etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí
DESCRIPTION
Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí. Viktor Chrobok Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická krajská nemocnice. Definice. porucha sluchu – přechodná nedoslýchavost sluchová vada trvalý stav není možné zlepšení ale je možná progrese - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí
Viktor ChrobokKlinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krkuPardubická krajská nemocnice
Definice
• porucha sluchu – přechodná nedoslýchavost
• sluchová vada – trvalý stav – není možné zlepšení – ale je možná progrese nedoslýchavosti
Klasifikace sluchových vad a poruch
• hereditární (dědičné)– vrozené– postnatálně se manifestující
• získané– prenatálně = vrozené– perinatálně = vrozené– postnatálně
Obtížnost klasifikace
• kongenitální, ale ne hereditární– rubeola během gravidity
• hereditární, ale ne kongenitální– otoskleróza
Vývoj zevního a středního ucha
• mezenchymální tkáň • amniová tekutina• luminizace• pneumatizace
Vývoj vnitřního ucha
• 4.-9. týden• otocysta
Vrozená nedoslýchavost (Ormerod 1960)
• poškození vývoje• přerušení vývoje• degenerace části, která byla již částečně nebo úplně vyvinuta
Prenatální postižení
• zarděnky• příušnice• spalničky• AIDS• Reyeův syndrom• cytomegalovirus• toxoplasmóza• poliomyelitis
Perinatální postižení
• erythroblastosis fetalis• nízká porodní hmotnost• předčasný porod• asfyxie• krvácení do vnitřního ucha
Postnatální postižení
• herpes zoster oticus• idiopatická náhlá percepční nedoslýchavost• syfilis• labyrintitida• osifikace labyrintu • ototoxické léky• hluk• zlomeniny
Převodní nedoslýchavost• Zevní zvukovod
– atrézie• Střední ucho
– kůstky• fixace• přerušení• malformace
– tekutina• amniová• krev• hnis• hlen
Percečpní nedoslýchavost
• aplazie vnitřního ucha• abiotrofie vnitřního ucha• chromozomální aberace• syndromy• postižení CNS
Malformace vnitřního ucha
• Michelův typ– kompletní postižení vývoje
• Mondiniho typ– inkompletní vývoj-1,5 závitu
• Scheibeho typ– kochleosakulární dysplazie
• Alexanderův typ– membranózní kochleární dysplazie
Mondiniho dysplazie
Diagnostika nedoslýchavosti u novorozenců
• ORL vyšetření – otoskopie• tympanomerie• otoakustické emise• BERA• event. další
• screening
Důsledky a řešenínedoslýchavosti a hluchoty
• samostatné postižení sluchového orgánu– nedoslýchavost, šelest, závrať
• současné postižení více orgánů– kombinovaná postižení (syndromy)---------------------------------------------------------------
• možnosti léčby• kompenzační pomůcky• vzdělavatelnost• komunikace s lidmi• postavení ve společnosti
!!!