ethik im alter · 2019-11-14 · frauen männer anzahl 10 6 alter: range median 69 –94 81 50-90...
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Gesundheit aus guten Händen seit 1710
Pilotprojekt HealthNet
Bildung einer integrierten
Gesundheitsversorgung durch
die Nutzung von IKT-Lösungen in
der häuslichen Pflege
Zielgruppe: Geriatrische Patienten
mit chronischen Wunden
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Einschlusskriterien:
Seite 2
Patienten die geriatrische Kriterien
erfüllen (Multimorbidität, funktionelle,
kognitive, oder psychosoziale
Einschränkungen )
Patienten mit chronischen Wunden,
auch nach operativen Eingriffen
(Spalthautdeckung, Bypass-Op,
Lappenplastik,...), bzw. nach
Gefäßintervention (PTCA, Stent,…)
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Probleme der
aktuellen Versorgung
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• Hausbesuche der Praktischen
Ärzte und der Hauskrankenhilfe
finden getrennt statt
• keine regelmäßige Kommunikation
Hausarzt – Hauskrankenhilfe
• Schlechte Kommunikation
Hausarzt - Krankenhaus
• keine gemeinsame Dokumentation
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Vernetzt werden
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Die Versorger beim Patienten zu Hause
(Hausarzt und Hauskrankenhilfe)
mit den Spezialisten im Krankenhauses
(Chirurgen und Wundschwester)
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durchgeführt wird:
Seite 5
gemeinsame Visite von Hausarzt und
Hauskrankenpflege
gemeinsame Dokumentation
(im Dokumentations-System des EKH)
Übertragung der Daten ins Krankenhaus
(Wundambulanz)
Direkte Kontaktaufnahme mit dem
Wundkompetenzzentrum im EKH
zur gemeinsamen Festlegung der weiteren
Behandlung
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IKT:
Seite 6
die im Projekt tätigen Ärzte erhalten
ein iPad
Dokumentation der gemeinsamen
Visite in einer für das Projekt
erarbeiteten Anwender-Oberfläche im
Krankenhaus-Dokumentationssystem
Dokumentiert werden:
aktuelle Bilder der chronischen Wunden
aktuelle Medikation
Vitalparameter
(Informations – Kommunikations – Technologie)
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Vorteile für Patienten
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Keine belastenden Transporte ins Krankenhaus
Keine langen Wartezeiten
in überfüllten Wundambulanzen
Kontinuität in der Versorgung
Geringere Anzahl von Wundkomplikationen
bessere Lebensqualität
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Ökonomische Vorteile
Seite 8
Entlastung der Spitals-Ambulanzen
Einsparung bei Transportkosten
Verminderung der Hospitalisierungsrate
Raschere Wundheilung, weniger Wundinfektionen
Einsparungen bei Verbandsstoffen und Medikamenten
Verminderung des Pflegebedarfs
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Wissenschaftliche Evaluierung
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25 Patienten ( 15♀, 10♂)
(davon werden 16 abgeschlossen)
Alter: 50 – 94 Jahre
Visiten: Im Mittel 10.8 (1 x wöchentl.)
Behandlungsdauer: Im Mittel 83 Tage
Wunden: 8 Ulcera crurus
14 Decubitus-Wunden
4 Diabetische Ulcera
6 andere
Erste Evaluierungsdaten
o Die erfassten Wunden bestehen teilweise seit 4 Jahren;
o bei 9 Patienten war eine Wunde zu behandeln
o bei 7 Patienten mehrere Wunden
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Frauen Männer
Anzahl 10 6
Alter: RangeMedian
69 – 9481
50-9067
Anzahl Visiten
Mittelwert
2-24
10,6
2-12
9,7
Anzahl
Behandlungstage
Mittelwert
8-213
938-97
66
Diagnosen
Ulcus cruris
Dekubitus
Diabet. UlcusAndere
6
11
16
2
3
30
Lokalisation
Fuß, Ferse, Knöchel
Unterschenkel, li, re
regio sacralis, glutealis
10
5
4
3
2
2
Selbstständigkeit
punktuell hilfsbedürftig
hilfsbedürftig
pflegebedürftig
2
5
3
2
1
3
Mobilität bei Aufnahme
keine Einschränkung
geringe Einschränkung
relevante
Einschränkung
ausgeprägte
Einschränk.
0
2
2
3
0
1
2
0
Wissenschaftliche
Evaluierung
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Lebensqualität „Körper“
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Lebensqualität -Psyche
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Lebensqualität „Alltagsleben
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Lebensqualität - Gesamt
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Behandlungserfolg – Patient Benefit Index
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Wissenschaftliche Evaluierung
Seite 16
Bei allen Patienten wird ein
Geriatrisches Assessment
durchgeführt
Alle Patienten werden im Benchmark-
Projekt QiGG angelegt, entsprechende
Daten werden erhoben und eingegeben
Verwendung von Daten der GKK-
Kärnten (Gesamt-Kosten pro Quartal,
Rehospitalisierungsrate, etc.)
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Ende