eszköz- és felületfertőtlenítés, takarítás a rendel...
TRANSCRIPT
Eszköz- és felületfertőtlenítés, takarítás a rendelőben
Juhász Gabriellatisztiorvos
Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve
2012. október 24-25.
Alapfogalmak 1.
• FertőtlenítésMinden olyan eljárás, amely a külső környezetbe kikerült kórokozók elpusztítására, inaktiválására irányul (megelőző, folyamatos, záró, szigorított)
• Fizikai (optikai) tisztaság• Fizikai (optikai) tisztaság• szabad szemmel látható, értékelhető tisztaság• előfeltétele a mikrobiológiai tisztaságnak, de nem jelenti annak
tényét• kizárólag tisztítószerrel végzett takarítás • ez a fokozat betegellátó intézményben nem elegendő
• Mikrobiológiai tisztaság• szennyeződések eltávolítása • pathogén mikroorganizmusok eltávolítása, inaktiválása• kizárólag fertőtlenítő takarítással érhető el
Alapfogalmak 2.
Felületfert őtlenít ő szerek :• Egyfázisú: tisztít, fertőtlenít• Két- vagy többfázisú: egy munkafázisban • Két- vagy többfázisú: egy munkafázisban
kizárólag fertőtlenít, másik készítménnyel szükséges a tisztítás elvégzése � több vegyszer, munkaidő-ráfordítás, kevésbé
biztonságos
Alapfogalmak 3.
• Behatási id ő:Az adott fertőtlenítőszerre specifikus, a
megfelelő fertőtlenítő hatás eléréséhez szükséges időtartam.szükséges időtartam.
• az előírt behatási idő be nem tartása veszélyezteti a fertőtlenítő hatás eredményességét
• a túl hosszú expozíciós idő anyagkárosodást idézhet elő.
Hatásspektrum
• Baktericid• Virucid • Fungicid• Sporocid (Clostridium diff.)• Sporocid (Clostridium diff.)• MRSA baktericid • Tuberkulocid• Paraziticid• Bakteriosztatikus, fungisztatikus
(szaporodásgátló)
szelektív szelektív -- csoportcsoport--specifikus specifikus –– széles spektrumúszéles spektrumú
Fertőtlenítő eljárások
• Fizikai• Kémiai• Kombinált• Speciális• Speciális
Hatásosságot befolyásoló általános tényezők:– fertőtlenítendő anyag tulajdonsága– szerves anyaggal való szennyezettség mértéke– mikroorganizmusok (csíraszám,
ellenállóképesség)– hőmérséklet– behatási idő
Fizikai fertőtlenítő eljárások
• Elégetés• Kifőzés (forralás)• Vízgőz• Nem ionizáló sugárzás• Nem ionizáló sugárzás
Kémiai fertőtlenítő eljárások 1.
Antimikrobiális hatású kémiai anyagokkal (oldat, aeroszol vagy gáz) pusztítjuk el ill. inaktiváljuk a környezetbe kikerült mikroorganizmusokat.
Hatásosságot befolyásoló speciális tényezők:Hatásosságot befolyásoló speciális tényezők:� Koncentráció� Vegyhatás� Szelektivitás� Kapilláraktív hatás� Mechanikus hatás
Kémiai fertőtlenítő eljárások 2.
• Lemosásegybefüggő, tömör, vízálló felületekre, erre alkalmas eszközzel rávisszük a fertőtlenítő oldatot és hagyjuk, hogy rászáradjon
• Letörlésvékony folyadékfilm formájában visszük fel a fertőtlenítő oldatotvékony folyadékfilm formájában visszük fel a fertőtlenítő oldatot
• Beáztatásedénybe helyezett tárgyra, eszközre ráöntjük a dezinficiens oldatot (teljesen ellepje), többször forgatjuk, rázogatjuk
• Permetezés • Átkefélés • Elegyítés• Meszelés• Gázosítás
Fertőtlenítőszerek csoportosítása*
1. Kézfertőtlenítő szerek2. Bőrfertőtlenítő szerek3. Nyálkahártya-fertőtlenítő szerek4. Felületfertőtlenítő szerek5. Műszer és eszközfertőtlenítő szerek6. Sporocid hatású fertőtlenítőszerek7. Fogászati műszer- és eszközfertőtlenítő szerek8. Endoszkóp-fertőtlenítő szerek8. Endoszkóp-fertőtlenítő szerek9. Inkubátor-fertőtlenítő szerek10. Dializáló-készülék fertőtlenítő szerek11. Váladék-fertőtlenítő szerek12. Speciális alkalmazási területű fertőtlenítőszerek13. Fertőtlenítő hatású textília-áztató és mosószerek14. Kéztisztító- és betegfürdető szerek15. Műszer- és eszköztisztító szerek
*Pechó Z, Milassin M: Tájékoztató a betegellátás és a járványügyi gyakorlat részére engedélyezett és forgalmazott fertőtlenítőszerekről, 2009.
Kombinált fertőtlenítő eljárások
fizikai + kémiai + mechanikus
• Bármelyik hatás elmaradása a fertőtlenítő hatás elmaradását eredményezi.hatás elmaradását eredményezi.
• Fontos az előírt paraméterek betartása (hőmérséklet, koncentráció, mechanikai hatás, behatási idő)
• Betegellátó intézményekben takarításra csak fertőtlenítő takarító eljárás alkalmazható (betegutak mentén)
Tudatos takarítás...
• Az egészségügyben végzett takarítás fontos tényezője a megelőző tevékenységnek
• Intézmény arculata, szolgáltatás • Intézmény arculata, szolgáltatás színvonala
• Takarítási költségek optimalizálása függ a tudatos, szakmai alapokra épített technológia kialakításától
Fertőtlenítő takarítás
Betegellátó intézményben szigorúan tilos a Betegellátó intézményben szigorúan tilos a száraz takarítási eljárások alkalmazása száraz takarítási eljárások alkalmazása (száraz seprés,száraz törölgetés).(száraz seprés,száraz törölgetés).
Ez csak a betegellátással közvetlenül nem Ez csak a betegellátással közvetlenül nem érintkező területeken megengedett.érintkező területeken megengedett.
Fertőtlenítő takarítás sorrendje
1. Felszerelési és berendezési tárgyak2. Mosdó környéke3. WC, piszoár, hulladéktárolók4. Padlózat4. Padlózat
Színkód alkalmazása
KÉK: Felszerelési, berendezési tárgyak(asztal, ajtó, ágy, radiátor, párkány, szekrény, korlát stb.)
SÁRGA: Mosdó környéke(mosdókagyló, csempe, szappan ill. fertőtlenítőszer adagolók, tükör stb.)adagolók, tükör stb.)
PIROS: Kifejezetten fekáliás szennyezettségű felületek(WC, piszoár, hulladéktároló, pelenkagyűjtő badella stb.)
FEHÉR: HűtőgépekZÖLD: Speciálisan kiemelt területÜgyelni kell az elkülönítésre a tárolás folyamán is –
törlőkendő kihajtása az azonos színű vödörre
Fertőtlenítő takarítás kézi erővel
• Két/háromedényes kádas, préses, Duo-Mop módszermódszer
• Négyszögletű, zsebes kialakítású mop
Duo-Mop módszer
– Kék vödör: fertőtlenítőoldat– Piros vödör: 2-3 l tiszta víz– A mopot a piros vödörbe kell
kifacsarnikifacsarni– A kifacsart huzatot a kék színű
vödörben lévő oldatba visszaáztatni, kifacsarni
– Kék színű vödörben lévő oldat cseréje: helyiségenként
– Mop-huzat cseréje: részlegek határait figyelembe véve (min. 50-60 m2-ként)
Padlófelület felmosása
• Vizes 8-as technika• Belülről kifelé • Ne maradjanak „ablakok”• Ne maradjanak „ablakok”
A fertőtlenítő takarítás gyakorisága 1.
• Naponta elvégzendő feladatok• Hulladékgyűjtők kiürítése, műanyagzsák cseréje• Mosdó, műszermosogatók, csaptelepek, piperepolcok, tükör
fertőtlenítő lemosása• Csempéről, mosható falfelületekről a napi szennyeződés
eltávolítása, fertőtlenítő lemosása• Berendezési, felszerelési tárgyak (kivéve orvosi készülékek)• Berendezési, felszerelési tárgyak (kivéve orvosi készülékek)• Vetkőző fülkék berendezési tárgyainak fertőtlenítő letörlése• Ajtókilincs, villanykapcsolók körüli kéznyomok fertőtlenítő
letörlése• Szekrények függőleges felületének szükség szerinti
fertőtlenítő tisztítása• Padló felmosása (lehetőleg naponta kétszer)
A fertőtlenítő takarítás gyakorisága 2.
• Hetente elvégzendő feladatok• Csempézett felületek, mosható falburkolatok fertőtlenítő
tisztítása teljes magasságban (folyosóknál havonta)• Ablakközök, villanykapcsolók, fali lámpák fertőtlenítő
letörlése• Ajtók teljes felületének fertőtlenítő tisztítása (folyosóknál
havonta)• Szekrények külső felületének teljes fertőtlenítő lemosása• Hulladékgyűjtő edények fertőtlenítőszeres kimosása,
súrolása• Fűtőtestek teljes fertőtlenítő lemosása (folyosóknál
havonta)
A fertőtlenítő takarítás gyakorisága 3.
• Havonta elvégzendő feladatok– Csövek és 1,8 m feletti berendezési és
felszerelési tárgyak fertőtlenítő letörlése
A fertőtlenítő takarítás gyakorisága 4.
• Negyedévenként elvégzendő feladatok• A kiürített helyiségek teljes fertőtlenítő
nagytakarítása• Korábbi takarítóanyag-lerakódás gépi eltávolítása• Mennyezeti lámpák portalanítása, lemosása
A fertőtlenítő takarítás gyakorisága 5.
• Félévenként elvégzendő feladatok• Ablakfelületek teljes nagytakarítása
Eszközfertőtlenítés
� Váladékfelfogó -gyűjtő eszközök(vizelet- és váladékgyűjtő edények, köpőcsészék, gennytálak, hánytálak, ledobótálak, szívókészülékek tartálya, stb.)
� Beavatkozások, m űszeres vizsgálatok eszközei
� Beavatkozások, m űszeres vizsgálatok eszközei(vérnyomásmérő, fonendoszkóp, hőmérő, endoszkóp alkatrészei, stb.)
– beáztatás – lemosás – letörlés
� Behatási idő
� Koncentráció
� Hatásspektrum
� Hőmérséklet
� Lejárati idő
Bőrfertőtlenítés
• injekció, punkció, vérvétel• a bőrfelületet a beavatkozás előtt
fertőtlenítőszerbe mártott steril tupferrel, gézlappal vagy vattával letöröljük
vagyvagy• szórófejes adagolóból a bőrfelületre juttatjuk a
készítményt• A behatási idő letelte után elvégezzük a
beavatkozást
Néhány szó a sterilizálásról…
Betegellátás során minden olyan eszköznek, műszernek, anyagnak műszernek, anyagnak sterilnek kell lennie, ami az emberi szervezet nyílt testszöveteivel, nyálkahártyájával, testnyílásaival, testüregeivel érintkezésbe kerül
Sterilizálás végrehajtása• Gyűjtés (száraz, nedves)• Előkészítés• Tisztítás, fertőtlenítés (kézzel, géppel)• Átvizsgálás, karbantartás• Csomagolás• Mikrobiológiai hatásellenőrzés• Jelölés
– Eszköz megnevezése– Sterilizálás, lejárat dátuma– Kémiai indikátor– Névjel/kódszám– Módszer– Felhasználásra utaló rövid ismertető
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
Felhasznált irodalom: Felhasznált irodalom: Pechó Z, Milassin M: Tájékoztató a fertőtlenítésről. A járványügyi Pechó Z, Milassin M: Tájékoztató a fertőtlenítésről. A járványügyi gyakorlatban és az egészségügyi szolgáltatásban alkalmazható fertőtlenítő gyakorlatban és az egészségügyi szolgáltatásban alkalmazható fertőtlenítő eljárások kézikönyve. Budapest, 2012.eljárások kézikönyve. Budapest, 2012.