntarios dejaron de fumar con Hipnosis

Texas A&M University System Health Science Center College of Medicine, USA. Int J Clin Exp

Hypn. 2004 Jan;52(1):73-81.

La Univeridad de Ohio demuestra que las sesiones de hipnosis en grupo son más

efectivas que los tratamientos con Fármacos.

Ohio State University, College of Nursing, Columbus 43210, USA

Descriptive outcomes of the American Lung Association of Ohio hypnotherapy smoking

cessation program.

Pruebas Científicas

Estudios científicos La Hipnosis médica en España y Europa

Estudios científicos

- Al principio del siglo XXI los debates sobre si el estado hipnótico era o no real se han

despejado utilizando las técnicas de neuro-imagen.

- El estudio mejor conocido es el de Rainville en el que se detecta en las neuro-imágenes una

clara activación de las zonas correspondientes a la sugestión hipnótica recibida por el sujeto,

además de reportar, éste último, como su percepción del dolor cambiaba en el mismo sentido

que las sugestiones (a más o a menos) y acorde con las imágenes neuronales registradas. El

estudio completo se adjunta. (ver adjuntos al final de este informe)

Sin embargo el empleo de la hipnosis en medicina es antiguo, y sin querer hacer una relación

exhaustiva o histórica, se adjunta un artículo de la nieta de Ramón y Cajal, nuestro Premio

Nobel en Medicina, quien narra la relación a lo largo de los siglos entre ambas disciplinas. El

progreso de la medicina, los medicamentos, y en particular, los analgésicos y anestésicos, no

deberían hacernos olvidar otros aspectos muy positivos que la hipnosis, (y nuestra mente, en

realidad) puede aportarnos.

Se adjunta así mismo la reseña en la Gaceta Médica Catalana de principios del siglo XX en la

que el Dr. Santiago Ramón y Cajal relata un parto con anestesia hipnótica (el de su esposa) por

preferir el que pudieran conservarse las reacciones naturales del parto. Recordemos que

entonces los anestésicos no eran lo que ahora han llegado a ser.

Se adjuntan los resúmenes de estudios publicados en revistas médicas. La relación siguiente es

la lista de los títulos, entidades involucradas, autores y títulos de las Revistas que los publican:

- Mind–Body Interventions in Oncology

Linda E. Carlson, PhD, Barry D. Bultz, PhD

Address: Department of Psychosocial Resources, Tom Baker Cancer Centre/Alberta

Cancer Board, Holy Cross Site, 2202 2nd St. SW, Calgary, AB,

Canada T2S 3C1.

Current Medicine Group LLC 2008

International Journal of Psychophysiology, 15 (1993) 181-195

0 1993 Elsevier Science Publishers B.V.

All rights reserved 0167-8760/93/$06.00 181 INTPSY 476

- Effects of hypnosis on regional cerebral blood flow during

ischemic pain with and without suggested hypnotic analgesia

Helen J. Crawford a, Ruben C. Gur b, Brett Skolnick ‘, Raquel E. Gur b

and Deborah M. Benson

• Department of Psychology, Virginia Polytechnic Institute and State Uniuersity, Blacksburg, VA

(USA)

• Brain Behavior Laboratory, Department of Psychiatry, University of Pennsylvania,

Philadelphia, PA (USA)

• Department of Neurology,

• The Graduate Hospital, Philadelphia, PA (USA) and

• Department of Psychology, Queens College, New York NY

(Accepted 29 June 1993)

- Hypnosis and Neuroscience

A Cross Talk Between Clinical and Cognitive Research

Amir Raz, PhD; Theodore Shapiro, MD

Arch Gen Psychiatry. 2002;59:85-9

William J. McGeown a, Giuliana Mazzoni a, Annalena Venneri a,b, Irving Kirsch

Department of Psychology, University of Hull, UK

Department of Neuroscience, University of Modena and Reggio Emilia, Italy

Article history: Received 27 April 2009 Available online 25 September Keywords:Hypnosis

Suggestion Trance State Default mode Consciousness Functional magnetic resonance imaging

(fMRI) Neuro-imaging Frontal cortex Modulation of Inhibitory and Monitoring Cortical

Networks during Hypnotic Paralysis

- Hypnotic Visual Illusion Alters Color Processing

in the Brain

Stephen M. Kosslyn, Ph.D., William L. Thompson, B.A.

Maria F. Costantini-Ferrando,Ph.D., Nathaniel M. Alpert, Ph.D.,

David Spiegel, M.D.

Adjunctive non-pharmacological analgesia for invasive medical

procedures: a randomised trial

Elvira V Lang, Eric G Benotsch, Lauri J Fick, Susan Lutgendorf, Michael L Berbaum, Kevin S

Berbaum, Henrietta Logan,

David Spiegel

- A Randomized Clinical Trial of a Brief Hypnosis

Intervention to Control Side Effects in Breast

Surgery Patients

Guy H . Montgomery , Dana H . Bovbjerg , Julie B . Schnur , Daniel David , Alisan Goldfarb ,

Christina R. Weltz ,

Clyde Schechter , Joshua Graff-Zivin , Kristin Tatrow , Donald D . Price , Jeffrey H. Silverstein

Background Breast cancer surgery is associated with side effects, including postsurgical pain,

nausea, and fatigue. Natl Cancer Inst 2007;99: 1304 – 12

- Hypnosis for nausea and vomiting in cancer chemotherapy:

a systematic review of the research evidence

J. RICHARDSON,phdreader in nursing and health studies

Faculty of Health and Social Work, Portland Square, University of Plymouth, Drake Circus,

Plymouth, Devon,

J.E. SMITH, former research assistant

NHSP/CAMEO project, Research Council for Complementary Medicine,

G. MCCALL, applied hypnosis, senior research radiographer

& psychological support

South-East London Cancer Centre, St Thomas’ Hospital, London,

A. RICHARDSON, phd professor of cancer and palliative nursing care

The Florence Nightingale School of Nursing and

Midwifery, King’s College London, Franklin Wilkins Building, London,

K. PILKINGTON,

Project Manager/Senior Research Fellow, School of Integrated Health and Research Council for

Complementary Medicine, University of Westminster, 115 New Cavendish Street, London,

& I. KIRSCH, phd, professor of psychology

School of Applied Psychosocial Studies, Portland Square,

University of Plymouth, Drake Circus, Plymouth, Devon, UK

RICHARDSON J., SMITH J.E., MCCALL G., RICHARDSON A., PILKINGTON K. & KIRSCH I. (2007)

European Journal of Cancer Care

70 Journal of Pain and Symptom Management Vol. 31 No. 1 Jan 2006

- Hypnosis for Procedure-Related Pain and Distress in Pediatric Cancer Patients:

A Systematic Review of Effectiveness and Methodology Related to Hypnosis Interventions

Janet Richardson, PhD, Joanna E. Smith, Gillian McCall, and Karen Pilkington

• Faculty of Health and Social Work (J.R.), University of Plymouth, School of Integrated Health

(J.E.S., K.P.)

• University of Westminster, London

• South East London Cancer Center

• St. Thomas Hospital, London, United Kingdom

THE LANCET Oncology Vol 2 April 2001

- Unconventional therapies for cancer and cancer-related symptoms

Andrew J Vickers and Barrie R Cassileth

Lancet Oncol 2001; 2: 226–32

AJV and BRC are at the Integrative Medicine Service, Memorial

Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY 10021, USA.

Dr Andrew J Vickers, Integrative Medicine Service, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,

1275 York Avenue, New York, NY 10021

THE LANCET Oncology Vol. 2 April 2001org

La Hipnosis médica en España y en el Mundo

Además del meta-estudio presentado por la CLÍNICA MAYO de Nueva York en el 2005 (citado

más arriba y adjunto) que destaca 19 patologías en las que el empleo como coadyuvante de la

hipnosis es indicado apoyándose en estudios publicados en las revistas Nature, Science,

Oncology, todas ellas revistas médicas de alto prestigio, la hipnosis médica se utiliza en

numerosos hospitales y clínicas de todo el mundo y se estudia en la mayoría de las

universidades de medicina en el ámbito sajón. En Bélgica y en Francia se emplea a menudo, si

el paciente lo desea, como anestesia psíquica o como coadyuvante de la anestesia química.

En España se está utilizando en la Unidad del Dolor del Hospital Universitario de Tarragona

(tratamientos de fibromialgía con autohipnosis), en la Unidad del Sueño de la Clínica Rubber

de Madrid, y en Oncología, por un grupo de voluntarios, en el Hospital la Paz de Madrid.

Dejar de fumar con hipnosis: un método avalado por la investigación

La hipnosis es un método psicológico a través del cual se trabaja directamente sobre el

inconsciente, una parte de la mente que desempeña un papel fundamental en nuestro

comportamiento, incluso si no somos conscientes de ello. Durante el estado hipnótico, el

psicólogo simplemente transmite una serie de sugestiones que te ayudarán a dejar de fumar.

Existen diversos estudios científicos que avalan la hipnosis como una técnica eficaz para

abandonar el cigarrillo. Por ejemplo, una investigación realizada en el Hospital General de

Massachusetts comparó la eficacia de la hipnosis con los resultados obtenidos al aplicar la

terapia de reemplazo de nicotina y la suspensión abrupta del hábito.

En el estudio participaron 67 fumadores que habían sido ingresados porque padecían de una

enfermedad pulmonar o cardiaca; por tanto, tenían un motivo de peso para abandonar el

cigarrillo. Las personas podían elegir el método que prefiriesen para dejar de fumar por lo que

algunos se sometieron a sesiones de hipnosis, otros apostaron por la terapia de reemplazo de

nicotina y otros decidieron abandonar el hábito de fumar bruscamente, de un día para el otro

y sin ayuda.

Al cabo de 26 semanas los resultados fueron muy esclarecedores: solo el 15,78% de las

personas que eligieron la terapia de reemplazo de nicotina continuaba sin fumar mientras que

la cifra ascendía al 25% en quienes decidieron abandonar el cigarrillo abruptamente. Sin

embargo, la hipnosis demostró ser el método más eficaz ya que el 50% de las personas había

dejado el cigarrillo por completo.

En este estudio la hipnosis sale claramente vencedora con un 50 % de efectividad (en otros

estudios llega hasta un 70%) aunque no hay ninguna técnica para dejar de fumar, ni siquiera la

hipnosis, que tenga un porcentaje de un 100% de efectividad.

Artículo

TITULO: La Hipnosis en la Medicina Contemporánea.

AUTOR: Stewart JH.

TITULO ORIGINAL: [Hypnosis in Contemporary Medicine].

CITA: Mayo Clinic Proceedings 80(4):511-524, Abr 2005.

MICRO: En general, los pacientes mostraron beneficios sustanciales con el empleo de

hipnosis, a pesar de las diferencias en las técnicas entre los distintos informes.

Introducción

Los National Institutes of Health avalan diversos ensayos clínicos sobre medicina

complementaria y alternativa, que incluye a la hipnosis. En esta revisión, el autor

analiza el uso de la hipnosis para trastornos -en principio- primariamente no

psicológicos (por ejemplo depresión, ansiedad, trastorno por déficit de atención y

fobias), aunque para muchas de estas patologías existen fundamentos potenciales de ese

tipo. Su intención es promover el interés y el conocimiento del arte y la ciencia de la

hipnosis. Los distintos estudios revisados se identificaron mediante una búsqueda en la

base de datos MEDLINE de los artículos publicados entre 1966 y 2004. Se presentan

los resultados de ensayos controlados, artículos de revisión e informes de casos.

¿Qué es la hipnosis?

La hipnosis es la inducción de un estado mental en el cual la naturaleza normalmente

crítica o escéptica del individuo se anula y posibilita la sugestión. Este estado de

receptividad realzada de las sugestiones (inducción) se logra con la cooperación del

paciente y se mantiene mediante sugestiones positivas. La hipnosis puede ser

comparada con la meditación, la que generalmente implica un "estado de quietud de la

mente". La hipnosis también se describe como un estado de "concentración focal

receptiva".

¿La hipnosis es real?

Se utilizaron diversos métodos para determinar si la hipnosis es un estadio separado y

diferente del sueño o si el paciente sólo cumple con las instrucciones del profesional.

Algunos estudios con tomografía con emisión de positrones (PET) demostraron que la

hipnosis no es el simple proceso de seguir instrucciones sino que implica

modificaciones en las percepciones cerebrales. Mediante la PET también se demostró

que la mente registra la alucinación hipnótica como si fuera real.

La hipnosis no actúa como un placebo. Algunos estudios que la utilizaron como

anestesia indican que -en lugar de experimentar mayor tolerancia al dolor, acción típica

del placebo (administración de una sustancia farmacológicamente inerte)-, mediante la

utilización de sus técnicas en realidad el dolor no se percibe.

La hipnosis no es un estado de somnolencia y los pacientes hipnotizados pueden

experimentar una ansiedad considerable sin abandonar el estado de trance.

Generalmente se considera que la relajación es parte de la hipnosis, pero esto no es

necesariamente así.

Breve historia de la hipnosis contemporánea

La hipnosis contemporánea empezó con Franz Antón Mesmer, quien introdujo el

magnetismo animal (hipnosis) en Francia en 1778 y fue desacreditado por una comisión

enviada por el rey Luis XVI integrada, entre otros, por Benjamin Franklin. En el siglo

XIX en el Reino Unido, dos cirujanos llevaron a cabo cientos de procedimientos

quirúrgicos y utilizaron la hipnosis como anestésico, con tasas de morbilidad

increíblemente bajas para la época. La hipnosis del siglo XX se vio influenciada por

técnicas contrastantes de sugestión indirecta combinada con psicoanálisis y de sugestión

directa e inducción al estado de trance profundo mediante regresión a la infancia.

Aceptación de la hipnosis en medicina

La aceptación de la hipnosis en medicina evolucionó en forma lenta. En 1958, la

American Medical Association publicó un informe que indicaba que "podrían existir

usos definidos y apropiados de la hipnosis en la práctica médica y odontológica". En

1961, la American Psychiatric Association reconoció que "la hipnosis tiene aplicaciones

definidas en varios campos de la medicina" y que los médicos debían acudir a los

especialistas en psiquiatría para recibir educación en este aspecto.

Riesgos de la hipnosis

Durante la década de 1980, se informó acerca de unos pocos pacientes que, luego de la

hipnosis, exhibieron un comportamiento adverso. Las reacciones desfavorables más

comunes fueron somnolencia, mareos, rigidez, cefaleas, ansiedad y, en ocasiones,

sustitución de síntomas y trastornos orgánicos. Una revisión más reciente indica que la

hipnosis está realmente asociada con este tipo de reacciones adversas, a niveles que

podrían presentarse en otras pruebas u otros ámbitos experimentales sin la utilización de

técnicas de hipnosis. Entonces, se sugirió una entrevista previa con el paciente. El autor

señala que, en general, la hipnosis se considera un "procedimiento benigno" y con

"pocas contraindicaciones"; sin embargo, si las preguntas se formulan en la fase

investigadora de la hipnosis, pueden crearse pseudorecuerdos.

Evaluación de los ensayos clínicos

El objetivo ideal de contar con ensayos controlados, a doble ciego y aleatorizados es

imposible, dada la naturaleza de la hipnosis. Por lo tanto, es razonable juzgar los

procedimientos hipnóticos mediante los mejores o peores resultados obtenidos. Hay que

tener en cuenta que algunas características del paciente como el miedo, la atención, el

interés, las expectativas, la capacidad de ser sugestionado, la motivación, el deseo y la

creencia en la hipnosis pueden alterar el desenlace clínico. Las características del

profesional incluyen su entrenamiento, experiencia y capacidad para inducir el estado de

trance, entre otras.

Ensayos clínicos sobre la hipnosis

Alergia. Diversos estudios demostraron la efectividad de las técnicas de hipnosis en este

complejo proceso que implica la participación de inmunoglobulina E, la activación de

mastocitos y basófilos y la liberación de los mediadores químicos de la inflamación y la

respuesta inmune. Algunos estudios iniciales sugerían que diversos cuadros alérgicos

podrían tener bases emocionales y, por lo tanto, tratarse mediante hipnosis. Estudios

ulteriores demostraron que la hipnosis podría modificar la respuesta orgánica a diversos

estímulos.

Anestesia y alivio del dolor. El mecanismo de la analgesia mediada por hipnosis parece

diferir del efecto placebo, y de la síntesis inducida por endorfinas (opiáceos endógenos)

y por acupuntura. Se realizó un estudio sobre pacientes con cefalea y cervicalgia, que

servían como sus propios controles, antes y después de un tratamiento con hipnosis o

acupuntura. Si bien ambos fueron efectivos para aliviar el malestar, los pacientes en que

se postulaba un origen psicológico del dolor obtuvieron mejores resultados con la

hipnosis; mientras que aquellos que eran aprensivos a estas técnicas, mostraron menores

respuestas.

Los pacientes adultos con dolor intenso en la articulación témporomandibular,

sugestionados para relajar su mandíbula, mostraron una reducción significativa del

dolor.

Una revisión de 2003 mostró la superioridad de la hipnosis para el alivio del dolor

agudo en comparación con el placebo. Asimismo, se concluyó que la hipnosis era válida

para el tratamiento del dolor crónico, bajo la premisa de que el tratamiento del dolor

requiere "evaluación y tratamiento multidimensionales".

Anestesia. Como se refirió antes, la hipnosis se utilizó como único agente anestésico

para procedimientos quirúrgicos tanto mayores como menores.

En la actualidad, la hipnosis aislada es virtualmente inexistente, dada la gran

disponibilidad de agentes anestésicos farmacológicos y la bibliografía moderna refiere

unos pocos casos.

En una revisión realizada en 1999, se concluyó que la hipnosis previene la falta de

conocimiento inducida por la anestesia, permite la participación del paciente y podría

favorecer a una recuperación más rápida y una hospitalización más breve. Otros

estudios describen los beneficios múltiples de la hipnosis adjunta a la anestesia

farmacológica en diversos tipos de cirugía.

Dermatología. En estudios sobre el tratamiento de las verrugas se comprobó que la

hipnosis reducía el dolor y la aparición de cicatrices exuberantes, las reacciones

adversas a los anestésicos y las necesidades de un equipamiento especial. La técnica

podría ser muy valiosa para las verrugas de áreas sensibles o inaccesibles.

La hipnosis también resultó exitosa en el tratamiento de otros trastornos

dermatológicos; por ejemplo, los pacientes con dermatitis atópica notaron alivio del

prurito, los trastornos del sueño y el estrés.

Gastroenterología. En un ensayo en que los pacientes con colon irritable fueron

adjudicados en forma aleatoria a recibir psicoterapia o hipnosis, los primeros

demostraron una pequeña pero significativa mejoría en algunas características, pero

todos los pacientes del grupo de la hipnosis experimentaron una mejoría significativa en

el estado general, los hábitos intestinales y los síntomas de distensión y de dolor. Estos

resultados positivos fueron confirmados por otros ensayos.

Los pacientes con úlcera péptica también mostraron los beneficios de la hipnosis, quizá

por supresión de la secreción ácida gástrica. Asimismo, se comunicaron efectos

positivos sobre la motilidad gastrointestinal posoperatoria. Por último, la hipnosis se

utilizó para la toma de biopsias hepáticas, esofagogastroduodenoscopías y

colonoscopías.

Curación de lesiones. Un estudio piloto sobre pacientes con fracturas de tobillo no

desplazadas mostró una curación más rápida, menor dolor, mayor movilidad y mejor

función.

Hematología. Un centro médico comunicó resultados favorables en pacientes

hemofílicos, con una disminución en su requerimiento de transfusiones de factores de

coagulación, en comparación con los controles.

Neurología. La hipnosis se empleó de manera exitosa en el tratamiento de la cefalea. En

algunos estudios, la autohipnosis produjo mejorías significativas en la cefalea tensional

y se obtuvieron resultados similares en niños con migraña.

Obesidad. Los estudios sobre la hipnosis para el tratamiento único de la obesidad

muestran resultados variables y un éxito limitado. La hipnosis sería de ayuda en el

marco de un programa que incluyera motivación, consejos dietéticos y apoyo de los

pares.

Obstetricia. Como lo demuestran distintos estudios, la hipnosis como anestésico durante

el parto tiene antecedentes extensos y exitosos. En uno de los estudios, las pacientes

refirieron menos incomodidad y un trabajo de parto más corto. Otros hallazgos positivos

fueron el menor requerimiento de anestesia, la analgesia posparto y el menor índice de

neonatos en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Oncología. En niños que recibían quimioterapia se demostró que la implementación de

hipnosis se asociaba con menor incidencia de náuseas y vómitos, en comparación con el

grupo control. Los pacientes con transplante de médula ósea experimentaron una

reducción significativa del dolor oral. Los pacientes con metástasis por cáncer de mama

obtuvieron beneficios de la autohipnosis.

Aparato respiratorio. Un gran estudio multicéntrico mostró un descenso significativo de

fracaso terapéutico en los pacientes asmáticos entrenados para la autohipnosis.

Numerosos estudios comunicaron técnicas diversas y resultados dispares de la hipnosis

para abandonar el tabaquismo. Una revisión del año 2000 concluyó que la hipnosis era

sólo "posiblemente eficaz".

Reumatología. Algunos pacientes con fibromialgia refractaria asignados a la

implementación de hipnosis obtuvieron beneficios significativos en la fatiga matinal, el

dolor muscular y el estado en general.

Cirugía. El autor enfatiza que el personal asistencial de quirófano debería tener presente

que los pacientes bajo anestesia tienen percepción auditiva inconsciente y tienden a

interpretar los comentarios en forma negativa. En tal instancia, debería promoverse un

ambiente positivo.

Urología. Una revisión reciente demuestra la eficacia de la hipnosis en el tratamiento de

la disfunción sexual no orgánica y, en tal oportunidad, en la exploración de conflictos

psicológicos.

Conclusión

La aceptación de la hipnosis como modalidad terapéutica es resultado del trabajo

cuidadoso y metódico de muchos pioneros. Mediante un mayor conocimiento y una

mayor aceptación de las técnicas, puede inspirarse más investigación y entrenamiento

en pos del perfeccionamiento de las técnicas y de nuevas áreas potenciales de beneficio.

Ref: CLMED

Resumen objetivo elaborado por el Comité de Redacción Científica de SIIC en base al

artículo original completo publicado por la fuente editorial.”

: La Hipnosis en la Medicina Contemporánea

AUTOR : Stewart JH

TITULO ORIGINAL: [Hypnosis in Contemporary Medicine]

CITA: Mayo Clinic Proceedings 80(4):511-524, Abr 2005

MICRO : En general, los pacientes mostraron beneficios sustanciales con el empleo de hipnosis,

a pesar de las diferencias en las técnicas entre los distintos informes.

Introducción

Los National Institutes of Health avalan diversos ensayos clínicos sobre medicina

complementaria y alternativa, que incluye a la hipnosis. En esta revisión, el autor analiza el uso

de la hipnosis para trastornos -en principio- primariamente no psicológicos (por ejemplo

depresión, ansiedad, trastorno por déficit de atención y fobias), aunque para muchas de estas

patologías existen fundamentos potenciales de ese tipo. Su intención es promover el interés y

el conocimiento del arte y la ciencia de la hipnosis. Los distintos estudios revisados se

identificaron mediante una búsqueda en la base de datos MEDLINE de los artículos publicados

entre 1966 y 2004. Se presentan los resultados de ensayos controlados, artículos de revisión e

informes de casos.

¿Qué es la hipnosis?

La hipnosis es la inducción de un estado mental en el cual la naturaleza normalmente crítica o

escéptica del individuo se anula y posibilita la sugestión. Este estado de receptividad realzada

de las sugestiones (inducción) se logra con la cooperación del paciente y se mantiene mediante

sugestiones positivas. La hipnosis puede ser comparada con la meditación, la que

generalmente implica un "estado de quietud de la mente". La hipnosis también se describe

como un estado de "concentración focal receptiva".

¿La hipnosis es real?

Se utilizaron diversos métodos para determinar si la hipnosis es un estadio separado y

diferente del sueño o si el paciente sólo cumple con las instrucciones del profesional. Algunos

estudios con tomografía con emisión de positrones (PET) demostraron que la hipnosis no es el

simple proceso de seguir instrucciones sino que implica modificaciones en las percepciones

cerebrales. Mediante la PET también se demostró que la mente registra la alucinación

hipnótica como si fuera real.

La hipnosis no actúa como un placebo. Algunos estudios que la utilizaron como anestesia

indican que -en lugar de experimentar mayor tolerancia al dolor, acción típica del placebo

(administración de una sustancia farmacológicamente inerte)-, mediante la utilización de sus

técnicas en realidad el dolor no se percibe.

La hipnosis no es un estado de somnolencia y los pacientes hipnotizados pueden experimentar

una ansiedad considerable sin abandonar el estado de trance. Generalmente se considera que

la relajación es parte de la hipnosis, pero esto no es necesariamente así.

Breve historia de la hipnosis contemporánea

La hipnosis contemporánea empezó con Franz Antón Mesmer, quien introdujo el magnetismo

animal (hipnosis) en Francia en 1778 y fue desacreditado por una comisión enviada por el rey

Luis XVI integrada, entre otros, por Benjamin Franklin. En el siglo XIX en el Reino Unido, dos

cirujanos llevaron a cabo cientos de procedimientos quirúrgicos y utilizaron la hipnosis como

anestésico, con tasas de morbilidad increíblemente bajas para la época. La hipnosis del siglo XX

se vio influenciada por técnicas contrastantes de sugestión indirecta combinada con

psicoanálisis y de sugestión directa e inducción al estado de trance profundo mediante

regresión a la infancia.

Aceptación de la hipnosis en medicina

La aceptación de la hipnosis en medicina evolucionó en forma lenta. En 1958, la American

Medical Association publicó un informe que indicaba que "podrían existir usos definidos y

apropiados de la hipnosis en la práctica médica y odontológica". En 1961, la American

Psychiatric Association reconoció que "la hipnosis tiene aplicaciones definidas en varios

campos de la medicina" y que los médicos debían acudir a los especialistas en psiquiatría para

recibir educación en este aspecto.

Riesgos de la hipnosis

Durante la década de 1980, se informó acerca de unos pocos pacientes que, luego de la

hipnosis, exhibieron un comportamiento adverso. Las reacciones desfavorables más comunes

fueron somnolencia, mareos, rigidez, cefaleas, ansiedad y, en ocasiones, sustitución de

síntomas y trastornos orgánicos. Una revisión más reciente indica que la hipnosis está

realmente asociada con este tipo de reacciones adversas, a niveles que podrían presentarse en

otras pruebas u otros ámbitos experimentales sin la utilización de técnicas de hipnosis.

Entonces, se sugirió una entrevista previa con el paciente. El autor señala que, en general, la

hipnosis se considera un "procedimiento benigno" y con "pocas contraindicaciones"; sin

embargo, si las preguntas se formulan en la fase investigadora de la hipnosis, pueden crearse

pseudorecuerdos.

Evaluación de los ensayos clínicos

El objetivo ideal de contar con ensayos controlados, a doble ciego y aleatorizados es imposible,

dada la naturaleza de la hipnosis. Por lo tanto, es razonable juzgar los procedimientos

hipnóticos mediante los mejores o peores resultados obtenidos. Hay que tener en cuenta que

algunas características del paciente como el miedo, la atención, el interés, las expectativas, la

capacidad de ser sugestionado, la motivación, el deseo y la creencia en la hipnosis pueden

alterar el desenlace clínico. Las características del profesional incluyen su entrenamiento,

experiencia y capacidad para inducir el estado de trance, entre otras.

Ensayos clínicos sobre la hipnosis

Alergia. Diversos estudios demostraron la efectividad de las técnicas de hipnosis en este

complejo proceso que implica la participación de inmunoglobulina E, la activación de

mastocitos y basófilos y la liberación de los mediadores químicos de la inflamación y la

respuesta inmune. Algunos estudios iniciales sugerían que diversos cuadros alérgicos podrían

tener bases emocionales y, por lo tanto, tratarse mediante hipnosis. Estudios ulteriores

demostraron que la hipnosis podría modificar la respuesta orgánica a diversos estímulos.

Anestesia y alivio del dolor. El mecanismo de la analgesia mediada por hipnosis parece diferir

del efecto placebo, y de la síntesis inducida por endorfinas (opiáceos endógenos) y por

acupuntura. Se realizó un estudio sobre pacientes con cefalea y cervicalgia, que servían como

sus propios controles, antes y después de un tratamiento con hipnosis o acupuntura. Si bien

ambos fueron efectivos para aliviar el malestar, los pacientes en que se postulaba un origen

psicológico del dolor obtuvieron mejores resultados con la hipnosis; mientras que aquellos que

eran aprensivos a estas técnicas, mostraron menores respuestas.

Los pacientes adultos con dolor intenso en la articulación témporomandibular, sugestionados

para relajar su mandíbula, mostraron una reducción significativa del dolor.

Una revisión de 2003 mostró la superioridad de la hipnosis para el alivio del dolor agudo en

comparación con el placebo. Asimismo, se concluyó que la hipnosis era válida para el

tratamiento del dolor crónico, bajo la premisa de que el tratamiento del dolor requiere

"evaluación y tratamiento multidimensionales".

Anestesia. Como se refirió antes, la hipnosis se utilizó como único agente anestésico para

procedimientos quirúrgicos tanto mayores como menores.

En la actualidad, la hipnosis aislada es virtualmente inexistente, dada la gran disponibilidad de

agentes anestésicos farmacológicos y la bibliografía moderna refiere unos pocos casos.

En una revisión realizada en 1999, se concluyó que la hipnosis previene la falta de

conocimiento inducida por la anestesia, permite la participación del paciente y podría

favorecer a una recuperación más rápida y una hospitalización más breve. Otros estudios

describen los beneficios múltiples de la hipnosis adjunta a la anestesia farmacológica en

diversos tipos de cirugía.

Dermatología. En estudios sobre el tratamiento de las verrugas se comprobó que la hipnosis

reducía el dolor y la aparición de cicatrices exuberantes, las reacciones adversas a los

anestésicos y las necesidades de un equipamiento especial. La técnica podría ser muy valiosa

para las verrugas de áreas sensibles o inaccesibles.

La hipnosis también resultó exitosa en el tratamiento de otros trastornos dermatológicos; por

ejemplo, los pacientes con dermatitis atópica notaron alivio del prurito, los trastornos del

sueño y el estrés.

Gastroenterología. En un ensayo en que los pacientes con colon irritable fueron adjudicados

en forma aleatoria a recibir psicoterapia o hipnosis, los primeros demostraron una pequeña

pero significativa mejoría en algunas características, pero todos los pacientes del grupo de la

hipnosis experimentaron una mejoría significativa en el estado general, los hábitos intestinales

y los síntomas de distensión y de dolor. Estos resultados positivos fueron confirmados por

otros ensayos.

Los pacientes con úlcera péptica también mostraron los beneficios de la hipnosis, quizá por

supresión de la secreción ácida gástrica. Asimismo, se comunicaron efectos positivos sobre la

motilidad gastrointestinal posoperatoria. Por último, la hipnosis se utilizó para la toma de

biopsias hepáticas, esofagogastroduodenoscopías y colonoscopías.

Curación de lesiones. Un estudio piloto sobre pacientes con fracturas de tobillo no desplazadas

mostró una curación más rápida, menor dolor, mayor movilidad y mejor función.

Hematología. Un centro médico comunicó resultados favorables en pacientes hemofílicos, con

una disminución en su requerimiento de transfusiones de factores de coagulación, en

comparación con los controles.

Neurología. La hipnosis se empleó de manera exitosa en el tratamiento de la cefalea. En

algunos estudios, la autohipnosis produjo mejorías significativas en la cefalea tensional y se

obtuvieron resultados similares en niños con migraña.

Obesidad. Los estudios sobre la hipnosis para el tratamiento único de la obesidad muestran

resultados variables y un éxito limitado. La hipnosis sería de ayuda en el marco de un

programa que incluyera motivación, consejos dietéticos y apoyo de los pares.

Obstetricia. Como lo demuestran distintos estudios, la hipnosis como anestésico durante el

parto tiene antecedentes extensos y exitosos. En uno de los estudios, las pacientes refirieron

menos incomodidad y un trabajo de parto más corto. Otros hallazgos positivos fueron el

menor requerimiento de anestesia, la analgesia posparto y el menor índice de neonatos en la

Unidad de Cuidados Intensivos.

Oncología. En niños que recibían quimioterapia se demostró que la implementación de

hipnosis se asociaba con menor incidencia de náuseas y vómitos, en comparación con el grupo

control. Los pacientes con transplante de médula ósea experimentaron una reducción

significativa del dolor oral. Los pacientes con metástasis por cáncer de mama obtuvieron

beneficios de la autohipnosis.

Aparato respiratorio. Un gran estudio multicéntrico mostró un descenso significativo de

fracaso terapéutico en los pacientes asmáticos entrenados para la autohipnosis. Numerosos

estudios comunicaron técnicas diversas y resultados dispares de la hipnosis para abandonar el

tabaquismo. Una revisión del año 2000 concluyó que la hipnosis era sólo "posiblemente

eficaz".

Reumatología. Algunos pacientes con fibromialgia refractaria asignados a la implementación

de hipnosis obtuvieron beneficios significativos en la fatiga matinal, el dolor muscular y el

estado en general.

Cirugía. El autor enfatiza que el personal asistencial de quirófano debería tener presente que

los pacientes bajo anestesia tienen percepción auditiva inconsciente y tienden a interpretar los

comentarios en forma negativa. En tal instancia, debería promoverse un ambiente positivo.

Urología. Una revisión reciente demuestra la eficacia de la hipnosis en el tratamiento de la

disfunción sexual no orgánica y, en tal oportunidad, en la exploración de conflictos

psicológicos.

Conclusión

La aceptación de la hipnosis como modalidad terapéutica es resultado del trabajo cuidadoso y

metódico de muchos pioneros. Mediante un mayor conocimiento y una mayor aceptación de

las técnicas, puede inspirarse más investigación y entrenamiento en pos del perfeccionamiento

de las técnicas y de nuevas áreas potenciales de beneficio.

Ref: CLMED

Resumen objetivo elaborado por el

Comité de Redacción Científica de SIIC

en base al artículo original completo

publicado por la fuente editorial.

Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC)

2002