Etiology OsteoporosisDan Faktor Resiko

OsteoporosisMenurut etiologinya, osteoporosis dibagi 2:Osteoporosis primerOsteoporosis sekunder

Osteoporosis PrimerPostmenopausal OsteoporosisTerjadi karena berkurangnya kadar estrogen yang berfungsi mengatur pengangkutan kalsium ke dalam tulang pada wanitaAge-associated Osteoporosis (Senile Ost.)Pada wanita bersamaan dengan Postmenopausal OsteoporosisKemungkinan akibat dari dari kekurangan kadar kalsium tulang akibat tidak seimbangnya jumlah osteoclast dan osteoblastJuvenile OsteoporosisIdiopathic Osteoporosis

Types of Primary Osteoporosis

Type of Primary OsteoporosisCharacteristicsJuvenile osteoporosisUsually occurs in children or young adults of both sexesNormal gonadal functionAge of onset: usually 8-14 yearsHallmark characteristic: abrupt bone pain and/or a fracture following traumaIdiopathic osteoporosisPostmenopausal osteoporosis (type I osteoporosis)Occurs in women aged 50-65 yearsCharacterized by a phase of accelerated bone loss, primarily from trabecular boneFractures of the distal forearm and vertebral bodies common

Age-associated or senile osteoporosis (type II osteoporosis)Occurs in women and men older than 70 yearsRepresents bone loss associated with agingFractures occur in cortical and trabecular boneWrist, vertebral, and hip fractures often seen in patients with type II osteoporosis

Osteoporosis SekunderDisebabkan oleh keadaan medis seperti gagal ginjal kronis dan kelainan hormonal (tiroid, paratiroid, dan adrenal) dan penggunaan obat-obatan seperti kortikosteroid, barbiturat, anti konvulsif.Pemakaian alkohol yang berlebihan dan merokok dapat pula memperburuk keadaan osteoporosis

Risk FactorWanitaOsteoporosis lebih mudah terjadi pada wanita karena menurunnya kadar esterogen pada saat wanita mengalami menopauseUsiaSeiring dengan bertambahnya usia, maka fungsi organ tubuh menurun, termasuk kemampuan tubuh dalam menyerap kalsium sehingga terjadinya penurunan kadar kalsium dalam darah yang akhirnya dapat menyebabkan tingginya aktivitas osteoclastRas/SukuRas kulit putih dan keturunan asia memiliki risiko yang lebih besar dibandingkan ras kulit hitam. Hal ini diperkirakan karena kurangnya konsumsi kalsium pada wanita asia yang rata-rata menghindari produk hewaniKeturunan (Genetik)Orang dengan riwayat keluarga yang memiliki osteoporosis memiliki kemungkinan yang lebih besar dibandingkan yang tidak memiliki riwayat osteoporosis

Risk FactorLifestyleKonsumsi daging merah dan minuman bersoda, karena keduanya mengandung fosfor yang merangsang pembentukan PTH penyebab pelepasan kalsium dalam darahCaffeine dan alkohol, banyak penelitian yang telah menunjukan pada peminum minuman berkafein dan beralkohol, kadar kalsium pada urinnya lebih banyak dibanding yang mengkonsumsi air putih sajaKurang olah raga, olah raga yang cukup akan memacu pembentukan bone massMerokok, nikotin telah diketahui dapat menyebabkan banyak masalah pada tubuh mulai dari hipertensi, cardiac arrest, dan aterosklerosis. Beberapa jurnal juga menunjukan bahwa nikotin dapat mempercepat proses penyerapan tulang ke dalam darah.Konsumsi kalsium kurang, jika kadar kalsium pada darah sedikit, maka tubuh akan mengambil kalsium dari tulang hingga kadar kalsium dalam darah tercukupi

Risk FactorKonsumsi obat-obatanKortikosteroid dapat menurunkan kadar Ca2+dalam darah dengan cara menghambat pembentukan osteoklast, namun dalam jangka waktu lama malah menghambat pembentukan tulang (sintesis protein di osteoblast) dan meningkatkan resorpsi sehingga memicu terjadinya osteoporosis. Selain itu juga menurunkan absorpsi Ca2+dan PO43-dari intestinal dan meningkatkan ekskresinya melalui ginjal, sehingga secara tidak langsung akan mengaktifkan PTH yang menyebabkan resorpsi. Salah satu komplikasinya adalah fraktur vertebra akibat osteoporosis dan kompresi. Ukuran TubuhUkuran tubuh yang kecil dan ringan menyebabkan rendahnya masa tulang sehingga dapat mempercepat terjadinya osteoporosis