Ëtica y neonatología
TRANSCRIPT
![Page 1: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/1.jpg)
ÉTICA Y NEONATOLOGÍA
Noviembre 2015
![Page 2: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/2.jpg)
Burgos, 27 y 28 noviembre de 2015
![Page 3: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/3.jpg)
I. El proceso de deliberación
![Page 4: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/4.jpg)
El camino a la deliberación
• Precaución frente al “ojo
clínico” y frente al “olfato
moral”
• Mejor pensar despacio (con
la corteza) que deprisa (con
el mesencéfalo)
• En Medicina mejor utilizar la
lógica de la incertidumbre
que la lógica de la verdad
![Page 5: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/5.jpg)
La prudencia como meta
• Cuando se demuestra, el
término es VERDAD
• Cuando se delibera, el
término es PRUDENCIA
• Prudencia es gestionar
razonablemente la
incertidumbre
![Page 6: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/6.jpg)
Prudencia y decisiones clínicas
• Tres decisiones clínicas en
Medicina: diagnósticas,
pronósticas y terapéuticas
• No se pueden tomar
decisiones solo con HECHOS
• Es preciso incorporar los
VALORES y DEBERES
![Page 7: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/7.jpg)
El método deliberativo de Diego Gracia
• Deliberación sobre los
HECHOS
• Deliberación sobre los
VALORES:- Elección problema a analizar
- Identificar valores en conflicto
• Deliberación sobre
DEBERES:
- Identificar los curso de acción
extremos e intermedios
- Curso óptimo
• Pruebas de consistencia: legalidad, temporalidad
y publicidad
![Page 8: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/8.jpg)
Metodología de la DELIBERACIÓN
![Page 9: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/9.jpg)
Análisis de los HECHOS
• Presentación del caso
•Deliberación sobre los
hechos clínicos (dudas sobre
el diagnóstico, pronóstico y
tratamiento)
![Page 10: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/10.jpg)
Análisis de los VALORES
• Problemas
• Problema principal
• Valores en conflicto
![Page 11: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/11.jpg)
Análisis de los DEBERES
•Cursos extremos de acción
• Cursos intermedios de
acción
• Cursos óptimos de acción
• Decisión final
![Page 12: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/12.jpg)
Pruebas de CONSISTENCIA
• Prueba de la legalidad
• Prueba de la publicidad
• Prueba del tiempo
![Page 13: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/13.jpg)
II. Cuidados paliativos neonatales
![Page 14: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/14.jpg)
Peculiaridades en neonato
• Comienzo prenatal
• Vínculo y dolor:
- Interés de check list
- Habitaciones de duelo
• Papel enfermería:
- Comunicación
- Acompañamiento y cuidados
![Page 15: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/15.jpg)
Cuidados Paliativos en domicilio
• 3000 fallecimientos < 20
años en España al año:
1/3 en neonatos
• Atención interdisciplinar y
planificada
• No fácil separar Crónicos de
Paliativos: UHDP + CPP
• Seguimiento del duelo
![Page 16: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/16.jpg)
III. Donación en asistolia
![Page 17: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/17.jpg)
Donación de órganos en Neonatología
• La donación de órganos es
un derecho y forma parte
de los cuidados al final de
la vida
• Conflicto en neonato:
donación vs CCDyF.
Más reticencias en
profesionales que en padres
• Proyecto modelo nacional de
todas las UCIN
![Page 18: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/18.jpg)
IV. Estrés de los profesionales
![Page 19: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/19.jpg)
Cuidarse para cuidar
• Estrés y burnout
• Repercusión en
profesionales, atención
neonatal y familias
• Herramientas: la hora de la
atención consciente o
mindfulness
![Page 20: Ëtica y neonatología](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021423/58a48c691a28ab58738b6b83/html5/thumbnails/20.jpg)
Feliz semana a todos….