Etik är ett grekiskt ord som betyder sed, vana.

Moral har samma betydelse på latin.

Man brukar dock i vårt språkbruk skilja mellan etik och moral.

Etik är de tankar, regler och lagar som människan grundar sina handlingar på.

Moral är kopplat till förmågan att kunna tänka i begrepp som rätt och orätt, gott och ont och att kunna fråga varför.

Etik – Moral - Människosyn

Etik - Moral

• Etik är läran om moralen eller människans reflektion över sin moral.

• Det vi säger visar upp vår etik medan vårt agerande avslöjar vår moral.

Vad vi uppfattar som rätt och orätt styrs inte bara av lagar eller regler.

Alla har något slags inre värde- och normsystem, som talar om vad som är rätt och orätt och hur vi bör handla i olika situationer.

Detta system grundas på en uppsättning principer för vårt handlande.

Vårt värdesystem eller normsystem kan ses som en uppsättning färdiga åsikter, som används för att ange kompassriktning i vårt beslutsfattande.

Värderingar -Normsystem

Värdering - Handling

• Man kan, i princip, tycka en sak• Men handla på ett annat sätt• Attityder och ageranden bygger intealltid

på logiska överväganden• Grundläggande värderingar och attityder

formas tidigt under uppväxten

Värdering - handling

• Kan man vara fördomsfull utan att veta om det?

• Många grundläggande reaktionsmönster baseras på omedvetna värderingar som man tidigt lärt in.

Värdering - handling

• Alla har fördomar • Enda sättet att minska fördomar är att bli

medveten om dem

Människosyn• Våra föreställningar om hurdana

människor är till sin natur. Skiljer sig mellan• Olika individer • Olikalika religioner och religiösa

inriktningar• Olika Ideologier

Människosyn

• Måste diskuteras• Kan inte dikteras• Men den värdegrund och de

förhållningssätt som skall gälla för en verksamhet måste beslutas av ledning i samspel med medarbetare.

MänniskosynFrågeställningar

• Människans värde i relation till annat levande?

• Människors inbördes värde – lika/olika?• Determinism/Fria val• Själen ande eller materia? • Meningen med livet?• Föreställningar om livet och döden?

MänniskosynFrågeställningar

• Könsroller?• Individualism/kolektivism?• Konkurens/solidaritet?• Vad är lycka/olycka?• Vad behöver/behöver inte människor?

Humanistisk grundsyn

Alla människor har lika värde

Alla människor har lika rättigheter

Alla människor är olika, med olikaförutsättningar till förändring och utveckling Alla människor är aktiva subjekt som själva harförmåga till ansvar och konstruktiva val

Empati • Förmåga till medvetande om andra

personers känslor och upplevelser, samt att kunna handla i enlighet med denna medvetenhet.

• Förutsätter medkänsla och inlevelseförmåga.

• Kräver också ”distans”

Empati

• Bara medkänsla och inlevelse kan leda till överidentifikation.

• Bara förstå kan leda till kyla och manipulation.

Empati

• Både medfödd och förvärvad• Spegelneuron• Att själv ha mött empati• Kan tränas upp• Kan minskas av utbildning

Vårdens mål och ramar• De värden som skall styra oss inom missbruksvården måste

överensstämma med andemeningen i de lagar och förordningar som styr verksamheten.

• Uppdragens yttersta ramar beslutats av regering och

riksdag. Pekar därmed ut de grundläggande värderingar som bör råda

• . • Samtidigt ställs vårdsanställda dagligen inför svåra etiska

frågor i ställningstaganden till prioriteringar och förhållningssätt där övergripande regler inte alltid ger tydlig vägledning.

• Lagar och förordningar ger ramar, men vi i verksamheten måste ta ställning till hur vi skall kunna leva upp till intensionerna.

Exempel: Hälso och sjukvårdslagen

• Behandling skall baseras på vetenskap och beprövad erfarenhet

Exempel: Hälso och sjukvårdslagen• Hälso- och sjukvården skall:

– ge den som har det största behovet av hälso- och sjukvård företräde

– vara av god kvalitet och tillgodose patientens behov av trygghet

– vara lätt tillgänglig – bygga på respekt för patientens

självbestämmande och integritet – främja goda kontakter mellan patienten och

hälso- och sjukvårdspersonalen. – arbeta för att förebygga ohälsa

• Hälso- och sjukvården har skyldighet att stärka patientens ställning bland annat i form av:– individuellt anpassad information – möjlighet att välja behandlingsalternativ – rätten till förnyad medicinsk bedömning

(second opinion) vid livshotande eller annan särskilt allvarlig sjukdom eller skada.

Verksamhet - Värdegrund - Värdestyrning

• Alla verksamheter styrs av medvetna och/eller omedvetna värderingar.

• I en organisation med oklarhet kring vilka värderingar som råder vet inte medarbetare vad som förväntas av dem. Det kan då komma att bli viktigare vem som bestämmer än vad som är bestämt.

• I en organisation med tydliga värderingar och visioner är det lättare att förstå och se sammanhangen.

Värdegrund - verksamhet

• De grundläggande värderingarna måste innefattas av alla medarbetare och skall genomsyra hela verksamheten.

• De grundläggande värdena måste kunna omsättas i praktiken genom en ständigt pågående dialog om de praktiska konsekvenserna.

• Ett värdedokument kan aldrig vara definitivt utan bör granskas och utvecklas kontinuerligt.

Värdegrund• Grundläggande ”humanistiska” värden som respekt,

tolerans, tillit till och omsorg om andra bör inte bara gälla vid vård av brukare, utan också organisationens anställda.

• Värdegrunden bör genomsyra ledningsarbetet såväl som det dagliga arbetet och arbetsmiljön.

• Skapar man inte ett bra arbetsklimat kan man heller inte

skapa ett bra vårdklimat.

• Skapar man inte en bra vårdmiljö så blir också arbetsmiljön dålig.

Exempel på punkter i värdegrundsdokument inom Beroendekliniken

• Habilitering och handikappstöd har lika stort värde som rehabilitering och behandling.

• Den som har störst behov av vård skall prioriteras• Allt behandlingsarbete måste, i största möjliga

utsträckning, respektera patientens integritet • Behandling ska underlätta naturliga utvecklingsprocesser

i en människas liv och förstärka förutsättningar för förändring.

• Behandling och stödåtgärder skall, i möjligaste mån, involvera anhöriga och nätverk

• Behandling och utredning av missbruk/beroende kräver multidisciplinärt samarbete.

Värdegrund - Beroendekliniken

• Allt behandlingsarbete måste möta patienten där han/hon är i sitt liv

• All behandling skall utvärderas och ha definierade mål som går att utvärdera

• Krav skall ställas efter patientens förmåga • Behandling syftande till rehabilitering skall

ha definierad början och slut. • Stöd- och underhållsbehandling kan vara

livslång

Värdegrund - Beroendekliniken

• Personalen är verksamhetens viktigaste resurs – All personal skall vara/göras delaktig i vårdens och

verksamhetens utveckling. – All personal skall ges stöd och möjligheter att

utvecklas inom de uppgifter de ålagts. – All personal skall ges möjlighet till adekvat

kompetensutveckling. – All personal är lika viktig för verksamheten. – Personalens arbetsmiljö är avgörande också för att

kunna erbjuda patienterna god vård.

Värdegrund - Beroendekliniken• Beroendeklinikens ledningsarbete skall baseras på den

gemensamma värdegrunden – Chefer har att tillse att verksamhet och utveckling vid

enheten baseras på klinikens värdegrund. – Chefer skall eftersträva tydlighet, dialog och samverkan

inom och utom kliniken. – Etiska frågor skall integreras i verksamhetens utveckling – Utvecklings- och kvalitetsfrågor skall vara en del av

verksamhetens rutiner – Chefer skall arbeta för implementering av ny kunskap

och för att overksamma eller skadliga metoder avförs från verksamheten.

– Chefer skall eftersträva att verksamhet och organisation förändras och utvecklas i enlighet med förändrade vårdbehov.