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ETNICIDADE NA AMÉRICA LATINA:
UM DEBATE SOBRE RAÇA,
SAÚDE E DIREITOS REPRODUTIVOS
FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ
Presidente
Paulo Marchiori Buss
Vice-Presidente de DesenvolvimentoInstitucional, Informação e ComunicaçãoPaulo Gadelha
EDITORA FIOCRUZ
Coordenador
Paulo Gadelha
Conselho EditorialCarla Macedo MartinsCarlos E. A. Coimbra Jr.Carolina M. Bori
Charles Pessanha
Gilberto Hochman
Jaime L. BenchimolJosé da Rocha CarvalheiroJosé Rodrigues CouraLuís David CastielLuiz Fernando FerreiraMaria Cecília de Souza MinayoMiriam Struchiner
Paulo Amarante
Vanize Macedo
Coordenador ExecutivoJoão Carlos Canossa P. Mendes
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ETNICIDADE NA AMÉRICA LATINA:
UM DEBATE SOBRE RAÇA,
SAÚDE E DIREITOS REPRODUTIVOS
Simone Monteiro e Livio Sansone
Organizadores
M775e
Copyright © 2004 dos autoresTodos os direitos desta edição reservadosà Fundação Oswaldo Cruz/ Editora
ISBN: 85-7541-038-5
Projeto gráfico: Danowski Design Ltda.
Foto capa: Marcia FolettoPessoas na rua, Rio de Janeiro, 2004
Revisão e copidesque: Ana Prôa
Supervisão editorial: M. Cecilia G. B. Moreira
Catalogação na fonteCentro de Informação Científica e TecnológicaBiblioteca da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca—_————
Monteiro, Simone (org.)Etnicidade na América Latina: um debate sobre raça,
saúde e direitos reprodutivos / Organizado porSimone Monteiro e Livio Sansone. Rio de Janeiro:Editora FIOCRUZ, 2004.
34411, tab., graf., mapas
1. Antropologia. 2. América Latina. 3. Medicinareprodutiva. 4. Índios sul—americanos. 5. Negros. 6.Iniqúidade social. 1. Sansone, Livio (org.). II. Título.
CDD — 20.ed. —- 980.41
Esta publicação foi parcialmente produzidacom recursos provenientes
FUNDAÇÃO FORD
2004Editora FIOCRUZAv. Brasil 4036, 1ª andar, sala 112, Manguinhos21040-361, Rio de Janeiro R]tel (21) 3882-9039 e 3882-9041fax (21) 38829006 e 3882-9007e-mail: editora©fiocruzbrhttp://www.fiocruz.br/editora
André Junqueira Caetano
Economista. Ph.D. em Sociologia pela
University of Texas (Austin), pesquisador
do Centro de Desenvolvimento e
Planejamento Regional da Universidade
Federal de Minas Gerais.
caetanoêºcedeplarufmgbr
Beth A. ConklinAntropóloga. Doutora em Antropologia
Médica pela Universidade da Califórnia
(São Francisco e Berkeley), professora
associada de Antropologia na Universidade
de Vanderbilt (EUA). Editora da Medical
Anthropology Quarterly.
beth.a.conklin©vanderbílt.edu
Carlos E. A. Coimbra ]r.
Biólogo. Ph.D. em Antropologia
Médica/Epidemiologia pela University of
Massachusetts, pesquisador do Departamento
de Grandes Endemias da Escola Nacional
de Saúde Pública, da Fundação Oswaldo
Cruz. Editor dos Cadernos de Saúde Pública.
carlos_coimbrajr© gbl.com.br
Esther ]ean Langdon
Antropóloga. Doutora em Antropologia
pela Universidade de Tulane (EUA), professora
do Departamento de Antropologia da
Universidade Federal de Santa Catarina.
jean©cfh.ufsc.br
Fátima Oliveira
Médica. Secretária executiva da Rede
Nacional Feminista de Saúde e Direitos
Reprodutivos.
fatimao©medicina.ufmg.br
Fernando Murillo CruzLíder comunitário. Membro do Centro
de Investigación y Documentación
Socioeconômica da Facultad de Ciencias
Sociales y Econômicas da Universidad
del Valle e da Organización Afrocolombiana
Etno-Educativa Ashanty (Distrito
de Aguablanca/Cali). furreaêºertcomco
AUTORES
Fernando Urrea Giraldo
Sociólogo. Mestre em Ciência Política pela
Universidad de los Andes (Bogotá), professor
titular do Departamento de Ciencias Sociales
da Facultad de Ciencias Sociales y
Económicas da Universidad del Valle (Cali),
pesquisador do Centro de Investigación
y Documentación Socioeconómíca
da Universidad del Valle.
furrea©ert.com.c0
Francisco Inácio Bastos
Médico. Doutor em Saúde Pública pela
Escola Nacional de Saúde Pública da Fundação
Oswaldo Cruz, pesquisador associado
do Centro de Informação Científica
e Tecnológica da Fundação Oswaldo Cruz.
bastos©cict.fiocruz.br
Hernán Darío Herrera
Estudante de Sociologia da Universidad
del Valle (Cali), membro do Centro
de Investigación y Documentación
Socioeconômica da Facultad de Ciencias
Sociales y Econômicas da Universidad del
Valle e da Organización Afrocolombiana
Etno-Educativa Ashanty (Distrito de
Aguablanca/Cali).
furrea©ert.com.co
]osé Carlos dos Anjos .
Sociólogo. Doutor em Antropologia pela
Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
professor adjunto do Departamento de
Sociologia da Universidade Federal do Rio
Grande do Sul.
jcdosanjos©hotmail£om
Livio Sansone (org.)Antropólogo. Doutor em Antropologia
pela Universidade de Amsterdã, professor
do Departamento de Antropologia
da Universidade Federal da Bahia.
sansone©ufba.br
Luiza GarneloMédica. Doutora em Ciências Sociais pelaUniversidade Estadual de Campinas,professora do Departamento de SaúdeColetiva da Universidade Federal doAmazonas e pesquisadora do Centro dePesquisas Leônidas e Maria Deane, daFundação Oswaldo Cruz.luiza.garnelo©amazonia.fiocruz.br
Mara Viveros VigoyaAntropóloga. Doutora em Antropologiapela L'Ecole des Hautes Etudes en SciencesSociales (Paris), professora associada doDepartamento de Antropologia e pesquisadorado Centro de Estudios Sociales da Facultadde Ciencias Humanas da UniversidadNacional da Colombia.maraviverosíªtutopiacom
Marcos Chor MaioSociólogo. Doutor em Ciência Política peloInstituto de Pesquisa do Rio de Janeiro daUniversidade Candido Mendes, pesquisadore professor do Programa de Pós-Graduaçãoem História das Ciências da Saúde da Casade Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz.maio©alternex.com.br
Mary Lilya Congolino SinisterraPedagoga. Membro do Centrode Investigación y DocumentaciónSocioeconômica da Facultad de CienciasSociales y Econômicas da Universidaddel Valle e da Organización AfrocolombianaEtno-Educatíva Ashanty (Distrito deAguablanca/Calí). furrea©ert.com.co
Monica GrinHistoriadora. Doutora em Ciência Políticapelo Instituto de Pesquisa do Rio de Janeiroda Universidade Candido Mendes, professorado Departamento de História e do Programade Pós-graduação em História Social daUniversidade Federal do Rio de Janeiroe pesquisadora do Núcleo da Cor/UFR].grin©plugue.com.br
Peter FryAntropólogo. Doutor pela University Collegeof Rhodesía and Nyasaland (Londres),professor titular de Antropologia do Institutode Filosofia e Ciências Sociais daUniversidade Federal do Rio de Janeiro.peterfry©uol.c0m.br
Renato AthiasFilósofo. Doutor em Antropologia pelaUniversité de Paris X (Nanterre)v professordo Programa de Pós—Graduação emAntropologia e coordenador do Núcleo dePesquisas sobre Etnicidade da UniversidadeFederal de Pernambuco.rathias©ufpe.br
Simone Monteiro (org.)Psicóloga. Doutora em Saúde Pública pelaEscola Nacional de Saúde Pública daFundação Oswaldo Cruz, chefe epesquisadora adjunta do Laboratório deEducação em Ambiente e Saúde, doDepartamento de Biologia do Instituto
' Oswaldo Cruz, da Fundação Oswaldo Cruz.msimone©ioc.fiocruz.br
Teodora Hurtado SaaSocióloga. Pesquisadora associada do Centrode Investigación y DocumentaciónSocioeconómíca da Facultad de CienciasSociales y Económicas da Universidad delValle e da Organización AfrocolombianaEtno—Educativa Ashanty (Distrito deAguablanca/Cali).furrea©ert.com.co
Parte I
Parte II
Parte III
SUMÁRIO
Apresentação 9
PERSPECTIVAS HISTÓRICA E CONTEMPORÃNEA
Raça, Doença e Saúde Pública no Brasil: 15
um debate sobre o pensamento'higienista do século XIX
Marcos Chor Maio
Desigualdades em Saúde, Raça e Etnicidade: 45
questões e desafios
Simone Monteiro
*Raça', Etnicídade e Saúde Reprodutiva: 57
o caso afro-latino—americano
Livio Sansone
ETNICIDADE E SAÚDE
Etnia, Raça e Saúde: 97
sob uma perspectiva nominalista
José Carlos dos Anjos
As Aparências que Enganam: 121
reflexões sobre *raça' e saúde no Brasil
Peter Fry
A Propósito das Relações entre 137
Etnicidade, Cultura, Poder e Saúde
Mara Viveros Vigoya
SAÚDE REPRODUTIVA E POPULAÇÃO INDÍGENA
Questões de Saúde Reprodutiva 153
da Mulher Indígena no Brasil
Carlos E. A. Coimbra Jr. e Luiza Garnelo
10
Parte IV
11
12
13
14
15
O Conceito de Direitos Reprodutivos 175na Interseção de Saúde, Gênero e Etnicidade IndígenaBeth A. Conklin
Corpo, Fertilidade e Reprodução 189entre os Pankararu: perspectivas e alcancesRenato Athias
Políticas Públicas de Saúde Indígena: 211implicações para minorias e saúde reprodutivaEsther ]ean Langdon
SAÚDE REPRODUTIVA E POPULAÇÃO NEGRA
A Relação entre Cor da PeIe/Raça 229e Esterilização no Brasil:análise dos dados da pesquisa nacionalsobre demografia e saúde — 1996André ]unqueira Caetano
Entre a *Concertação' Perversa 249e o Varejo Político: a complexa trajetóriareprodutiva das mulheres negras e pardasFrancisco Inácio Bastos
' Sexualidade e Saúde Reprodutiva 257em jovens Negros, Homens e Mulheres,de Setores Populares Urbanos em CáliFernando Urrea Giraldo, Teodora Hurtado Saa,Mary Lilya Congolino Sinisterra, Hernán Darío Herrerae Fernando Murillo Cruz
Saúde Reprodutiva, Etnicidade 307e Políticas Públicas no BrasilFátima Oliveira
Políticas Públicas e Desigualdade Racial: 331do dilema à açãoMonica Grin